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長期護(hù)理保險成人失能分類規(guī)范MZ/T039-2013老年人能力評估個體在學(xué)習(xí)和記憶、語言、執(zhí)行功能、感知運動功能感知覺與溝通(sensoryandcommun個體與周圍人群和環(huán)境的聯(lián)系與交流的能力,包括生活能力、工作能力、時間/空間定向力、人物4評估指標(biāo)大便控制、小便控制、進(jìn)食、穿衣、修飾、如廁、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移5.1評估原則5.1.1科學(xué)、合理、可操作性。評估員通過評估工具和方法采集信息,對申請人健康功能進(jìn)行綜合評5.1.2客觀、公正。評估員對申請人在評5.2評估提供方5.2.2評估人員應(yīng)為經(jīng)過專門培訓(xùn)合格的專業(yè)人員,對申請人進(jìn)行評估。5.3評估方法5.3.2他評法:評估人員對符合條件的申請人進(jìn)行評估,評估內(nèi)容包括基本日常生活活動能力、認(rèn)知功能、感知覺與社會參與、醫(yī)療護(hù)理問題,見附錄C。具體評估方法分a)直接觀察法:由評估人員直接觀察申請人完成各項活動的狀況。評估人員通過直接觀察申評估訓(xùn)練室的設(shè)計應(yīng)盡量接近申請人實際生活環(huán)境,設(shè)置有臥室、浴室、廁所、廚房及家具、家用電b)間接評估法:向申請人或其代理人、朋友等了解情況,用來評估其功能狀態(tài)。如果申請人5.4評估階段好、輕度失能、中度一級失能、中度二級失能、中度三級失能、重度一級失能、重度二級失能、重度認(rèn)知功能能力完好、輕度缺損、中度缺損、好、輕度缺損、中度缺損、重度缺損,認(rèn)知度缺損且感知覺與社會參與重度缺損;認(rèn)知認(rèn)知功能能力完好、輕度缺損、中度缺損、好、輕度缺損、中度缺損、重度缺損且認(rèn)知度缺損且感知覺與社會參與重度缺損;認(rèn)知A.1基本信息□未婚□已婚□喪偶□離婚),A.3就醫(yī)及健康狀況內(nèi)分泌系統(tǒng)及營養(yǎng)代謝性疾?。骸跆悄虿 醺咧Y□甲狀腺功能亢進(jìn)癥□甲狀腺機(jī)能減退B.1Katz日常生活功能指數(shù)分制盆),澡A級:所有項目均獨立。長期照護(hù)保險成人失能綜合評估量表中日常生活活動能12345示6789C.1認(rèn)知功能長期照護(hù)保險成人失能綜合評估量表中認(rèn)知功?(4.能否正確分辨其他工作人員(如保險公司經(jīng)省省市市/1.請問您的戶籍地是哪個省/市/區(qū)縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道/2.能否回憶3.能否回憶4.能否回憶生第一個小孩省年年年市月月月日日日//////////////////C.3感知覺與社會參與長期照護(hù)保險成人失能綜合評估量表中感知覺與社會參若平日帶老花鏡戴眼鏡的情況下能看清書報上的能看清楚大字報上的標(biāo)準(zhǔn)字但能辨認(rèn)任何完全失明(辨認(rèn)較大物體有困睛不能跟隨物若平時佩戴助聽輕聲說話或說話的環(huán)靜或大聲說講話者大聲說話與他人和外界環(huán)力一定的適應(yīng)社會勉強(qiáng)能夠表達(dá)自己的需要及理解要增加時間或給表達(dá)需要或理解繁重復(fù)或簡化口頭表達(dá);脫離社不能表達(dá)需要或□傷口(部位:___;大小_____;)走失傷人毀壞物品夜間來回走動隨地解便胡言亂語被迫害/跟蹤/議論感幻視,如:看見常人看不見的東西幻聽,如:聽見常人聽不見的東西西西失能等級評估結(jié)論書、失能等級復(fù)評結(jié)論書__________________________________________________________________【2】MZ/T039-2013老年人能力評估【3】SachdevPS,BlackerD,BlazerDG,etal.Class

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