鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試試題卷

...wd......wd......wd...鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題A1A2型題1.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的表達(dá)，以下哪項是錯誤的〔〕A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷【正確答案】B【答案解析】A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致：正確，存在幾個椎體的差異。B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷：沒有這個說法。C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位：正確，比方脊髓震蕩D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見：正確，一般脊柱受到損傷，都是因為強(qiáng)大的外力作用。E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷：狹窄本身會加重?fù)p傷。2.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwel角〔〕A.大于30°B.大于50°C.小于20°D.小于25°E.小于30°【正確答案】B【答案解析】口訣“內(nèi)打我，外小三〞內(nèi)收型＞50°，外展型＜30°。3.髖關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是〔〕A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.盂上脫位E.中心型脫型【正確答案】B【答案解析】髖關(guān)節(jié)脫位后脫位最常見，肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最多見。4.男，38歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和別離試驗陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查是〔〕A.腹部X線平片B.血常規(guī)C.腹部CTD.腹部B超E.腹腔穿刺【正確答案】E【答案解析】骨盆擠壓和別離試驗陽性提示骨盆骨折，下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)崾敬嬖诟鼓ぱ?，可行診斷性腹腔穿刺，對診斷腹腔臟器損傷有重要意義。5.患者男性，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓別離試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑。最可能的診斷是〔〕A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.脊柱骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位E.骨盆骨折答案解析【正確答案】E【答案解析】患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑，可以首先診斷骨盆骨折。6.中年男性，馬車翻車時砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時應(yīng)考慮〔〕A.導(dǎo)尿管插入深度缺乏B.導(dǎo)尿管插入方法不對C.導(dǎo)尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道斷裂E.骨盆骨折合并膀胱損傷答案解析【正確答案】D【答案解析】膀胱脹滿可以排除膀胱損傷。骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。有骨盆骨折時，恥骨支處有明顯壓痛?！泊祟}中患者的外傷史和疼痛均支持骨盆骨折〕，對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。〔題中：膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡符合此診斷〕雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合別離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。所以此題選骨盆骨折合并尿道斷裂。7.肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位導(dǎo)致〔〕A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷【正確答案】A【答案解析】肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)走行于溝內(nèi)，緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng)，反復(fù)手法復(fù)位，更易傷及。8.患者男性，28歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動障礙，正確的急救搬運(yùn)方法是〔〕A.二人扶架而走B.一人背運(yùn)C.患者平臥木板搬運(yùn)D.一人摟抱E.一人抬頭，一人抬足【正確答案】C【答案解析】考慮脊柱骨折損傷，搬運(yùn)時應(yīng)讓病人頭、胸、腰、臀、下肢處于同一水平。9.患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓。X線片顯示C4～5骨折脫位。首先采取的處理措施是〔〕A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.氣管切開C.頜枕帶牽引D.手術(shù)復(fù)位固定E.頸托制動【正確答案】B【答案解析】根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該盡早氣管切開。10.有一名顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是〔〕A.頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位B.安靜臥床，頭高30度C.保持大便通暢D.20%甘露醇250ml，一日二次，靜點E.限制水、鹽入量【正確答案】A【答案解析】頭顱CT掃描對顱腦損傷的診斷，是目前最理想的一項檢查方法?？梢詼?zhǔn)確地判斷損傷的類型及血腫的大小、數(shù)量和位置，但要送上級醫(yī)院進(jìn)展。