康復醫(yī)學住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科題庫六

康復醫(yī)學住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科題庫六1、單選

男，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調(diào)節(jié)反應消失，雙側視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描（江南博哥）增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為行明確診斷，首選的檢查是（）A.腦血管造影B.頭顱MRIC.腦室造影D.ECTE.頭顱線平片正確答案：A2、多選

以下哪些治療可應用于SAH（）A.EACAB.尼莫地平C.腸溶阿司匹林D.緩瀉劑E.甘露醇正確答案：A,B,D,E3、單選

腦出血首選的治療原則（）A.預防休克B.應用脫水劑C.控制血腫感染D.立即輸血E.給予蘇醒劑正確答案：B4、單選

眶尖綜合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)受累D.Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受累正確答案：B5、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側偏癱。以下哪項治療不適合（）A.脫水降顱壓B.維持水電平衡C.抗感染D.防止并發(fā)癥E.EACA正確答案：E6、單選

男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側瞳孔對光反射消失，右側上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側Babinski征（+），左側Gordon征（+）。其發(fā)生的主要機制可能是（）A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂出血B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂E.實質上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案：D7、單選

坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射（）A.踝反射B.膝反射C.病理反射D.腹壁反射E.提睪反射正確答案：A8、單選

供應大腦半球背外側面2／3的血管為（）A.大腦后動脈B.大腦前動脈C.后交通動脈D.大腦中動脈E.前交通動脈正確答案：D9、單選

低分子右旋糖酐屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：E10、單選

男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的部位可能是（）A.左側大腦前動脈B.右側大腦前動脈C.左側大腦中動脈D.右側大腦中動脈E.椎一基底動脈正確答案：C11、單選

供應橋腦的血管為（）A.頸內(nèi)動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.前交通動脈E.基底動脈正確答案：E12、單選

女性，56歲，近1月內(nèi)出現(xiàn)6次突然言語不能，伴右側肢體無力，每次持續(xù)10分鐘左右，自行緩解，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。較有價值的輔助檢查是（）A.腰穿B.腦電圖C.ECGD.經(jīng)顱多普勒E.B超正確答案：D13、單選

一側頸內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為（）A.同側頸外動脈未閉塞B.對側頸內(nèi)動脈未閉塞C.正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)D.雙側椎動脈未閉塞E.顱內(nèi)血管變異正確答案：C14、單選

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.顳淺動脈E.枕動脈正確答案：C15、單選

男性，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能（）A.腦梗死B.腦膿腫C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)腫瘤E.腦囊腫正確答案：C16、單選

一中年患者，以"頭痛、嘔吐12小時"為主訴來診，既往健康。查體：體溫37℃，血壓120/80mmHg，無偏癱，頸強（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是（）A.腦代謝活化劑B.止血劑C.手術治療D.抗生素E.改善心肌缺血正確答案：C17、單選

椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作可見（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側綜合征正確答案：B18、單選

有關多梗死性癡呆臨床表現(xiàn)的表述正確的是（）A.大腦前動脈影響了額葉內(nèi)側部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙B.進行性、隱匿性病程，表現(xiàn)為伴有反復發(fā)作的限局性神經(jīng)功能缺損的癡呆C.屬于低灌注性血管性癡呆D.常表現(xiàn)為反復多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認知功能障礙E.是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆正確答案：D19、單選

下列哪項不符合頸內(nèi)系統(tǒng)TIA（）A.眼動脈交叉癱B.對側輕偏癱C.失語D.Horner征交叉癱E.跌倒發(fā)作正確答案：E20、單選

尼莫地平屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：D21、單選

患者腦出血引起運動功能缺損，持續(xù)性同向性偏官，雙眼向病灶對側凝視不能，其出血部位（）A.殼核B.小腦C.尾狀核D.腦干E.丘腦正確答案：A22、單選

供應枕葉的血管為（）A.大腦后動脈B.頸內(nèi)動脈C.前交通動脈D.大腦中動脈E.大腦前動脈正確答案：A23、單選

延髓外側面（）A.大腦前動脈供血B.大腦后動脈供血C.大腦中動脈供血D.基底動脈供血E.椎動脈供血正確答案：E24、單選

男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側同向偏盲，兩側額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側鼻唇溝淺，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙。病變部位是（）A.右枕葉皮質B.左側內(nèi)囊C.右側內(nèi)囊D.左側腦橋E.右側腦橋正確答案：C25、單選

