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文檔簡介

傳染病網(wǎng)絡報告與管理傳染病網(wǎng)絡報告與管理一、傳染病報告的組織管理二、傳染病信息的報告三、傳染病疫情信息的發(fā)布四、信息系統(tǒng)安全管理五、報告數(shù)據(jù)的管理六、信息報告質(zhì)量動態(tài)評價七、傳染病疫情分析利用八、資料保存九、專病監(jiān)測信息的管理十、網(wǎng)絡直報的督導評估十一、專題調(diào)查評價

附:各種登記冊基本項目要求一、傳染病報告的組織管理(一)依據(jù)(二)傳染病疫情報告的重要性(三)傳染病報告管理的組織機構(四)組織機構職責(五)考核與評估(六)法律責任(七)責任與支持條件(一)傳染病疫情報告依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范(2015年版)》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)》、《中華人民共和國電子簽名法》等法律、法規(guī)及《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南》。(二)傳染病疫情報告的重要性傳染病報告是國家法定的制度,做好疫情報告是為了使傳染病防治工作全面符合法律規(guī)定,及時、準確地掌握傳染病信息,對科學地制定傳染病的防治策略與措施具有重要的意義。隨著疾病控制工作的不斷深入和傳染病防控工作的新形勢,對傳染病報告工作也提出了更高的要求,因此,要不斷規(guī)范工作程序,進一步加強全國傳染病信息報告管理工作,提高數(shù)據(jù)報告質(zhì)量,這對于實現(xiàn)科學化決策,提高我國疾病預防控制能力也具有十分重要的意義。(三)傳染病報告管理的組織機構.組織機構設置以縣區(qū)為最低組織單位,逐級地域劃分的原則,有衛(wèi)生計生部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和其它責任報告單位(如采供血機構及醫(yī)學檢驗機構)。疫情報告從組織機構管理的角度講同其它部門的管理一樣,下級服從上級,地方服從中央。(四)各級衛(wèi)生計生部門職責對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

1、負責本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的管理,建設和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡報告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運行提供保障條件。

2、定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病信息報告、管理工作監(jiān)督檢查。

3、依據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定,結合本轄區(qū)的具體情況,組織制定傳染病信息報告工作實施方案,落實傳染病信息報告工作。

4.國家衛(wèi)生計生委及省級地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)全國或各省(區(qū)、市)疾病預防控制工作的需要,可調(diào)整傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容。(四)衛(wèi)生監(jiān)督機構職責

增加衛(wèi)生監(jiān)督機構職責

配合衛(wèi)生計生行政部門對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)督檢查,對不能履行職責的單位或個人依法進行處置。

建立以各級衛(wèi)生計生行政部門為主導,疾控機構為技術支持,衛(wèi)生監(jiān)督部門執(zhí)法的聯(lián)動工作機制,落實傳染病報告要求。(四)各級疾病預防控制機構職責

是傳染病監(jiān)測與處置及疫情報告的技術指導、具體方案制定實施的預防控制機構。(1)負責本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務管理、技術培訓和工作指導,實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關方案,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。(2)負責本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預測傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。(3)動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進行分析,及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。(四)各級疾病預防控制機構職責(4)負責對本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡系統(tǒng)的維護,提供技術支持。(5)負責對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關數(shù)據(jù)備份,確保報告數(shù)據(jù)安全。(6)開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估??h級疾病預防控制機構履行以上職責的同時,負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構和其他責任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚据爡^(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡直報,或指導本轄區(qū)承擔基本公共衛(wèi)生服務項目任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告(四)各級各類醫(yī)療機構職責細化了醫(yī)療機構的職責。執(zhí)行首診負責制,依法依規(guī)及時報告法定傳染病,負責傳染病信息報告管理要求的落實。1.制定傳染病報告工作程序,明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。2.建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質(zhì)量管理和自查等制度。3.確立或指定具體部門和專(兼)職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構必須配備2名或以上專(兼)職人員,二級以下醫(yī)療機構至少配備1名專(兼)職人員。4.一級及以上醫(yī)療機構應配備傳染病信息報告專用計算機和相關網(wǎng)絡設備,保障疫情報告及其管理工作。(四)各級各類醫(yī)療機構職責5.負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內(nèi)容的培訓。6.負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡報告(數(shù)據(jù)交換)和質(zhì)量控制,定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。承擔基本公共衛(wèi)生服務項目任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構履行以上職責的同時,負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息,并在縣級疾病預防控制機構指導下,承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息網(wǎng)絡報告。(四)采供血機構職責采供血機構職責的變化對獻血人員進行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》對最終檢測結果為陽性病例進行網(wǎng)絡報告。(五)考核與評估

各級衛(wèi)生計生部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進行督導檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責令限期改正。各級疾病預防控制機構制定傳染病信息報告工作考核方案,并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構進行指導與考核。各級各類醫(yī)療機構應將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查。(六)責任與支持條件單位重視領導分管

