2021年甘肅省成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測(cè)試題含解析

2021年甘肅省成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測(cè)試題一、選擇題1、有關(guān)脂肪變性肉眼觀的描述，下列錯(cuò)誤的是______A．體積增大B．質(zhì)地變硬C．邊緣圓鈍D．觸之有油膩感2、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同3、自身調(diào)節(jié)是指細(xì)胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對(duì)刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性反應(yīng)4、關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)敘述是不正確的()A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮5、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變常發(fā)生于()A.急進(jìn)型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎6、對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是()A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長(zhǎng)短7、下列哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)激素的作用()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成B.促進(jìn)軟骨發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.主要促進(jìn)腦發(fā)育8、嬰幼兒時(shí)期對(duì)促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是______A.生長(zhǎng)激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素9、血漿蛋白減少時(shí)引起組織水腫的原因是______A.有效濾過壓增大B.淋巴回流減少C.毛細(xì)血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加10、下列有關(guān)非典型增生的描述，錯(cuò)誤的是______A.可見于腫瘤性病變B.也稱為異型增生C.增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一，排列紊亂D.病因去除非典型增生也不可逆轉(zhuǎn)11、引起炎癥最常見的因素是()A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.變態(tài)反應(yīng)12、氧氣與二氧化碳在血液中運(yùn)輸時(shí)的主要化學(xué)結(jié)合的形式是______A.HbO2、碳酸氫鹽B．HbO2、HbCO2C．物理溶解、HbCO2D．HbO2、物理溶解13、降壓反射的生理意義是()A.降低動(dòng)脈血壓B.升高動(dòng)脈血壓C.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定D.加強(qiáng)心血管活動(dòng)14、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是()A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm15、下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是()A.毛細(xì)血管瘤B.腎母細(xì)胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤16、關(guān)于視錐細(xì)胞的描述，錯(cuò)誤的是()A.主要分布在中央凹處B.對(duì)物體精細(xì)程度分辨能力強(qiáng)C.維生素A缺乏影響其視紫紅質(zhì)的合成D.有色覺辨別能力17、腫瘤的實(shí)質(zhì)是指()A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細(xì)胞18、腎小管重吸收能力最強(qiáng)的部位是______A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓袢升支19、鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見于()A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20、小腦絨球小結(jié)葉生理功能是()A.加強(qiáng)遠(yuǎn)端肢體的耕細(xì)運(yùn)動(dòng)B.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C.抑制肌緊張D.維持身體21、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁22、下列有關(guān)小葉性肺炎特點(diǎn)的敘述，不正確的是______A．是由病毒引起的炎癥B．病變以細(xì)支氣管為中心C．肉眼觀，實(shí)變病灶散在分布D．常見于兒童、老人和久病臥床者23、病理學(xué)對(duì)人體病變的診斷和研究方法常用的是()A.尸體剖檢、細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)檢查B.活體組織檢查、免疫組織化學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查C.細(xì)胞學(xué)檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查D.活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、尸體剖檢24、炎癥介質(zhì)的主要作用是使()A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高25、人體胰島素的主要來源是______A．胰島A細(xì)胞B．胰島B細(xì)胞C．胰島D細(xì)胞D．胰島PP細(xì)胞26、來自腸系膜靜脈的栓子最常引起栓塞的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺27、高血壓病腦出血最常見的部位是()A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)28、下列有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的是______A.鏡下觀一定與生物學(xué)行為一致B.生物學(xué)行為決定腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C.鏡下決定腫瘤對(duì)機(jī)體的澎響D.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)29、小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是______A.