男患，63歲，以"生氣后突然頭痛、嘔吐，右側肢體無力1小時，昏迷10分鐘"為主訴來急診。查體：血壓220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力0級，右側Babinski征（+）。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后左瞳孔D=5mm，對光反應消失，右瞳孔D=2mm，光反應存在。診斷為（）A.腦血栓形成合并腦疝B.腦栓塞合并腦疝C.腦出血合并腦疝D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血正確答案：C26、單選

男患，67歲，2個月前出現(xiàn)左側肢體癱，診斷為腦出血，現(xiàn)仍不能行走。目前最宜選擇的治療方法是（）A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術B.脫水，降顱壓C.加強肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿正確答案：C27、單選

男患，67歲，以"講話時突然頭痛、嘔吐，右側肢體無力3小時，昏迷1小時"入院。既往高血壓病史12年。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底無出血，右側肢體偏癱，右側Babins-ki征（+）。護理該患者措施中，哪一項是不需要的（）A.定時翻身B.定時觀察意識，呼吸，瞳孔C.定期測血壓D.避免情緒激動E.保持呼吸道通暢正確答案：D28、單選

肘管綜合征損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)正確答案：C29、單選

關于腦出血臨床表現(xiàn)的表述正確的是（）A.多在65歲以上發(fā)病B.均出現(xiàn)偏癱C.腦脊液為均勻一致血性D.頭顱CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度影E.均有腦膜刺激征正確答案：D30、單選

SAH病人于病后幾日為遲發(fā)性血管痙高峰期（）A.1～5日B.7～11日C.5～8日D.3～6日E.10～14日正確答案：E31、單選

女患，45歲，平常健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來診。查體：神清語利，腦神經(jīng)未見異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強直（+）。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側裂可見高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉，此時還應進行的檢查是（）A.腰穿B.CT增強造影C.MRID.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒正確答案：D32、單選

高血壓病腦出血最常見的部位是（）A.豆狀核和丘腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側腦室E.大腦髓質正確答案：B參考解析：內(nèi)囊和基底節(jié)為基底節(jié)區(qū)，是高血壓腦出血最易發(fā)生的部位。33、單選

由多發(fā)性腦梗死累及大腦皮質或皮質下區(qū)域所引起的癡呆綜合征屬于（）A.關鍵部位梗死性癡呆B.出血性癡呆C.多梗死性癡呆D.伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病E.低灌注性血管性癡呆正確答案：C34、單選

男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別（）A.偏頭痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.非典型面痛D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E.舌咽神經(jīng)痛正確答案：D35、單選

男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側瞳孔對光反射消失，右側上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側Babinski征（+），左側Gordon征（+）。依據(jù)其癥狀和體征，估計患者的病變部位最可能在（）A.腦橋B.雙側額葉C.左側頂葉D.左側基底節(jié)區(qū)E.腦室正確答案：D36、單選

男患，33歲。與他人激烈爭吵時突然劇烈頭痛，短暫意識不清，查體：頸強直（+），雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.左側頸內(nèi)動脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室出血D.腦橋出血E.小腦出血正確答案：B37、單選

下列哪種情況的腦出血不適合手術治療（）A.重癥腦室出血（腦室鑄型）B.小腦出血血腫>10mlC.殼核出血血腫<30mlD.丘腦出血血腫>15mlE.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能正確答案：C38、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。為明確定性，體檢重點應是（）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C39、單選

