本科護(hù)生實(shí)習(xí)前后專業(yè)認(rèn)同感的調(diào)查及分析

IV護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)災(zāi)難護(hù)理的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及研究第1章引言隨著我國高等教育進(jìn)入大眾化階段，人們關(guān)注的焦點(diǎn)已經(jīng)從“能不能考上大學(xué)”變成“考什么樣的大學(xué)、學(xué)習(xí)什么樣子的專業(yè)比較好”。而護(hù)理這一專業(yè)隨著國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也成為了當(dāng)下比較熱門的專業(yè)。學(xué)習(xí)護(hù)理的人越來越多，護(hù)理教育從一開始的大專走入到大學(xué)，教育水平逐步提升。在護(hù)理專業(yè)的發(fā)展中，隨著這些變化帶來的是對(duì)護(hù)理專業(yè)人員的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)態(tài)度和專業(yè)技能的挑戰(zhàn)。并對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)角色和專業(yè)技能提出了更高的要求。認(rèn)同是一個(gè)人對(duì)自己所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其它要素的看法，它與社會(huì)對(duì)這個(gè)職業(yè)的評(píng)估及預(yù)期的相符，也就是，一個(gè)人完全贊同或認(rèn)同別人或團(tuán)體的關(guān)于職業(yè)方面的看法和認(rèn)識(shí)。專業(yè)認(rèn)同意味著大學(xué)生對(duì)本專業(yè)價(jià)值的肯定并愿意從事所學(xué)專業(yè)相關(guān)的職業(yè)，專業(yè)認(rèn)同度高的學(xué)生職業(yè)規(guī)劃更清晰、職業(yè)決策更明確，在未來的職業(yè)發(fā)展中會(huì)少走彎路。護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感是他們進(jìn)行科學(xué)教育的主要?jiǎng)訖C(jī)，也是他們養(yǎng)成優(yōu)良的職業(yè)道德品質(zhì)的前提。調(diào)查研究顯示REF_Ref16131\r\h[1]，護(hù)理專業(yè)認(rèn)同，就是護(hù)理學(xué)生通過在校的不斷學(xué)習(xí)，隨著了解的深入，漸漸對(duì)專業(yè)有了更多的感知和感悟，隨之產(chǎn)生學(xué)習(xí)上的明確態(tài)度和學(xué)習(xí)的行為表現(xiàn)。護(hù)生在經(jīng)歷了畢業(yè)實(shí)習(xí)，護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的性質(zhì)、特征在認(rèn)識(shí)上發(fā)生變化，同時(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能、價(jià)值觀、情感、意志等的感知也因環(huán)境、實(shí)習(xí)壓力等受到影響[2]。在這些因素的影響下，護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感也發(fā)生了一定程度的變化。為了解本科護(hù)生在校內(nèi)和實(shí)習(xí)階段的專業(yè)認(rèn)同感的變化，本研究調(diào)查了實(shí)習(xí)前和實(shí)習(xí)結(jié)束后的200名護(hù)理本科生的專業(yè)認(rèn)同情況，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。第2章研究對(duì)象方法2.1研究對(duì)象本文研究對(duì)象為張家口學(xué)院2019級(jí)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)護(hù)生200名，男護(hù)生42名，女護(hù)生158名。告知其調(diào)查目的，取得知情同意，采納標(biāo)準(zhǔn)1.全日制護(hù)理專業(yè)本科生2.實(shí)習(xí)期滿10個(gè)月3.自愿參加此次調(diào)查。調(diào)查對(duì)象都是護(hù)理學(xué)專業(yè)直本學(xué)生，因?yàn)橄鄬?duì)于專科升本科的同學(xué)來說，直本的同學(xué)是第一次接觸臨床實(shí)習(xí)工作，調(diào)查結(jié)果更具有研究性。2.2研究方法2.2.1文獻(xiàn)查詢法通過搜集整理相關(guān)文獻(xiàn)，了解課題背景，課題發(fā)展方向和國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。2.2.2問卷調(diào)查法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行分發(fā)調(diào)查，在調(diào)查對(duì)象實(shí)習(xí)前發(fā)放問卷和實(shí)習(xí)結(jié)束后發(fā)放問卷。