血液內(nèi)科實習(xí)生考試試題

血液內(nèi)科實習(xí)生考試試題

科室：姓名：得分:

一、A1型題（每題1分，共90分）

1、缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是（）

A消化道慢性失血A答案）

B.鐵需要量增加

C.失血過多

D.鐵攝入不足

E.骨髓造血功能減退

2、缺鐵性貧血的預(yù)后取決于（）

A.鐵劑應(yīng)用時間的長短

B.影響鐵劑吸收因素的有無

C.鐵劑應(yīng)用途徑

D.原發(fā)病是否能夠治療徹底.

E.鐵劑用量大小

3、缺鐵性貧血患者可待下列指標(biāo)正常后停止補鐵的是（）

A.血紅蛋白

清鐵

C.紅細(xì)胞計數(shù)

D.鐵蛋白

E.總鐵結(jié)合力

4、骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是（）

A.造血干細(xì)胞移植

B.藥物治療

C輸血

D.放療

E.化療

5、可引起繼發(fā)性血小板增多的疾病是（）

A.骨髓纖維化

B.溶血性貧血

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征

6、關(guān)于骨髓增生異常綜合征的描述正確的是（）

A.RA以全血細(xì)胞減少為主

B.RAEB骨髓中原始細(xì)胞5%?20%

C.RAEB以貧血為主，未見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞

D.RAEB-T全血細(xì)胞減少的進(jìn)程緩慢

E.CMML多見Ph'染色體陽性

7、急、慢性白血病鑒別的主要依據(jù)是（）

A.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

B.發(fā)病急緩

C.骨髓增生程度、粒紅比值

D.外周血原始細(xì)胞的多少

E.骨髓內(nèi)原始細(xì)胞的多少及病程長短

8、關(guān)于白血病描述正確的是（）

A.病程少于6個月，骨髓內(nèi)原始細(xì)胞＞30%的為慢性白血病

B.病程在1年以上，骨髓內(nèi)原始細(xì)胞＜2%的為急性白血病

C.按照細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病

D.多毛細(xì)胞白血病和幼淋巴細(xì)胞白血病屬于急性白血病

E.以上均是

9、腦膜白血病的發(fā)病機制是（）

A.腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受

B.化療方案不能殺死白血病細(xì)胞

C.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖

D.患者疾病類型及個體差異

E.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障，

10、Auer小體不見于（）

A.M1型白血病

B.M3型白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.M2型白血病

11、下列白血病和對應(yīng)的典型染色體改變不正確的是（）

A.AML-M3-t（15；17）

B.AML-M2-t（8；21）

C.CML-t（9：21）

D.AML-M4-16號染色體缺失

E.ALL-L3-t（8；14）

12、急慢性白血病鑒別主要依靠（）

A.發(fā)病急緩、病程長短

B.肝脾淋巴結(jié)腫大

C.骨髓增生程度、粒紅比值

D.出血傾向輕重

E.骨髓原始細(xì)胞的多少

13、FAB分類，POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性的是（）

A.M<SUB>2</SUB>

B.M<SUB>5</SUB>

C.M<SUB>3</SUB>

D.ALL-L<SUB>3</SUB>

E.M<SUB>4</SUB>E<SUB>0</SUB>

14、慢性髓系白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是（）

A.外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞

B.外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.Ph染色體陽性

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值計數(shù)

