勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)考試試題第四套附答案

勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)業(yè)試題第四套考試試題附答案一.選擇題（0?5分*40=20分）?慢性輕度苯中毒診斷依據(jù)主要是（）接苯職業(yè)史+白細(xì)胞減少+神衰口細(xì)胞減少+血小板減少粒細(xì)胞中毒顆粒明顯增多血小板減少+明顯出血傾向紅細(xì)胞減少2?測(cè)定尿中酚類(lèi)的意義是（）可判定肝臟解毒功能可反應(yīng)腎臟排泄苯代謝物功能可衡量近期內(nèi)苯的接觸水平可作苯中毒的診斷指標(biāo)以上均無(wú)意義3?搶救刺激性氣體中毒時(shí),最關(guān)鍵的措施（）改善缺氧進(jìn)行解毒及時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑防止中毒性肺水腫以上都不是4?某溫度計(jì)廠，男工42歲兩年來(lái)有乏力，記憶力減退等癥狀，常因瑣事與人口角，發(fā)怒，事后乂憂郁膽怯，近日乂發(fā)現(xiàn)他寫(xiě)的報(bào)表字跡彎彎曲曲，此男工可能患了（）A?慢性鉛中毒慢性鐳中毒C?慢性汞中毒D?慢性苯中毒慢性神中毒5.治療鉛中毒首選藥物是（）二硫基丁二酸鈉青霉胺依地酸二鈉鈣二號(hào)基丙磺酸鈉二硫基丙醇6?反應(yīng)體內(nèi)鉛吸收的指標(biāo)為（）血清鉛尿鉛尿ALA發(fā)鉛E?點(diǎn)彩紅細(xì)胞7?判定下列哪項(xiàng)是職業(yè)?。ǎ┠彻と寺愤^(guò)化工廠時(shí)，發(fā)生硫化氫中毒某木材加工廠工人患鉛中毒某三硝基中苯裝卸工工作十年患白內(nèi)障煤礦井下工人井下作業(yè)十年患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎接觸苯五年后患神經(jīng)衰弱癥8?疲勞是指（）出現(xiàn)疲勞感 B.作業(yè)能力開(kāi)始下降C?作業(yè)能力明顯下降D.作業(yè)堅(jiān)持時(shí)間縮短作業(yè)質(zhì)量下降9?體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)的主要依據(jù)是（）A?疲勞程度 B.負(fù)荷量大小C?能量消耗 D?勞動(dòng)生產(chǎn)率E?勞動(dòng)條件10?乳酸系列的特點(diǎn)是（）肌肉供能需要氧氣產(chǎn)生能量的速度中等能量來(lái)源包括糖原、脂肪和蛋白質(zhì)產(chǎn)生可致疲勞性的副產(chǎn)物任何勞動(dòng)，包括短期重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期輕中等勞動(dòng)11?能夠引起波浪熱的生物性有害因素是（）炭疽桿菌布氏桿菌森林腦炎病毒鼠疫桿菌霉變甘蔗深部真菌12?阿托品治療有機(jī)磷中毒的主要作用是（）解除毒蕈堿樣癥狀解除煙堿樣癥狀促使膽堿酯酶活性恢復(fù)解除毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)癥狀解除煙堿樣和中樞神經(jīng)癥狀13?田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)發(fā)生中毒的主要原因是（）A?呼吸道吸入 B?消化道攝入C?皮膚吸收 D.體質(zhì)虛弱以上都不是14?下列毒物哪個(gè)最易引起高鐵血紅蛋口血癥（）A?氮氧化物 B?苯胺C?甲苯 D.硫化氫E?—氧化碳15?下列哪種工業(yè)毒物可致職業(yè)性口內(nèi)障（）A?二硫化碳 B.甲醇C?三硝基甲苯 D.四氯化碳E.漠甲烷16?被對(duì)硫磷農(nóng)藥污染器皿的去毒處理主要措施為（）A?日光下暴曬B?酒精擦洗稀酸溶液浸洗弱堿溶液浸洗清水沖洗17?下列哪種職業(yè)中毒的血液中可查到赫恩氏小體（）A.苯中毒B?苯胺中毒C?甲苯中毒汽油中毒E?甲醇中毒18?苯胺中毒患者表現(xiàn)為神智恍惚，口唇青紫，其搶救處理是用（）維生素C美蘭硫代硫酸鈉10%葡萄糖能量合劑19?石棉肺的基本病理變化是（）石棉結(jié)節(jié)形成B?石棉小體彌漫性間質(zhì)纖維化胸膜斑E?胸膜粘連20?矽肺患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）肺源性心臟病結(jié)核性胸膜炎C?自發(fā)性氣胸D?支氣管炎肺結(jié)核21?下列哪種粉塵可致肺癌（）滑石塵石墨塵石棉塵石英塵石灰塵高溫作業(yè)工人一個(gè)工作日出汗量的生理最高限度是（）3L B.4L5L D.6L7L響度大小是與聲音的（）A?強(qiáng)度有關(guān) B.頻率有關(guān)C?頻譜有關(guān) D.暴露時(shí)間有關(guān)E?強(qiáng)度與頻率有關(guān)24?