問卷內(nèi)容包括該問卷包含六個(gè)維度，分別為專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能和專業(yè)期望，采用Likert5級(jí)評(píng)分，該問卷的內(nèi)容效度為0.856，內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.876，信效度良好。通過問卷網(wǎng)平臺(tái)發(fā)放問卷，實(shí)習(xí)前調(diào)查共獲得200張有效調(diào)查表，總有效率100%。實(shí)習(xí)后調(diào)查共獲得200張有效調(diào)查表，總有效率100%。2.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查問卷數(shù)據(jù)直接用問卷網(wǎng)導(dǎo)出，對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì)，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。第3章結(jié)果3.1研究對(duì)象的一般資料情況本文研究對(duì)象的一般資料情況統(tǒng)計(jì)如下表。表3.1研究對(duì)象的一般資料項(xiàng)目類別選擇次數(shù)百分比（%）性別女15879.00%男4221.00%您的戶口所在地是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)11457.00%縣城4020.00%地級(jí)市2010.00%省會(huì)、直轄市168.00%所擔(dān)任的職務(wù)是班干部2311.50%學(xué)生會(huì)115.50%無擔(dān)任職務(wù)16683.00%您報(bào)考護(hù)理專業(yè)的原因是自主選擇10653.00%他人建議5728.50%調(diào)劑2613.00%其他115.50%3.2研究對(duì)象實(shí)習(xí)前后專業(yè)認(rèn)同感的比較本調(diào)查通過對(duì)本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能、專業(yè)認(rèn)同和專業(yè)展望這6個(gè)維度進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)前的護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的分?jǐn)?shù)是(78.81±6.89)，護(hù)生在實(shí)習(xí)過后的專業(yè)認(rèn)同感分?jǐn)?shù)為(72.52±7.34)，其中專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)技能均小于0.05；專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀和專業(yè)期望則都大于0.05。其結(jié)果存在顯著差異(p＜0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果展示如下，見表3.2。表3.2護(hù)生實(shí)習(xí)前后專業(yè)認(rèn)同感的對(duì)比(`x±s)項(xiàng)目實(shí)習(xí)前實(shí)習(xí)后t值p值專業(yè)認(rèn)識(shí)14.67±2.2312.41±2.67-7.2410.000專業(yè)情感14.58±2.1112.49±3.66-6.2580.000

續(xù)表3.2護(hù)生實(shí)習(xí)前后專業(yè)認(rèn)同感的對(duì)比(`x±s)項(xiàng)目實(shí)習(xí)前實(shí)習(xí)后t值p值專業(yè)意志19.32±2.3119.91±3.04-1.7710.053專業(yè)價(jià)值觀3.78±0.673.93±0.741.1250.258專業(yè)技能16.54±1.7114.67±2.19-6.6250.000專業(yè)期望13.73±1.7313.75±1.62-1.4290.175專業(yè)認(rèn)同78.81±6.8972.52±7.34-7.1460.0003.2影響本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的因素通過對(duì)本科護(hù)生實(shí)習(xí)前后專業(yè)認(rèn)同感對(duì)比的研究，調(diào)查出影響其專業(yè)認(rèn)同感的因素并進(jìn)行收集整理，進(jìn)行人數(shù)占比分析。其中，社會(huì)地位較低、工資待遇不高、對(duì)就業(yè)情況不滿、報(bào)考專業(yè)是服從調(diào)劑、對(duì)護(hù)理專業(yè)不感興趣、性別因素和實(shí)習(xí)帶教老師的不負(fù)責(zé)都會(huì)影響到護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感。說明目前主要影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)同感的因素為社會(huì)地位較低、工資待遇不高和對(duì)就業(yè)情況不滿。