真菌鏡檢的實驗室操作

關(guān)于真菌鏡檢的實驗室操作真菌鏡檢的實驗流程采集標(biāo)本標(biāo)本處理真菌鏡檢審核報告第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天標(biāo)本的采集原則軀干四肢創(chuàng)傷性采集頭皮及毛發(fā)大小新舊位置小新相對內(nèi)側(cè)柔軟細(xì)膩避免摩擦一般皮損的選取第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天標(biāo)本的采集方法第一步：消毒采集刀采集部位二次消毒（采集前、后）1、防止采集部位感染2、預(yù)防交叉感染3、確保真菌培養(yǎng)環(huán)境第二步：采集皮損界限清楚皮損界限模糊（腹股溝、手掌、腳掌、指/趾甲）特殊部位生理鹽水（黏膜部位、創(chuàng)傷較大處）第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天頭皮及毛發(fā)1、斷發(fā)2、結(jié)痂3、鱗屑4、膿液發(fā)內(nèi)、外孢子、菌絲、糠秕孢子并列第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天創(chuàng)傷性采集1、疥瘡2、水泡丘疹性皮損3、毛囊蟲手縫、手掌、手腕屈側(cè)（對應(yīng)腳部）皮損內(nèi)側(cè)（水皰型）、分泌物（毛囊炎）面部（鼻翼）背部（脊柱旁）第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天標(biāo)本處理

10％-15％KOHθ溶解角質(zhì)細(xì)胞

加蓋玻片，壓薄涂片

如果有必要可酒精燈上微熱促溶壓片厚角質(zhì)未溶第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天真菌鏡檢不合格欠佳第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天審核報告

真菌鏡檢的報告為臨床定性實驗

鏡下只有糠秕孢子無菌絲的標(biāo)本應(yīng)慎重

痰類標(biāo)本應(yīng)判斷“痰標(biāo)本是否合格”

口腔標(biāo)本應(yīng)排除長桿菌及放線菌的干擾第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天1243第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天醋酸白試驗

方法：

用5％冰醋酸水溶液涂抹待檢部位，3-5分鐘觀察，尖銳濕疣病變處可觀察到均勻的白色，以此作為一種篩查試驗來鑒別不典型病變及亞臨床的皮疹。

要點：

1、醋酸白試驗并非HPV感染的特異性試驗，有假陽、陰性。（非特異性龜頭包皮炎、上皮增厚、外傷擦傷、尿道口炎）

2、醋酸白試驗的特異性及敏感性尚未確定第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天

結(jié)果判讀醋酸白試驗

陽性結(jié)果：涂抹處白色均勻白色部位界限清楚臨近正常皮膚對比

陰性結(jié)果：排除患者中途部位變化不能排除HPV感染第18頁,共20頁，2024年2月25日，星期天

真菌培養(yǎng)

真菌鑒定

真菌藥敏

真菌-D-葡聚糖檢測（G試驗）

真菌半乳甘露聚糖檢測（GM試驗）

梅毒TPHA

梅毒RPR

支、衣原體、淋球菌檢測

醋酸白試驗

HPV分子學(xué)診斷北大真菌室開展項目第19頁,