15、下列不能作為遺傳性球形細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是（）

A.骨髓幼紅細(xì)胞增生

B.貧血、黃疸、肝脾大

C.紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性

16、不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢實驗室檢查的是（）

A.PAC3陽性

B.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多門）?答案）

CPAIg陽性

D.血小板計數(shù)減少

E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多

17、免疫抑制劑治療ITP,正確的是（）

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療

E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量

18、過敏性紫瘢最常見的類型是（）

A.單純型

B.腹型

C.腎型

D.關(guān)節(jié)型

E.混合型

19、淋巴瘤的確診主要依靠的檢查是（）

A.肝功能

B.骨髓檢查

C.磁共振

D.病理檢查

E.B超

20、HL所特有的癥狀是（）

A.肝臟腫大和肝痛

B.胸悶

C.骨髓壓迫癥

D.骨痛

E.飲酒后引起的淋巴瘤疼痛

21、診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學(xué)指征是（）

A.大量淋巴細(xì)胞

B.出現(xiàn)R-S細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

E.存在網(wǎng)狀細(xì)胞

22、淋巴瘤全身癥狀不包括（）

A.無誘因發(fā)熱

B.出血

C.體溫＞38℃

D.消瘦

E.盜汗

23、霍奇金病特征性的熱型是（）

A.間歇熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.周期性發(fā)熱，

E.不規(guī)則熱

24、NHL累及胃腸道的最常見部位是（）

A.食管

B.胃

C.十二指腸

D.回腸；

E.結(jié)腸

25、關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的描述，下列哪項正確（）

A.腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見

C.濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低

D.蕈樣真菌病為B細(xì)胞源性

E.Burkitt淋巴瘤為T細(xì)胞源性

26、下列有關(guān)國內(nèi)霍奇金淋巴瘤（HL）的描述，哪項不正確（）

A.HL僅占全部淋巴瘤的8%?11%

B.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見

C.淋巴細(xì)胞為主型較為少見

D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化

E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化

答案:B

27、人體淺表淋巴結(jié)通常直徑多在（）

A.0.2?0.5cm

B.1.0?1.5cm

C.0.2?（）.3cm

D.0.5~1.0cm

E.0.1?0.5cm

28、慢性白血病常見的類型有（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.多毛細(xì)胞白血病

D.幼淋巴細(xì)胞白血病

E.以上均是（正確答案）

29、下列說法正確的是（）

A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見

B.急淋白血病特異性皮膚損害多見

C.M3多伴DIC

D.慢淋白血病多見急變

E.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

3（）、慢性淋巴細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn)的描述錯誤的是（）

A.貧血

B.粒細(xì)胞缺乏

C.淋巴結(jié)腫大

D.肝脾不大（

E.免疫功能異常

31、急性白血病確診的指標(biāo)是（）

A.胸骨壓痛

B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C.貧血、發(fā)熱、出血或其他部位浸潤癥狀

D.外周血有大量白血病細(xì)胞，骨髓內(nèi)原始細(xì)胞＞30%

E.以上均是

32、喟.髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列疾病中常見降低

或為零的是（）

A.淋巴瘤

B.慢性粒細(xì)胞白血??；

C.嚴(yán)重感染

D.骨髓瘤

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

33、鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于（）

A.中性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.網(wǎng)狀細(xì)胞

D.胃壁主細(xì)胞

E.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞

34、較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是()

A.耳輪皮膚

B.面頰，皮膚黏膜

C.頸部皮膚及舌面

D.瞼結(jié)膜，指甲，口唇

E.手背皮膚及口腔黏膜

35、以下疾病是由珠蛋白合成障礙所致的是()

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.血紅蛋白H病

C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

36、關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點，下列不正確的是()

A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低

D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

37、關(guān)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥實驗室檢查最可靠的是()

A.G-6-PD活性降低

B.紅細(xì)胞海因小體計數(shù)增加

C.血膽紅素增加

D.高鐵血紅蛋白還原試驗低于正常

E.熒光斑點試驗減弱

38、下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說法錯誤的是（）

A.血片中可看到紅細(xì)胞呈緡錢狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細(xì)胞是異常增殖的漿細(xì)胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

39、對多發(fā)性骨髓瘤患者為避免誘發(fā)急性腎衰竭，應(yīng)禁止進(jìn)行的檢查是（）

A.腎功能的檢查

B.尿常規(guī)的檢查

C.雙腎B超

D.X線靜脈腎盂造影

E.腹部平片

40、多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞的比例標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.>5%

B.>10%

030%

D.>20%

E.20%

41、初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為（）

A.VTD

B.MP

C.DA

D.VDP

E.HOAP

42、血管外溶血可表現(xiàn)為（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

B.血清直接膽紅素增高

C.尿呈深褐色，隱血試驗陽性

D.骨髓幼紅細(xì)胞升高，

E.尿膽原排泄減少

43、自我復(fù)制能力最強的細(xì)胞是（）

A.定向祖細(xì)胞

B.前體細(xì)胞

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞

D.造血干細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

44、原發(fā)性化學(xué)性發(fā)綱常見于（）

A.藥物或化學(xué)藥品中毒

B.血管閉塞性脈管炎

C.法洛四聯(lián)癥

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥?

