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第頁共頁縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則范文第一章總則第一條為了落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療救助政策,保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求,制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本實(shí)施細(xì)則適用于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)與費(fèi)用報(bào)銷等問題。第二章優(yōu)撫對(duì)象的確定第三條優(yōu)撫對(duì)象指在國(guó)家和地方政府依法給予撫恤和醫(yī)療救助的具體人員,包括烈屬、因公犧牲軍人家屬和其他符合相關(guān)政策規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象。第四條優(yōu)撫對(duì)象的確定由縣級(jí)民政部門負(fù)責(zé),經(jīng)審核確認(rèn)后,錄入優(yōu)撫對(duì)象數(shù)據(jù)庫,并頒發(fā)優(yōu)撫證件。第三章醫(yī)療救助的范圍和內(nèi)容第五條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助范圍包括:基本醫(yī)療費(fèi)用、特殊病種醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、門診費(fèi)用、住院費(fèi)用等。第六條基本醫(yī)療費(fèi)用包括門診費(fèi)用和住院費(fèi)用兩部分,按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷。第七條特殊病種醫(yī)療費(fèi)用是指患有特定疾病的優(yōu)撫對(duì)象的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,享受特殊醫(yī)療救助政策。第八條藥品費(fèi)用包括門診用藥和住院用藥兩部分,按照國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷。第九條醫(yī)療救助內(nèi)容還包括康復(fù)、康復(fù)器具的費(fèi)用報(bào)銷。第四章醫(yī)療救助的申請(qǐng)與審批第十條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的申請(qǐng),由優(yōu)撫對(duì)象本人或其監(jiān)護(hù)人向縣級(jí)民政部門提出申請(qǐng)。第十一條申請(qǐng)材料包括:身份證明、醫(yī)療服務(wù)證明、費(fèi)用明細(xì)單等。第十二條縣級(jí)民政部門應(yīng)及時(shí)審核申請(qǐng)材料,并在15個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。第十三條審批結(jié)果通知應(yīng)當(dāng)書面告知優(yōu)撫對(duì)象本人或其監(jiān)護(hù)人,同時(shí)將結(jié)果錄入優(yōu)撫對(duì)象數(shù)據(jù)庫。第五章醫(yī)療救助的實(shí)施與管理第十四條醫(yī)療救助由縣級(jí)民政部門統(tǒng)籌安排,醫(yī)保部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施與管理。第十五條優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)時(shí),應(yīng)選擇符合要求的定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)院應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),并按照優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助政策進(jìn)行結(jié)算。第十六條優(yōu)撫對(duì)象應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求,主動(dòng)申請(qǐng)醫(yī)療救助,妥善保管相關(guān)憑證和票據(jù)。第十七條各級(jí)民政、醫(yī)保部門應(yīng)定期開展優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。第六章法律責(zé)任第十八條對(duì)違反本實(shí)施細(xì)則的行為,將依法追究相關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任。第十九條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助中的糾紛,應(yīng)通過協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可以向相關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解或者依法維權(quán)。第七章附則第二十條本實(shí)施細(xì)則由縣級(jí)民政部門負(fù)責(zé)解釋。第二十一條本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起施行。結(jié)語:《縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》旨在明確優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的范圍與內(nèi)容,保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求,并規(guī)范申請(qǐng)與審批程序,加強(qiáng)醫(yī)保部門的實(shí)施與管理,以及對(duì)違規(guī)行為的法律責(zé)任。通過完善醫(yī)療救助政策和相關(guān)制度,落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象的權(quán)益,提高優(yōu)撫工作的科學(xué)性和規(guī)范性。同時(shí),也為優(yōu)撫對(duì)象提供了一個(gè)便利的醫(yī)療救助平臺(tái),確保他們能夠及時(shí)獲得合理的醫(yī)療救助,提高生活質(zhì)量和幸福感。本實(shí)施細(xì)則將為縣級(jí)優(yōu)撫工作提供具體的操作指南,并促進(jìn)優(yōu)撫工作的持續(xù)發(fā)展。縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則范文(二)第一章總則第一條為了貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)優(yōu)撫對(duì)象保障法》和《縣級(jí)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助條例》,保障優(yōu)撫對(duì)象享有醫(yī)療救助權(quán)益,提高其生活質(zhì)量,制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本實(shí)施細(xì)則適用于本縣范圍內(nèi)的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助事項(xiàng)。第三條本實(shí)施細(xì)則所稱優(yōu)撫對(duì)象,是指因公犧牲、病殘、因公遭受特別困難、老齡等原因,符合優(yōu)撫對(duì)象定義并獲得優(yōu)撫待遇的個(gè)人。