運(yùn)動(dòng)生理學(xué)課件

骨骼肌機(jī)能

第一節(jié)肌纖維的結(jié)構(gòu)第四節(jié)骨骼肌特性第三節(jié)肌纖維的收縮過(guò)程第二節(jié)骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

第七節(jié)肌電的研究與應(yīng)用第五節(jié)骨骼肌收縮第六節(jié)肌纖維類(lèi)型與運(yùn)動(dòng)能力第一節(jié)肌纖維的結(jié)構(gòu)一、肌原纖維和肌小節(jié)二、肌管系統(tǒng)三、肌絲的分子組成一、肌原纖維和肌小節(jié)

骨骼肌超微結(jié)構(gòu)示意圖每個(gè)肌細(xì)胞含有數(shù)百至數(shù)千條與肌纖維長(zhǎng)軸平行排列的肌原纖維。直徑約1-2微米，縱貫肌細(xì)胞全長(zhǎng)。肌小節(jié)：兩條Z線之間的結(jié)構(gòu)。肌原纖維的結(jié)構(gòu)示意圖

粗肌絲和細(xì)肌絲的空間排列示意圖

二、肌管系統(tǒng)

橫小管系統(tǒng):肌細(xì)胞膜從表面橫向伸入肌纖維內(nèi)部的膜小管系統(tǒng)。縱小管系統(tǒng):肌質(zhì)網(wǎng)系統(tǒng)。終池:肌質(zhì)網(wǎng)在接近橫小管處形成特殊的膨大。三聯(lián)管結(jié)構(gòu):每一個(gè)橫小管和來(lái)自兩側(cè)的終末池構(gòu)成復(fù)合體。

肌管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖

Ca++通過(guò)和肌鈣蛋白結(jié)合，誘發(fā)橫橋和肌動(dòng)蛋白之間的相互作用圖肌鈣蛋白是含有三個(gè)亞單位的復(fù)合體。亞單位I、亞單位T和亞單位C分別對(duì)肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白和Ca++。

第一節(jié)概述一、血液的組成二、內(nèi)環(huán)境三、血液的功能

四、血液的理化特性一、血液的組成一、血液的組成上層:血漿(淡黃色)，約占全血中的50%-60%，下層:紅細(xì)胞(暗紅色)。中層：血小板和白細(xì)胞（一薄層的白色物質(zhì)）。紅細(xì)胞比容或壓積：紅細(xì)胞，在全血中所占的容積百分比。男子約為40%-50%，女子約為37%-48%。分血計(jì)試管中的血液分層示意圖

血細(xì)胞(一)血細(xì)胞與血漿

血液是一種粘滯的液體，由血細(xì)胞和血漿組成。

紅細(xì)胞：占全血40%-50%

血細(xì)胞白細(xì)胞血液血小板。血漿：占全血50%-60%紅細(xì)胞比容:

概念：紅細(xì)胞在全血中所占的百分比。正常值:男性為40～50％，女性為37～48％。血漿與血清的區(qū)別在流出體外的血液中如不加抗凝劑和進(jìn)行其他處理，幾分鐘后就會(huì)凝固成膠凍血塊。在室溫內(nèi)擱置1小時(shí)以上，血塊縮小，并在血塊周?chē)霈F(xiàn)少量黃色澄清液，稱為血清。血清與血漿主要區(qū)別在于血漿含有纖維蛋白原，而血清不含有纖維蛋白原。(二)血液與體液

體液人體內(nèi)含有大量的液體，即人體內(nèi)的水分和溶解于水中的各種物質(zhì)，約占體重的60%-70%細(xì)胞內(nèi)液：存在于細(xì)胞內(nèi)部，是構(gòu)成細(xì)胞質(zhì)的基本部分，約占體重30%-40%。細(xì)胞外液：存在于細(xì)胞外部的液體，約占體重的15%-20%。二、內(nèi)環(huán)境

(一)內(nèi)環(huán)境的概念細(xì)胞生活的環(huán)境——細(xì)胞外液稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境人體內(nèi)環(huán)境示意圖(二)內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的生理意義內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性：由于人體內(nèi)有多種調(diào)節(jié)機(jī)制，使內(nèi)環(huán)境中理化因素的變動(dòng)不超出正常生理范圍，以保持動(dòng)態(tài)平衡。意義：是機(jī)體正常生命活動(dòng)的必需條件