分節(jié)運(yùn)動(dòng)B.蠕動(dòng)沖C.集團(tuán)蠕動(dòng)D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)30、下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死______A.心B.胃C.腦D.肝31、下列哪項(xiàng)不屬于化生()A.支氣管柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.結(jié)締組織變?yōu)轳：劢M織C.骨骼肌組織變?yōu)楣墙M織D.胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮32、血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項(xiàng)特性()A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放33、肺鱗癌主要起源于______A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞34、膽瘺患者，膽汁大量流失至體外導(dǎo)致膽汁分泌大量減少，其機(jī)制是______A.迷走神經(jīng)興奮B.促胰腺液減少C.縮膽囊素增加D.膽鹽的腸-肝循環(huán)減少35、刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱______A.鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸36、能促進(jìn)鐵吸收的是()A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內(nèi)因子37、下列選項(xiàng)中左心室容積最大的是哪個(gè)期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末38、碎片狀壞死發(fā)生的部位是()A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區(qū)C.腎皮質(zhì)區(qū)D.腎髓質(zhì)區(qū)39、基礎(chǔ)狀態(tài)下，機(jī)體的能量消耗主要用于維持()A.肌肉運(yùn)動(dòng)B.學(xué)習(xí)思考C.消化食物D.循環(huán)呼吸40、維持軀體姿勢(shì)的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射41、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病42、下列對(duì)于慢性肺淤血的描述，不正確的是______A．肺泡壁纖維化B．肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液C．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張D．肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維素43、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是______A．出血B．穿孔C．癌變D．幽門狹窄44、腸道吸收維生素B12的主要部位是______A．空腸B．回腸C．十二指腸D．結(jié)腸上段45、缺乏再生能力的組織是()A.結(jié)締組織B.上皮組織C.心肌組織D.胰腺組織46、使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的______A.蠕動(dòng)B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.伸展運(yùn)動(dòng)D.緊張收縮47、某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應(yīng)考慮診斷()A.腸結(jié)核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細(xì)菌性痢疾48、下列哪項(xiàng)是正確的______A.皮下血腫是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血49、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)淖钪饕绞绞?)A.與水結(jié)合成碳酸B.形成氨基甲酰血紅蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氫鹽50、葡萄糖在腎小管被重吸收的主要部位是______A．髓袢降支細(xì)段B．近端小管C．遠(yuǎn)曲小管D．髓袢升支粗段51、以下能抑制唾液分泌的因素是()A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品52、白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為()A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞趨化C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.炎細(xì)胞吞噬53、分泌腎素的細(xì)胞是______A.致密斑細(xì)胞B.球旁細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞D.極墊細(xì)胞54、下列哪種情況不屬于機(jī)化()A.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內(nèi)血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復(fù)55、繼發(fā)性肺結(jié)核，臨床上最常見的類型是______A．干酪性肺炎B．局灶性肺結(jié)核C．浸潤(rùn)型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核56、透明變性也稱為______A.水變性B.玻璃樣變性C.黏液樣變性D.淀粉樣變性57、下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯(cuò)誤的是______A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力B.正常值約為4～12mmHgC.可反映心臟射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標(biāo)58、腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致排水障礙出現(xiàn)水中毒，主要是缺乏哪種激素______A．腎上腺素B．胰高血糖素C．糖皮質(zhì)激素D．去甲腎上腺素59、下列屬于上皮組織來源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤60、解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機(jī)制主要和下列哪種炎癥介質(zhì)有關(guān)()A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯61、下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形B.