第四條本實(shí)施細(xì)則所稱的醫(yī)療救助,是指對(duì)優(yōu)撫對(duì)象在醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)等方面提供的援助和補(bǔ)助。第五條本實(shí)施細(xì)則所涉及的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助事項(xiàng),包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)院報(bào)銷、醫(yī)療康復(fù)設(shè)備補(bǔ)助、康復(fù)護(hù)理和心理輔導(dǎo)等。第六條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的原則是平等、公平、便利、及時(shí)。第二章優(yōu)撫對(duì)象的鑒定第七條優(yōu)撫對(duì)象的鑒定應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)優(yōu)撫對(duì)象保障法》和《縣級(jí)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助條例》的規(guī)定進(jìn)行。第八條優(yōu)撫對(duì)象鑒定工作主要由縣級(jí)人民政府的優(yōu)撫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),具體由縣級(jí)民政部門組織實(shí)施。第九條優(yōu)撫對(duì)象的鑒定主要由以下方式進(jìn)行:(一)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人申請(qǐng):符合優(yōu)撫對(duì)象條件的個(gè)人可以向縣級(jí)民政部門提交個(gè)人申請(qǐng),申請(qǐng)表格應(yīng)當(dāng)作出明確規(guī)定,包括必要的證明材料。(二)優(yōu)撫對(duì)象家庭申請(qǐng):優(yōu)撫對(duì)象家庭成員可以提交家庭申請(qǐng),申請(qǐng)表格應(yīng)當(dāng)說明申請(qǐng)人與優(yōu)撫對(duì)象的關(guān)系,并提交必要的證明材料。(三)定期審查:對(duì)已鑒定為優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人進(jìn)行定期審查,根據(jù)審查結(jié)果決定是否繼續(xù)享有優(yōu)撫對(duì)象待遇。第十條優(yōu)撫對(duì)象鑒定的結(jié)果以文件形式下發(fā)給申請(qǐng)人或申請(qǐng)人家庭的各成員,并及時(shí)告知縣級(jí)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)。第三章醫(yī)療救助的范圍第十一條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的范圍主要包括以下方面:(一)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)院報(bào)銷:對(duì)于優(yōu)撫對(duì)象在本縣范圍內(nèi)就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用,按照相關(guān)政策規(guī)定一定比例予以報(bào)銷。(二)醫(yī)療康復(fù)設(shè)備補(bǔ)助:對(duì)于需要使用醫(yī)療康復(fù)設(shè)備的優(yōu)撫對(duì)象,按照實(shí)際需要向其提供一定金額的補(bǔ)助金。(三)康復(fù)護(hù)理和心理輔導(dǎo):對(duì)于需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和心理輔導(dǎo)的優(yōu)撫對(duì)象,提供相關(guān)服務(wù)和支持。第十二條優(yōu)撫對(duì)象需要向?qū)俚蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定提供醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)材料,包括醫(yī)院開具的費(fèi)用明細(xì)、病歷等。第十三條醫(yī)療康復(fù)設(shè)備補(bǔ)助的申請(qǐng)材料應(yīng)包括相關(guān)醫(yī)療康復(fù)設(shè)備的購置憑證、申請(qǐng)表格等。第十四條康復(fù)護(hù)理和心理輔導(dǎo)的申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)由屬地醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)根據(jù)優(yōu)撫對(duì)象的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估,并提供相應(yīng)的服務(wù)和支持。第十五條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的費(fèi)用來源主要包括財(cái)政撥款、社會(huì)捐贈(zèng)、基金收益等。第四章醫(yī)療救助的實(shí)施第十六條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助事項(xiàng)的相關(guān)資金管理,應(yīng)當(dāng)按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行,確保資金使用安全、合理、規(guī)范。第十七條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助事項(xiàng)由縣級(jí)民政部門、衛(wèi)生健康部門以及其他相關(guān)部門共同協(xié)作進(jìn)行。第十八條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助事項(xiàng)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)代信息化技術(shù)手段,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。第十九條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助事項(xiàng)的監(jiān)督和評(píng)估由縣級(jí)民政部門和衛(wèi)生健康部門共同負(fù)責(zé),具體辦法由縣級(jí)人民政府制定。第二十條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的具體實(shí)施細(xì)則由縣級(jí)民政部門制定和修訂,并報(bào)縣級(jí)人民政府審定后實(shí)施??h優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則范文(三)第一章總則第一條為落實(shí)國(guó)家和省級(jí)政策,保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求,提高優(yōu)撫對(duì)象的生活質(zhì)量,特制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本實(shí)施細(xì)則適用于本縣境內(nèi)的優(yōu)撫對(duì)象,包括五類優(yōu)撫對(duì)象:軍屬優(yōu)撫對(duì)象、軍人傷殘人員優(yōu)撫對(duì)象、烈士?jī)?yōu)撫對(duì)象、因公犧牲軍人優(yōu)撫對(duì)象、孤兒優(yōu)撫對(duì)象。第三條本實(shí)施細(xì)則所稱優(yōu)撫對(duì)象,是指享受國(guó)家或省級(jí)優(yōu)撫政策,被列入優(yōu)撫對(duì)象名冊(cè)并持有優(yōu)撫對(duì)象證的人員。