11.缺鐵性貧血好發(fā)人群包括〔〕A.妊娠婦女B.月經(jīng)期婦女C.嬰幼兒D.兒童E.以上均是【正確答案】E【答案解析】好發(fā)人群：妊娠婦女、月經(jīng)期婦女、嬰幼兒和兒童是高發(fā)病人群，其中2歲以下嬰幼兒和生育年齡婦女患病率最高。12.缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔〕A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵＜8.95μmol/LC.總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/LD.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%E.以上均是【正確答案】E【答案解析】缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有缺鐵的病因和貧血的臨床表現(xiàn)；②實驗室檢查有小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L；③骨髓有核紅細(xì)胞體積小，細(xì)胞外鐵減低或消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減低。口服鐵劑治療有效也是一種輔助診斷方法。13.關(guān)于缺鐵性貧血特點錯誤的選項是〔〕A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.鐵蛋白降低E.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增多【正確答案】E【答案解析】缺鐵性貧血的血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L。骨髓有核紅細(xì)胞體積小，細(xì)胞外鐵減低或消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減低。14.以下哪種貧血是由于造血原料缺乏或利用障礙引起的〔〕A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)D.炎癥性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【正確答案】B【答案解析】再生障礙性貧血屬于造血干細(xì)胞異常引起的貧血，缺鐵性貧血屬于造血原料缺乏或利用障礙引起的貧血，PNH屬于造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)引起的貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于紅細(xì)胞破壞過多引起。炎癥性貧血屬于慢性炎癥消耗過多引起貧血。15、較少合并缺鐵性貧血的是〔〕A.月經(jīng)過多B.妊娠C.胃切除術(shù)后D.急性病毒性肝炎E.萎縮性胃炎【正確答案】D【答案解析】缺鐵性貧血的病因：①需鐵量增加而攝入缺乏：如嬰兒生長發(fā)育期、婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期等；②鐵的吸收障礙：萎縮性胃炎、胃切除術(shù)可致胃酸缺乏，胃-空腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉等；③慢性失血：常由月經(jīng)過多、鉤蟲病、長期痔瘡出血和潰瘍病反復(fù)出血等引起，是缺鐵性貧血常見的原因。16、在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最先降低的實驗室指標(biāo)是〔〕A.紅細(xì)胞體積B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.總鐵結(jié)合力E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞【正確答案】C【答案解析】血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg/L說明體內(nèi)儲存鐵降低，是缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實驗室指標(biāo)異常。17、女性，34歲。月經(jīng)過多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。以下對輔助診斷沒有意義的是〔〕A.血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.清鐵蛋白測定D.51鉻紅細(xì)胞半壽期測定E.骨髓鐵染色檢查【正確答案】D【答案解析】此題考慮為缺鐵性貧血，51鉻紅細(xì)胞半壽期測定主要用于溶血性貧血檢測紅細(xì)胞壽命。18、男，50歲，面色蒼白、乏力2年。體檢：貧血貌?；灒貉t蛋白〔Hb)60g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞〔RC)0.8%，平均紅細(xì)胞體積〔MCV)75fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量〔MCH)22pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度〔MCHC)28%。該患者最不可能的貧血原因是〔〕A.痔瘡B.慢性胃炎C.偏食D.反復(fù)鼻出血E.骨髓衰竭【正確答案】E【答案解析】患者診斷為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血常見原因為1.攝入缺乏而需要量增加，選項C屬于攝入缺乏；2.喪失過多，選項A、D均會出現(xiàn)喪失過多；3.吸收不良，選項B，如胃腸手術(shù)后、慢性胃炎等。此題患者網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常，說明骨髓造血良好，沒有出現(xiàn)骨髓衰竭表現(xiàn)。19、10個月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，以下說法正確的選項是〔〕A.貧血糾正后即停鐵劑B.不宜在兩餐之間服用C.忌與維生素C同服D.與牛奶同服E.首選二價鐵【正確答案】E【答案解析】口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常6～8周〔成人是4～6個月〕后再停藥，以補(bǔ)充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收，不宜與鐵劑同服。20.梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結(jié)核肉芽腫的主要依據(jù)是〔〕A.易見朗漢斯巨細(xì)胞B.見多量中性粒細(xì)胞C.見干酪樣壞死D.見多量漿細(xì)胞E.