各級衛(wèi)生計生部門對本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情報告管理工作負總則;市、區(qū)、縣疾病預防控制機構必須明確一位領導分管,把疫情報告管理工作納入單位年度工作計劃考核項目,并根據(jù)省、市有關要求,結合實際制定本轄區(qū)疫情報告管理制度和年度工作計劃等;各級各類醫(yī)療機構、采供血機構由院領導具體掛帥負責傳染病報告管理工作,建立健全疫情報告管理及院內(nèi)自查獎懲制度等。(六)責任與支持條件科室崗位各級疾病預防控制機構根據(jù)本單位實際,將疫情報告管理工作安排到直接職能科室,各級各類醫(yī)療、采供血機構應當確定專門的部門或者人員承擔此項具體工作??紤]到醫(yī)療機構的規(guī)模不同,功能不同,承擔傳染病醫(yī)療救治的任務不同,《傳染病防治法》沒有要求醫(yī)療機構采取統(tǒng)一的管理模式,科室設置應當根據(jù)實際情況做出選擇。無論采取哪種方式,責任報告單位必須做到有崗、有人、有職責、有制度。(六)責任與支持條件人員配備各級疾病預防控制機構應設有專職疫情報告系統(tǒng)管理員和網(wǎng)絡操作人員;各醫(yī)療和采供血機構應設有專職疫情報告工作人員;二級以上醫(yī)院應設有傳染病報告管理科室。人員素質(zhì)要求責任報告單位的網(wǎng)絡直報人員:具備計算機基本操作技能且熟悉疫情管理和網(wǎng)絡直報業(yè)務,具備培訓指導醫(yī)務人員開展傳染病疫情報告的工作能力,并且有較強的工作責任心及愛崗敬業(yè)精神。縣(區(qū))級疾病預防控制中心:公共衛(wèi)生、流行病學或相近專業(yè)助理醫(yī)師以上職稱,能結合網(wǎng)絡直報信息分析本轄區(qū)傳染病疫情的發(fā)生和流行情況,熟悉計算機操作和文字處理,具備培訓指導轄區(qū)內(nèi)責任報告單位開展傳染病疫情報告的工作能力,并且有較強的工作責任心及愛崗敬業(yè)精神。

(六)責任與支持條件設備與經(jīng)費為適應現(xiàn)代化管理的需要,各級疾病預防控制機構和醫(yī)療機構、采供血機構,為疫情報告管理工作配備必要的設備(如網(wǎng)絡直報專用計算機、電話、傳真機等)和保證完成疫情報告管理工作任務必要的經(jīng)費。(七)法律責任地方各級人民政府未依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行報告職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病暴發(fā)、流行時,未及時組織救治、采取控制措施的,由上級人民政府責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員,依法給予行政處分;造成嚴重后果構成犯罪的,依法追究刑事責任。二、傳染病信息的報告(一)疫情報告遵循的原則(二)責任報告單位及報告人(三)傳染病報告的種類、程序、方式、時限(四)傳染病監(jiān)測報告工作流程及信息流程(五)慢性傳染病報告遵循的原則(六)傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息的報告(七)傳染病報告卡的填寫及錄入時注意事項(一)疫情報告遵循的原則遵循分級負責、屬地管理的原則。傳染病報告執(zhí)行首診負責制,誰接診誰報告。各級各類醫(yī)療機構,不論其級別多高,規(guī)模多大,技術水平多么先進,只要向社會提供服務,都必須按照規(guī)定向所在地疾控機構報告疫情。有關不同體制系統(tǒng)設立的疾病預防控制專業(yè)機構發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,必須向所在地疾病預防控制機構或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生部門報告并互相通報。(二)責任報告單位及報告人各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為責任報告單位;其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。報告要求:及時、準確、不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。(三)傳染病報告種類(一)法定傳染病(39種)(1)甲類傳染病:鼠疫、霍亂。(2種)

(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋?。ㄔ黾恿税滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎(增加了丁肝)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。(26種)(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻埃ê仔虷1N1流感)、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(11種)

(三)傳染病報告種類(4)國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監(jiān)測報告的其他傳染?。ㄒ簿褪顷P于其它傳染病暴發(fā)、流行的報告,即非法定傳染病報告。也就是指由于其在我國的發(fā)病水平低或者沒有發(fā)現(xiàn)其在我國發(fā)生,同時,也考慮我國經(jīng)濟發(fā)展水平和傳染病控制能力,并沒有將這些傳染病列入法定的傳染病。因此,對非法定傳染病的報告,并沒有象法定傳染病的報告一樣,只要出現(xiàn)疫情就要報告。而且規(guī)定只有在非法定傳染病發(fā)生暴發(fā)、流行時,才按照規(guī)定的程序報告。當非法定傳染病發(fā)展到一定水平的時候,衛(wèi)生部可以根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,列入乙類、丙類傳染病管理。)。(三)傳染病報告種類(二)其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。(三)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。(關于突發(fā)原因不明的傳染病的報告,兩個主要概念:“突發(fā)”是在沒有掌握其發(fā)生的前兆因素,或者從相關的因素中沒有分析出相應的結果。所謂“不明原因”,在一些傳染病發(fā)病的早期,其原因往往是不明確的。有的可能是食物中毒,有的可能是職業(yè)中毒,人群沒有相應的抗體,醫(yī)療機構沒有治療的經(jīng)驗,突發(fā)原因不明的傳染病往往會給人群和社會造成重大傷害和損失。如2003年非典暴發(fā)早期就屬于這種情形。報告包括群體性的,也包括個案的。)。