第四條本實(shí)施細(xì)則的目標(biāo)是為優(yōu)撫對(duì)象提供醫(yī)療救助服務(wù),有針對(duì)性地解決優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療需求,提高健康水平,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧。第五條本實(shí)施細(xì)則的具體執(zhí)行由相關(guān)部門負(fù)責(zé),并根據(jù)實(shí)際情況制定切實(shí)可行的政策措施。第二章優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助內(nèi)容和范圍第六條優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療救助內(nèi)容主要包括以下范圍:(一)優(yōu)撫對(duì)象基本醫(yī)療保障:優(yōu)撫對(duì)象享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,由縣負(fù)責(zé)按規(guī)定繳納,優(yōu)撫對(duì)象可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并享受相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。(二)重大疾病救助:對(duì)優(yōu)撫對(duì)象申請(qǐng)的符合規(guī)定的重大疾病治療費(fèi)用給予一定程度的救助。(三)特殊病種救助:對(duì)優(yōu)撫對(duì)象患有特殊病種的治療費(fèi)用給予一定程度的救助。(四)門診費(fèi)用報(bào)銷:對(duì)于符合規(guī)定的門診費(fèi)用,給予一定比例的報(bào)銷。(五)藥品費(fèi)用報(bào)銷:對(duì)于符合規(guī)定的藥品費(fèi)用,給予一定比例的報(bào)銷。(六)康復(fù)輔助器具費(fèi)用救助:對(duì)優(yōu)撫對(duì)象所需的康復(fù)輔助器具費(fèi)用給予一定程度的救助。(七)其他符合規(guī)定的醫(yī)療救助。第七條本縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助實(shí)施范圍是本縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店。第八條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助按照“先診療、后結(jié)算;先費(fèi)用報(bào)銷、后核實(shí)”原則進(jìn)行實(shí)施。第九條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助費(fèi)用由縣統(tǒng)一預(yù)算解決,經(jīng)縣財(cái)政局審核后由縣優(yōu)撫辦統(tǒng)一撥付。第三章優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)和審批程序第十條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)程序如下:(一)優(yōu)撫對(duì)象本人或其家屬向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)優(yōu)撫辦提出醫(yī)療救助申請(qǐng)。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)優(yōu)撫辦審核申請(qǐng)材料,如符合條件,填寫《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)表》并簽字蓋章。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)優(yōu)撫辦將申請(qǐng)材料報(bào)送縣級(jí)優(yōu)撫辦,并附上鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)優(yōu)撫辦意見,以及身份證、醫(yī)療證明等相關(guān)材料。(四)縣級(jí)優(yōu)撫辦收到申請(qǐng)后,組織專業(yè)人員進(jìn)行審核,符合條件的,填寫《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助審批表》并簽字蓋章。(五)縣級(jí)優(yōu)撫辦將申請(qǐng)材料報(bào)送縣財(cái)政局審核,并附上縣級(jí)優(yōu)撫辦審核意見。(六)縣財(cái)政局審核通過后,將資金撥付到縣優(yōu)撫辦指定的賬戶。第十一條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的審批程序?yàn)橄揉l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核,再縣級(jí)優(yōu)撫辦審核,最后由縣財(cái)政局審核。第四章優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助保障措施第十二條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助保障措施主要包括以下方面:(一)建立健全醫(yī)療救助信息化管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助申請(qǐng)、審批、結(jié)算的電子化處理。(二)建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助待遇明細(xì),明確優(yōu)撫對(duì)象享受醫(yī)療救助的具體內(nèi)容和金額。(三)定期進(jìn)行審核和評(píng)估,及時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn),確保覆蓋面和實(shí)施效果。(四)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的合作,建立健全醫(yī)療救助結(jié)算渠道,方便優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)和報(bào)銷。(五)加大對(duì)醫(yī)療救助工作的宣傳力度,確保優(yōu)撫對(duì)象充分了解醫(yī)療救助政策和程序,便于申請(qǐng)和享受相關(guān)待遇。第十三條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的資金來源主要包括財(cái)政撥款和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助基金。第十四條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的資金使用原則是公開、公正、公平。第十五條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助的資金使用管理應(yīng)遵守財(cái)政紀(jì)律和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,確保資金安全和有效使用。第五章監(jiān)督和責(zé)任追究第十六條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助工作應(yīng)建立健全監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)監(jiān)督和審計(jì),確保資金使用合法、規(guī)范和效益。第十七條監(jiān)督部門可以隨時(shí)對(duì)
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