以下是受到各因素影響人數(shù)占比的數(shù)據(jù)結(jié)果展示。表3.3本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的影響因素項(xiàng)目人數(shù)百分比社會(huì)地位較低8844.00%工資待遇不高7939.50%對(duì)就業(yè)情況不滿7839.00%報(bào)考護(hù)理專業(yè)時(shí)服從調(diào)劑6533.00%對(duì)護(hù)理專業(yè)不感興趣5226.00%性別因素5025.00%實(shí)習(xí)帶教老師的不負(fù)責(zé)4623.00%第4章討論4.1護(hù)理本科生一般資料分析通過本調(diào)查研究顯示，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生男生占比為42%女生為158%。戶口所在地有57%的人是在鄉(xiāng)村鎮(zhèn)，20%的人在縣城，10%的人在地級(jí)市，8%的人在省會(huì)、直轄市。有11.5%的人在校內(nèi)擔(dān)任班干部職務(wù)，有5.5%的人在校內(nèi)擔(dān)任學(xué)生會(huì)職務(wù)，剩余83%沒有擔(dān)任職務(wù)。在選擇護(hù)理專業(yè)的原因上，53%的人是自主選擇，28.5%的人是他人建議，13%的人服從調(diào)劑，剩余5.5%則是因?yàn)槠渌驁?bào)考的護(hù)理專業(yè)。就目前社會(huì)背景來看，護(hù)理學(xué)專業(yè)在眾多專業(yè)中是比較熱門的專業(yè)，而且護(hù)理專業(yè)將來的就業(yè)前景比較樂觀，所以在選擇專業(yè)時(shí)，多數(shù)人選擇了護(hù)理專業(yè)。而這一較好的因素，使得未進(jìn)入護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感保持一個(gè)較好的狀態(tài)。4.2護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前后專業(yè)認(rèn)同感變化分析4.2.1護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前專業(yè)認(rèn)同感的調(diào)查分析調(diào)查結(jié)果來看，護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感可能與下列原因有關(guān)第一，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在報(bào)考護(hù)理專業(yè)時(shí)就已經(jīng)對(duì)專業(yè)抱有濃厚興趣，從而激發(fā)了對(duì)護(hù)理課程學(xué)習(xí)的熱情，促進(jìn)了專業(yè)認(rèn)同感的提高。研究表明，內(nèi)在興趣高的學(xué)生，具有積極的情感傾向，愿意更多的了解自主選擇的專業(yè)，能更多的反思自身能力與專業(yè)的相符程度，更能克服在學(xué)習(xí)過程中的各種困難，專業(yè)認(rèn)識(shí)度更高REF_Ref19295\r\h[4]。第二，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展前景較好，本調(diào)查顯示，護(hù)生普遍認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展前景較好，因?yàn)楸究谱o(hù)生作為護(hù)理專業(yè)的高學(xué)歷人才，工作后有很多晉升和職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，還有很大的可能成為一名優(yōu)秀的帶教老師。第三，護(hù)理專業(yè)就業(yè)形勢好，尤其是現(xiàn)在我國就業(yè)壓力大和護(hù)理工作人員資源匱乏的情況下，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)率高于其他專業(yè)。因此，護(hù)生們考慮到當(dāng)前的就業(yè)難，護(hù)理專業(yè)好就業(yè)的情況，多數(shù)人選擇了護(hù)理專業(yè)。第四，本調(diào)查顯示，多數(shù)人認(rèn)為能夠?qū)W習(xí)護(hù)理專業(yè)和將來從事護(hù)理工作與自己的性格有很大的關(guān)系，因?yàn)樽o(hù)理工作要求工作人員細(xì)心、謹(jǐn)慎、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、有愛心、具有奉獻(xiàn)精神等。而大多數(shù)本科護(hù)生，認(rèn)為自己有這一優(yōu)秀品質(zhì)，在一定程度上也促進(jìn)了專業(yè)認(rèn)同感的提高。第五，在校內(nèi)的本科護(hù)生多數(shù)可以做到在課下積極完成課余作業(yè)，利用課余時(shí)間多參與護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)，這對(duì)提高本專業(yè)認(rèn)同感有一定的影響。