(四)診斷與分類責任報告人應按照傳染病診斷標準(衛(wèi)生計生行業(yè)標準)及時對傳染病病人或疑似病人進行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類,分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。(五)登記與報告責任報告單位或責任報告人在診療過程中應規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應按照要求填寫傳染病報告卡或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填報(或抽?。﹤魅静蟾婵ㄐ畔ⅰ#﹫蟾娉绦?、方式傳染病報告實行屬地化管理。首診負責制。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫?,F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地醫(yī)療機構診斷并報告。采供血機構發(fā)現(xiàn)陽性病例也應填寫報告卡。1.傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(村衛(wèi)生室、個體診所等),在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心或縣級疾病預防控制機構進行網(wǎng)絡報告,同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。2.區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機構的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應當具備傳染病信息報告管理功能,已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能。3.軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構向社會公眾提供醫(yī)療服務時,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應當按照本規(guī)定進行傳染病網(wǎng)絡報告或數(shù)據(jù)交換。(七)報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心或縣級疾病預防控制機構報告,并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡至代報單位。(八)傳染病監(jiān)測報告工作流程及信息流程工作要求傳染病監(jiān)測信息主要通過傳染病報告卡采集,并通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。醫(yī)療機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構應保證疫情信息報告的及時、準確與可靠。各級疾病預防控制機構應對網(wǎng)絡直報傳染病疫情信息進行動態(tài)監(jiān)測分析,對月、年監(jiān)測數(shù)據(jù)進行全面分析。傳染病監(jiān)測報告工作流程及信息流程圖醫(yī)療機構傳染病診斷及網(wǎng)絡直報流程掛號影像學檢查影像部門開單陽性結果反饋實驗室檢查檢驗部門化驗部門開單陽性結果反饋門診部/急診部/住院部診斷/治療病例登記門診日志/出入院記錄填寫傳染病報告卡傳染病不合格卡返回訂正網(wǎng)絡直報系統(tǒng)防??茍蟾婵ㄙ|(zhì)量審核

合格報告卡錄入(九)慢性傳染病的報告遵循以下原則醫(yī)療衛(wèi)生機構在做出乙肝、丙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過,則本年度可不再進行報告;如對該病例的報告情況不清楚,或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復發(fā)病例),則僅對首次就診進行一次報告,再次就診且診斷結果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,可不進行網(wǎng)絡直報,但需進行登記,以周為單位報告至屬地的縣(區(qū))疾病預防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。(十)傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息的報告國家根據(jù)傳染病預防控制工作需要開展的專項調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病,應在本規(guī)范基礎上按照有關要求執(zhí)行。中華人民共和國傳染病報告卡(普通申報流程)(十一)傳染病報告卡填寫

《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式,可采用紙質(zhì)或電子形式填報,內(nèi)容完整、準確,填報人簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆填寫,字跡清楚。電子交換文檔應當使用符合國家統(tǒng)一認證標準的電子簽名和時間戳。

填報時按以下要求進行:卡片編號:由報告單位自行編制填寫。如2015---001、002等報卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發(fā)生死亡時,必須再次填報,標識“訂正報告”;其中,死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時,不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。

傳染病報告卡填寫患者姓名:填寫患者或獻血員的名字,姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名:14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。。有效證件號:必須填寫有效證件號,包括居民身份證號、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。暫無身份證號的兒童及殘障患者填寫監(jiān)護人有效證件號。性別:在相應的性別前打√。出生日期:出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可,不必同時填報出生日期和年齡。實足年齡:對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位:對于新生兒和只有月齡的兒童,注意選擇年齡單位為天或月。從業(yè)人員年齡不能在14歲以下;14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”。傳染病報告卡填寫工作單位(學校):填寫患者的工作單位。學生、幼托兒童須詳細填寫所在學校及班級名稱。填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱(含農(nóng)民工);無“工作單位”者填寫“無”。要求:幼托、學生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務人員等的工作單位必填聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼,以便追蹤、核實和隨訪、查重,盡可能的填寫。傳染病報告卡填寫