45、發(fā)綃是皮膚和黏膜的毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白濃度絕對值超過（）

A.10g/L

B.20g/L

C.5Og/L

D.lOOg/L

D.lOOg/L

E.200g/L

46、下列分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的是（）

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.CD134,CD22

D.CD55,CD59

E.CD53,CD59

47、關(guān)于中性粒細(xì)胞減少的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是（）

A.中性粒細(xì)胞減少必然發(fā)生感染

B.感染發(fā)生的危險度與中性粒細(xì)胞減少的程度相關(guān)

C.輕度中性粒細(xì)胞減少常出現(xiàn)頭暈、乏力、低熱等癥狀

D.中度中性粒細(xì)胞減少時感染風(fēng)險顯著增加

E.感染發(fā)生的危險度與原發(fā)病密切相關(guān)

48、血紅蛋白尿可見于下列疾病，除了（）

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿

B.蠶豆病

C.血型不合的輸血反應(yīng)

D.溶血性疾病

E.重癥腎小球腎炎

49、有關(guān)自身免疫性溶血性貧血，下列說法錯誤的是（）

A.紅細(xì)胞受到破壞，壽命縮短

B.血管外溶血及血管內(nèi)溶血

C.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療

D.患者積極輸血，糾正貧血癥狀

E.兒童溶血性貧血時多有肝脾大

50、溶血部位主要在血管內(nèi)是（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

D.蠶豆病

E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

51、原位溶血時，幼紅細(xì)胞直接破壞在（）

A.骨髓內(nèi)

B.組織內(nèi)

C.血管內(nèi)

D.肝臟內(nèi)

E.脾臟內(nèi)

52、鐮狀細(xì)胞貧血病人最容易出現(xiàn)下列哪一種臨床危象（）

A.血管阻塞危象

B.再障危象

C.巨幼細(xì)胞貧血危象

D.脾扣留危象

E.溶血危象

53、下列指標(biāo)不符合無癥狀性多發(fā)性骨髓瘤的是（）

A.骨髓單克隆漿細(xì)胞比例＜10%

B.血清單克隆M蛋白N30g/L

C.24小時尿輕鏈初5g

D.骨髓單克隆漿細(xì)胞比例10%?60%

E.無相關(guān)器官及組織的損害

54、初診多發(fā)性骨髓瘤首選治療方案為（）

A.VAD（正確答案）

B.DA

C.MP

D.美法侖+沙立度胺

E.MOPP

55、下列指標(biāo)不符合多發(fā)性骨髓瘤靶器官損害診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）

