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2023年陜西省普通高校??粕究粕韺W(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測試題一、選擇題1、下列不屬于細(xì)胞膜蛋白質(zhì)功能的是()A.屏障作用B.物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能C.受體功能D.跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)作用2、下列因素與淤血發(fā)生無關(guān)的是______A.動脈阻塞B.靜脈受壓C.靜脈腔阻塞D.心力衰竭3、小腦絨球小結(jié)葉生理功能是()A.加強(qiáng)遠(yuǎn)端肢體的耕細(xì)運動B.協(xié)調(diào)隨意運動C.抑制肌緊張D.維持身體4、外周阻力主要由什么因素決定______A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度5、下列有關(guān)肺氣腫病理變化的描述,錯誤的是______A.肺泡擴(kuò)張B.肺體積膨大C.肺泡間隔變窄并斷裂D.肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量增多6、下列哪項屬于癌前疾病()A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.皮膚瘢痕D.肺結(jié)核球7、下列屬于上皮組織來源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤8、血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是______A.有效濾過壓增大B.淋巴回流減少C.毛細(xì)血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加9、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子______A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子10、移行細(xì)胞癌最常見的好發(fā)部位是()A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁11、下列描述中,哪一項是錯誤的______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連12、早期癌包括()A.癌前病變和不典型增生B.上皮內(nèi)瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤癌D.不典型增生和上皮內(nèi)瘤變13、嬰幼兒時期對促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是______A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素14、有關(guān)脂肪變性肉眼觀的描述,下列錯誤的是______A.體積增大B.質(zhì)地變硬C.邊緣圓鈍D.觸之有油膩感15、心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因______A.心肌收縮是同步收縮B.心肌的有效不應(yīng)期特別長C.心肌細(xì)胞間質(zhì)存在大量閏盤D.心肌收縮對細(xì)胞外鈣離子依賴性強(qiáng)16、在心動周期中,主動脈壓最低見于()A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末17、關(guān)于晶狀體的調(diào)節(jié),下列哪項是正確的()A.看近物時,晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠(yuǎn)物時,睫狀肌收縮C.看遠(yuǎn)物時,晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近,晶狀體也越凸18、睪丸分泌雄激素的主要細(xì)胞是______A.間質(zhì)細(xì)胞B.精原細(xì)胞C.支持細(xì)胞D.精子細(xì)胞19、下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死______A.心B.胃C.腦D.肝20、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是()A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺21、下列選項中左心室容積最大的是哪個期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末22、食物的特殊動力最強(qiáng)的是______A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素23、形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是()A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機(jī)鹽24、在麻醉的家兔上,于中腦上下丘切斷腦干,將出現(xiàn)______A.脊休克B.意向性震顫C.震顫麻痹D.去大腦僵直25、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁26、血漿中,形成血漿晶體滲透壓的是______A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀27、肺鱗癌主要起源于______A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞28、月經(jīng)期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低29、X線檢查發(fā)現(xiàn)“梨形心”首先考慮的診斷為()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全30、血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項特性()A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放31、傷寒細(xì)胞的特征是()A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個或幾十個核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央,橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片,并吞噬傷寒桿菌32、關(guān)于良性高血壓病的描述下列哪項是正確的()A.