病人屬于:用于標識患者現(xiàn)住地址(居住時間≥6月)與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系,在相應的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū):指病人為本地(縣、區(qū))常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))的常住居民。Ⅲ本省其它地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民。Ⅳ其它省:指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺:指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍:指病人為外籍居民。現(xiàn)住地址:至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)?,F(xiàn)住址的填寫,原則是指病人發(fā)病時的居住地,不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址,則填寫報告單位地址。傳染病報告卡填寫職業(yè)(人群分類):在相應的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè),以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時,選擇原則是:①選擇主要職業(yè);②選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中,如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等,雖不屬職業(yè),也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè),選擇相應的職業(yè)。在網(wǎng)報中:“其他”職業(yè)需明確注明。為配合兒童保健管理工作,新生兒破傷風病例的職業(yè)按以下方式選擇:Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時(住院分娩)選擇“其它”;Ⅱ.出生在其它場所時(住院分娩之外其它方式分娩)選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所,無其它統(tǒng)計學意義。傳染病報告卡填寫職業(yè)填寫時可選擇參考:幼托兒童、散居兒童、學生(大中小學)、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務、醫(yī)務人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁(船)民、干部職員、離退人員、家務及待業(yè)、公共場所服務員、海員及長途駕駛員、不詳(盡量不選擇)、其他(需備注)。傳染病報告卡填寫傳染病報告病例分類與分型:傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、病原攜帶者四類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)計委規(guī)定的其他傳染??;另外,炭疽、艾滋病、病毒性肝炎、痢疾、梅毒、瘧疾、肺結核要進行分型報告;乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性,傳染病報告卡填寫傳染病報告病例分類(名字解釋):確診病例:某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性,如病原學診斷、血清學診斷等等,用這些方法時選擇。臨床診斷病例:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等)做出診斷時選擇。疑似病例:醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血象常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等),不能作出準確診斷時選擇。病原攜帶者:責任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原,但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。傳染病報告卡填寫肺結核分型報告四類。涂陽(確診病例):符合一下三項之一者1、2份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性;2、1份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性,且胸部影像學檢查顯示有活動性肺結核病變:3、1份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性加結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。僅培養(yǎng)(確診病例):3份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性或未進行痰涂片檢查,但至少1份痰標本結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性的肺結核病人。菌陰(臨床診斷病例):3份痰標本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性,和/或痰結核分枝桿菌培養(yǎng)陰性,胸部影像學檢查顯示有活動性肺結核病變陰影的肺結核病人。未痰檢(臨床診斷病例):依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)(癥狀+體征)和胸部影像學檢查顯示有活動性肺結核病變,但無痰或未進行實驗室痰菌檢查(包括痰涂片和痰結核分枝桿菌培養(yǎng)檢查)而診斷為肺結核的病人未痰檢(疑似病例):凡符合下列之一者:(1)3份痰標本涂片抗酸桿菌檢查陰性,胸部影像學檢查懷疑有活動性肺結核病變可能性。(2)3份痰標本涂片抗酸桿菌檢查陰性,胸部影像學檢查肺部有異常,伴有可疑肺部癥狀和/或全身癥狀。(3)5歲以下兒童有與涂片陽性肺結核病人密切接觸史和/或結核菌素試驗反應≥15㎜或有丘疹水泡,伴有結核病臨床癥狀者。傳染病報告卡填寫病例分類(網(wǎng)報要求)臨床診斷病例:脊灰、HIV、涂(+)、僅培陽不可填報;確診病例:菌(-)、未痰檢、AFP不可填報;疑似病例:脊灰、艾滋病、HIV、涂(+)、僅培陽、AFP不可填報;病原攜帶者(網(wǎng)報):病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及衛(wèi)生計生部門規(guī)定的其他傳染病,其他病種的病原攜帶者可不報告(不用填寫傳染病報告卡)。傳染病報告卡填寫發(fā)病日期:本次發(fā)病日期;病原攜帶者填初檢日期或就診時間;采供血機構報告填寫獻血者獻血日期。診斷日期:本次診斷日期,需填寫至小時;采供血機構填寫確認實驗日期。初次報告時,填寫初診的日期。訂正報告時,如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種時(如其他疾?。┗颍ㄈ绶谓Y核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時),填寫確診的日期(從新更改初次診斷日期);同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診,仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期:病例的死亡時間。疾病名稱:在做出診斷的病名前打√。傳染病報告卡填寫其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入報告管理的其它傳染病病種名稱(在填寫紙質(zhì)報告卡時注明疾病名稱)。網(wǎng)絡直報時,疾病名稱選擇“其他傳染病”,其他傳染病病種包括:非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原性感染、恙蟲病、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、中東呼吸綜合征(MERS)、埃博拉出血熱、AFP、其他(需明確具體病名)。傳染病報告卡填寫訂正病名:訂正報告填寫訂正前的病名。退卡原因:填寫卡片填報不合格的原因報告單位:填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝弧?。填卡醫(yī)生:填寫傳染病報告卡的醫(yī)生姓名。填卡日期:填寫本卡日期。備注:用戶可填寫文字信息,如最終確診非法定報告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結核或訂正診斷為耐多藥肺結核的患者在此欄補充填寫“MDRTB"。注:報告卡帶“*”部份為必填項目。(十二)傳染病報告卡填寫(注意事項)增加“報告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗:“梅毒”的病例分類只能為“確診病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分類只能為“確診病例”和“疑似病例”、“尖銳濕疣”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“確診病例”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“確診病例”、“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“確診病例”和“病原攜帶者、乙肝的病例分類只能為“確診病例”、“疑似病例”和“病原攜帶者”、丙肝病例分類只能為“疑似病例”、“臨床診斷病例”和“確診病例”。(只是對部分病種的提醒,具體的還要學習最新的傳染病診斷標準)(十二)傳染病報告卡填寫(注意事項)縣(區(qū))級疾病預防控制機構在代報卡片時,應以自身帳號登錄,“報告單位”選擇該卡片填報單位(此類卡片查詢條件:縣級審核時間與卡片報告時間的間隔為0)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心在代報卡片時,直接以自身帳號登錄,“報告單位”也應選擇該卡片的填報單位。傳染病報告卡未及時報告(漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn))的應該隨時補報,按初次報告進行報告和錄入。對于報告的疑似病例一旦確診要隨時進行訂正。電子交換文檔(HIS系統(tǒng)電子報告卡)應當使用符合國家統(tǒng)一認證標準的電子簽名和時間戳。增加傳染病報告卡中須填報患者身份識別號碼的要求。三、傳染病疫情信息的發(fā)布省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息,對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病報告信息管理系統(tǒng)中按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準。單病種疫情信息通報和對外發(fā)布時,報告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應與傳染病報告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外,責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露,不得泄露傳染病患者個人隱私。四、信息系統(tǒng)安全管理(一)增加專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)要求??h級及以上疾病預防控制機構必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)(VPN客戶端)進行網(wǎng)絡直報,并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構。(二)各級疾病預防控制機構負責轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶權限的維護,應根據(jù)信息安全三級等級保護的要求,制定相應的制度,建立分級電子認證服務體系,加強對信息報告系統(tǒng)的賬號安全管理。(三)醫(yī)療機構的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時,應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理,增加痕跡管理要求。責任報告單位應當建立痕跡管理制度,任何建立、修改和訪問的用戶都應通過嚴格的電子認證實名身份鑒別和授權控制,做到其行為可管理、可控制、可追溯。四、信息系統(tǒng)安全管理(四)信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。賬戶密碼設定必須是“字母大寫+字母小寫+數(shù)字(8位數(shù)以上)”。要求(1)密碼前8位中不允許包括0-9中4個以及以上連續(xù)相同的數(shù)字;(2)密碼前8位中不允許包括a-z或A-Z中4個以及以上連續(xù)相同的字母;(3)密碼前8位中不允許包括0-9中4個以及以上連續(xù)升序的數(shù)字;(4)密碼前8位中不允許包括a-z或A-Z中4個以及以上連續(xù)的字母。不符合新規(guī)則口令的賬號登錄業(yè)務系統(tǒng)時將強制進行修改密碼;發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時,應立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預防控制機構報告。四、信息系統(tǒng)安全管理(五)從2015年10月起,所有傳染病網(wǎng)絡直報各級用戶(直報用戶、業(yè)務管理員用戶、本級用戶)實行賬戶密碼及手機短信驗證碼捆綁,進行雙因子認證。短信驗證碼輸入成功后,方可進入系統(tǒng)。從2016年1月1日后,當用戶登錄中國疾病預防控制系統(tǒng)門戶時,當IP地址發(fā)生變化的,填寫注冊手機號碼后4位完成驗證;至少每月一次使用短信驗證碼進行用戶身份確認。(六)傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記、審核、查詢和使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生計生部門批準,不得擴大系統(tǒng)使用的范圍和權限,其他政府部門和機構查詢傳染病疫情信息資料,應經(jīng)同級衛(wèi)生計生部門批準。不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權益的活動,不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。

