肌力分級及康復鍛煉

關于肌力分級及康復鍛煉查房內(nèi)容病例介紹1護理計劃2護理措施3后期康復4第2頁,共32頁，2024年2月25日，星期天病例介紹

患者，男，50歲，主因“言語不清，左側(cè)肢體無力5小時”頭顱MRI示顱內(nèi)散在多發(fā)急性腦梗死，右側(cè)大腦中動脈閉塞；于2012-10-16收住入科。入院情況第3頁,共32頁，2024年2月25日，星期天入科查體

T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，輕度構(gòu)音障礙，左上肢肌力0級，左下肢肌力3級，右側(cè)肢體肌力5級。病例介紹第4頁,共32頁，2024年2月25日，星期天住院經(jīng)過入院后予抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水降顱壓、護腦、控制血壓等對癥治療，病程中患者病情穩(wěn)定，神志清楚，仍有輕度構(gòu)音障礙，左上肢肌力2級，左下肢肌力3級，于10-26醫(yī)囑予明日出院。病例介紹第5頁,共32頁，2024年2月25日，星期天康復護理計劃護理評估護理措施第6頁,共32頁，2024年2月25日，星期天10-16護理評估：BP160/100mmhg，神志清楚，左上肢肌力0級，左下肢肌力3級護理措施：良肢位擺放（仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位）+被動鍛煉（護士、家屬）10-17護理評估：神志處于嗜睡狀態(tài)，左上肢肌力0級，左下肢肌力2級護理措施：良肢位擺放護理評估第7頁,共32頁，2024年2月25日，星期天護理評估10-18護理評估：神志清楚，左上肢肌力0級，左下肢肌力3級護理措施：良肢位擺放+被動鍛煉+主動鍛煉（健側(cè)、下肢）+床上翻身10-22護理評估：左上肢肌力2級，左下肢肌力3級護理措施：良肢位擺放（坐位）+主動鍛煉（上肢、下肢）第8頁,共32頁，2024年2月25日，星期天護理評估10-25出院評估：左上肢肌力2級，左下肢肌力3級護理措施：制定出院康復計劃（指導定期復診，根據(jù)病人肌力恢復情況執(zhí)行）床邊坐起訓練站立訓練行走訓練肌肉耐力訓練第9頁,共32頁，2024年2月25日，星期天康復的內(nèi)容良肢位擺放被動運動主動鍛煉第10頁,共32頁，2024年2月25日，星期天常見的良肢位仰臥位第11頁,共32頁，2024年2月25日，星期天患側(cè)臥位第12頁,共32頁，2024年2月25日，星期天健側(cè)臥位第13頁,共32頁，2024年2月25日，星期天半坐位第14頁,共32頁，2024年2月25日，星期天床上坐位第15頁,共32頁，2024年2月25日，星期天輪椅坐位第16頁,共32頁，2024年2月25日，星期天偏癱病人床上左右移動第17頁,共32頁，2024年2月25日，星期天偏癱病人床上翻身法第18頁,共32頁，2024年2月25日，星期天被動按摩取仰臥位，由上到下、由近到遠，先健側(cè)后患側(cè)做各關節(jié)、各方向、無痛范圍的輕柔活動和按摩。第19頁,共32頁，2024年2月25日，星期天主動鍛煉1.上肢康復訓練雙手十指互扣上舉訓練第20頁,共32頁，2024年2月25日，星期天2.下肢康復訓練橋式運動第21頁,共32頁，2024年2月25日，星期天3.患側(cè)下肢屈曲訓練第22頁,共32頁，2024年2月25日，星期天請各位老師到床邊查看病人第23頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共32頁，2024年2月25日，星期天站立鍛煉行走鍛煉肌力強化訓練上下樓梯訓練第26頁,共32頁，2024年2月25日，星期天

4級

3級

0級2級

1級

5級

可移動，但不能抬起肢體能抬離但不能對抗阻力完全癱瘓，肌力完全喪失可見肌肉輕微收縮但無肢體運動能做對抗阻力的運動，但肌力減弱肌力正常第27頁,共32頁，2024年2月25日，星期天康復護理時間早期48小時24小時第28頁,共32頁，2024年2月25日，星期天0-1級2-4級良肢位擺放，被動鍛煉主動鍛煉為主，配合被動第29頁,共32頁，2024年2月25日，星期天良肢位定義及意義：第30頁,共32頁，202