第六，外界有關(guān)護(hù)理專業(yè)的評(píng)價(jià)也會(huì)影響到護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感，雖然護(hù)理專業(yè)的就業(yè)率高發(fā)展前景好，但是護(hù)士這一職業(yè)的社會(huì)地位相對(duì)于較低，導(dǎo)致在工作中容易發(fā)生護(hù)患矛盾、不被尊重等現(xiàn)象，對(duì)臨床護(hù)士的心理影響較大，在未從事臨床工作前的護(hù)生了解到情況后，在一定程度上從消極的方面影響到了本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感。在報(bào)考護(hù)士專業(yè)的過程中，他們會(huì)在主觀上更樂觀、更積極地學(xué)習(xí)，并且愿意在之后一直從事于護(hù)士專業(yè)，當(dāng)他人討論護(hù)士時(shí)，他們會(huì)感到與自己密切相關(guān)。提示學(xué)生在初始期的學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)該怎樣樹立專業(yè)觀念，盡早認(rèn)識(shí)到護(hù)士專業(yè)專業(yè)的特點(diǎn)，防止出現(xiàn)負(fù)面的情緒。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入到過渡期時(shí)，護(hù)理教育者應(yīng)該及時(shí)向?qū)W生了解不適應(yīng)的原因，并說明發(fā)生此情緒的緣由然后盡早開導(dǎo)，幫助學(xué)生更快的進(jìn)入下一步的工作中，從而提高以后工作中的認(rèn)同度。只要了解了所學(xué)習(xí)的專業(yè)，了解了所做的工作，確定了所做的工作，就能迅速根據(jù)這個(gè)情況，對(duì)所學(xué)習(xí)的專業(yè)有自己的認(rèn)識(shí)，從而提高對(duì)本專業(yè)的專業(yè)認(rèn)可。在本研究中，對(duì)護(hù)生們對(duì)自己從事護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度以及自己人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)的可行性評(píng)價(jià)進(jìn)行了調(diào)查，從另一角度也反應(yīng)出了護(hù)士專業(yè)思想的穩(wěn)定。其中關(guān)于“如果給我一次重新選擇的機(jī)會(huì)，我會(huì)堅(jiān)持選擇該專業(yè)”，“我從未想過換專業(yè)”和“我愿意將本專業(yè)作為未來的工作”的調(diào)查中。結(jié)果顯示，有部分人選擇“不符合”，“完全不符合”，這也就意味著，如果可以的話，他們將不會(huì)從事護(hù)士這一職業(yè)。從當(dāng)前的社會(huì)來看，護(hù)士的大規(guī)模流動(dòng)是很常見的，有些是因?yàn)樵趨⒓庸ぷ髦?，因?yàn)楣ぷ鳁l件一般，工作繁重，各種考核的壓力，家屬、病人的不理解，這些因素導(dǎo)致了護(hù)理人員的消極心理，而且工作中繁重的工作與所獲得的回報(bào)不相稱。因?yàn)榈赜虿町?，二線城市的薪資要比三四線城市高得多。二甲和三甲的待遇有很大的區(qū)別，根據(jù)護(hù)士工作的部門，待遇也會(huì)有很大的差別，三線城市的應(yīng)屆生，待遇大概在一千五百到兩千塊之間，主任的待遇大概在三千塊之間。但這些都是最基本的，像上海、北京、深圳、天津這些地方的待遇，都要好很多。不過，從現(xiàn)在的護(hù)士行業(yè)來看，想要進(jìn)入大城市，必須要有一定的專業(yè)知識(shí)，有一定的技術(shù)，有一定的實(shí)力，才有資格進(jìn)入大城市。從目前的狀況來看，不管在什么地方，護(hù)士的工作量都很大，而在這樣大的工作量下，她們卻得不到相應(yīng)的待遇，也造成了護(hù)理人員的大量流動(dòng)。而這也是影響護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的一點(diǎn)。4.2.2護(hù)理本科生實(shí)習(xí)后專業(yè)認(rèn)同感的調(diào)查分析調(diào)查結(jié)果顯示，本科護(hù)生實(shí)習(xí)過后與實(shí)習(xí)前的專業(yè)認(rèn)同度存在變化，實(shí)習(xí)過后的護(hù)生們對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)的變化趨勢呈下降的狀態(tài)，從消極的“符合”、“比較符合”逐漸向“不符合”、“不確定”這方面過渡，這可能是隨著自身加入臨床工作崗位，徹底融入到護(hù)理工作的環(huán)境中后，面對(duì)護(hù)理專業(yè)不正確、不全面的評(píng)價(jià)時(shí)，不能夠保證好自身的心態(tài)。對(duì)護(hù)理專業(yè)的滿意、喜歡、感興趣逐步降低，這說明實(shí)習(xí)階段的工作環(huán)境、護(hù)患關(guān)系、老師的帶教指導(dǎo)等能夠積極的影響到護(hù)生們的專業(yè)認(rèn)同感。