五、報告數(shù)據(jù)的管理(一)信息的審核(二)信息的查重(三)信息的訂正(四)信息的補報(一)信息的審核(1)醫(yī)療機構傳染病報告管理人員在網(wǎng)絡錄卡報告前需先對收到的本單位的紙質(zhì)或電子傳染病報告卡進行檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。Ⅰ發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時,及時向填卡醫(yī)師核實;對重復報告的卡片進行標注,不再進行網(wǎng)絡直報。Ⅱ發(fā)現(xiàn)以下情況時,建議對報告信息進一步核實:①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按照甲類管理的乙類傳染??;②不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。③發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一個自然村、街道、集體單位(公共場所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例及以上,或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如情況屬實,應先電話報告當?shù)乜h級疾病預防控制機構,同時于2小時內(nèi)對報告信息進行網(wǎng)絡直報。

(一)信息的審核(2)縣級疾病預防控制機構疫情管理人員每日對轄區(qū)內(nèi)報告或數(shù)據(jù)交換的傳染病信息進行審核,對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。對誤報、重報信息應及時刪除。對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息,應立即調(diào)查核實,于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡完成報告信息的三級確認審核。對于其他乙、丙類傳染病報告卡,由縣級疾病預防控制機構核對無誤后,于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡完成確認審核。