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.風(fēng)濕性心包炎可導(dǎo)致心包粘連62、使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的()A.蠕動(dòng)B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.伸展運(yùn)動(dòng)D.緊張收縮63、形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是()A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機(jī)鹽64、關(guān)于頭期胃液分泌的敘述，正確的是()A.是純神經(jīng)性調(diào)節(jié)B.只有非條件反射C.傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)D.不包括條件反射65、下列有關(guān)月經(jīng)周期的描述，不正確的是______A．分泌期為排卵后期B．排卵期也屬于月經(jīng)期C．增生期為排卵前期D．月經(jīng)期為月經(jīng)周期的開始66、下列有關(guān)炎癥防御作用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?)A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細(xì)胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多，防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有一定的防御作用67、細(xì)肌絲的分子組成中不包括()A.肌動(dòng)蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白68、Cl-主動(dòng)重吸收的部位是()A.遠(yuǎn)端小管B.近端小管C.髓祥升支粗段D.髓祥降支粗段69、刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱()A.鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸70、肺鱗癌主要起源于()A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞71、副交感神經(jīng)興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮72、肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是()A.組成成分不同B.最終結(jié)局不同C.是否由急性轉(zhuǎn)化而來D.是否為慢性炎癥73、傷寒細(xì)胞的特征是()A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，并吞噬傷寒桿菌74、下列哪一型不是中晚期食管癌的大體類型______A.糜爛型B.髓質(zhì)型C.縮窄型D.潰瘍型75、膽汁的主要作用是()A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)76、阿司匹林抑制血小板聚集，主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.環(huán)氧化酶D.凝血酶77、關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯(cuò)誤的是()A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥78、構(gòu)櫞酸鹽作為抗凝劑的作用機(jī)制是______A．增強(qiáng)抗凝血酶的活性B．與游離的Ca2+結(jié)合C．抑制因子X的激活D．抑制凝血酶原的激活79、血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機(jī)鹽80、層狀血栓是()A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓二、填空題81、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由_____內(nèi)流和_____的外流產(chǎn)生的。82、紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是_____和_____。83、內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是_____;外源性凝血的啟動(dòng)因子是______。84、病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_____、_____、_____和_____。85、腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為_____。86、汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的_____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于_____滲性脫水。87、血漿膠體滲透壓是維持_____和_____的水平衡。88、絨毛心是______炎，癤是______炎，皮膚水泡是______炎。89、壞死的結(jié)局主要有_____、_____、_____和_____。90、內(nèi)因子是由_____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起_____。三、名詞解釋91、結(jié)核球92、菌血癥93、瞳孔對(duì)光反射________94、濕性壞疽______95、碎片狀壞死______96、室壁瘤97、完全強(qiáng)直收縮98、肺褐色硬化99、假小葉_____________________100、去大腦僵直四、問答題101、簡(jiǎn)述惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式及特點(diǎn)。102、簡(jiǎn)述急性(普通型)病毒性肝炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。103、小腦性共濟(jì)失調(diào)有何表現(xiàn)?____________104、簡(jiǎn)述肝硬化的病理特征。________五、論述題105、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及哪個(gè)部位?風(fēng)濕病累及皮膚變化表現(xiàn)的癥狀是什么?請(qǐng)簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的病理變化。106、某女，60歲，2周前發(fā)生頭暈頭痛，經(jīng)休息、治療后好轉(zhuǎn)，于2小時(shí)前發(fā)生心悸等癥狀前來就診，測(cè)量心率為186次/分。請(qǐng)闡述此時(shí)病人心輸出量的變化，并說明影響心輸出量的因素。病理解剖學(xué)部分