心源性腦栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B40、單選

男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。治療上首選的藥物（）A.卡馬西平B.維生素B族C.糖皮質激素D.巴氯芬E.哌咪清正確答案：A41、單選

丙炔苯丙胺屬于（）A.抗膽堿藥B.多巴胺受體激動劑C.復方左旋多巴D.單胺氧化酶B抑制劑E.兒茶酚-氧-甲基轉移酶抑制劑正確答案：D參考解析：2.溴隱亭(bromocriptine)是一種半合成的麥角生物堿?？诜髣┝繉谫|一紋狀體通路的多巴胺受體有較強的激動作用，其療效與左旋多巴相似。小劑量激動結節(jié)漏斗部的多巴胺受體，因此可減少催乳素和生長激素的釋放。用于回乳、治療催乳素分泌過多癥和肢端肥大癥等。42、單選

患者能聽懂他人言語，但講話費力，語量少，找詞困難，此失語屬于（）A.運動性B.失音C.癔病D.混合性E.感覺性正確答案：A43、單選

處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則（）A.頭皮下出血點必須一一結扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣豪組織C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E.清創(chuàng)術應爭取在8小時內(nèi)進行，一般不得超過24小時正確答案：E參考解析：外傷后頭皮下出血點根據(jù)出血量的大小可采取結扎、電凝和壓迫等止血方法；可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織必須徹底清創(chuàng)，不必全部切除，對嚴重挫傷組織可盡量切除；外傷后根據(jù)傷口大小可采取全層或分層縫合；對于大塊的頭皮缺損可一期血管吻合，對于不能進行血管吻合的可二期處理。44、單選

男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運動神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.呼吸性堿中毒E.血鉀異常正確答案：E45、單選

合并呼吸肌麻痹的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者搶救的關鍵（）A.定時翻身、拍背，預防肺感染B.預防褥瘡及護理C.減少肢體疼痛D.呼吸功能監(jiān)護和輔助呼吸器的使用E.營養(yǎng)及水鹽平衡正確答案：D46、單選

基底動脈的終支是（）A.大腦中動脈B.前交通動脈C.大腦后動脈D.后交通動脈E.大腦前動脈正確答案：C47、單選

易出現(xiàn)逆行性遺忘癥狀的疾病是（）A.腦外傷B.精神分裂癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.老年性癡呆E.抑郁癥正確答案：A48、單選

男患，61歲，以"左眼失明，右上肢無力2天"為主訴入院。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語。右側中樞性面、舌癱，肢體肌力2級，右側偏身感覺障礙。病變損害的血管是（）A.左側大腦中動脈皮質支B.左側大腦中動脈深穿支C.左側大腦中動脈主干D.左側大腦前動脈深穿支E.左側頸內(nèi)動脈正確答案：E49、單選

下列哪項不屬于延髓背外側綜合征（）A.病變對側Horner征B.同側小腦共濟失調(diào)C.飲水嗆咳D.眩暈E.交叉性感覺障礙正確答案：A50、單選

男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體：右側球結膜水腫、眼球突出，右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可見視乳頭水腫。為明確診斷，首選的檢查為（）A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱X線片D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒E.SPECT正確答案：B51、單選

Millard-Guber綜合征（）A.同側動眼神經(jīng)癱，對側不自主運動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側凝視麻痹和周圍性面癱，對側偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側小腦性共濟失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：B52、單選

左側特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)（）A.左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角歪向左側B.左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角歪向右側C.左眼瞼閉合不嚴，示齒時口角不歪D.眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向左側E.眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向右側正確答案：B53、單選

可引起腦血栓形成（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內(nèi)動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：A54、單選

內(nèi)科治療腦出血時，最重要的是（）A.氣管切開，吸氧B.降低血壓C.注意水電解質平衡D.控制出血E.控制腦水腫，預防腦疝正確答案：E55、單選

病灶側單眼一過性黑矇、失明見于（）A.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作C.大腦中動脈血栓形成D.大腦前動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：B56、單選