(一)信息的審核縣級疾病預防控制機構疫情管理人員對發(fā)現(xiàn)一下情況要更加及時核實處置:Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生計生部門規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染?。虎虬l(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例;Ⅲ發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例(3例以上);Ⅳ發(fā)現(xiàn)可能的傳染病暴發(fā)疫情:如一個自然村、街道、集體單位(公共場所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例或3天內(nèi)5例以上同一種急性傳染性疾病;Ⅴ以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)(一周或一個潛伏期內(nèi))發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加;Ⅵ以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染??;Ⅶ以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低(或已經(jīng)消滅)的傳染??;(二)信息的查重縣級疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構每日對報告信息進行查重,對重復報告信息進行(核實訂正無誤后)刪除。對系統(tǒng)提示的可疑的誤報、重報卡片核實并在備注欄簡要說明原因并及時作出刪除標記。查重條件建議選擇姓名、性別、病種、現(xiàn)詳細住址、職業(yè)、年齡(前4項為必選、后2項可不選)。該統(tǒng)計報表“重卡”查詢屬于模糊查詢,條件為:年齡(±2歲)、姓名(姓/名分開查重,“姓”和“名中一個字”相同)、性別、職業(yè)、病名和現(xiàn)住址國標。如果屬于同一病例年內(nèi)多次發(fā)?。ú粚購驮\情況)出現(xiàn)的重卡,建議各區(qū)縣訂正病例姓名,在之后標注“2”或其他。(二)信息的查重發(fā)現(xiàn)重卡后,保留唯一傳染病報告卡的處理原則是:同一報告單位多次報告或不同報告單位共同報告同一病例的傳染病報告卡片時,保留初次報告時間最早的卡片,其余卡片應作出刪除標記;若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別,則依診斷級別最高的卡片信息(病例分類、診斷時間等)對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正。由專病管理系統(tǒng)推送的卡片須再次訂正的應通知專病管理部門,由專病管理部門進行訂正。同一報告單位多次報告導致的重卡,由本單位或當?shù)乜h(區(qū))級疾病預防控制機構刪除;不同報告單位共同報告導致的重卡,由病人常住地的縣(區(qū))級疾病預防控制機構刪除。(三)信息訂正(明確診斷后24小時內(nèi))醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時,應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(24小時內(nèi))及時進行訂正報告,并重新填寫紙質(zhì)或電子傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應及時進行排除或確診??h(區(qū))級疾病預防控制機構需對報告的訂正信息重新審核。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例,應由屬地縣(區(qū))級疾病預防控制機構訂正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病,由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查,對新增的傳染病以及所發(fā)現(xiàn)的傳染病報告卡錯誤信息或排除病例應當在24小時內(nèi)及時訂正,所有信息的更新應在《傳染病信息報告管理系統(tǒng)》內(nèi)操作完成。注意:疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種時(如其他疾病)或(分型發(fā)生變化,如肺結核由“未痰檢”分型訂正為“菌陽”時),填寫確診的日期(要從新更改初次診斷日期);同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診,仍填寫初診的日期。(四)信息的補報責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應及時補報。六、信息報告質(zhì)量動態(tài)評價(1)評價指標目前對傳染病監(jiān)測信息進行評價的指標主要有:傳染病診療機構網(wǎng)絡正常運行率、及時報告率、及時審核率、重卡率、有效證件號填寫完整率。通過以上指標計算綜合評價指數(shù)(綜合率),對本轄區(qū)疫情信息的報告質(zhì)量進行綜合評價。報告及時性:通常采用“診斷到報告”、“報告到審核”的時間間隔,分別評價醫(yī)院報告及時性以及疾病預防控制機構對報告卡審核的及時性。質(zhì)量綜合評價:可以查詢月度、年度質(zhì)量評價各項指標,同時可以查詢綜合率和綜合評分。綜合率(%)=傳染病診療機構網(wǎng)絡正常運行率*0.2+及時報告率*0.2+及時審核率*0.2+重卡率*0.2+有效證件號*0.2(2)評價方式和頻次各級根據(jù)實際情況對傳染病的疫情報告質(zhì)量做出客觀評價,建議按月和年度評價報告質(zhì)量。

七、傳染病疫情分析利用(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則(二)常規(guī)分析(三)專題分析(四)信息共享(五)信息保密(六)其他相關信息(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則各級疾病預防控制機構必須每日對通過網(wǎng)絡報告的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)控。省級及以上疾控機構須按周、月、年和市(地)和縣級疾控機構須按月、年進行傳染病動態(tài)分析報告,二級及以上醫(yī)療機構按月、年進行傳染病報告的匯總或分析,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按季、年進行傳染病報告的匯總或分析。當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時,隨時作出專題分析和報告。疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計部門的數(shù)據(jù)為準。(1)統(tǒng)計標準①按審核日期統(tǒng)計:月、季統(tǒng)計或?qū)崟r統(tǒng)計。②按發(fā)病日期統(tǒng)計:年統(tǒng)計。(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預防控制機構和同級衛(wèi)生計生行政部門報告,并反饋到下一級疾病預防控制機構??h級疾病預防控制機構應定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結果反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構。(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則(2)常用指標及公式(一)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則(二)常規(guī)疫情分析各級疾病預防控制機構應每日動態(tài)地監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進行分析;及時分析報告甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病疫情;并高度關注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況,對其“三間”分布特點、流行病學史及可能的流行趨勢進行分析與預測。①傳染病監(jiān)測日分析分析目的:通過與歷史同期發(fā)病水平相比較的方法,識別傳染病爆發(fā)疫情,實現(xiàn)傳染病早期預警。(二)疫情分析②傳染病監(jiān)測周分析分析目的:識別傳染病爆發(fā)疫情,匯總分析周重點傳染病的流行特點,并提出具有針對性的干預措施和必要的預防控制建議。③傳染病監(jiān)測月分析對本月疫情監(jiān)測情況進行全面概述,除對月內(nèi)的重點疫情進行描述外,需對月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進行統(tǒng)計匯總,對報告信息的質(zhì)量進行綜合評價,并作為傳染病疫情監(jiān)測歷史資料進行歸檔。(二)常規(guī)疫情分析④傳染病監(jiān)測年度分析傳染病監(jiān)測年度分析是對全年傳染病疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進行總結描述,對年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進行總結,對其他各傳染病的流行特點進行高度概括??山Y合大量的統(tǒng)計圖表進行表達。此外,年度分析報告還應包括全年疫情監(jiān)測信息的質(zhì)量評價內(nèi)容。傳染病監(jiān)測年度分析報告主要作為傳染病疫情監(jiān)測的歷史資料進行歸檔,供日后傳染病監(jiān)測部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測日、周、月分析不同的是,年度分析按照病例的發(fā)病日期進行統(tǒng)計,反映年度內(nèi)實際新發(fā)病例水平。(三)專題分析在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生暴發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時,根據(jù)其流行特點及疾病控制工作的需要應隨時進行專題分析,為采取有效的預防控制措施提供參考依據(jù),同時還可以評價疾病的控制效果。