見多量上皮樣細(xì)胞【正確答案】D【答案解析】梅毒樹膠樣腫，又稱梅毒瘤，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特點。21.以下關(guān)于淋病表達(dá)不正確的選項是〔〕A.主要通過性接觸傳播B.女性反復(fù)感染淋病，可引起宮外孕C.女性淋病主要并發(fā)癥是不孕不育D.淋菌引起肛門直腸炎，可出現(xiàn)里急后重，從肛門排出大量膿性，血性分泌物E.人是淋球菌的唯一天然宿主【正確答案】C【答案解析】女性淋病主要并發(fā)癥是淋菌性盆腔炎，C錯。盆腔炎誤診誤治很容易開展為盆腔及附件感染，反復(fù)發(fā)作可造成輸卵管狹窄或閉塞，可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛。B對。其他項也是淋病的特點。22.關(guān)于生殖器皰疹病毒感染，以下說法錯誤的選項是〔〕A.生殖器皰疹病毒是由單純皰疹病毒〔HSV〕感染引起的B.開場侵犯皮膚黏膜層，后期向黏膜下層，肌層浸潤C(jī).胎兒、新生兒都可感染D.生殖器皰疹感染后與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)E.感染生殖器皰疹后也使HIV的感染性增加【正確答案】B【答案解析】生殖器皰疹病毒只侵犯皮膚黏膜，當(dāng)原發(fā)性生殖器皰疹病毒的皮損消退后，殘留的病毒長期潛伏在那里，在機(jī)體抵抗力低時復(fù)發(fā)。23.以下關(guān)于生殖器皰疹病毒的表達(dá)錯誤的選項是〔〕A.常伴有腹股溝淋巴結(jié)腫痛B.男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處C.感染的孕婦經(jīng)陰道分娩時，可引起胎兒感染D.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的皮損一般出現(xiàn)在新部位E.合并HIV者，病癥更加明顯【正確答案】D【答案解析】選D，復(fù)發(fā)性皮損一般在原部位出現(xiàn)。24.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是〔〕A.淋病B.生殖器皰疹C.梅毒D.鋒利濕疣E.獲得性免疫缺陷綜合征【正確答案】A【答案解析】淋病是目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病，近年來我國性傳播疾病中也以淋病最多。25.可引起鋒利濕疣的病原體是〔〕A.難辨梭菌B.蒼白密螺旋體C.甲型溶血性鏈球菌D.假絲酵母菌〔白念珠菌〕E.人類乳頭瘤病毒【正確答案】E【答案解析】引起鋒利濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。26.以下關(guān)于統(tǒng)計表制作的表達(dá)，正確的選項是〔〕A.縱標(biāo)目間用豎線分隔B.橫、縱標(biāo)目用斜線分隔C.要求各種指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致D.一張表應(yīng)包含盡量多的內(nèi)容E.統(tǒng)計表通常包括標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4局部【正確答案】E【答案解析】統(tǒng)計表通常由標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4局部組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標(biāo)目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，應(yīng)選項E正確，選項A、B錯誤。統(tǒng)計表要求同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊，應(yīng)選項C錯誤。制作統(tǒng)計表要求重點突出，即一張表一般只表達(dá)一個中心內(nèi)容，盡量防止把過多的內(nèi)容放在同一張表里，應(yīng)選項D錯誤。27.統(tǒng)計表的主語通常放在統(tǒng)計表〔〕A.下面B.上面C.左側(cè)D.右側(cè)E.中間【正確答案】C【答案解析】統(tǒng)計表的主語是指橫標(biāo)目，通常放在統(tǒng)計表的左側(cè)，所以答案選C。28.一般不放在統(tǒng)計表中的工程為〔〕A.線條B.橫標(biāo)目C.縱標(biāo)目D.數(shù)字E.備注【正確答案】E【答案解析】一般放在統(tǒng)計表中的工程有橫標(biāo)目、縱標(biāo)目、線條、數(shù)字，而備注一般不放在統(tǒng)計表中，一般位于表格下方。29.關(guān)于統(tǒng)計表的列表原則，以下哪項表達(dá)是錯誤的〔〕A.備注可在表內(nèi)用“*〞標(biāo)出，寫在表的底線下B.橫標(biāo)目是研究對象，列在表的上行C.表內(nèi)的數(shù)據(jù)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示D.統(tǒng)計表中線條不宜過多E.標(biāo)題在表的上方中央，簡要說明表的內(nèi)容【正確答案】B【答案解析】統(tǒng)計表中，橫標(biāo)目是研究對象，列在表格左側(cè)，所以B項表達(dá)錯誤。1.以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)〔〕A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血【正確答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。30.一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是〔〕A.頭痛、頭暈B.四肢乏力C.口唇黏膜呈櫻桃紅色D.惡心嘔吐E.意識障礙【正確答案】C【答案解析】一氧化碳中毒時，CO與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白〔COHb〕，使皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，為一氧化碳中毒最具特征性的表現(xiàn)。因此選C。31.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是〔〕A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析【正確答案】D【答案解析】吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達(dá)10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停頓患者應(yīng)用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴(yán)重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。