男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側瞳孔對光反射消失，右側上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側Babinski征（+），左側Gordon征（+）。為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是（）A.腦超聲波B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.腦電圖E.SPECT正確答案：C57、單選

患者，男，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.左顳骨骨折E.腦震蕩正確答案：B參考解析：據(jù)傷后耳漏，Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)損傷可診斷。58、單選

有關上矢狀竇血栓形成的病因表述正確的是（）A.多見于眶部、鼻竇及上面部化膿性感染或全身性感染B.最常見于脫水和衰弱的嬰兒C.常由化膿性乳突炎或中耳炎引起D.由腦底異常血管網(wǎng)病引起E.高血壓和動脈粥樣硬化正確答案：B59、單選

頸內(nèi)動脈的終支是（）A.大腦后動脈B.眼動脈C.大腦中動脈D.前交通動脈E.大腦前動脈正確答案：E60、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血可能的病因是（）A.高血壓腦出血B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動靜脈畸形D.顱內(nèi)動脈瘤E.海綿狀血管瘤F.垂體瘤卒中正確答案：A,B,C,D61、單選

女患，72歲，以"意識不清1小時"為主訴來急診入院，頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。診斷考慮為（）A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病正確答案：B62、單選

男患，41歲，以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體：體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：C63、單選

男患，65歲，以"早起時右側肢體不能活動、說話不清2天，昏迷30分鐘"為主訴來診。查體：淺昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右側肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是（）A.外科治療B.抗凝劑C.溶血栓劑D.脫水劑E.低分子右旋糖酐正確答案：D64、單選

對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為（）A.乳頭水腫B.感覺障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.腦膜刺激征E.玻璃體下出血正確答案：E65、單選

女患，66歲，以"晨起發(fā)現(xiàn)復視，左側肢體活動不靈3天"來診。既往高血壓病史8年。查體：血壓150/95mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上、下和內(nèi)活動受限，左側肢體肌力1級，住院3日無明顯好轉。診斷考慮為（）A.基底節(jié)區(qū)腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成正確答案：D66、單選

腦缺血病理急性期（）A.24～48小時B.3日～3周C.1～6小時D.6～24小時E.3～4周后正確答案：D67、單選

脊髓半側損害綜合征常見的病因是（）A.急性脊髓炎B.脊髓髓外腫瘤C.色戒脊髓空洞癥D.急性硬膜外膿腫E.脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案：B參考解析：脊髓髓外腫瘤常從一側開始，脊髓受壓癥狀常一側較明顯，可出現(xiàn)脊髓半側損害綜合征。68、單選

腦出血患者表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，輕度腦膜刺激征，頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血，其出血部位（）A.腦干B.丘腦’C.尾狀核D.小腦E.殼核正確答案：C69、多選

椎動脈分支包括（）A.延髓動脈B.內(nèi)聽動脈C.小腦后下動脈D.小腦前下動脈E.腦橋支正確答案：A,C70、單選

可引起延髓背外側綜合征病變的血管為（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦后下動脈E.后交通動脈正確答案：D71、單選

女，38歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側C以下痛溫覺消失，左側減退；C水平痛覺過敏；左側巴氏征陽性。考慮診斷為（）A.脊髓炎B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛正確答案：C72、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）A.顱內(nèi)腫瘤B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦積水D.高血壓腦出血E.腦梗死正確答案：B73、單選

男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側半身感覺喪失，左側病理征陽性（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎來源：中國醫(yī)學考試網(wǎng)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正確答案：D74、單選

老年性癡呆后期可出現(xiàn)（）A.記憶障礙B.癲癇C.認知障礙D.抑郁表現(xiàn)E.空間定向障礙正確答案：B75、單選

男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200／120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側肢體偏癱，頸強直（+），雙側Kernig征（+）。其病變部位可能在（）A.右側額葉B.左側額葉C.右側內(nèi)囊D.左側內(nèi)囊E.左側頂葉正確答案：A76、多選