功能紊亂期細(xì)動脈發(fā)生玻璃樣變B.功能紊亂期細(xì)動脈發(fā)生纖維素樣壞死C.晚期可出現(xiàn)下肢間歇性跛行D.視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進(jìn)展33、血栓形成條件,下列哪項是錯誤的()A.血管內(nèi)膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高34、傷寒細(xì)胞的特征是______A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個或幾十個核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央,橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片,并吞噬傷寒桿菌35、肺泡腔內(nèi)大量纖維素和中性粒細(xì)胞滲出見于大葉性肺炎的哪個時期______A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期36、關(guān)于干酪樣壞死,下述哪項敘述是錯誤的______A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時可發(fā)生液化37、金黃色葡萄球菌感染引起的炎癥,局部浸潤的炎細(xì)胞主要是()A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞38、主動脈和大動脈在維持動脈血壓中起重要作用,主要由于______A.口徑大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁有較大彈性39、肺鱗癌主要起源于()A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞40、大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素()A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K41、血液中的葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞的方式是______A.單純擴(kuò)散B.主動轉(zhuǎn)運C.易化擴(kuò)散D.入胞作用42、下列選項中左心室容積最大的是哪個期______A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末43、Na+通道阻滯劑是()A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+44、動脈粥樣硬化脂紋期病變特點是______A.纖維帽形成B.斑塊形成C.泡沫細(xì)胞形成D.血栓形成45、高分化的鱗癌最主要的特征()A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高46、對胃癌的描述錯誤的是()A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg47、肉芽腫的主要組成成分是______A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞及其衍生物48、下面符合漏出液特征的是______A.比重大B.不易自凝C.蛋白質(zhì)含量較高D.發(fā)生于炎性滲出時49、透明變性也稱為______A.水變性B.玻璃樣變性C.黏液樣變性D.淀粉樣變性50、下列選項符合早期肝癌(小肝癌)標(biāo)準(zhǔn)的是______A.單個癌結(jié)節(jié),直徑在2cm下B.兩個癌結(jié)節(jié),直徑在2cm下C.單個癌結(jié)節(jié),直徑在3cm下D.兩個癌結(jié)節(jié),直徑在3cm下51、下列有關(guān)心肌梗死的描述,正確的是______A.多發(fā)于青年人B.多屬貧血性梗死C.主要累及心室壁外三分之一D.服用硝酸脂類制劑可完全緩解52、關(guān)于心搏出量,下述哪一項是錯誤的()A.動脈血壓升高,則等容收縮期延長,射血期縮短,搏出量減少B.心舒末期容積增加,則心縮末期容積也增加,搏出量減少C.回心血量增加,使心舒末期容積增加,搏出量增多D.心舒期時間過短,使心舒末期容積減少,搏出量減少53、關(guān)于視錐細(xì)胞的描述,錯誤的是()A.主要分布在中央凹處B.對物體精細(xì)程度分辨能力強(qiáng)C.維生素A缺乏影響其視紫紅質(zhì)的合成D.有色覺辨別能力54、中心靜脈壓的高低取決于下列哪項關(guān)系()A.血管容量和血量B.動脈血壓和靜脈血壓C.心臟射血能力和靜脈回心血量D.心臟射血能力和外周阻力55、炎癥滲出液最主要的原因機(jī)制是______A.靜脈擴(kuò)張、血流緩慢B.局部組織內(nèi)血漿膠體滲透壓升高C.毛細(xì)血管通透性升高D.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高56、下列生理過程中,屬于負(fù)反饋機(jī)制的調(diào)節(jié)是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降壓反射57、白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為()A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞趨化C.炎細(xì)胞浸潤D.炎細(xì)胞吞噬58、細(xì)菌進(jìn)入血中并大量繁殖,同時引起全身中毒癥狀,稱之為()A.菌血癥B.膿毒血癥C.毒血癥D.敗血癥59、下列對于慢性肺淤血的描述,不正確的是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液C.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張D.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維素60、切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏______A,皮質(zhì)激素B.腎素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素61、下列關(guān)于中樞興奮傳遞特征的描述,錯誤的是______A.后發(fā)放B.單向傳播C.中樞延擱D.