32.肝郁型月經(jīng)先后無定期的主要證候中，錯誤的選項是〔〕A.月經(jīng)周期或先或后B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)行不暢，色黯有塊D.胸脅、乳房脹痛E.小腹絞痛，拒按【正確答案】E【答案解析】月經(jīng)先后無定期肝郁證。主要病癥：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。33.以下哪項不屬腎虛型月經(jīng)先后無定期的主證〔〕A.經(jīng)行乳脹B.月經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)清C.腰骶酸痛D.頭暈耳鳴E.脈細(xì)弱【正確答案】A【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證。主要病癥：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。34.可引起鋒利濕疣的病原體是〔〕A.難辨梭菌B.蒼白密螺旋體C.甲型溶血性鏈球菌D.假絲酵母菌〔白念珠菌〕E.人類乳頭瘤病毒【正確答案】E【答案解析】引起鋒利濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。35.以下關(guān)于統(tǒng)計表制作的表達(dá)，正確的選項是〔〕A.縱標(biāo)目間用豎線分隔B.橫、縱標(biāo)目用斜線分隔C.要求各種指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致D.一張表應(yīng)包含盡量多的內(nèi)容E.統(tǒng)計表通常包括標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4局部【正確答案】E【答案解析】統(tǒng)計表通常由標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4局部組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標(biāo)目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，應(yīng)選項E正確，選項A、B錯誤。統(tǒng)計表要求同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊，應(yīng)選項C錯誤。制作統(tǒng)計表要求重點突出，即一張表一般只表達(dá)一個中心內(nèi)容，盡量防止把過多的內(nèi)容放在同一張表里，應(yīng)選項D錯誤。36.統(tǒng)計表的主語通常放在統(tǒng)計表〔〕A.下面B.上面C.左側(cè)D.右側(cè)E.中間【正確答案】C【答案解析】統(tǒng)計表的主語是指橫標(biāo)目，通常放在統(tǒng)計表的左側(cè)，所以答案選C。37.一般不放在統(tǒng)計表中的工程為〔〕A.線條B.橫標(biāo)目C.縱標(biāo)目D.數(shù)字E.備注【正確答案】E【答案解析】一般放在統(tǒng)計表中的工程有橫標(biāo)目、縱標(biāo)目、線條、數(shù)字，而備注一般不放在統(tǒng)計表中，一般位于表格下方。38.關(guān)于統(tǒng)計表的列表原則，以下哪項表達(dá)是錯誤的〔〕A.備注可在表內(nèi)用“*〞標(biāo)出，寫在表的底線下B.橫標(biāo)目是研究對象，列在表的上行C.表內(nèi)的數(shù)據(jù)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示D.統(tǒng)計表中線條不宜過多E.標(biāo)題在表的上方中央，簡要說明表的內(nèi)容【正確答案】B【答案解析】統(tǒng)計表中，橫標(biāo)目是研究對象，列在表格左側(cè)，所以B項表達(dá)錯誤。39.腎虛型月經(jīng)先后無定期的首選方是〔〕A.右歸丸B.左歸丸C.定經(jīng)湯D.知柏地黃丸E.補(bǔ)腎地黃丸【正確答案】B【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證主要病癥：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。40.患者，女，40歲，近2年來月經(jīng)或提前或延后，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。確診為月經(jīng)先后無定期。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以判斷為哪種證型〔〕A.肝郁型B.腎虛型C.脾虛型D.血瘀型E.氣虛型【正確答案】A【答案解析】肝郁證。主要病癥：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。41.判斷有無牙周炎的重要指征是〔〕A.齦袋超過3mmB.附著喪失C.齦紅腫D.齦出血E.齦乳頭增生【正確答案】B【答案解析】有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的主要指征42.哪個不是牙周炎的四大病癥〔〕A.牙周袋形成B.牙齦炎癥C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齒松動【正確答案】D【答案解析】牙移位是牙周炎晚年的并發(fā)癥43.一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的不安全。此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是〔〕A.有利原則與公正原則的沖突B.有利原則與尊重原則的沖突C.不傷害原則與有利原則的沖突D.不傷害原則與公正原則的沖突E.不傷害原則與尊重原則的沖突【正確答案】C【答案解析】截肢對患者的身體造成傷害但是可以保證患者的生命安全。44.激活蕁麻疹非變態(tài)反響途徑的物質(zhì)是〔〕A.青霉素B.真菌C.蛇毒D.血清制品E.花粉【正確答案】E【答案解析】皮膚瘀點或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌，腦脊液或血培養(yǎng)陽性可確診。45.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是〔〕A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征【正確答案】E【答案解析】流腦起病急、進(jìn)展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓高、腦膜刺激征等共同特點。