參考答案一、選擇題1、B[解析]脂肪變性的器官體積增大，淡黃色，邊緣圓鈍，觸之有油膩感。2、B3、D4、D5、B6、C7、D8、C[解析]甲狀腺激素是維持正常生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的激素，特別是嬰幼兒時(shí)期對(duì)促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要。9、A[解析]血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎病綜合征肘，隨尿排出部分蛋白質(zhì);肝臟疾病可使蛋白質(zhì)合成減少;營(yíng)養(yǎng)不良條件下，蛋白質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足：這些因素都可以使血漿蛋白含量減少，引起血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致有效濾過壓增大而引起組織水腫。故本題血漿蛋白減少時(shí)引起組織水腫的原因是有效濾過壓增大。10、D[解析]非典型增生既可見于腫瘤性病變，也可見于修復(fù)、炎癥等情況(所謂反應(yīng)性非典型增生)，學(xué)術(shù)界傾向使用異型增生這一術(shù)語來描述與腫瘤形成相關(guān)的非典型增生，故選項(xiàng)A、B正確。異型增生上皮具有細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異型性，細(xì)胞大小、形態(tài)不一，排列紊亂，故選項(xiàng)C正確。當(dāng)致病因素去除時(shí)，某些未累及上皮全層的異型增生可能會(huì)逆轉(zhuǎn)消退，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。11、C12、A[解析]血液中所含的氧氣僅約1.5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余約98.5%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，化學(xué)結(jié)合的形式主要是與血紅蛋白結(jié)合為氧合血紅蛋白(HbO2)。血液中所含的CO2約5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余約95%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽(約88%)。13、C14、D15、C16、C17、D18、A[解析]近曲小管上皮細(xì)胞的管腔膜上有大量的微絨毛，所形成的刷狀緣大大地增加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸收的能力最強(qiáng)。19、D20、D21、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁。22、A[解析]小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當(dāng)于一個(gè)肺小葉，又因其病變以細(xì)支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細(xì)菌感染引起，凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀，可見兩側(cè)肺組織同時(shí)受累，以下肺葉及背側(cè)較為嚴(yán)重。兩肺表面和切面多個(gè)散在的實(shí)變病灶，病灶直徑多為0.5～1cm(相當(dāng)于肺小葉范圍)，暗紅色或灰黃色，質(zhì)實(shí)。23、D24、B25、B[解析]胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島B細(xì)胞分泌胰島素，胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素，胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽。26、B[解析]腸系膜靜脈和脾靜脈的栓子隨門靜脈血流進(jìn)入肝臟，引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。27、B28、B[解析]腫瘤的生物學(xué)行為主要包括腫瘤的生長(zhǎng)范圍、有無組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移及對(duì)機(jī)體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學(xué)依據(jù)。29、A[解析]小腸的運(yùn)動(dòng)形式與胃的運(yùn)動(dòng)形式的區(qū)別和聯(lián)系：緊張性收縮和蠕動(dòng)均有，分節(jié)運(yùn)動(dòng)與容受性舒張是各自獨(dú)有。30、C[解析]壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因?yàn)槟X組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化。31、B32、A33、A[解析]鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%,其中大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞。34、D[解析]膽鹽通過腸-肝循環(huán)被重吸收，重新回到肝臟可刺激肝細(xì)胞合成和分泌膽汁。因膽瘺大量丟失膽汁，腸-肝循環(huán)受到抑制，導(dǎo)致膽汁分泌大量減少。35、A[解析]調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素：由小腸上段黏膜的S細(xì)胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強(qiáng)到弱因素是，鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。②縮膽囊素：引起縮膽囊素分泌的因素由強(qiáng)至弱依次為，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸?？s膽囊素主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞促進(jìn)胰液中各種消化酶的分泌，同時(shí)還促進(jìn)胰腺組織蛋白質(zhì)和核酸的合成，對(duì)胰腺組織有營(yíng)養(yǎng)作用。36、A37、D38、B39、D40、B41、D42、D[解析]慢性肺淤血常見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭時(shí)，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼觀，肺體積增大，重量增加，呈暗紅色，質(zhì)地較實(shí)，切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張、充滿紅細(xì)胞，肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。一些巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)并吞噬紅細(xì)胞，將其分解，在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞常見于左心衰竭的病人，故稱為“心力衰竭細(xì)胞”(又稱心衰細(xì)胞)。長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺褐色硬化。