在針對(duì)“總體上，我會(huì)努力學(xué)好該專業(yè)”這一調(diào)查中，實(shí)習(xí)后的護(hù)生選擇“完全符合”的人有所減少，這說明在經(jīng)歷過臨床的實(shí)習(xí)階段后，護(hù)生們因?yàn)橐恍┮蛩?，影響到了認(rèn)同感，不能從中發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的必要性和完全性，因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)是一門特殊的專業(yè)，它不僅要求學(xué)生的專業(yè)知識(shí)充足，還要求專業(yè)技術(shù)必須成熟。在這兩項(xiàng)的前提下，才可以投入到護(hù)理工作中。護(hù)士這個(gè)工作是需要心理和生理都處于時(shí)刻緊張，時(shí)刻準(zhǔn)備的一份工作。工作中，護(hù)士長時(shí)間奔在第一線，工作繁重，壓力重大，責(zé)任重大。護(hù)士的理論知識(shí)決定了面對(duì)臨床問題時(shí)的決策能力，而護(hù)士的專業(yè)技能則決定了面對(duì)病人時(shí)的執(zhí)行能力。在調(diào)查“我從我的內(nèi)心已經(jīng)接受了我的專業(yè)”這一問題時(shí)，選擇“完全符合”的人數(shù)有減少，這說明護(hù)生們?cè)谌硇牡耐度氲脚R床護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前護(hù)士社會(huì)地位較低、就業(yè)形勢嚴(yán)峻等問題時(shí)，專業(yè)認(rèn)同感有所降低，這與當(dāng)前的護(hù)士社會(huì)地位、護(hù)理專業(yè)就業(yè)形勢、待遇水平和帶教老師的言傳身教以及工作環(huán)境是有密切關(guān)系的。了解到這些因素的護(hù)士們?cè)谛睦飼?huì)和期望形成反差，導(dǎo)致實(shí)習(xí)階段的護(hù)生認(rèn)同感不高。4.2.3維度差異變化分析通過對(duì)本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)生實(shí)習(xí)前后認(rèn)同感存在差異，實(shí)習(xí)前的專業(yè)認(rèn)同感得分為（78.81±6.89），實(shí)習(xí)后的專業(yè)認(rèn)同感得分為（72.52±7.34），通過得分可見，在實(shí)習(xí)后護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感有降低的情況。其中專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感和專業(yè)技能這三個(gè)維度的差異較為明顯（p＜0.05）。專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀和專業(yè)期望這三個(gè)維度的差異在實(shí)習(xí)過后沒有存在明顯差異（p＞0.05）。4.3影響本科護(hù)士專業(yè)認(rèn)同感的因素4.3.1社會(huì)因素和薪資待遇因素通過調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)前后對(duì)護(hù)生影響因素最大的就是護(hù)士的社會(huì)地位較低和工作以后的工資待遇不高。針對(duì)護(hù)士的社會(huì)地位，劉霞在對(duì)護(hù)理學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感的階段性調(diào)查與分析中指出，護(hù)士的社會(huì)地位相對(duì)于比較低，往往被認(rèn)為只是機(jī)械性的執(zhí)行醫(yī)囑，這可能與高等學(xué)歷的護(hù)士隊(duì)伍較弱等因素有關(guān)[13]。近年來，關(guān)于醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系緊張不和諧的一些實(shí)時(shí)報(bào)道，或是時(shí)事新聞，以及當(dāng)今社會(huì)對(duì)學(xué)歷的認(rèn)同與需要，大學(xué)生屬于中高學(xué)歷，他們對(duì)自己的社會(huì)地位有著更高的要求，但是他們卻得不到相對(duì)于公平、公正的對(duì)待，這使得調(diào)查中的大多數(shù)學(xué)生，他們?cè)趯?duì)評(píng)價(jià)本專業(yè)的調(diào)查中不能夠做出積極正面的評(píng)價(jià)，他們一般都覺得護(hù)理專業(yè)在社會(huì)上不是很受人尊敬，社會(huì)地位也不是很高，這對(duì)他們的專業(yè)認(rèn)同感產(chǎn)生了一定的影響，這并不利于他們的專業(yè)認(rèn)同感的形成。而且，受教育年限越高，學(xué)歷越高的人，他們對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)提出了更高的要求，他們更關(guān)心自己的職業(yè)角色能否被社會(huì)的普遍認(rèn)同。此外，現(xiàn)在上崗就業(yè)的護(hù)理人員，一名普通的小護(hù)士，一個(gè)月的收入，連三千塊都不到。因?yàn)榈赜虿町?，二線城市的薪資要比三四線城市高得多。