第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件1

內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)第一章緒論護(hù)理學(xué)概念研究病人的生物心理社會(huì)的健康問題運(yùn)用護(hù)理程序方法診斷和處理病人的健康問題促進(jìn)和保持病人的健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)概述內(nèi)容結(jié)構(gòu)系統(tǒng)呼吸循環(huán)消化泌尿血液神經(jīng)內(nèi)分泌風(fēng)濕病、傳染病第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)概述內(nèi)容結(jié)構(gòu)系統(tǒng)總論：各論疾病概述病因與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查診斷、治療要點(diǎn)護(hù)理和健康指導(dǎo)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和內(nèi)容提供良好的護(hù)理環(huán)境：安全和舒適保持生理完整性：保持病人各系統(tǒng)完整性保持心理社會(huì)完整性：1、了解病人生活方式和行為；2、評(píng)價(jià)病人和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與支持程度3、了解病人的社會(huì)支持情況，如單位同事，朋友，社會(huì)團(tuán)體等。促進(jìn)健康和保持健康—健康不是沒有疾病和身體虛弱而且還要有生理和社會(huì)的完全安適狀態(tài)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)二.內(nèi)科護(hù)理的影響因素及發(fā)展趨勢(shì)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)（一）、社會(huì)需求變化1、對(duì)外開放思想文化沖擊。2、教育改革教育程度空前提高。3、計(jì)劃生育有效控制人口增長和人口老齡化日益形成。4、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)生活節(jié)奏加快，生活方式變化。5、各種污染未有效控制

一方面是疾病譜發(fā)生變化：腫瘤、心血管疾病、糖尿病、老年病等呈上升趨勢(shì)。另一方面是人們對(duì)生活的珍惜和對(duì)健康的追求！

生活方式行為習(xí)慣50%生活和社會(huì)環(huán)境20%衰老遺傳20%衛(wèi)生服務(wù)10%第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

（二）、醫(yī)學(xué)發(fā)展

分子生物學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息交流技術(shù)高科技檢查手段、治療方法、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、儀器設(shè)備相繼涌現(xiàn)新技術(shù)、新手段、新療法、新設(shè)備等給人們帶來的反應(yīng)。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)發(fā)展趨勢(shì)人文性：1、運(yùn)用高超的溝通交流技能：病人、同事；2、運(yùn)用高雅人文禮儀創(chuàng)建和諧康復(fù)和治療環(huán)境；3、運(yùn)用高明的心理技巧，促進(jìn)病人康復(fù)；4、運(yùn)用科學(xué)管理方法，加快醫(yī)院和病房管理。突破局限性：拓展護(hù)理外延：從疾病護(hù)理：到疾病預(yù)防；從救護(hù)生命生命質(zhì)量。強(qiáng)化教育性：健康教育是有計(jì)劃、有目的、有步驟、有評(píng)估的衛(wèi)生教育活動(dòng)。目的:指導(dǎo)人們預(yù)防疾病，促進(jìn)健康、建立科學(xué)生活方式，提高健康水平和生活質(zhì)量。醫(yī)院家庭社會(huì)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

三.內(nèi)科護(hù)理人員角色作用及要求

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)內(nèi)護(hù)與護(hù)理專業(yè)特色護(hù)理理念相關(guān)學(xué)科遺傳學(xué)免疫學(xué)藥理學(xué)檢查、診斷、治療第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)士角色協(xié)作者護(hù)理者教育者代言者管理者研究者＋第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)四.評(píng)判性思維在內(nèi)科護(hù)理中的作用第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)成年人的主要健康問題——成長的煩惱第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)成年人的主要健康問題青年：心理因素、不良生活方式……中年：亞健康、五病、六高一低……老年：老化、疾病、孤獨(dú)……第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)五.學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的方法第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)第二章、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理解剖：呼吸系統(tǒng)由、肺和胸膜組成。呼吸道以環(huán)狀軟骨為界，分為上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道：鼻（過濾、保濕、加溫）、

咽喉（呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)共同通道）、

喉（發(fā)音、咳嗽、吞咽時(shí)會(huì)厭封住喉口，防止食物進(jìn)入下呼吸道下呼吸道：氣管及支氣管第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)內(nèi)容要點(diǎn)呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能（復(fù)習(xí)）護(hù)理評(píng)估（復(fù)習(xí)）呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理（重點(diǎn)掌握）咳嗽、咯痰肺源性呼吸困難咯血胸痛第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)學(xué)習(xí)目標(biāo)【掌握】1．呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容；2．呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施；【熟悉】1．各種常見癥狀體征的常見病因；2．三種肺源性呼吸困難的特點(diǎn)；3．咯血分類?！玖私狻亢粑到y(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)第一節(jié)，RS疾病常見癥狀和體征咳嗽是一種反射性防御動(dòng)作，借以清除呼吸道分泌物及氣道異物。無痰或少痰