43、A[解析]出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，占病人10%～35%。44、B[解析]大部分維生素在小腸上段被吸收，維生素B12是在回腸被吸收的。45、C46、B[解析]小腸運(yùn)動(dòng)的形式有分節(jié)運(yùn)動(dòng)、緊張性收縮、蠕動(dòng)三種，其中小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是分節(jié)運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是指一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用:①使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化;②增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進(jìn)血液與淋巴液的回流，有助于吸收;③由于分節(jié)運(yùn)動(dòng)存在由上而下的頻率梯度，對(duì)食糜有弱的推進(jìn)作用。47、D48、C[解析]外出血時(shí)血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄;肺結(jié)核空洞或支氣管擴(kuò)張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血;上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血;消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血;泌尿道出血隨尿排出，稱血尿;子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進(jìn)入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較小(直徑1?2mm)的出血點(diǎn)稱為瘀點(diǎn);瘀點(diǎn)融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑;瘀點(diǎn)和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫。49、D50、B[解析]葡萄糖重吸收的主要部位在近端小管，是通過近端小管上皮細(xì)胞頂端膜中的Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，以繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式被轉(zhuǎn)入細(xì)胞。51、D52、C53、B[解析]球旁器又稱近球小體，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三部分組成，主要位于皮質(zhì)腎單位：①球旁細(xì)胞也稱近球細(xì)胞、顆粒細(xì)胞，能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并將信息傳至球旁細(xì)胞,調(diào)節(jié)腎素釋放。③球外系膜細(xì)胞:具有吞噬和收縮功能。54、D55、C[解析]浸潤(rùn)型肺結(jié)核是臨床上最常見的活動(dòng)性、繼發(fā)性肺結(jié)核。56、B[解析]透明變性也稱為玻璃樣變性。57、B[解析]中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力，由于壓力比較低，故用cmH2O為單位。正常值為0.4～1.2kPa或4～12cmH2O。58、C[解析]糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌，能降低入球小動(dòng)脈的血流阻力，增加腎血漿流量和腎小球?yàn)V過率，還能抑制抗利尿激素的分泌，因而有利于腎排水。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，可發(fā)生腎排水障礙，甚至引起“水中毒”。59、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點(diǎn)。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等，故選項(xiàng)A、C、D錯(cuò)誤。乳頭狀瘤見于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位，故選項(xiàng)B正確。60、A61、B62、A63、D64、C65、B[解析]從月經(jīng)開始到流血停止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第1～5天，歷時(shí)4～5天，稱為月經(jīng)期。與周期性募集的卵泡快速生長(zhǎng)時(shí)期相對(duì)應(yīng)，一般為月經(jīng)周期的第6～14天，這段時(shí)間稱為增生期，亦稱卵泡期或排卵前期。從排卵日起到月經(jīng)到來日止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第15～28天，歷時(shí)13～14天，這段時(shí)間稱為分泌期，亦稱黃體期或排卵后期。66、C67、D68、C69、A70、A71、D[解析]自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對(duì)絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、消化液分泌增多等;交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強(qiáng)等。本題前三個(gè)備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故D選項(xiàng)為最佳答案。72、A73、D74、A[解析]中晚期食管痛，此期患者已出現(xiàn)臨床癥狀，如吞咽困難等。肉眼觀，形態(tài)可分為四型：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。75、A76、C77、D78、B[解析]草酸鹽和枸櫞酸鹽由于可以與血清中游離的Ca2+結(jié)合，去除游離Ca2+，故可阻斷凝血過程，以達(dá)到抗凝目的，常作為體外抗凝劑。79、A80、C二、填空題81、Ca2+K+82、促紅細(xì)胞生成素、雄激素83、因子Ⅻ因子Ⅲ84、點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、大片壞死85、空洞86、低、高87、血漿、組織液88、纖維素性化膿性滲出性89、溶解吸收、分離排出、機(jī)化、纖維包裹、鈣化90、壁細(xì)胞、巨幼紅細(xì)胞性貧血三、名詞解釋91、結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，是指直徑2～5cm，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。92、菌血癥：細(xì)菌在局部病灶生長(zhǎng)繁殖，并經(jīng)血管或淋巴管入血，血液中可查到細(xì)菌，但患者全身無中毒癥狀，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎的早期，都有菌血癥的存在。