(四)信息共享

各級疾病預防控制機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時,應立即報告當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門,同時報告上級疾病預防控制機構,接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛(wèi)生計生行政部門通報疫情。毗鄰的以及相關地區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門,應當及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。(七)信息利用實行分級分類管理。衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)部實現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請公開相關信息的,按照《政府信息公開條例》有關規(guī)定辦理。八、資料保存

各級各類傳染病責任報告單位應將傳染病信息資料按照國家有關規(guī)定納入檔案管理。(1)電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡直報條件的傳染病報告醫(yī)療衛(wèi)生機構,應按月將報至《傳染病信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導出后保存。各級疾病預防控制機構,應按相應的時間將《傳染病信息報告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片,以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計分析表導出后保存。(2)紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡直報條件的傳染病報告醫(yī)療衛(wèi)生機構,應按有關規(guī)定保存紙質(zhì)傳染病報告卡和打印的電子簽名的電子傳染病報告卡及傳染病報告記錄,保存期限3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的傳染病報告醫(yī)療衛(wèi)生機構,應對報送疾病預防控制機構的傳染病報告卡進行登記備案,登記備案記錄保存3年。九、網(wǎng)絡直報的督導評估

督促指導簡稱督導,就是幫助專業(yè)人員改進工作的過程,通過對現(xiàn)場考察和報告資料的分析,對專業(yè)人員或單位的工作情況進行評估,發(fā)現(xiàn)問題與總結經(jīng)驗,并提供技術支持,幫助其改進工作,提高工作質(zhì)量,實現(xiàn)工作目標的過程。定期對各級疾病預防控制機構和醫(yī)療機構進行網(wǎng)絡直報督導和評估,把握當前網(wǎng)絡直報所存在的問題,將有助于提高網(wǎng)絡直報系統(tǒng)所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量,保證系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn),從而確保傳染病疫情被有效的監(jiān)測,同時也為系統(tǒng)的不斷完善提供寶貴的建議和意見。督導與檢查不同,督導強調(diào)指導和幫助,而不僅僅是利用考察活動發(fā)現(xiàn)問題或差錯。九、網(wǎng)絡直報的督導評估(一)各級衛(wèi)生計生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進行督導檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責令限期改正。(二)各級疾病預防控制機構制定傳染病信息報告工作考核方案,并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構和下級疾病預防控制機構進行指導與考核。(三)各級各類醫(yī)療機構應將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查。九、網(wǎng)絡直報的督導評估督導評估方法1.對被督導檢查的單位通常采用聽取匯報、現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷、現(xiàn)場資料核查、網(wǎng)絡直報現(xiàn)場操作等方法,對下級上報的工作進度報告或報表進行評估,并向下級反饋評估意見。2.督導評估形式網(wǎng)絡直報系統(tǒng)督導評估一般分為內(nèi)部和外部兩種形式。內(nèi)部督導評估可分為醫(yī)療機構或疾控中心內(nèi)部組織的督導評估;外部督導評估可分為上級疾控中心對下級疾控中心、各級疾控中心對本轄區(qū)醫(yī)療機構的督導評估。

九、網(wǎng)絡直報的督導評估督導評估內(nèi)容(1)對本轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制機構或醫(yī)療機構在網(wǎng)絡直報方面的經(jīng)費投入、網(wǎng)絡建設以及直報能力進行調(diào)查,核查專項資金和設備是否及時到位。(2)了解網(wǎng)絡直報人員配備情況和培訓情況,對網(wǎng)絡直報人員的專業(yè)知識、現(xiàn)場操作進行考核,對其中存在的問題及時指導。(3)調(diào)查各級疾病預防控制機構和醫(yī)療機構在網(wǎng)絡直報中的管理模式,如傳染病登記本的管理、直報賬戶的管理、自身督導檢查機制等方面。(4)調(diào)查資料的利用情況,評價資料的分析質(zhì)量。(5)及時收集各級提出的建議和意見。

九、網(wǎng)絡直報的督導評估評估指標評估指標的選擇應盡可能反映網(wǎng)絡直報工作諸多方面的綜合性。主要包括:網(wǎng)絡直報經(jīng)費(包括預算、支出、網(wǎng)絡通訊費)、網(wǎng)絡連接方式、網(wǎng)絡直報率、培訓次數(shù)和人數(shù)、直報人員問卷評分、資料利用與分析等綜合評價指標。