二甲和三甲的待遇有很大的區(qū)別，根據(jù)護(hù)士工作的部門，待遇也會(huì)有很大的差別，三線城市的應(yīng)屆生，待遇大概在一千五百到兩千塊之間，主任的待遇大概在三千塊之間。但這些都是最基本的，像上海，北京，深圳，天津，這些地方的待遇，都要好很多。所以對(duì)于本科護(hù)生來說，他們對(duì)自己的社會(huì)地位和期望的工資待遇要求較高，可是實(shí)習(xí)過后發(fā)現(xiàn)，自己的專業(yè)將來所從事的職業(yè)社會(huì)地位較低、工資不高、待遇一般。這是影響護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的主要因素。4.3.2就業(yè)因素和發(fā)展因素通過調(diào)查表明，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生們?cè)谶x擇本專業(yè)時(shí)，對(duì)就業(yè)情況就已經(jīng)有所了解，但是對(duì)于目前護(hù)理專業(yè)的就業(yè)率來說，還是比較嚴(yán)峻的，因?yàn)樵谑袌鼋?jīng)濟(jì)、自主擇業(yè)背景下，護(hù)士就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻。很多院校出現(xiàn)護(hù)理畢業(yè)生，但質(zhì)量一般，護(hù)生達(dá)不到用人單位的素質(zhì)要求，加上護(hù)士就業(yè)取向偏向于福利薪酬較好、交通便利的三級(jí)醫(yī)院與城區(qū)醫(yī)院，不愿去社區(qū)、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等崗位，導(dǎo)致護(hù)理人員需求“缺口”與局部地區(qū)“飽和”現(xiàn)象并存的就業(yè)現(xiàn)狀。這種就業(yè)形勢引起了多數(shù)護(hù)生的不滿，從而影響了護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感。但是目前來說，護(hù)理專業(yè)的護(hù)生畢業(yè)參加工作以后，從事與專業(yè)相關(guān)的工作其崗位還是很多的，比如成為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程的專業(yè)課老師、臨床帶教老師、臨床護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士等。如果不準(zhǔn)備從事臨床工作的，可以做美容師、銷售代表、醫(yī)藥代表等?？傊o(hù)理專業(yè)的發(fā)展前景還是不錯(cuò)的，這也是大多數(shù)人選擇護(hù)理專業(yè)的原因之一。4.3.3個(gè)人因素和性別因素通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，選擇志愿時(shí)是否服從調(diào)劑、對(duì)護(hù)理專業(yè)不感興趣還有性別原因都會(huì)對(duì)護(hù)士的專業(yè)認(rèn)同感產(chǎn)生影響。在選擇志愿時(shí)因?yàn)橐恍┳o(hù)理學(xué)生在填報(bào)志愿時(shí)服從了調(diào)劑，并沒有選到自己想要的專業(yè)，還有的護(hù)生，在就讀護(hù)理專業(yè)時(shí)對(duì)專業(yè)興趣度不高、積極性較差。因此造成了他們對(duì)專業(yè)的認(rèn)同程度較差。性別因素這一點(diǎn)，馬少勇等學(xué)者在對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)男生專業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀及影響因素分析中明確指出，隨著人民生活水平的提高，人們?cè)絹碓阶⒅刈约旱纳眢w健康，所以對(duì)護(hù)理人才的需求也變大，男護(hù)士由于自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢促使成為護(hù)理人才中不可或缺的一部分，然而，男護(hù)士不僅面臨這社會(huì)偏見、傳統(tǒng)觀念等方面的壓力，也承受著來自家庭的壓力，這些因素在一定程度影響男護(hù)士對(duì)護(hù)理學(xué)的專業(yè)認(rèn)同感[14]。在護(hù)理專業(yè)中性別對(duì)比顯而易見，目前護(hù)理專業(yè)的男女比例嚴(yán)重失衡，這有可能是因?yàn)樵S多男性護(hù)生在填報(bào)志愿時(shí)，會(huì)因?yàn)槠渚哂休^好的就業(yè)前景而選擇了護(hù)士專業(yè)，而并非是因?yàn)樗麄儗?duì)護(hù)士這個(gè)專業(yè)的喜愛。并且，社會(huì)對(duì)男性護(hù)生的認(rèn)可程度不高，對(duì)男性護(hù)生的評(píng)價(jià)也不高，這就會(huì)造成許多男性護(hù)生對(duì)自己的專業(yè)認(rèn)同程度下降，與此同時(shí)，他們?cè)谡夜ぷ髦?，還會(huì)有比較大的精神壓力，從而使他們?cè)诋厴I(yè)之后，有可能會(huì)改變自己的職業(yè)方向。4.3.4實(shí)習(xí)帶教老師因素通過調(diào)查，護(hù)生們?cè)趯?shí)習(xí)階段的護(hù)生們遇到不負(fù)責(zé)任的帶教老師，會(huì)影響到其專業(yè)認(rèn)同感。