93、瞳孔對(duì)光反射:是指眼視強(qiáng)光時(shí)，瞳孔縮小;眼視弱光時(shí)，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對(duì)光反射。94、濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動(dòng)力學(xué)紊亂(如動(dòng)脈閉塞和嚴(yán)重靜脈淤血)所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟器官(如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等)，也可見于四肢動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻,并伴有淤血水腫時(shí)。壞死組織腫脹，呈深藍(lán)、藍(lán)綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。95、碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，常見于慢性肝炎。96、室壁瘤：心肌梗死時(shí)，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆。97、完全強(qiáng)直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。98、肺褐色硬化：長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺褐色硬化。99、假小葉：由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。100、去大腦僵直:是指在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象。四、問答題101、(1)生長(zhǎng)方式：惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)性腫瘤沒有被膜(或破壞原來的被膜)，與鄰近的正常組織無明顯界限；也可呈外生性生長(zhǎng)，但惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，其基底部往往也有浸潤(rùn)。(2)特點(diǎn)：惡性腫瘤分化差，異型性大，與原有的組織形態(tài)差別大；核分裂象多，可見病理性核分裂象；生長(zhǎng)速度較快；無包膜，界限不清，活動(dòng)度差；常出現(xiàn)繼發(fā)性改變；常有轉(zhuǎn)移；易復(fù)發(fā)；對(duì)機(jī)體的影響較大。102、(1)病理變化：急性(普通型)病毒性肝炎臨床分為黃疸型和無黃疸型，病理變化基本相同。肉眼觀，肝臟腫大，質(zhì)較軟，表面光滑。鏡下，肝細(xì)胞廣泛的腫脹變性(水樣變)為主，伴有氣球樣變，因肝細(xì)胞體積增大，排列紊亂擁擠，肝血竇受壓而變窄，肝細(xì)胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微，可見點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體。肝小葉內(nèi)與門管區(qū)少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。黃疸型壞死稍重，毛細(xì)膽管內(nèi)常有淤膽和膽栓形成。(2)臨床病理聯(lián)系：①由于肝細(xì)胞彌漫性腫脹、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生造成肝大，肝被膜緊張，刺激神經(jīng)末梢引起肝痛及壓痛；②病毒血癥引起畏寒、發(fā)熱、乏力；③肝細(xì)胞損傷，膽汁排泄受阻造成食欲下降、厭油、嘔吐；④肝細(xì)胞壞死后，細(xì)胞內(nèi)含有的酶釋放入血，實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)活性升高；⑤肝細(xì)胞變性壞死影響膽紅素代謝，出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高或尿膽紅素陽性；⑥病原學(xué)檢測(cè)可檢出特異性抗原或抗體。103、小腦性共濟(jì)失調(diào)主要有以下表現(xiàn)：患者不能完成精巧動(dòng)作，肌肉在動(dòng)作進(jìn)行過程中抖動(dòng)而把握不住方向，尤其在精細(xì)動(dòng)作的終末出現(xiàn)震顫，稱為意向性震顫；行走時(shí)跨步過大而軀干落后，以致容易跌倒，或走路搖擺成酩酊蹣跚狀，沿直線行走則更不平穩(wěn);不能進(jìn)行拮抗肌輪替快復(fù)動(dòng)作，如上臂不斷交替進(jìn)行內(nèi)旋和外旋，且動(dòng)作越迅速則協(xié)調(diào)障礙越明顯，但在靜止時(shí)則無肌肉運(yùn)動(dòng)異常的表現(xiàn)。104、.肝硬化早期，肝體積可正?；蛏栽龃?，重量增加，質(zhì)地正?；蛏杂?。晚期肝體積明顯縮小，重量減輕，硬度增加。表面和切面呈彌漫全肝大小相仿的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑一般不超過1cm。切面可見圓形或類圓形島嶼狀結(jié)構(gòu)，周圍有灰白色纖維組織條索或間隔包繞。肝硬化的特征性病變?yōu)榧傩∪~的形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)進(jìn)行分割并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。鏡下可見正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，被假小葉所取代。假小葉內(nèi)的肝細(xì)胞排列紊亂，可有變性、壞死及再生的肝細(xì)胞。也可見再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，再生的肝細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞體積大，核大且深染，或有雙核。中央靜脈常缺如，偏位或兩個(gè)以上。包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致，內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，并可見小膽管增生。五、論述題105、(1)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累。(2)急性風(fēng)濕病時(shí)，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。1)環(huán)形紅斑為滲出性病變。多見于軀干和四肢皮膚，為淡紅色環(huán)狀紅暈，中央皮膚色澤正常。2)皮下結(jié)節(jié)為增生性病變。多見于肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)附近的伸側(cè)面皮下結(jié)締組織，直徑0.5～2cm，呈圓形或橢圓形，質(zhì)硬、無壓痛的結(jié)節(jié)。(3)風(fēng)濕病主要發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維，全身各器官均可受累，但以心臟、血管和漿膜等處的病變最為明顯。風(fēng)濕病的特征性病理變化為風(fēng)濕小體，即Aschoff小體，對(duì)風(fēng)濕病有診斷意義。1)變質(zhì)滲出期是風(fēng)濕病的早期改變。在心臟、漿膜、關(guān)節(jié)、皮膚等病變部位