三、血液的功能(一)維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定作用血液能維持水、氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的含量;維持滲透壓、酸堿度、體溫和血液有形成分等的相對(duì)穩(wěn)定。這些因素的相對(duì)穩(wěn)定會(huì)使人體的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定。(二)運(yùn)輸作用血液不斷地將從呼吸器官吸入的氧和消化系統(tǒng)吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到身體各處，供給組織細(xì)胞進(jìn)行代謝；同時(shí)，又將全身各組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物二氧化碳、水和尿素等運(yùn)輸?shù)椒?、腎和皮膚等器官排出體外。(三)調(diào)節(jié)作用

血液將內(nèi)分泌的激素運(yùn)輸?shù)街苌?，作用于相?yīng)的器官(稱靶器官)改變其活動(dòng)，起著體液調(diào)節(jié)作用。所以，血液是神經(jīng)--體液調(diào)節(jié)的媒介。通過(guò)皮膚的血管舒縮活動(dòng)，血液在調(diào)節(jié)體溫過(guò)程中發(fā)揮重要作用。溫度升高時(shí)，皮膚的血管舒張，血液將體內(nèi)深部產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的熱運(yùn)送到體表散發(fā)；溫度降低時(shí)，皮膚血管則收縮，減少皮膚的血流量，以維持體溫。(四)防御和保護(hù)作用

血液有防御和凈化作用，白細(xì)胞對(duì)于侵入人體的微生物和體內(nèi)的壞死組織都有吞噬分解作用，稱為細(xì)胞防御。血漿中含有多種免疫物質(zhì)，如抗毒素、溶菌素等，總稱為抗體。能對(duì)抗或消滅外來(lái)的細(xì)菌和毒素(總稱為抗原)，從而免于傳染性疾病的發(fā)生。血小板有加速凝血和止血作用，機(jī)體損傷出血時(shí)，血液能夠在傷口發(fā)生凝固，防止繼續(xù)出血，對(duì)人體具有保護(hù)作用。

四、血液的理化特性(一)顏色和比重動(dòng)脈血含氧多，呈鮮紅色；靜脈血含氧少，呈暗紅色；皮膚毛細(xì)血管的血液近似鮮紅色。血漿和血清因含膽紅質(zhì)，故呈淡黃色。正常人全血的比重約為1.050-1.060之間，主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量和血漿蛋白的含量。(二)粘滯性約為蒸餾水的4-5倍，血漿約為蒸餾水的1.6-2.4倍。主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量和血漿蛋白的含量★分類(lèi)：晶體滲透壓膠體滲透壓組成無(wú)機(jī)鹽、糖等晶體物質(zhì)血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為NaCl)(主要為白蛋白)壓力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意義維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分保持RBC正常形態(tài)和功能的交換和維持血漿容量(三)血漿滲透壓

★滲透壓:指溶液具有的吸引水分子透過(guò)半透膜的力量。

★影響因素：滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正變，而與溶質(zhì)的種類(lèi)和顆粒的大小無(wú)關(guān)。血漿滲透壓與溶液的關(guān)系等滲溶液：正常人在體溫37oC時(shí)，血漿滲透壓約為5800mmHg，以血漿的正常滲透壓為標(biāo)準(zhǔn)，與血漿正常滲透壓近似的溶液稱為等滲溶液，如0.9%NaCl(稱為生理鹽水)、5%葡萄糖溶液等。紅細(xì)胞在高滲NaCl溶液中，由于高滲溶液吸水力強(qiáng)，紅細(xì)胞失水發(fā)生皺縮，喪失功能。在低滲NaCl溶液中，由于水分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)過(guò)多，引起膨脹，最終破裂，紅細(xì)胞解體，血紅蛋白被釋放，這一現(xiàn)象總稱為紅細(xì)胞溶解，簡(jiǎn)稱溶血。(四)酸堿度正常人血漿的pH值約為7.35-7.45，平均值為7.4。人體生命活動(dòng)所能耐受的最大pH值變化范圍為6.9-7.8。血漿中主要緩沖對(duì)有：

NaHCO3/H2CO3；蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)；

Na2HPO4/NaH2PO4

。紅細(xì)胞中的主要緩沖對(duì)有：

KHCO3/H2CO3；血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白；氧合血紅蛋白鉀鹽/氧合血紅蛋白；

K2HPO4/KH2PO4。血液是如何維持酸堿平衡的？當(dāng)酸進(jìn)入血液：當(dāng)堿性物質(zhì)(主要來(lái)自食物)進(jìn)入血漿后與弱酸發(fā)生作用，形成弱酸鹽，降低堿度。第四節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

