本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床流行病學(xué)-第八章　臨床醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的來(lái)源與選擇

本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床流行病學(xué)-第八章臨床醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的來(lái)源與選擇

單選題A11.為使研究樣本對(duì)總體具有代表性應(yīng)采用：a．適宜的樣本量；b．隨機(jī)抽樣；C．依從性好；d．控制無(wú)應(yīng)答與失訪；e．選取志愿者；f．防止選擇偏倚；g．盲法觀察。下列哪一個(gè)組合是正確的答案：(B)A:abcegB:abcdfC:abdegD:abcdeE:abcd

單選題A12.研究對(duì)象分組最重要的原則是答案：(B)A:兩組研究因素一致B:兩組研究前基線(xiàn)均衡可比C:兩組例數(shù)相等或接近D:兩組對(duì)象的年齡、性別構(gòu)成一致E:兩組分組方法相同

單選題A13.有關(guān)排除標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是答案：(A)A:只要制定納入標(biāo)準(zhǔn)即可，不需要專(zhuān)門(mén)制定排除標(biāo)準(zhǔn)B:排除標(biāo)準(zhǔn)不是納入標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)立面，兩者是互補(bǔ)的C:制定排除標(biāo)準(zhǔn)，可進(jìn)一步提高試驗(yàn)研究結(jié)果的可靠性D:有試驗(yàn)藥物過(guò)敏或不良反應(yīng)者應(yīng)列入排除范圍E:一般將孕婦列為新藥評(píng)價(jià)試驗(yàn)的排除對(duì)象

單選題A14.關(guān)于樣本含量的描述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是答案：(B)A:臨床研究中，應(yīng)選擇最適的樣本含量B:樣本含量越大越好C:納入全部病例進(jìn)行研究，可以取得完整、無(wú)一遺漏結(jié)果，但可能出現(xiàn)系統(tǒng)誤差D:以全體病例作為研究對(duì)象，不存在抽樣誤差E:在估計(jì)樣本含量的基礎(chǔ)上，還要審視它對(duì)總體的代表性

單選題A15.導(dǎo)致檢出癥候偏倚的原因不可能是答案：(E)A:同一癥候可為不同的疾病所致、B:不同疾病也會(huì)有相同的癥候重疊出現(xiàn)C:癥候輕微或處于潛伏期的患者，不一定到醫(yī)院就診D:從醫(yī)院內(nèi)選擇的研究對(duì)象E:以普查、篩查或疾病監(jiān)測(cè)所發(fā)現(xiàn)的病例作為研究對(duì)象

單選題A16.下列哪一項(xiàng)不屬于選擇偏倚答案：(C)A:現(xiàn)患一新病例偏倚B:Berkson偏倚C:混雜偏倚D:檢出癥候偏倚E:入院率偏倚

單選題A17.下列疾病診斷的方法中，屬于臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的是答案：(B)A:腫瘤的病理學(xué)診斷B:行業(yè)學(xué)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如類(lèi)風(fēng)濕病、脂肪肝等的診斷標(biāo)準(zhǔn)C:遺傳性疾病(如染色體或基因異常)的分子生物學(xué)診斷D:傳染病的病原學(xué)診斷E:冠心病的影像學(xué)冠脈造影診斷

單選題A18.有關(guān)研究對(duì)象的選擇，不正確的說(shuō)法是答案：(E)A:樣本要能代表目標(biāo)人群B:必須符合公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)C:采用隨機(jī)抽樣D:要有嚴(yán)格的排除標(biāo)準(zhǔn)E:樣本不足，易造成假陽(yáng)性結(jié)果

多選題9.以社區(qū)人群為研究對(duì)象時(shí)，主要途徑和來(lái)源包括答案：(BCDE)A:專(zhuān)門(mén)防治機(jī)構(gòu)B:傳染病報(bào)告C:疾病報(bào)告登記D:疾病監(jiān)測(cè)E:普查和篩查

多選題10.在臨床研究中，諸多與研究對(duì)象有關(guān)的混雜因素會(huì)影響結(jié)果的真實(shí)性，這些因素有答案：(ACDE)A:研究對(duì)象的病情輕重不一B:研究對(duì)象接受的干預(yù)措施不同C:研究對(duì)象的病程不同D:研究對(duì)象伴隨合并癥和并發(fā)癥存在差異E:研究對(duì)象間心理因素、文化和社會(huì)背景等也不盡相同

名詞解釋題11.依從性答案：(是指受試者對(duì)治療措施及其他需要控制因素的依從和執(zhí)行程度。依從性的好壞直接影響研究或試驗(yàn)的真實(shí)性，可以通過(guò)詢(xún)問(wèn)、服用藥物量的計(jì)算、臨床反應(yīng)和藥物代謝產(chǎn)物的測(cè)定等方法做依從性評(píng)價(jià)。這些評(píng)價(jià)方法的可行性和可靠性有著不同程度的限制，一旦造成不依從的事實(shí)，將難以排除它對(duì)結(jié)果帶來(lái)的影響。)

名詞解釋題12.金標(biāo)準(zhǔn)答案：(凡屬于特異性強(qiáng)且被解剖、病理以及生物學(xué)研究肯定的臨床診斷稱(chēng)為金標(biāo)準(zhǔn)診斷。像腫瘤的病理學(xué)診斷、冠心病的影像學(xué)冠脈造影診斷等，已廣泛用于診斷或篩查以及疾病預(yù)后研究.)

名詞解釋題13.臨床前期答案：(臨床上將處于臨界狀態(tài)的時(shí)間段，稱(chēng)為臨床前期，在該階段出現(xiàn)了一些輕微的臨床體征及(或)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)異常，雖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，卻極有可能進(jìn)展到臨床期。)

簡(jiǎn)答題14.以醫(yī)院和普查或篩查為臨床研究樣本來(lái)源各有哪些優(yōu)點(diǎn)和不足?答案：(醫(yī)院選取研究對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)包括：①診斷明確；②短期內(nèi)能夠取得足夠的樣本量；③依從性較好，便于質(zhì)量控制，且易作出相應(yīng)的評(píng)價(jià)；④容易選擇符合設(shè)計(jì)要求的對(duì)照。不足包括：①容易產(chǎn)生選擇性偏倚；②容易發(fā)生報(bào)告偏倚；③對(duì)照組的社區(qū)人群代表性不足?！禸r/》普查或篩查選取研究對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)包括：①可獲得新病例；②基線(xiàn)特征較齊同；③從中可以獲得可比性好的對(duì)照。不足之處有：①耗費(fèi)人力和財(cái)力；②病例較分散易發(fā)生失訪?！禸r/》nbsp;)

簡(jiǎn)答題15.簡(jiǎn)述個(gè)體隨機(jī)抽樣的主要方法答案：(答：個(gè)體隨機(jī)抽樣主要方法有：①入選個(gè)體的隨機(jī)抽樣法，當(dāng)合格對(duì)象多，而需要的樣本量又有限時(shí)，可以從合格的研究對(duì)象中做個(gè)體隨機(jī)抽樣。通常用隨機(jī)數(shù)字表等做單純隨機(jī)抽樣。②入選病例的隨機(jī)抽樣法，在回顧性研究中，常利用醫(yī)院病歷或病例登記冊(cè)選擇病例，如所研究病種的病例數(shù)量較多，而需求的樣本量又有限時(shí)，也可采用單純隨機(jī)或系統(tǒng)隨機(jī)抽樣的方法，從中抽取所需的樣本數(shù)。③分層隨機(jī)抽樣法，如在樣本量不大的研究課題中，組間疾病分型、病情不同可影響研究結(jié)果，為了保證組間的可比性，