早期職業(yè)性聽(tīng)力損傷的特點(diǎn)是（）1000?2000Hz高頻聽(tīng)力下降暫時(shí)性聽(tīng)閾位移4000HZ高頻聽(tīng)力下降永久性聽(tīng)閾位移6000~8000Hz高頻聽(tīng)力下降25?防止振動(dòng)危害的最根本性措施是（）制定合理的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行丄藝改革，減輕或消除振動(dòng)源的振動(dòng)C?建立合理勞動(dòng)休息制度釆取隔振的措施使用有效的個(gè)人防護(hù)用品26?高山病的發(fā)病機(jī)理主要是（）A?紫外線強(qiáng) B.日溫差大C.氣壓高 D.缺氧低溫低濕B型題可發(fā)生”電擊樣”中毒死亡可發(fā)生皮膚癌可發(fā)生白血病可發(fā)生低氯血癥可發(fā)生眼底微動(dòng)脈瘤27.二硫化碳中毒時(shí)（）2&硫化氫中毒時(shí)（）再障和白血病溶血同鐵血紅蛋亡I血癥碳氧血紅蛋白血癥以上都不是29?急性一氧化碳中毒時(shí)可出現(xiàn)（）30?慢性苯中毒時(shí)可出現(xiàn)（）肝血管肉瘤毒害神經(jīng)系統(tǒng)損害肝組織肺癌腎損傷31?三硝基甲苯主要引起（）32?氯甲醯可引起（）危害性鑒定劑量■反應(yīng)評(píng)定危險(xiǎn)度管理接觸評(píng)定危險(xiǎn)度特征分析33?職業(yè)有害因素危險(xiǎn)度的定性評(píng)定為（）34?職業(yè)有害因素危險(xiǎn)度的定量評(píng)定為（）礦山作業(yè)煉鋼作業(yè)機(jī)械制造業(yè)化學(xué)工業(yè)紡織工業(yè)35?容易產(chǎn)生職業(yè)性口內(nèi)障的為（）36?容易接觸生物性有害因素的為（）A.石棉粉塵水泥粉塵氧化鉛粉塵合成樹(shù)脂粉塵有機(jī)燃料粉塵37?礦物性粉塵是（）3&金屬性粉塵是（）造型車(chē)間煉焦車(chē)間噴漆車(chē)間修配車(chē)間印染車(chē)間39?屬于高溫，強(qiáng)輻射熱作業(yè)的是（）40?屬于高溫高濕作業(yè)的是（）二、漢譯英（0.5分*20=10分）1?生物轉(zhuǎn)化11.神2?血/氣分配系數(shù)12.硝基苯3?金屬煙霧熱13.肝血管肉瘤4?化學(xué)性肺水腫14.赫恩小體5.窒息性氣體15.塵肺6?氧需16.可吸入性纖維7?靜力作業(yè)17.振動(dòng)性白指8?布氏桿菌病1&熱衰竭9.接觸評(píng)定19.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)10?職業(yè)性癌20.棉塵病三.填空題（0.5分*20=10分）?嚇咻代謝紊亂是鉛中毒重要和較早的變化之一，U前比較清楚的是鉛抑制ALAD和血紅素合成酶活性。導(dǎo)致血中 、 和 的增加。?窒息性氣體依其作用機(jī)制可分為二大類(lèi) 氣體和 氣體。?常用的釆樣方式包括 和 。TOC\o"1-5"\h\z4?職業(yè)性病損包括三類(lèi)：工傷、 和 o5?治療高鐵血紅蛋口的特殊解毒劑為 o6?接觸苯的氨基和硝基化合物，有先天性G6P缺陷者，更易 o7?含氟塑料的裂解產(chǎn)物主要靶器官是 o&職業(yè)致癌物可以分為三類(lèi)： 、 和潛在致癌物。9?有的病例山于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1?2年即發(fā)病稱(chēng)為 ，有的病例接觸較高濃度粉塵，但時(shí)間不長(zhǎng)即脫離接塵作業(yè)，?若干年后發(fā)現(xiàn)矽肺稱(chēng)為 >?減壓病的唯一根冶療法是及時(shí) 治療。11.有機(jī)粉塵按其來(lái)源可分為 、 、 O四、 名詞解釋?zhuān)?分*10=20分）1.氣溶膠 6.潛在致癌物2?蓄積 7.三硝基甲苯面容3?金屬硫蛋口 &局部振動(dòng)病生物檢測(cè) 9.類(lèi)風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)ATP-CP系列 10.石棉肺五、 簡(jiǎn)答題（40分）1?簡(jiǎn)述為什么慢性鎘中毒治療時(shí)不提倡使用絡(luò)合劑，如二疏基丙醇等？（3分）2?刺激性氣體引起的肺水腫臨床過(guò)程可分為那四期，主要的病理進(jìn)程如何？（4分）3?簡(jiǎn)述有機(jī)溶劑的毒作用特點(diǎn)（3分）4?簡(jiǎn)述職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)（4分）5?簡(jiǎn)述礦山開(kāi)釆工業(yè)能夠接觸到的主要職業(yè)性有害因素（4分）6?氯磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理是什么（3分）7?美蘭治療苯胺中毒的機(jī)理是什么（3分）8?三價(jià)li申化合物為什么比五價(jià)li申化合物毒性大（4分）9?列出煤工塵肺主要病理改變？（4分）10?有機(jī)粉塵可引起那些肺部疾患？（4分）?