相對不疲勞性62、骨骼肌細(xì)胞外液中鈉離子濃度降低使()A.動作電位幅度變小B.去極化加速C.靜息電位增大D.膜電位降低63、診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是()A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈菊萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質(zhì)血管消失64、哮喘病人呼吸頻率加快的原因是______A.動脈血中PO2升高B.動脈血中H+濃度升高C.動脈血中PCO2升高D.動脈血中濃度升高65、排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降()A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素66、葡萄糖在腎小管被重吸收的主要部位是______A.髓袢降支細(xì)段B.近端小管C.遠(yuǎn)曲小管D.髓袢升支粗段67、下列能使尿量減少的情況是______A.靜脈滴注葡萄糖B.靜脈滴注抗利尿激素C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈滴注生理鹽水68、有關(guān)大腸癌的敘述正確的是()A.多見于直腸,多為腺癌B.多見于直腸,多為鱗癌C.多見于盲腸,多為鱗癌D.多見于盲腸,多為腺癌69、平靜呼吸時參與的肌肉是______A.膈肌、肋間外肌B.腹肌、肋間外肌C.膈肌、肋間內(nèi)肌D.腹肌、肋間內(nèi)肌70、炎癥介質(zhì)的主要作用是使()A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高71、膿腫最常見的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌72、股骨骨折患者術(shù)后2~3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死亡,應(yīng)考慮為()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞73、急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)?)A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點狀壞死74、下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述,錯誤的是______A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力B.正常值約為4~12mmHgC.可反映心臟射血功能D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標(biāo)75、在中腦上、下丘之間切斷動物腦干,可出現(xiàn)()A.肢體痙攣麻痹B.α-僵直C.去皮層僵直D.去大腦僵直76、某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml,解剖無效腔為150ml,呼吸頻率每分鐘12次?,F(xiàn)患肺炎,呼吸變淺快,若潮氣量減半,呼吸頻率加倍,其肺泡通氣量(L/min)應(yīng)是下列哪個數(shù)據(jù)()A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min77、當(dāng)晚期癌癥或活動性肺結(jié)核時紅細(xì)胞會出現(xiàn)()A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時間延長78、與官頸癌發(fā)生關(guān)系密切的人類病毒是()A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV79、關(guān)于萎縮,下述哪項敘述是不正確的______A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮80、下列選項中,對機(jī)體能量代謝影響最大的是______A.跑步B.室溫較低C.進(jìn)食D.情緒波動二、填空題81、CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于_____,進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的_____和膜對該氣體的通透性。82、炎癥的基本病理變化是_____、_____和_____。83、子宮內(nèi)膜失去_____和_____的支持而發(fā)生脫落和出血,形成月經(jīng)。84、組織受刺激時,其興奮性會發(fā)生一系列周期性變化,要依次經(jīng)過絕對不應(yīng)期、______、______和______才會恢復(fù)到興奮前的狀態(tài)。85、輸血時,主要考慮供血者的_____不被受血者的_____所凝集。86、97-100.腎病綜合征主要表現(xiàn)為______、______、______和______。87、腫瘤實質(zhì)是指______,間質(zhì)包括______、______和淋巴細(xì)胞。88、風(fēng)濕病基本病變可分為_____、_____和_____三期。89、_____相對穩(wěn)定,對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要,而_____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。90、當(dāng)血液中維生素A含量過低時,將影響_____的合成,可引起_____癥。三、名詞解釋91、結(jié)核瘤_____________________92、腎糖閾93、完全強(qiáng)直收縮________94、完全強(qiáng)直收縮95、能量代謝96、肺通氣97、轉(zhuǎn)移____________98、淋巴道轉(zhuǎn)移______99、基礎(chǔ)代謝率_____________________100、能量代謝________四、問答題101、小腦性共濟(jì)失調(diào)有何表現(xiàn)?____________102、何謂通氣/血流比值?比值變化對換氣效率的影響有哪些?103、何謂化生?常見的化生類型有哪些?舉例說明________104、影響腎小球濾過率的因素。五、論述題105、某女,60歲,2周前發(fā)生頭暈頭痛,經(jīng)休息、治療后好轉(zhuǎn),于2小時前發(fā)生心悸等癥狀前來就診,測量心率為186次/分。請闡述此時病人心輸出量的變化,并說明影響心輸出量的因素。病理解剖學(xué)部分106、影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。病理解剖學(xué)部分
