防痰液噴濺裝置的研制

關(guān)于防痰液噴濺裝置的研制正常時鼻黏膜對吸入氣體有加溫和濕化作用建立人工氣道的患者喪失正常呼吸道對吸入氣體溫度和濕度的調(diào)節(jié)功能患者經(jīng)刺激后產(chǎn)生嗆咳反應(yīng)，肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓急劇上升，痰液經(jīng)氣管切開/氣管插管處噴濺排出，易使醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露，患者之間也容易發(fā)生交叉感染，同時增加護士工作量研究背景第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天研究背景傳統(tǒng)方法：生理鹽水濕紗布覆蓋法濕-溫交換過濾器（人工鼻）HME易干燥，易移動，易污染，需反復(fù)更換易堵塞，成本高，不可重復(fù)使用第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天改善人工氣道患者呼吸現(xiàn)狀，凈化空氣，并可糾正患者通氣過度防止因痰液噴濺造成醫(yī)護人員反生職業(yè)暴露及交叉感染，污染環(huán)境減少護士工作量研究目的第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天用物準(zhǔn)備剪刀一把，100ml液體瓶一個，含氯消毒片若干第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天制作步驟將剪好的液體瓶浸于500mg/L的含氯消毒液內(nèi)浸泡15-20分鐘3.滅菌注射用水沖洗后晾干備用用剪刀將100ml液體瓶剪開一2㎝*2㎝圓形切口，大小和氣管切開/氣管插管口徑相符第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天在瓶身底部梭形剪開一0.5㎝*4㎝切口，以利于換氣和防止CO2潴留完成第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天思考問題適用人群？更換頻率？觀察是否方便？痰液是否會逆流？若有痰液積累現(xiàn)象是否導(dǎo)致二重感染？第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天護理要點合適人群為有氣管切開或氣管插管而不需要呼吸機輔助呼吸的患者

更換頻率為每天1次，污染隨時更換，一人一用，避免重復(fù)使用

裝置材質(zhì)為聚丙烯，方便觀察

該裝置為一次性用物，用后按感染性廢物處理

通氣過度患者，可縮小梭形開口面積以提高PaCO2第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天由于NSICU患者根據(jù)病情常規(guī)采用頭高腳低位（床頭抬高30°-45°），至少每2小時翻身扣背機械排痰一次，而且監(jiān)護室彈性排班，各責(zé)任組長能級對應(yīng)合理分配患者，吸痰及更換該防護裝置及時，因此不會產(chǎn)生痰液逆流和痰液積聚現(xiàn)象瓶身入口和出口口徑大小相符，浸泡規(guī)范，徹底沖凈，防止消毒液殘留第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天8.查文獻未有此因素導(dǎo)致肺部感染的報到，借鑒類似裝置發(fā)現(xiàn)痰液微生物培養(yǎng)陽性率低于使用濕紗布組。第13頁,共14