急性減壓病引起的皮膚和肌肉關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的改變。（4分）預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生考試試題第四套標(biāo)準(zhǔn)答案一.選擇題（0.5分*40=20分）BCCABAA7EDAECE???DADCCCCDEDECBBEBDEBCECA二.漢譯英（0?5分*20=10分）1.healthpromotionbiologicaleffectivedosestaticworkmaximiumoxygenuptakedelaycdpoisoning6」eadline：bluelinemctallothionein&mctalfumefever9.irritantgaseslO.inorganicdust11.silicosisauditoryradaptationtemporar>rthresholdshiftwholebodyvibrationdelayedsilicosisacroosteolysishepaticangiosarcomaanilineHeinzbodyMicro-molecularCompound三、 填空題（0.5分*20=10分）1?接觸；效應(yīng)ATP-CP：需氧神經(jīng)精神癥狀，震顫，口腔炎單純、化學(xué)肺結(jié)核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸或肺心病煤、石墨、炭黑或活性炭7.4-氨基-2,6-二硝基甲苯（4-A）、TNT毒草堿、中樞神經(jīng)美蘭四、 名詞解釋?zhuān)?分*10=20分）1?動(dòng)力作業(yè)：在保持肌張力不變，即等張性收縮的情況下，經(jīng)肌肉交替收縮和舒張，使關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)進(jìn)行的作業(yè)。2?生物監(jiān)測(cè)：定期、系統(tǒng)和連續(xù)地檢測(cè)人體生物材料中毒物和/或代謝產(chǎn)物含量或由其所致的生物易感或效應(yīng)水平，并與參考值進(jìn)行比較，以評(píng)價(jià)人體接觸毒物的程度及可能的潛在健康影響。急性CO中毒遲發(fā)腦?。海毙訡O中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后，約經(jīng)2-60天的“假愈期”又出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀。）毒物的“儲(chǔ)存庫(kù)”：（是毒物在體內(nèi)的蓄積器官，但毒物在該器官內(nèi)處于相對(duì)的無(wú)活性狀態(tài)）刺激性氣體（指對(duì)眼、呼吸道黏膜和皮膚黏膜有刺激作用的一類(lèi)有害氣體）聽(tīng)覺(jué)疲勞指較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，引起聽(tīng)力明顯下降，離開(kāi)噪聲環(huán)境后，聽(tīng)閾提髙超過(guò)15dB（A）?30dB（A）,需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽(tīng)力才能恢復(fù)。永久性聽(tīng)閾位移是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽(tīng)閾升高。根拯損傷的程度，永久性聽(tīng)閾位移又分為聽(tīng)力損傷及噪聲性耳葺。&矽肺發(fā)病一般較慢，多在持續(xù)吸入矽塵5?10年發(fā)病，有的長(zhǎng)達(dá)15?20年以上。但持續(xù)吸入高濃度的矽塵，有的1?2年內(nèi)即可發(fā)病，稱(chēng)之為“速發(fā)型矽肺Heinz小體是變性珠蛋白小體。圓形、橢圓形，直徑0.3-2微米的折光顆粒，常位于紅細(xì)胞邊緣或附著于紅細(xì)胞膜上，多為1個(gè)-2個(gè)。小體的量與溶血的輕重度不一泄呈平行關(guān)系。TLV-TWA工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)8h工作日/40h工作周時(shí)間加權(quán)平均容許濃度五、簡(jiǎn)答題（40分）1?簡(jiǎn)述職業(yè)病的特點(diǎn)（4分）1.1病因明確：患者均有明確的職業(yè)性有害因素接觸史，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。1.2所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的，且其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一左程度才能致病，一般存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。