十、專題調(diào)查評價(傳染病漏報率調(diào)查)內(nèi)容:傳染病信息報告管理的組織建設和制度建設情況;各類基礎資料的登記質(zhì)量(門診日志、出入院登記、放射科登記、化驗室登記、傳染病報告卡收發(fā)登記、報告卡填寫質(zhì)量、放射科及化驗室傳染病陽性檢查結果反饋登記等);工作開展情況;單位自查等制度執(zhí)行情況;傳染病報告率、報告及時率;傳染病報告卡錄入的準確性和及時性;對責任疫情報告單位檢查督導情況;居民區(qū)法定傳染病漏報調(diào)查情況;疫情資料檔案化管理情況。1.方法2.評價指標一、市(縣)級醫(yī)療單位督導檢查考核指標1、疫情管理組織及制度:1)是否有相應的組織機構(包括人員、設備、辦公場所、工作經(jīng)費);2)傳染病報告制度;3)傳染病診斷、質(zhì)量管理、自查(且有記錄)及獎懲制度;4)對新入院的醫(yī)生和實習生進行傳染病報告培訓制度(且有培訓記錄);5)門診日志、住院登記、放射科及化驗室登記的管理制度。2、傳染病網(wǎng)報:1)是否開展傳染病網(wǎng)絡直報;2)是否專機專用;3、防??乒ぷ饕?guī)范:1)疫情卡片收發(fā)登記規(guī)定;2)向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情規(guī)定;3)本院疫情報告檢查的工作規(guī)范等。一、市(縣)級醫(yī)療單位督導檢查考核指標4、防保科傳染病報卡收發(fā)登記管理:1)是否建立門診傳染病卡收發(fā)登記冊,基本項目是否齊全,登記是否完整:2)是否建立住院部傳染病卡收發(fā)登記冊,基本項目是否齊全,登記是否完整。(注:縣級及以上醫(yī)院要求門診和住院登記分開)5、門診、住院、放射科、檢驗科登記管理:1)門診日志基本項目是否齊全,登記是否完整,準確;2)住院登記基本項目是否齊全,登記是否完整,準確;3)放射科、化驗室登記基本項目是否齊全,登記是否完整,準確,傳染病陽性檢查結果是否登記并反饋臨床相關科室醫(yī)生簽字。6、傳染病卡片填寫質(zhì)量:抽查傳染病報告卡片若干,核實填卡的完整數(shù)、準確數(shù)(與門診及住院登記信息一致性)。7、電子報告卡及紙質(zhì)報告卡的保存:1)按月、年將傳染病報告系統(tǒng)錄入的本單位的傳染病報告卡導出后,以電子文檔形式是否保存;2)過去3年中,醫(yī)生填寫的紙質(zhì)報告卡及傳染病報告登記冊的紙質(zhì)資料保存是否齊全完整。一、市(縣)級醫(yī)療單位督導檢查考核指標8、醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報及處理機制:院內(nèi)設專門部門及專人負責定期(月、年)對本院的傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析,分析不同時期醫(yī)院接診的主要傳染病,傳染病遲、錯、漏報情況,病例登記的完整和準確情況,處理意見及措施,一并將分析結果在院內(nèi)及時通報。同時院內(nèi)應制定對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制與流程,并具體了解實際執(zhí)行情況。9傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識了解:熟悉傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的內(nèi)容、時限、方式、程序等情況。10、傳染病漏報調(diào)查:抽查內(nèi)科、兒科、急診科、傳染科、婦科、皮膚性病科、腸道門診、肝病???、放射科等科室,查出診斷傳染病病例數(shù)、報告病例數(shù)、及時報告數(shù)、準確報告數(shù)、漏報數(shù),推算出傳染病報告率(漏報率)、報告及時率、報告準確率。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心督導檢查考核指標1、疫情管理班子及制度:1)是否有相應的組織機構(包括人員、設備、辦公場所、工作經(jīng)費);2)傳染病疫情報告制度;3)傳染病診斷、質(zhì)量管理、自查(且有記錄)及獎懲制度;4)對新入院的醫(yī)生和實習生進行傳染病報告培訓制度(且有培訓記錄);5)門診日志、住院登記及放射科、化驗室登記的管理制度。2、防??乒ぷ饕?guī)范:1)疫情卡片收發(fā)登記規(guī)定;2)向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情規(guī)定;3)本院疫情報告檢查的工作規(guī)范等。3、防保科傳報卡收發(fā)登記管理:1)是否建立門診和住院傳染病卡收發(fā)登記冊,基本項目是否齊全,登記是否完整(注:鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)院可將門診和住院部綜合登記一本也可,項目以門診為準。)4、傳染病卡片填寫:抽查傳染病報告卡片若干,核實填卡的完整數(shù)、準確數(shù)(與門診及住院登記信息一致性

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心督導檢查考核指標5、門診、住院、放射科、檢驗科登記管理:1)門診日志基本項目是否齊全,登記是否完整,準確;2)住院登記基本項目是否齊全,登記是否完整,準確;3)放射科、化驗室登記基本項目是否齊全,登記是否完整,準確,傳染病陽性檢查結果是否登記并反饋臨床相關科室醫(yī)生簽字。6、傳染病網(wǎng)絡直報:1)是否開展傳染病網(wǎng)絡直報;2)是否是專機專用7、電子報告卡及紙質(zhì)報告卡的保存:1)按月(季)、年將傳染病報告系統(tǒng)錄入的

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