伴有痰液咳痰是指借助咳嗽將氣管、支氣管內(nèi)分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液排除?？人詽裥钥人愿尚钥人缘诙潞粑到y(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

咳嗽和咳痰的原因呼吸道疾?。褐夤苎追窝追谓Y(jié)核支氣管哮喘理化因素：異物灰塵刺激性氣體過冷過熱空氣胸膜疾?。盒啬ぱ鬃园l(fā)性氣胸心血管疾?。憾獍戟M窄左心衰（肺水腫）其他：腦炎腦膜炎食管胃等刺激

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

護(hù)理評(píng)估

一、病史：年齡、病程長短、時(shí)間與規(guī)律、程度與音色、性質(zhì)、伴隨癥狀、咳嗽與體位、氣候關(guān)系。受涼、花粉吸入、職業(yè)和環(huán)境因素。色、質(zhì)、量和氣味詢問即往和目前檢查、用藥和治療有無吸煙史、過敏史和家族史

二、身體評(píng)估：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無急性病容、發(fā)紺或氣管是否居中、淋巴結(jié)是否腫大、頸靜脈怒張

呼吸頻率、深度、桶狀胸、異常呼吸

觀察觀察觀察觀察第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

護(hù)理評(píng)估

三、輔助檢查：

血常規(guī)、痰涂片、染色鏡檢、痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)、胸x片四、心理社會(huì)資料：

頻繁咳嗽，尤為夜間咳嗽、大量咳痰常會(huì)感到疲乏，煩躁不安，注意力不集中，焦慮或抑郁等影響正常生活工作。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)理診斷

清理呼吸道無效痰液粘稠有關(guān)、胸痛導(dǎo)致無效咳嗽有關(guān)有窒息的危險(xiǎn)：呼吸道分泌物增多、無力排痰、意識(shí)障礙有關(guān)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)理措施一、清理呼吸道無效1、一般護(hù)理改善環(huán)境：整潔舒適、空氣新鮮、溫度濕度適宜避免誘因：避免到空氣污染的公共場(chǎng)所，減少塵埃與煙霧刺激，戒煙飲食護(hù)理：高蛋白、高熱量、高維生素、清淡飲食、足夠水分2、病情觀察密切觀察咳嗽咳痰、記錄痰液顏色、性質(zhì)、量和體力情況痰量多無力排出應(yīng)警惕窒息發(fā)生。觀察咳嗽是否伴發(fā)熱、胸痛、喘息及咯血意識(shí)障礙、第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)蜜棗性味甘、平。能夠益氣生津，潤肺。平時(shí)煲湯或者煮糖水的時(shí)候可以放入幾粒蜜棗。.柚子性味甘、寒。含柚皮甙、枳屬甙、新橙皮甙、胡蘿卜素、維生素C、B1、B2、煙酸、鈣、磷、鐵、糖類和揮發(fā)油等。功能下氣，快膈，化痰，止咳，益肺。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)蜂蜜性味甘、平，入脾、肺、大腸經(jīng)。功能補(bǔ)中，潤燥，解毒。常用于治療肺燥咳嗽。

白蘿卜性味辛甘、涼，入肺、胃經(jīng)。含葡萄糖、蔗糖、果糖維生素C、萊菔甙等。

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

蓮藕入肺、心、脾經(jīng)。熟蓮藕性味甘、溫、無毒。食用熟的蓮藕可以補(bǔ)心生血，健胃開脾，滋養(yǎng)強(qiáng)壯，蓮藕湯利小便，清熱潤肺。平時(shí)可以用豬瘦肉或者豬骨頭

和蓮藕再加入適量綠豆一起煲湯喝。

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

3、促進(jìn)有效排痰一、指導(dǎo)有效咳嗽1、有效咳嗽訓(xùn)練：

病人坐位或立位，上身前傾。深吸氣，屏氣幾秒鐘，咳嗽2-3次，收腹肌，腹壁回縮。停止咳嗽，縮唇將余氣呼出。再深吸氣，重復(fù)該動(dòng)作2-3次。2、用力呼氣技術(shù)

由1-2次用力呼氣組成，然后咳痰或進(jìn)行有效咳嗽，隨后放松呼吸一些時(shí)間再重新開始。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)二、濕化氣道方法：超聲霧化吸入和蒸汽吸入常用濕化劑：蒸餾水、生理鹽水、低滲鹽水藥物：痰溶解劑、抗生素、平喘藥等濕化注意：1、控制濕化溫度：35-37度2、防止窒息3、避免濕化過度：時(shí)間不宜過長，10-20分鐘。4、防止感染：濕化裝置、環(huán)境、無菌技術(shù)操作、口腔護(hù)理5、用藥注意：嚴(yán)重肝病和凝血障礙禁用糜蛋白酶；哮喘病人慎用痰易凈；霧化吸入的抗生素與全身用藥一致。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