1.3在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一泄數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病例。1.4大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，預(yù)后較好。1.5是可以預(yù)防性疾病，發(fā)現(xiàn)病因，改善勞動(dòng)條件，控制職業(yè)性有害因素，即可減少職業(yè)病的發(fā)生。簡(jiǎn)述職工健康體檢包括的4個(gè)方而內(nèi)容（4分）2.1就業(yè)前健康檢查:指用人單位對(duì)準(zhǔn)備從事某種作業(yè)人員在參加工作以前進(jìn)行的健康檢查。2.2迫期健康檢查：指用人單位按一左時(shí)間間隔對(duì)已從事某種作業(yè)的工人的健康狀況進(jìn)行檢査。2.3離崗或轉(zhuǎn)崗時(shí)體格檢查：指職工調(diào)離當(dāng)前工作崗位或改換為當(dāng)前工作崗位前所進(jìn)行的檢查。2.4應(yīng)急的健康檢査簡(jiǎn)述為什么慢性鎘中毒治療時(shí)不提倡使用絡(luò)合劑，如二蔬基丙醇等？（3分）（因?yàn)殒k主要沉積和損傷腎組織，而二兢基丙醇具有腎毒性，會(huì)加重腎損傷）刺激性氣體引尼的肺水腫臨床過(guò)程可分為幾期，主要病理進(jìn)程如何？（4分）（刺激期：主要作用上呼吸逍：潛伏期：肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有液體滲岀：肺水腫期：肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)積聚大量液體；恢復(fù)期：肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)積聚的液體逐漸吸收。）簡(jiǎn)述有機(jī)溶劑的主要理化特性（3分）（1?揮發(fā)性和脂溶性2.易經(jīng)呼吸道和皮膚吸收，主要分布在富含脂肪的組織，如神經(jīng)系統(tǒng)等,3.生物半衰期短，體內(nèi)無(wú)蓄積。）簡(jiǎn)述有機(jī)粉塵的來(lái)源分類(lèi)及引起那些呼吸系統(tǒng)疾患？答：有機(jī)粉塵按其來(lái)源可分為植物性粉塵、動(dòng)物性粉塵和人工合成有機(jī)粉塵。有機(jī)粉塵可引起多種肺部疾患：棉塵病、外源性變應(yīng)性肺泡炎、呼吸逍急慢性炎癥、職業(yè)性哮喘、有機(jī)粉塵毒性綜合癥等。簡(jiǎn)述中暑的主要臨床表現(xiàn)？（1） 熱射?。╤eatstroke）人在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫涮節(jié)機(jī)制紊亂所致。其臨床特點(diǎn)是，在髙溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40°C以上，開(kāi)始時(shí)大量岀汗，以后無(wú)汗，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2） 熱痙攣（heatcramp）由于髙溫過(guò)量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)戢丟失所致。其臨床特點(diǎn)是樸骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見(jiàn)。痙攣發(fā)作多對(duì)稱(chēng)性，自行緩解，患者神志淸醒，體溫正常。（3） 熱衰竭（heatexhaustion）發(fā)病機(jī)制不明確。多數(shù)認(rèn)為在髙溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、岀汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、而色蒼白、血壓下降,繼而皐厥，體溫不高或稍髙；休息片刻即可淸醒，一般不引起循環(huán)衰竭。急性中毒有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)（4）毒戢堿樣癥狀腺體分泌抗進(jìn)：多汗、流涎、口鼻分泌物增多、肺水腫平滑肌痙攣：呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、二便失禁瞳孔縮?。盒难芤种疲盒膭?dòng)過(guò)緩、血壓偏低、心率失常煙堿樣癥狀：心血管興奮：血壓升髙、心動(dòng)過(guò)速運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：肌束顫動(dòng)、肌束痙攣一肌無(wú)力、肌麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、頭暈、倦怠、乏力、煩躁、意識(shí)模糊、語(yǔ)言不清、誰(shuí)妄、抽搐、昏