一、肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)血液循環(huán)功能的變化(一)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量的變化運(yùn)動(dòng)開(kāi)始：心輸出量就急劇增加，通常一分鐘達(dá)到高峰，并維持在該水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量的增加與運(yùn)動(dòng)量或耗氧量成正比。運(yùn)動(dòng)時(shí)：由于肌肉的節(jié)律性舒縮和呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，回心血量大大增加，這是增加心輸出量的保證。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)交感縮血管中樞興奮，使容量血管收縮，體循環(huán)平均充盈壓升高，也有利于增加靜脈回流。(二)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)各器官血液量的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)各器官的血流量將進(jìn)行重新分配。其結(jié)果是使心臟和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的肌肉的血流量明顯增加，不參與運(yùn)動(dòng)的骨骼肌及內(nèi)臟的血流量減少。在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)，皮膚血流也減少，但以后由于肌肉產(chǎn)熱增加，體溫升高，通過(guò)體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，使皮膚血管舒張，血流增加，以增加皮膚散熱。

(三)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)脈血壓的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)的動(dòng)脈血壓水平取決于心輸出量和外周阻力兩者之間的關(guān)系。如果心輸出量的增加和外周阻力的降低兩者的比例恰當(dāng)，則動(dòng)脈血壓變化不大。否則，動(dòng)脈血壓就會(huì)升高或降低。二、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

(一)竇性心動(dòng)徐緩概念：正常安靜時(shí)心率低于60次/分的心率優(yōu)秀的耐力運(yùn)動(dòng)員可低至40-60次/分原因：控制心臟活動(dòng)的迷走神經(jīng)作用加強(qiáng)，而交感神經(jīng)的作用減弱變化：竇性心動(dòng)徐緩是可逆的應(yīng)用：一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員的竇性心動(dòng)徐緩是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期訓(xùn)練后心功能改善的良好反應(yīng)，故可將竇性心動(dòng)徐緩作為判斷訓(xùn)練程度的參考指標(biāo)。(二)運(yùn)動(dòng)性心臟增大

靜力及力量性項(xiàng)目：投擲、摔跤和舉重運(yùn)動(dòng)員心臟的運(yùn)動(dòng)性增大是以心肌增厚為主。耐力性項(xiàng)目：游泳和長(zhǎng)跑等運(yùn)動(dòng)員的心臟增大卻以心室腔增大為主，也有報(bào)道心肌厚度也增加，但心腔內(nèi)半徑與心壁厚之比維持在正常范圍。心肌增大是對(duì)抗超負(fù)荷刺激的一種基本生物學(xué)適應(yīng)。運(yùn)動(dòng)性心臟增大是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的良好適應(yīng)。(三)心血管機(jī)能改善

安靜時(shí)

一般人:50OOml/min=71ml/次x70次/min

運(yùn)動(dòng)員:50OOml/min=lOOml次x5O次/min最大運(yùn)動(dòng)時(shí)

一般人:220OOml/min=113mml次xl95次/min

運(yùn)動(dòng)員:350OOml/min=l79ml次xl95次/min

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅使心臟在形態(tài)和機(jī)能上產(chǎn)生良好適應(yīng)，而且也可使調(diào)節(jié)機(jī)能得到改善。有訓(xùn)練者在進(jìn)行定量工作時(shí)，心血管機(jī)能動(dòng)員快、潛力大、恢復(fù)快。三、測(cè)定脈搏(心率)和血壓在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的意義(一)脈搏(心率)1.基礎(chǔ)心率及安靜心率基礎(chǔ)心率：清晨起床前靜臥時(shí)的心率。身體健康、機(jī)能狀況良好時(shí)，基礎(chǔ)心率穩(wěn)定并隨訓(xùn)練水平及健康狀況的提高而趨平穩(wěn)下降。如身體狀況不良或感染疾病等，基礎(chǔ)脈搏則會(huì)有一定程度的波動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期間，運(yùn)動(dòng)量適宜時(shí)，基礎(chǔ)心率平穩(wěn)，如果在沒(méi)有其他影響心率因素(如疾病、強(qiáng)烈的精神刺激、失眠等)存在的情況下，在一段時(shí)間內(nèi)基礎(chǔ)心率波動(dòng)幅度增大，可能是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，身體疲勞積累所致。安靜心率：空腹不運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心率。運(yùn)動(dòng)員的安靜心率低于非運(yùn)動(dòng)員，有的運(yùn)動(dòng)員的安靜心率可減慢到每分鐘30余次。不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的安靜心率也有差別，一般來(lái)說(shuō)，耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的安靜心率低于其他項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員，訓(xùn)練水平高的運(yùn)動(dòng)員安靜心率較低。評(píng)定運(yùn)動(dòng)員安靜心率時(shí)，應(yīng)采用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前后自身安靜心率進(jìn)行比較，運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)的速度和程度也可衡量運(yùn)動(dòng)員對(duì)負(fù)荷的適應(yīng)水平。