由于流腦敗血癥期主要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周圍出血，因此皮膚黏膜瘀點瘀斑是其特征性表現(xiàn)。46.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐，查：皮膚有瘀點、瘀斑，及腦膜刺激病癥〔+〕，腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷〔〕A.腦炎雙球菌性腦膜炎B.普通型流腦C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜腦炎型流腦E.病毒性腦膜炎【正確答案】B【答案解析】普通型流腦敗血癥期：病菌侵入了機(jī)體，當(dāng)侵入血循環(huán)發(fā)生全身感染時稱敗血癥。此期間患者高熱、頭痛、惡心、嘔吐，70％的患者皮膚黏膜有瘀點或瘀斑，大小約1cm。此時患者或親屬所見到的是患者皮膚有“發(fā)青〞，“發(fā)紫〞的瘀點。普通型流腦：占病例的90％。有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身體痛和嘔吐、煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn)。2歲以下嬰幼兒因顱骨縫及囟門未閉，腦膜炎病癥常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、眼睛發(fā)直、不吃奶、尖聲哭叫，甚至驚厥。腦膜腦炎型：主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害。病人表現(xiàn)出明顯顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，出現(xiàn)頻繁抽搐、意識不清、昏迷甚至出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭。46.患兒10歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗檢查：血白細(xì)胞計數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06，首先考慮的診斷是〔〕A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦炎D.傷寒E.結(jié)核性腦膜炎【正確答案】A【答案解析】流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。47.女孩，7歲。高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。該患兒目前最有可能的診斷是〔〕A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.敗血癥D.血小板減少性紫癜E.結(jié)核性腦膜炎【正確答案】B【答案解析】流行性腦脊髓膜炎患兒一般有上呼吸道感染病史，細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，形成菌血癥。這時表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。病原菌最終可侵及腦膜，開展成腦膜炎，出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高。1．關(guān)于生物-心理一社會醫(yī)學(xué)模式不正確的選項是A．以系統(tǒng)論為概念框架B．以心身一元論為基本的指導(dǎo)思想C．由恩格爾(Engel)于1977年提出E．不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究正確答案：D2．某童.經(jīng)常夢中驚醒，醒后恐懼、大汗。心理咨詢?nèi)藛T經(jīng)詢問夢境，每次均為狗追咬恐懼所致。進(jìn)一步詢問其母，該童3歲時曾被狗咬，這種咨詢的指導(dǎo)思想屬于A．心理生理理論B．精神分析理論C．行為主義理論D.人本主義理論E．認(rèn)知理論正確答案：B3．某患者，13歲在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是A．厭惡刺激與不良行為相結(jié)合B．通過對不良行為的認(rèn)識來校正C．環(huán)境刺激和操作動作相結(jié)合D．條件刺激和非條件刺激相結(jié)合E．用轉(zhuǎn)移注意力的方法來矯正正確答案：A4．醫(yī)學(xué)心理學(xué)是屬于A．心理生理學(xué)的分支學(xué)科B．生理學(xué)的分支學(xué)科C．心理學(xué)的分支學(xué)科D．醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科E．社會學(xué)的分支學(xué)科正確答案：C5.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是哪兩種學(xué)科的穿插A．生命科學(xué)與心理學(xué)B．生理學(xué)與心理學(xué)C．臨床醫(yī)學(xué)與臨床心理學(xué)D．醫(yī)學(xué)與心理學(xué)E．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與心理學(xué)正確答案：D6.按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，考試合格但未經(jīng)注冊者A．不可在任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動B．可方案生育服務(wù)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動C．可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動D．可在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動E．可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事輔助醫(yī)療活動正確答案：A7.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》共有多少條A．49條B．36條C．25條D．54條E．57條正確答案：A8.申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿A．2年B．5年C．3年D．1年E．4年正確答案：B9．以下選項不屬于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)的義務(wù)的是A．讓患者的監(jiān)護(hù)人對患者實行軟監(jiān)禁B．對在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)展定期隨訪C．