腦底動脈環(huán)是由（）A.大腦中動脈B.大腦后動脈C.大腦前動脈D.前交通動脈E.頸內(nèi)動脈正確答案：B,C,D,E77、單選

一個中年女性，晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體：神清語利，右側眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏、舌肌無萎縮，左側上、下肢中樞性偏癱，左側偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是（）A.左側腦橋B.右側腦橋C.右側內(nèi)囊D.左側延髓E.右側腦橋及左側延髓正確答案：B78、單選

男患，33歲，3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪，進食滯留在左頰部，今日感覺左耳部疼痛，查體：左側周圍性面癱征，左側舌前2/3味覺喪失，左側外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能在（）A.腦干B.右側面神經(jīng)管內(nèi)C.左側膝狀神經(jīng)節(jié)D.左側面神經(jīng)管內(nèi)E.左側莖乳突孔內(nèi)正確答案：C79、單選

下列哪條血管閉塞最易導致偏癱（）A.小腦下后動脈B.大腦中動脈C.脊髓前動脈D.小腦下前動脈E.大腦前動脈正確答案：B80、單選

男患，62歲，以"晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動"為主要表現(xiàn)來診，既往有高血壓史。查體：右側輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是（）A.大腦中動脈深穿支閉塞B.大腦前動脈皮質支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.大腦中動脈皮質支閉塞E.大腦中動脈主干閉塞正確答案：D81、單選

女患，23歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射（-），雙側Babin-ski征（-）。診斷考慮為（）A.重癥肌無力B.脊髓灰質炎C.周期性癱瘓D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.急性脊髓炎休克期正確答案：D82、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側偏癱。病變可能位于（）A.腦干B.中腦C.延髓D.小腦E.右側基底節(jié)區(qū)正確答案：E83、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。根據(jù)患者情況，應采取的外科治療方法是（）A.3H治療B.顯微手術動脈瘤夾閉術C.顯微手術動脈瘤孤立術D.鈣離子拮抗劑E.微彈簧圈栓塞術F.球囊栓塞術正確答案：B,E84、單選

男，28歲。從1米高處墜落，傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時后再次昏迷。首先考慮的診斷是（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫正確答案：B參考解析：患者存在中間清醒期，提示硬腦膜外血腫。85、單選

高血壓腦病致一過性急性全腦功能障礙，成人一般舒張壓（）A.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mmHg正確答案：B86、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）A.高血壓腦出血B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動靜脈畸形D.顱內(nèi)動脈瘤E.海綿狀血管瘤F.垂體瘤卒中正確答案：A,B,C,D87、單選

一側頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于（）A.同側頸外動脈未閉塞B.對側頸內(nèi)動脈未閉塞C.正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)D.雙側椎動脈末端閉塞E.顱內(nèi)血管變異正確答案：C88、單選

男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是（）A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成正確答案：E參考解析：患者肢體感覺運動障礙持續(xù)存在，除外C。頭顱CT未見異常，除外腦出血。無栓子來源，除外B。而D無肢體活動障礙。89、單選

女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側凝視，左側上肢墜落試驗（+），左足外旋位，左側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腦出血E.心肌梗死正確答案：B90、單選

男，49歲。因突發(fā)頭痛3小時入院。腦血管造影提示：后交通動脈瘤?；颊邤M行手術治療。下列關于圍手術期，哪項措施是不正確的（）A.維持正常血壓B.給予甘露醇治療C.術后應用地塞米松、擴容及控制血黏度D.術前適當升高血壓，保證腦灌流E.鈣拮抗劑正確答案：D91、多選

基底動脈分支包括（）A.小腦前下動脈B.小腦后下動脈C.小腦上動脈D.內(nèi)聽動脈E.大腦后動脈正確答案：A,C,D,E92、單選

男患，