因?yàn)橛捎谧o(hù)生剛剛步入臨床工作階段，而護(hù)理工作性質(zhì)又較為特殊。在實(shí)習(xí)過程中，不負(fù)責(zé)任的帶教老師會(huì)對(duì)護(hù)生們的實(shí)習(xí)期的工作帶來挫敗感，影響其對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱情，從而降低了認(rèn)同感。4.4針對(duì)提高本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的對(duì)策當(dāng)學(xué)生進(jìn)入到過渡期時(shí)，護(hù)理教育者應(yīng)該及時(shí)向?qū)W生了解不適應(yīng)的原因，并說明發(fā)生此情緒的緣由然后盡早開導(dǎo)，所以，當(dāng)護(hù)生們還在上學(xué)的時(shí)候，各個(gè)專業(yè)課的老師在進(jìn)行理論課上，都應(yīng)該反復(fù)強(qiáng)調(diào)，護(hù)士的工作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)學(xué)習(xí)性很強(qiáng)的工作，而學(xué)習(xí)理論學(xué)知識(shí)僅僅是他們學(xué)習(xí)的一部分。對(duì)于實(shí)習(xí)期的護(hù)生們，帶教老師應(yīng)以正確的方式方法激勵(lì)護(hù)生們的工作學(xué)習(xí)熱情，而實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)帶教老師的管理以及帶教工作的審核，從而使帶教老師具備良好的工作態(tài)度幫助學(xué)生更快的進(jìn)入下一步的工作中，從而提高以后工作中的認(rèn)同度。護(hù)士教育工作者應(yīng)該關(guān)注對(duì)護(hù)生態(tài)度的養(yǎng)成，充分發(fā)揮年輕人的可塑性和在校期間的優(yōu)勢，探索行之有效的教育與教學(xué)方式，強(qiáng)化對(duì)大學(xué)生的專業(yè)觀念的教育，這對(duì)大學(xué)護(hù)士的教育，以及對(duì)護(hù)士專業(yè)的發(fā)展都是有益的。因此，在護(hù)士開始實(shí)習(xí)前，在開始工作前，調(diào)整好自己的心態(tài)，樹立切合實(shí)際的目的，并養(yǎng)成良好的護(hù)生價(jià)值觀念，對(duì)提高其認(rèn)同感是很重要的。在校內(nèi)開設(shè)“人文關(guān)懷”的護(hù)理道德教育課程，保證護(hù)生在進(jìn)入臨床之前就形成以一顆誠懇的心面對(duì)病人的狀態(tài)。同時(shí)，由于護(hù)士的工作特點(diǎn)，其工作時(shí)間較長，重復(fù)性較強(qiáng)，這就要求護(hù)士對(duì)病人給予充分的耐心，給予充分的幫助。如果身為一名護(hù)生，如果不能在學(xué)習(xí)過程中，將自己的關(guān)懷能力以及對(duì)病人的奉獻(xiàn)精神進(jìn)行培養(yǎng)，那么在未來參加工作之后，不但所面臨的病人得不到及時(shí)、有效的護(hù)理照料，而且基礎(chǔ)的護(hù)理工作質(zhì)量和對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感也會(huì)受到很大的影響，當(dāng)前，隨著護(hù)理知識(shí)的發(fā)展，我們這些護(hù)士的后備力量，必須在發(fā)展的過程中，跟上時(shí)代的發(fā)展步伐。這里的持續(xù)學(xué)習(xí)，并不只是單純地從書籍中了解到護(hù)生的專業(yè)理論，而是注重自己的全面素質(zhì)的提高。第5章結(jié)論調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的護(hù)生在實(shí)習(xí)前的專業(yè)認(rèn)同感對(duì)比實(shí)習(xí)過后，專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)技能這三個(gè)維度對(duì)比實(shí)習(xí)前有下降；專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀和專業(yè)期望這三個(gè)維度則有上升，總體專業(yè)認(rèn)同感的得分是有下降的。表明實(shí)習(xí)期對(duì)護(hù)生有一定程度的影響，主要因素為社會(huì)因素、就業(yè)因素、薪資待遇因素。所以，在實(shí)習(xí)單位的教學(xué)和工作培訓(xùn)中，應(yīng)該通過多種方式、多渠道來強(qiáng)化對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)理念的培養(yǎng)，并使之樹立正確的思想觀念，讓本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期有較高的專業(yè)認(rèn)同感，能夠建立起牢固的專業(yè)價(jià)值觀念，用一種積極向上的心態(tài)和一種充滿工作激情的工作方式來投身到醫(yī)學(xué)事業(yè)當(dāng)中，為我國護(hù)理事業(yè)增磚添瓦。