參考答案一、選擇題1、A2、A[解析]淤血的原因:①靜脈受壓:門靜脈回流受阻時,可引起脾淤血。②靜脈腔阻塞:見于靜脈管壁炎癥、靜脈內(nèi)血栓形成及靜脈內(nèi)栓子的栓塞。③心力衰竭:肺源性心臟病引起的右心衰竭可導(dǎo)致肝淤血。3、D4、C[解析]根據(jù)泊肅葉定律,可得到計算血流阻力的公式R=8ηL/πr4,血流阻力(R)與血液黏度(η)以及血管長度(L)成正比,與血管半徑(r)的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑?jīng)Q定。5、D[解析]肺氣腫鏡下見肺泡擴(kuò)張,肺泡間隔變窄并斷裂,相鄰肺泡融合成較大的囊腔。肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管床數(shù)量減少,間質(zhì)內(nèi)肺小動脈內(nèi)膜纖維性增厚。嚴(yán)重者因長期處于過度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬,肋間隙增寬,胸廓前后徑加大,形成肺氣腫患者特有的體征“桶狀胸”。6、A7、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等,故選項A、C、D錯誤。乳頭狀瘤見于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位,故選項B正確。8、A[解析]血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎病綜合征肘,隨尿排出部分蛋白質(zhì);肝臟疾病可使蛋白質(zhì)合成減少;營養(yǎng)不良條件下,蛋白質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足:這些因素都可以使血漿蛋白含量減少,引起血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致有效濾過壓增大而引起組織水腫。故本題血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是有效濾過壓增大。9、A[解析]將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程,稱為興奮-收縮耦聯(lián)。實現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,耦聯(lián)因子是Ca2+,即在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是Ca2+(鈣離子)。10、C11、C[解析]風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣,形成疣狀心內(nèi)膜炎,在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物,不易脫落;風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連,但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化。12、C13、C[解析]甲狀腺激素是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素,特別是嬰幼兒時期對促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要。14、B[解析]脂肪變性的器官體積增大,淡黃色,邊緣圓鈍,觸之有油膩感。15、B[解析]心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長。16、B17、D18、A[解析]睪丸分泌雄激素的主要細(xì)胞為間質(zhì)細(xì)胞。19、C[解析]壞死組織分解液化而呈液體狀,稱為液化性壞死,常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死,主要因為腦組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少,又稱腦軟化。20、B21、D22、C[解析]由于進(jìn)食引起機(jī)體產(chǎn)生“額外”產(chǎn)熱覺的現(xiàn)象稱為食物特殊動力效應(yīng)。實驗證明,在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中,進(jìn)食蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)最為顯著,持續(xù)時間也最長。23、D24、D[解析]在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干,肌緊張出現(xiàn)明顯亢進(jìn),表現(xiàn)為四肢伸直、堅硬如柱、頭尾昂起、脊柱挺硬,呈角弓反張的現(xiàn)象,稱為去大腦僵直。25、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動脈前降支的供血區(qū):左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁。26、A[解析]形成血漿晶體滲透壓的主要是氯化鈉;形成血漿膠體滲透壓的主要是白蛋白。27、A[解析]鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型,約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%,其中大部分為中央型肺癌,該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞。28、D29、A30、A31、D32、D33、B34、D[解析]傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生,屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力,胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑,這種細(xì)胞是本病的特征性病變,故稱“傷寒細(xì)胞”。35、C[解析]大葉性肺炎灰色肝樣變期鏡下見肺泡腔內(nèi)滲出的纖維素增多,相鄰肺泡纖維素絲經(jīng)肺泡間孔互相連接的現(xiàn)象更為多見。纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞,因肺泡壁毛細(xì)血管受壓迫,肺泡腔內(nèi)幾乎很少見到紅細(xì)胞。36、B[解析]干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型,主要見于結(jié)核病。