超聲霧化器利用超聲波定向壓強(qiáng)，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發(fā)生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧，使藥物分子通過氣霧直接進(jìn)入毛細(xì)血管或肺泡，達(dá)到治療作用。適應(yīng)于感冒（流感）、過敏性鼻炎、鼻塞、鼻息肉、肺氣腫、急慢性咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管哮喘等上呼吸道感染性疾病，還適應(yīng)老幼患者和行動(dòng)不便的人治療。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)三、胸部扣擊與胸壁震蕩胸部扣擊方法：病人側(cè)臥位,扣擊者使掌側(cè)呈杯狀,以手腕力量,從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地扣擊胸壁,每側(cè)肺葉反復(fù)扣擊1～3分鐘。胸壁震蕩方法：雙手重疊，肘部伸直，將手掌放在欲引流的地方，吸氣時(shí)手掌隨胸廓慢慢升起，不施加任何壓力，從吸氣最高點(diǎn)開始，在整個(gè)呼氣期手掌緊貼胸壁，施加一定壓力并做輕柔上下抖動(dòng)，即快速收縮和松弛手臂和肩膀，震蕩病人胸壁5-7次。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)注意事項(xiàng)：1、操作前向病人解釋操作的意義、過程和注意事項(xiàng)，以配合治療。2、監(jiān)測(cè)生命體征，做肺部檢查，以明確病變部位。3、扣擊時(shí)避開乳房、心臟和骨突部位。4、操作力度適中，以病人不感到痛為止，在餐后2小時(shí)至餐前30分鐘完成。5、操作后做口腔護(hù)理，詢問病人的感受，觀察痰液情況，測(cè)生命體征。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)四、體位引流體位引流方法:

1.根據(jù)病變部位采取適當(dāng)體位，原則上是使病變部位處于高位，引流支氣管開口向下，借重力使痰液順體位引流至氣管而排出。

2.痰液較稠時(shí)，引流前應(yīng)先霧化吸入。間歇做深呼吸后用力將痰咳出，同時(shí)輕拍患側(cè)背部有利于痰液引出。

3.引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，每日2～4次，每次15～30分鐘。引流后應(yīng)清潔口腔，減少感染機(jī)會(huì)。

4.以下情況不宜做體位引流：呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發(fā)紺者，近1～2周內(nèi)曾有大咯血史，嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)機(jī)械吸痰（1）吸痰前、中、后，應(yīng)重新給病人吸氧，以防血氧過低。發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽及心律不齊應(yīng)立即停止吸引；（2）吸引不可持續(xù)超過10～15s，負(fù)壓不可過大，成人真空壓10．7～16kPa，小兒壓力應(yīng)小。（3吸痰前應(yīng)檢查吸引器效能是否良好，各種連接管連接是否嚴(yán)密、正確（4）吸痰管大小合適、抽吸壓力適當(dāng)，深度以15-20厘米為宜。插入導(dǎo)管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)不可用力，減少導(dǎo)管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取間斷吸引，以保護(hù)呼吸道粘膜；；（5）吸痰時(shí)要遵守?zé)o菌操作的原則，各種無菌物、導(dǎo)管及無菌水均應(yīng)每日更換，以防污染呼吸道吸痰注意事項(xiàng)：第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)用藥護(hù)理按醫(yī)囑使用抗生素、止咳、祛痰等藥物。心理護(hù)理：1、幫助病人熟悉環(huán)境；2、了解有關(guān)知識(shí)；3、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心；4、指導(dǎo)家屬給予心理支持。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)有窒息的危險(xiǎn)1、減少危險(xiǎn)的發(fā)生：多飲水、霧化吸入、翻身、拍背。2、病情觀察：表情、生命體征；記錄痰液顏色、性質(zhì)和量。病人突然發(fā)生煩躁不安、神智不清或面色蒼白、呼吸急促，應(yīng)警惕窒息的發(fā)生。3、做好搶救準(zhǔn)備：迅速備好吸引器、氣管插管或氣管切開。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人能進(jìn)行有效咳嗽、痰液咳出、呼吸通暢、生命體征平穩(wěn)，無窒息發(fā)生。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)復(fù)習(xí)題

1.濕化氣道注意事項(xiàng)？2.吸痰注意事項(xiàng)？3.咳嗽與咳痰病人常見護(hù)理診斷？第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)肺源性呼吸困難概念：吸困呼難：是指病人主觀感覺空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和幅度異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇發(fā)紺，鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸，輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。肺源性呼吸困難：主要是指呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的通氣、換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)三種類型吸氣性呼吸困難：喉頭水腫、痙攣、氣管異物；呼氣性呼吸困難：支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫?；旌闲院粑щy：重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大量胸腔積液和氣胸。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)理評(píng)估1、病史：起病緩急，進(jìn)展特點(diǎn)、有無誘因、年齡、性別與活動(dòng)的關(guān)系及用藥情況。2、身體評(píng)估：有無煩躁不安、神志恍惚、瞻妄或昏迷等意識(shí)改變，有無表情痛苦，鼻翼煽動(dòng)，張口呼吸。呼吸頻率深度，有無三凹征(鎖骨上窩.肋間隙.胸骨上窩）第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)三凹征三凹征:

是指上呼吸道部分阻塞患者,因氣流不能順利進(jìn)入肺,故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮,造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高,從而引起吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷,這是呼吸困難的表現(xiàn)。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

化驗(yàn)檢查

呼吸困難：檢查血常規(guī)，有感染時(shí)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高；支氣管-肺?。嚎刺盗俊⑿再|(zhì)，做痰培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)，查找細(xì)菌。支氣管造影：支氣管擴(kuò)張，支氣管腺瘤和癌癥。心臟病呼吸困難：心電和超聲心動(dòng)纖維支氣管鏡：肺癌第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)常見護(hù)理診斷1、氣體交換受阻：與呼吸氣道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關(guān)。2、活動(dòng)無耐力：日?；顒?dòng)時(shí)供養(yǎng)不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：呼吸困難程度減輕；能進(jìn)行有效的休息和活動(dòng)；活動(dòng)耐力逐漸提高。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)

護(hù)理措施：氣體交換受阻1、一般護(hù)理（1）環(huán)境：安靜舒適，空氣清新，溫度和濕度適宜，哮喘病人避免有過敏原如：花粉和塵螨。（2）飲食護(hù)理：熱量足夠，進(jìn)高維生素、易消化的食物。避免刺激性強(qiáng)的產(chǎn)氣食物，防止便秘、腹脹。補(bǔ)充足夠水分2、病情觀察：監(jiān)測(cè)病人呼吸頻率、深度、體溫、脈搏及出入量；觀察呼吸是否通暢，口唇指甲顏色，判斷缺氧程度，觀察有無心衰和心律失常，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥獾诙潞粑到y(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)理措施3、氧療和機(jī)械通氣：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩、鼻塞、氣管內(nèi)和呼吸機(jī)給氧。向病人說明氧療或機(jī)械通氣的重要性、注意事項(xiàng)和使用方一次性使用吸氧鼻導(dǎo)管第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)使用吸氧面罩第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)一次性使用吸氧面罩第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)4、用藥護(hù)理：應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、呼吸興奮劑等，觀察藥物療效和副作用。使用大量糖皮質(zhì)激素注意應(yīng)激性潰瘍發(fā)生，注意觀察胃液量、性質(zhì)和顏色、觀察大便顏色、性質(zhì)和量等。5、心理護(hù)理：傾聽談話，給予安慰，盡量保持安靜。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)理措施活動(dòng)無耐力

1、體位：半臥位或坐位，置跨床小桌。避免穿緊身衣服，或過厚棉被。

2、呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)病人緩慢深呼吸、腹式呼吸、縮唇呼吸。

3、休息和活動(dòng)：合理安排休息，調(diào)整日?；顒?dòng)。散步、快走、慢跑和太極拳等。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)理評(píng)價(jià)發(fā)紺減輕呼吸頻率、深度、節(jié)律正常，呼吸平穩(wěn)日?；顒?dòng)不感到疲勞耐力提高第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)咯血定義：

是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口咯出者。常見原因：

肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺癌、肺炎、慢支、風(fēng)心病、心衰、肺水腫等。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)理評(píng)估1、病史有無支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核以及其他的循環(huán)和全身疾病等病史；有無感染、過度疲勞等誘因；了解病人有無咯血先兆、咯血的時(shí)間、次數(shù)、性質(zhì)、量及治療的經(jīng)過等。

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)2、身體評(píng)估（1）判斷咯血量：咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)尚無明確的界定，但一般認(rèn)為每日咯血量在l00ml以內(nèi)為少量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血大于300ml為大量。（2）窒息表現(xiàn)：咯血時(shí)病人若出現(xiàn)精神緊張，坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢，常是窒息的先兆。如病人突然出現(xiàn)表情恐怖、胸悶氣促、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇、指發(fā)紺、甚至意識(shí)喪失等，提示窒息已經(jīng)發(fā)生，需緊急處理。3、心理—社會(huì)資料4、輔助檢查第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)常見護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題有窒息的危險(xiǎn)：

與大咯血時(shí)血液不能及時(shí)排出有關(guān)護(hù)理目標(biāo)病人咯血量、次數(shù)減少或咯血停止，無窒息發(fā)生。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(3)護(hù)理措施一般護(hù)理

1.飲食護(hù)理

大量咯血者暫時(shí)