參考文獻(xiàn)李交,陳小菊.實(shí)習(xí)前后本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感調(diào)查分析[C]中國中藥雜志社.中國中藥雜志2015專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集.,2016:1683+1685.馬月仙,劉微,吳慧,孫晶,張志偉.實(shí)習(xí)前后本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(36):5569-5570.田園,趙佳,柴斯羽.影響本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)可度的原因及造成相應(yīng)問題的研究[J].科技風(fēng),2015(03):199.王士東,谷麗莉,黃海俠,梁允艷,王呼萍.內(nèi)蒙古地區(qū)本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(24):82-83.李曉莉,馬琬竺,鄭和美,王天悅,張?zhí)姨?導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)制對(duì)本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感和自我效能感影響的研究[J].全科護(hù)理,2018,16(24):3050-3052.李靜,李雪,唐娟娟,王瀟,何汶霞,黃紅玉.新冠肺炎疫情背景下本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感及其影響因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2021,39(10):98-100.李樹雯,王楚,張彬,崔希敏,房詩雅,洪靜芳.本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的潛在類別分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,40(18):2327-2330.FitzgeraldAnita,ClukeyLory.Factorsinfluencingnursingprofessionalidentitydevelopment:Aqualitativestudy.[J].Nursingforum,2022,57(6).1346-1353.FritzElizabethandRemegioWarly.StandardsforNursingProfessionalDevelopment:AdvocacyandMentoring[J].JournalforNursesinProfessionalDevelopment,2023,39(2):119-121.HuShuangetal.Caringabilityofnursingstudentspre-andpost-internship:alongitudinalstudy[J].BMCNursing,2022,21(1):133-133.朱婧,羅彩鳳,賈靜,吉加梅,呂妃.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與專科護(hù)士認(rèn)知的相關(guān)性研究[J].Nursingofintrgr-atedtraditionalChineseandWesternmedicine(Zhong-XiyiJieheHuli),2019,5(5)22-25.Tian-LiangXu,Jiang-NanZhao,Yan-YanZhang,Gai-LiJing.Correlationamongacademicself-efficacy,professionalidentity,andprofessionalattitudeofhighervocationalnursingstudents[J].護(hù)理前沿(英文),2021,008(001):43-47.劉霞.護(hù)理學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感的階段性調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,028(006):1175-1176.馬少勇,陳燕,金岳龍,姚應(yīng)水.護(hù)理學(xué)專業(yè)男生專業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀及影響因素分析[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,038(002):177-179.附錄同學(xué)：您好！我是2019級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感的調(diào)查研究，本調(diào)查問卷問題沒有對(duì)錯(cuò)之分，不用署名，您所填寫的情況將會(huì)嚴(yán)格保密，僅用于科學(xué)研究。懇請(qǐng)您按照自己的情況如實(shí)填寫，衷心感謝您的參與！1您的性別：A.男B.女2

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