這時壞死組織徹底崩解,鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì),組織輪廓消失,與健康組織分界不清楚(與其他凝固性壞死不同),由于壞死組織含有較多脂質(zhì),色淡黃,質(zhì)地松軟,狀如干酪,因而得名。37、A38、D[解析]主動脈和大動脈的彈性貯器作用,對減小動脈血壓在心動周期中的波動幅度具有重要意義。39、A40、D41、C[解析]血液中的葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運方式屬于易化擴(kuò)散;葡萄糖、氨基酸在小腸及在腎小管被重吸收的跨膜轉(zhuǎn)運方式屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。42、D[解析]左心室容積最大的時期是心房收縮期末;左心室容積最小時期是減慢射血期末。43、B44、C[解析]動脈粥樣硬化脂紋期病變特點是泡沫細(xì)胞形成。45、B46、C47、D[解析]肉芽腫的主要組成成分為巨噬細(xì)胞及其衍生物。48、B[解析]漏出液發(fā)生于非炎癥性疾病,比重<1.018,蛋白質(zhì)含量低于30g/L,外觀清亮,不易自凝。49、B[解析]透明變性也稱為玻璃樣變性。50、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指單個癌結(jié)節(jié)最大直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過2個,兩個癌結(jié)節(jié)合計最大直徑在3cm以下的原發(fā)性肝癌。51、B[解析]心肌梗死多發(fā)于老年人,故選項A錯誤。心肌梗死50%發(fā)生于左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3;25%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3;也易見于左心室側(cè)壁,故選項C錯誤。硝酸甘油治療急性心肌梗死多采用靜脈給藥,不僅能降低心肌耗氧量、增加缺血區(qū)供血,還可抑制血小板聚集和黏附,從而縮小梗死范圍,不可完全緩解,故選項D錯誤。心肌梗死多為貧血性梗死,故選項B正確。52、B53、C54、C55、C[解析]滲出液的產(chǎn)生是由于血管通透性增高和白細(xì)胞主動游出血管所致。56、D57、C58、D59、D[解析]慢性肺淤血常見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭時,左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。肉眼觀,肺體積增大,重量增加,呈暗紅色,質(zhì)地較實,切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張、充滿紅細(xì)胞,肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。一些巨噬細(xì)胞浸潤并吞噬紅細(xì)胞,將其分解,在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞常見于左心衰竭的病人,故稱為“心力衰竭細(xì)胞”(又稱心衰細(xì)胞)。長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生,加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色,故稱之為肺褐色硬化。60、A[解析]腎上腺分為腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分,兩者在胚胎發(fā)生、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理作用、激素種類上均不相同,實際上是兩個獨立的內(nèi)分泌腺。腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和少量性激素;而腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素。腎上腺皮質(zhì)又稱“保命腺",實驗中切除了腎上腺髓質(zhì)僅保留腎上腺皮質(zhì)的動物,動物的應(yīng)急反應(yīng)能力下降,但不會危及生命;而切除了腎上腺皮質(zhì)僅保留腎上腺髓質(zhì)的動物,動物在短期之內(nèi)就會死亡。所以,切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏皮質(zhì)激素。61、D[解析]中樞興奮傳遞的特征有單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。62、A63、A64、C[解析]哮喘病人呼氣比吸氣更為困難,動脈血中PCO2升高,反射性使呼吸運動加深加快。65、A66、B[解析]葡萄糖重吸收的主要部位在近端小管,是通過近端小管上皮細(xì)胞頂端膜中的Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體,以繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式被轉(zhuǎn)入細(xì)胞。67、B[解析]抗利尿激素是決定遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水通透性的關(guān)鍵激素,抗利尿激素分泌增加,遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性增加,水的重吸收增加,因此尿量減少。68、A69、A[解析]人體主要吸氣肌是膈肌和肋間外肌。平靜吸氣時,吸氣肌收縮,吸氣運動是一個主動過程;平靜呼氣時,呼氣肌不參與運動,而是由膈肌和肋間外肌舒張所致,是一個被動過程。70、B71、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成,常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟,主要由金黃色葡萄球菌引起。72、A73、D74、B[解析]中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力,由于壓力比較低,故用cmH2O為單位。正常值為0.4~1.2kPa或4~12cmH2O。75、D76、C77、C78、A79、D[解析]發(fā)育正常的組織或器官,其實質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少,而致器官或組織的縮小稱為萎縮。80、A[解析]肌肉活動是影響機(jī)體能量代謝的最主要因素。