A.校正血清鈣＞2.75mmol/L

B.腎功能損害（肌酢清除率V40ml/min或肌肝＞177用nol/L）

C.貧血（血紅蛋白低于正常下限20g/L或Vl（）（）g/L）

D.溶骨性破壞，通過影像學(xué)檢查（X線片、CT或PET/CT）顯示1處或多處溶骨性病

變

E.MRI檢查出現(xiàn)＞1處5mm以上局灶性骨質(zhì)破壞

56、重度再生障礙性貧血的描述錯誤的是（）

A.一般無脾大

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少

C.一般抗貧血治療有效

D.除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病

E.骨髓中至少一個部位增生減低或重度減低

57、關(guān)于再生障礙性貧血的描述錯誤的是（）

A.全血細(xì)胞減少

B.其特征為白細(xì)胞減少

C.是一種綜合病征

D.骨髓多功能造血干細(xì)胞衰竭

E.造血微環(huán)境的損傷

58、一般不引起脾大的疾病是（）

A.敗血癥

B.病毒性肝炎

C.溶血性貧血

D.慢性粒細(xì)胞性白血病

E.再生障礙性貧血

59、再障的診斷最有價值的是（）

A.貧血、感染、出血

B.全血細(xì)胞減少

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

D.骨髓纖維化

E.骨髓多部位增生減低

60、多部位骨穿骨髓增生重度減低，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高的疾病是

（）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.白血病

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

61、下列哪項化驗檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)（）

A.血小板減少

B.纖維蛋白原降低

C.纖維蛋白原升高

D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多（D答案）

E.纖維蛋白降解產(chǎn)物減少

62、終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是（）

A.補充血小板和凝血因子

B.溶栓治療

C.應(yīng)用抗凝藥物

D.治療原發(fā)病

E.抗纖溶治療

63、可使DIC加重并與之形成惡性循環(huán)的是（）

A.腎衰

B.心衰

C.呼衰

D.休克「

E.腦栓塞

64、下列錯誤的是（）

A.發(fā)絹見于缺氧,缺氧一定有發(fā)絹（正神濘案）

B.發(fā)綃是皮膚、黏膜呈青紫色

C.發(fā)綃常見的部位為口唇、指（趾）、甲床

D.血液中存在異常血紅蛋白的絕對量也可出現(xiàn)發(fā)納

E.發(fā)垢是血液中還原血紅蛋白增多所致

65、抗磷脂綜合征的最主要臨床表現(xiàn)不包括（）

A.動脈或靜脈血栓形成

B.習(xí)慣性、自發(fā)性流產(chǎn)

C.血小板減少

D.血清抗磷脂抗體陽性

E.網(wǎng)狀青斑；

66、下列各項中與血友病A不相符的是（）

A.PT正常

B.APTT正常

C.BT正常

D.CT延長

E.TT正常

67、過敏性支氣管肺曲霉菌?。ˋPBA）診斷最有提示意義的是（）

A.血IgE增高

B.胸悶、氣急

C.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲，

D.肺部游走性陰影

E.糖皮質(zhì)激素治療效果好

68、白細(xì)胞減少指外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于（）

A.10.0X109/L

B.9.0X109/L

C.7.5X109/L

D.6.5X109/L

E.4.0X109/L

69、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于（）

A.5.0X109/L

B.4.0X109/L

C.3.0X109/L

D.1.5X109/L

E.0.5X109/L

70、大片瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主要見于（）

A.自身免疫性疾病晚期

B.營養(yǎng)不良

C.血小板無力癥

D.脾功能亢進(jìn)

E.敵鼠鈉中毒

71、在凝血過程中，哪種過程起著啟動作用（）

A.內(nèi)源性凝血途徑

B.外源性凝血途徑，

C.共同凝血途徑

D.接觸激活

E.血小板活化

72、屬于復(fù)合止血機制異常的出血性疾病的是（）

A.血管性血友??；

B.血友病

C.免疫性血小板減少癥

D.敵鼠鈉中毒

E.過敏性紫瘢

73、含有HSC最少的是（）

A.骨髓血

B.外周血

C.臍帶血

D.胎盤血

E.胎肝血

74、喟.髓中CD34+細(xì)胞占有核細(xì)胞的百分比為（）

A.0.05%

B.l%

C.0.15%

D.0.2%

E.0.01%

75、最能反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能的是（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù).

B.紅細(xì)胞計數(shù)

C.血紅蛋白含量

D.鐵蛋白

E.粒細(xì)胞及紅細(xì)胞比值

76、血管壁異常導(dǎo)致的出血性疾病是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B」加友病

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.過敏性紫瘢

E.白血病

77、貧血的首要治療原則是（）

A.補充造血原料

B.刺激骨髓造血

C.使用抗貧血藥物

D.去除或糾正病因

E.使用腎上腺糖皮質(zhì)激素

78、屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是（）

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.蛋白生成障礙性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.慢性病貧血

79、與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生的（）

A.胃G細(xì)胞

B.胃壁細(xì)胞

C.胰a細(xì)胞

D.胰p細(xì)胞

E.小腸上皮細(xì)胞

80、符合巨幼細(xì)胞貧血實驗室檢查的是（）

A.MCV>8（）fl,MCHO32%

B.巨核細(xì)胞體積減少

C.骨髓象呈“核幼漿老”現(xiàn)象

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.中性粒細(xì)胞分葉少

81、在哪種血液病中常發(fā)生亞急性脊髓聯(lián)合變性