體位擺放的康復(fù)護(hù)理要點

體位擺放的康復(fù)護(hù)理要點目錄一.常見的幾種體位擺放二.急救病人體位三.休克體位四.CRP體位五.昏迷病人體位六.心臟病患者體位七.體位引流八.腦卒中康復(fù)體位擺放常見的幾種體位擺放1、急救病人體位2、休克病人體位3、CPR體位4、昏迷病人體位5、體位對血氧含量的影響6、心臟病患者體位7、骨科常見疾病術(shù)后體位8、上呼吸道感染體位引流方式急救病人體位1、平臥位又稱為仰臥位，一種自然體位，病人平臥在床上，頭下放一枕頭，兩臂放在身體兩側(cè)，雙下肢伸直。適用范圍：（1）昏迷，休克病人頭下應(yīng)不放枕頭?；杳圆∪酥糜谄脚P位時，頭部應(yīng)偏向一側(cè)，使口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物容易流出，防止返流導(dǎo)致窒息。（2）休克病人足部可抬高。（3）心肺復(fù)蘇時，病人應(yīng)去枕頭，呈仰臥位，使頭后仰，便于呼吸道暢通。急救病人體位2、半坐臥位又稱半坐位，病人仰臥后，把床頭搖起，用棉被或多個枕頭等物將病人的上半身支起，膝下墊一枕頭或疊好的小棉被等物，防止下滑。適用范圍：哮喘發(fā)作，呼吸困難，胸腔積液，胸部外傷，腹部外傷，肺炎等，已神志不清的病人慎用，下肢骨折時可抬高傷肢。急救病人體位3、坐位病人坐起，靠在棉被上或其他支撐物上，雙腿下垂。適用范圍：急性左心衰竭，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，嚴(yán)重的呼吸困難。休克體位①頭、軀干抬高20°～30°。②下肢抬高15°～20°。③以利于增加回心血量。④即頭腳抬起，中間凹的體位。CRP體位CPR時，正確的搶救體位是：仰臥位，頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)，一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人，解開患者上衣，暴露胸部。昏迷病人體位昏迷的病人一定要注意呼吸道的暢通；通常的做法是右側(cè)臥位，或者平臥位（此體位最常用），但是切記平臥位時要注意把患者的頭偏向一側(cè)，防止舌跟后墜保持呼吸道暢通，還可以部分引流口咽部的分泌物，防止嘔吐物或分泌物誤吸入肺，導(dǎo)致吸入性肺炎。心臟病患者體位1、右側(cè)臥位有心臟病的人不宜采取平臥位睡覺，心臟功能尚好的病人，睡覺時最好取右側(cè)臥位?？蓽p輕其他器官對心臟的壓迫，使心臟的負(fù)擔(dān)減輕。心臟病患者體位2、斜坡臥位患者心臟代償功能欠佳，可采取斜坡臥位或高枕臥位，角度為15-30度，這樣可以減少來自下肢的回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。心臟病患者體位3、墊高床頭墊高床頭不是墊高枕頭，而是將頭部一端的床腳用木塊或磚頭墊高15-30cm，這種用墊高床頭來調(diào)整體位的方法，可以防止夜間心絞痛的發(fā)作。心臟病患者體位4、端坐位心臟病患者如果采取斜坡臥位后仍覺得胸悶、憋氣，則是左心功能不全之故，此時可采取端坐位，必要時還可使兩腿下垂，這樣可以減少從腹腔和下肢來的回心血量，減輕左心室負(fù)擔(dān)和肺淤血，從而改善缺氧癥狀。體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張病人，以及痰液較多的病人。頭外傷、胸部創(chuàng)傷、咯血、嚴(yán)重心、腦、肺疾患病人，病情不穩(wěn)定者，不宜使用頭低位引流。根據(jù)病變部位及病人自身經(jīng)驗，采取相應(yīng)的體位。原則上抬高患肺位置，使引流支氣管開口向下，同時輔以叩背，以借助重力的作用使痰液排出。腦卒中康復(fù)體位擺放腦卒中在我國由于高發(fā)病率、高病死率、高致殘率已成為危害人們健康的疾病。一般認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)，是繼臨床醫(yī)學(xué)，防醫(yī)學(xué)之后的一門新興學(xué)科其對卒中的療效已獲廣泛肯定，尤其早期康復(fù)介入可顯著降低病死率及致殘率。腦卒中康復(fù)體位擺放1、康復(fù)護(hù)理時間①有的提倡在發(fā)病24h內(nèi)介入，如重癥腦出血病人。②有的提倡腦梗死后3d、腦出血后3~5d介入。③多數(shù)意見是在病人生命體征穩(wěn)定、神志清楚、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48h后，再行康復(fù)介入。腦卒中康復(fù)體位擺放2、康復(fù)體位護(hù)理康復(fù)體位又稱良肢位,可防止、對抗患肢痙攣的出現(xiàn)，防止關(guān)節(jié)受損和早期誘發(fā)分離運動。常用的體位：（1）仰臥位非理想臥位，可因緊張性迷路反射使下肢伸肌張力增高，也易使偏癱下肢外旋、足趾受壓而致足下垂。但卒中急性期需接受多種處置，仰臥位較為方便。要求患側(cè)肩胛下墊一小枕頭，膝關(guān)節(jié)屈曲，足部避免被褥壓迫，上肢伸展、外旋。腦卒中康復(fù)體位擺放（2）患側(cè)臥位最重要的體位，可抑制上肢屈肌痙攣和下肢伸肌痙攣；并因壓力刺激傳入，利于患肢感覺功能恢復(fù)。擺放時頭部要有良好支撐（枕頭）；患側(cè)上肢前伸，與軀干夾角大于90°；肘關(guān)節(jié)伸展；手指張開，掌心向上；健側(cè)上肢放于身上或身后枕上；健腿屈曲向前，置于體前另一枕上，髖關(guān)節(jié)屈曲；患側(cè)下肢在后，髖關(guān)節(jié)微后伸，膝關(guān)節(jié)略屈曲。腦卒中康復(fù)體位擺放（3）健側(cè)臥位健側(cè)在下，患側(cè)上肢下墊一枕頭，患肩前屈90~100°；肘關(guān)節(jié)展腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)均伸展放于枕上；患腿屈曲向前，置于體前另一枕上，髖、膝關(guān)節(jié)自然屈曲。此體對患側(cè)上肢的屈肌痙攣及下肢的伸肌痙攣具有防治作用。腦卒中康復(fù)體位擺放（4）坐位除少數(shù)病人因體位性低血壓需采取半臥位短時過渡外，多數(shù)病人可直接從臥位進(jìn)入坐位。坐位分床上坐位和