機(jī)體任何輕微的運動(如跑步)即可提高代謝率。二、填空題81、組織換氣、分壓差82、變質(zhì)、滲出、增生83、雌激素、孕激素84、相對不應(yīng)期超常期低常期85、紅細(xì)胞、血漿(血清)凝集素(抗體)86、大量蛋白尿低白蛋白血癥高度水腫高脂血癥87、腫瘤細(xì)胞結(jié)締組織血管88、變質(zhì)滲出期增生期(或肉芽腫期)硬化期(或纖維化期)89、血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓90、視紫紅質(zhì)、夜盲三、名詞解釋91、結(jié)核瘤:又稱結(jié)核球,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶,直徑2~5cm,單個或多個,多見于肺上葉。92、腎糖閾:當(dāng)血糖濃度達(dá)180mg/100ml血液時,有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達(dá)極限,尿中開始出現(xiàn)葡萄糖,此時的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。93、完全強(qiáng)直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高,后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。94、完全強(qiáng)直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高,后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。95、能量代謝:是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過程。96、肺通氣:是指肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。97、轉(zhuǎn)移:指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔,遷徙到他處繼續(xù)生長,形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移。98、淋巴道轉(zhuǎn)移:腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后,隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié),聚集于邊緣竇,繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。99、基礎(chǔ)代謝率:機(jī)體在單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。100、能量代謝:是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過程。四、問答題101、小腦性共濟(jì)失調(diào)主要有以下表現(xiàn):患者不能完成精巧動作,肌肉在動作進(jìn)行過程中抖動而把握不住方向,尤其在精細(xì)動作的終末出現(xiàn)震顫,稱為意向性震顫;行走時跨步過大而軀干落后,以致容易跌倒,或走路搖擺成酩酊蹣跚狀,沿直線行走則更不平穩(wěn);不能進(jìn)行拮抗肌輪替快復(fù)動作,如上臂不斷交替進(jìn)行內(nèi)旋和外旋,且動作越迅速則協(xié)調(diào)障礙越明顯,但在靜止時則無肌肉運動異常的表現(xiàn)。102、(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳,氣體交換效率最高。(2)比值變化對換氣效率的影響:通氣/血流比值增大,意味著通氣過剩,血流不足,相當(dāng)于肺泡無效腔增大。反之,通氣/血流比值下降,則意味著通氣不足,血流過剩,相當(dāng)于發(fā)生了功能性動-靜脈短路103、一種分化成熟的細(xì)胞類型在環(huán)境改變時被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程,稱為化生。化生的常見類型有:(1)上皮組織的化生:①鱗狀上皮化生:是最常見的化生類型。常見于氣管和支氣管。當(dāng)此處上皮長時間受化學(xué)性氣體刺激或慢性炎癥損害而反復(fù)再生時,可由原來的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮;慢性膽囊炎時膽囊上皮的鱗狀上皮化生;慢性宮頸炎時宮頸上皮的鱗狀上皮化生等。②腸上皮化生:指慢性萎縮性胃炎時胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮。這種腸上皮化生可成為胃腺癌的發(fā)生基礎(chǔ)。此外,反流性食管炎時,食管下段黏膜的鱗狀上皮也可化生為胃型或腸型柱狀上皮。(2)間葉組織的化生:如結(jié)締組織或肌組織損傷后,間葉組織中的間充質(zhì)細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞或軟骨母細(xì)胞,稱為骨化生或軟骨化生。此外,骨骼肌可發(fā)生骨化生,即骨化性肌炎。104、影響腎小球濾過的因素有:①有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時,腎小球濾過率增加,反之則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素,均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細(xì)血管血壓與濾過率呈正變,血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓與濾過率成反變。②腎小球濾過膜通透性和面積的改變:正常情況下,這兩者變化不大。病理情況下,如急性腎小球腎炎時,使濾過膜上機(jī)械屏障和電學(xué)屏障作用破壞,導(dǎo)致濾過膜通透性加大,出現(xiàn)血尿、蛋白尿;腎小球濾過面積減少,腎小球濾過率降低而導(dǎo)致少尿。③腎血漿流域的改變:正常情況下,腎血管靠自身調(diào)節(jié),腎小球血流量保持相對穩(wěn)定,只有在劇烈運動及某些病理變化時,腎血流量可減少。五、論述題105、(1)此人心輸出量減少。心率過快(超過160~180次/分),因舒張期過短,心室充盈血量嚴(yán)重不足,搏出量急劇減少,故心輸出量減少。(2)影響心輸出量的因素:心輸出量等于搏出量和心率的乘積,凡能影響二者的因素都能影響心輸出量。1)影響搏出量的因素:①前負(fù)荷:是指心室肌收縮前所承受的負(fù)
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