指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練D．對患者的監(jiān)護(hù)人進(jìn)展精神衛(wèi)生知識和看護(hù)知識的培訓(xùn)E．建設(shè)嚴(yán)重精神障礙患者的安康檔案正確答案：A10.接種第二類疫苗可以收取什么費(fèi)用A．服務(wù)費(fèi)B．接種耗材費(fèi)C．AB均對D．AB均不對E．不可以收取費(fèi)用正確答案：C11.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，疫苗分為兩類。以下不屬于第一類疫苗的是A．政府免費(fèi)向公民提供規(guī)定受種的疫苗B．公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗C．縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗D．省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗E．國家免疫規(guī)劃確定的疫苗正確答案：B12.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理方法A．及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物B．建設(shè)醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備C．使用專用運(yùn)送工具D．及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置E．以上都是正確答案：E13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)A．遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)B．樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民安康服務(wù)C．關(guān)心、保護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私D．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平E．以上都是正確答案：E14.中藥可以申請二級保護(hù)品種的條件是A．符合可以申請一級保護(hù)的中藥品種或者已經(jīng)解除一級保護(hù)的品種B．對特定疾病有顯著療效的C．從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑D．以上都是E．以上都不是正確答案：D15.根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集的血液量為A．200毫升；300毫升B．100毫升；200毫升C．100毫升；150毫升D．300毫升；400毫升E．200毫升；400毫升正確答案:E16.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的應(yīng)立即移入太平間，在太平間存放的時間一般不得超過A．2周B．10天C．7天D．3周E．3天正確答案：A17.2004年修訂的《傳染病防治法》中新增加的乙類傳染病是A．黑熱病與流行性感冒B．登革熱與炭疽C．艾滋病與鉤端螺旋體病D．布氏桿菌病與梅毒E．傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感正確答案：E18.道德的評價標(biāo)準(zhǔn)是A．榮辱B．真假C．善惡D．好壞E．美丑正確答案：C19.道德精神是一種特殊的A．宗教精神B．藝術(shù)精神C．科學(xué)精神D．理論精神E．實踐精神正確答案：E20.傳染病的特點是A．起病急B．傳播快C．死亡率高D．以上都對E．以上都不對正確答案：D21.常見的傳染病有哪些A．痢疾B．霍亂C．肝炎D．感染性腹瀉E．以上都是正確答案：E22.急性心理應(yīng)激反響病癥可能和哪種疾病混淆A．甲亢B．肺結(jié)核C．胃潰瘍D．糖尿病E．冠心病正確答案：A23.以下不屬于心理應(yīng)激源的是A．轉(zhuǎn)學(xué)B．休假C．受獎勵D．野餐E．失眠正確答案：D24.來到綜合醫(yī)院心理咨詢就診中最少的為A．青年B．兒童C．中年D．老年E．少年正確答案：D25．心理治療的原則是A．保密原則B．真誠原則C．“中立〞原則D．回避原則E．以上選項都是正確答案：E26.“人逢喜事精神爽〞指的是A．激情B．適應(yīng)C．美感D．應(yīng)激E．心境正確答案：A27.根據(jù)哪些條件確定國家基本公共衛(wèi)生工程A．經(jīng)濟(jì)社會開展?fàn)顩rB．主要公共衛(wèi)生問題C．干預(yù)措施效果D．以上都是E．以上都不是正確答案：D28.目前，不屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)工程的是A．孕產(chǎn)婦安康管理B．艾滋病等重大疾病防控C．國家免疫規(guī)劃D．農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩E．貧困白內(nèi)障患者復(fù)明正確答案：A29．不屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)針對的重點人群的是A．傳染病患者B．嚴(yán)重威脅的婦女C．孕產(chǎn)婦D．地方病E．職業(yè)病正確答案：C30.以下說法中錯誤的選項是A．傳染期是指患者排出病原體的整個時期B．潛伏期的長短需要靠病原學(xué)檢查和流行病學(xué)調(diào)查確定C．潛伏期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)D．潛伏期的長短可以影響疾病的流行特征E．傳染期一定程度上也影響疾病的流行特征正確答案：C31.紙質(zhì)《傳染病報告卡》傳染病報告記錄及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》保存幾年A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年正確答案：C32．屬于大氣中的二次污染物是A．CO2B．COC．SO3D．H2SE．SO2正確答案：C33.某地調(diào)查20歲男大學(xué)生100名，身高標(biāo)準(zhǔn)差為4.09cm,體重標(biāo)準(zhǔn)差為4.10kg，對比兩者變異程度A．體重變異程度大B．由于兩者變異程度差異很小，不能確定何者更大C．兩者變異程度一樣D．身高變異深度大E．由于單位不同，兩者標(biāo)準(zhǔn)差不能直接對比正確答案：E34.臨床衛(wèi)生服務(wù)的化學(xué)預(yù)防的對象是A．已出現(xiàn)病癥的人B．正在康復(fù)的人C．有既往病史的人D．無病癥的人E．正在治