2.評(píng)定心臟功能及身體機(jī)能狀況

安靜時(shí)一般人和運(yùn)動(dòng)員心臟機(jī)能差異并不十分明顯，只有在進(jìn)行強(qiáng)度較大運(yùn)動(dòng)時(shí)，這種差異才能明顯地表現(xiàn)出來(lái)。通過(guò)定量負(fù)荷或最大強(qiáng)度負(fù)荷試驗(yàn)，比較負(fù)荷前后心率的變化及運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)過(guò)程，可以對(duì)心臟功能及身體機(jī)能狀況作出恰當(dāng)?shù)呐袛?。目前常用的定量?fù)荷試驗(yàn)有聯(lián)合機(jī)能負(fù)荷試驗(yàn)及臺(tái)階試驗(yàn)等。測(cè)試受試者在定量負(fù)荷中或負(fù)荷后的心率還可測(cè)定PWCl70或間接推測(cè)受試者的最大吸氧量。根據(jù)PWCl70功率的大小可評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能能力，根據(jù)最大吸氧量可評(píng)定運(yùn)動(dòng)員有氧工作能力。心率的測(cè)定還可以檢查運(yùn)動(dòng)員的神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能，對(duì)判斷運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練水平有一定的意義。常用的臥倒-直立試驗(yàn)和直立-臥倒試驗(yàn)，通過(guò)測(cè)定試驗(yàn)前后的心率并根據(jù)心率增減次數(shù)可評(píng)定受試者植物性神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能。3.控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

在耐力訓(xùn)練中，使用心率控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最為普遍，有人提出耐力訓(xùn)練心率=(最大負(fù)荷后心率-運(yùn)動(dòng)前心率)/2+運(yùn)動(dòng)前心率。耐力負(fù)荷的適宜強(qiáng)度也可以用安靜時(shí)心率修正最大心率百分比的方法來(lái)確定，即運(yùn)動(dòng)時(shí)心率=安靜時(shí)心率+60%(最大心率-安靜時(shí)心率)卡爾森等提出了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度心率測(cè)定方法，目的是用心率控制在不同狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而獲得良好的訓(xùn)練效果。常用的卡爾森公式為:(最大心率-運(yùn)動(dòng)前安靜心率)/2+運(yùn)動(dòng)前心率。所測(cè)定的心率可為教學(xué)、訓(xùn)練及健身鍛煉提供生理學(xué)依據(jù)。在涉及游泳等運(yùn)動(dòng)的間歇訓(xùn)練中，一般多將心率控制在120-150次/分的最佳范圍內(nèi)。一般學(xué)生在早操跑步中的強(qiáng)度，可控制在130-150次/分之間。成年人健身跑可用170減去年齡所得的心率數(shù)值來(lái)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。(二)血壓

1.清晨臥床時(shí)血壓和一般安靜時(shí)血壓較為穩(wěn)定，測(cè)定清晨臥床血壓和一般安靜時(shí)血壓對(duì)訓(xùn)練程度和運(yùn)動(dòng)疲勞的判定有重要參考價(jià)值。隨著訓(xùn)練程度的提高，運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)的血壓可略有降低，如果清晨臥床血壓比同年齡組血壓高15%-20%，持續(xù)一段時(shí)間不復(fù)原，又無(wú)引起血壓升高的其他誘因，就可能是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大所致。如果清晨臥床血壓比平時(shí)高20%左右且持續(xù)雨天，往往是機(jī)能下降或過(guò)度疲勞的表現(xiàn)。2.測(cè)定定量負(fù)荷前后血壓及心率的升降幅度及恢復(fù)狀況可檢查心血管系統(tǒng)機(jī)能并區(qū)別其機(jī)能反應(yīng)類(lèi)型，從而對(duì)心血管機(jī)能作出恰當(dāng)?shù)呐袛唷?.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，可根據(jù)血壓變化了解心血管機(jī)能對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的適應(yīng)情況。由于收縮壓主要反映心肌收縮力量和每搏輸出量，舒張壓主要反映動(dòng)脈血管的彈性及外周小血管的阻力，因此運(yùn)動(dòng)后理想的反應(yīng)應(yīng)當(dāng)是收縮壓升高而舒張壓適當(dāng)下降或保持不變。一般而言，收縮壓隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的加大而上升。大強(qiáng)度負(fù)荷時(shí)，收縮壓可高達(dá)19OmmHg或更高，舒張壓一般不變或輕度波動(dòng)。根據(jù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)血壓的變化可判斷心血管機(jī)能對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是否適應(yīng)。一、心臟的一般結(jié)構(gòu)第一節(jié)心臟的機(jī)能三、心臟的泵血功能四、心電圖二、心肌的生理特性第一節(jié)心臟的機(jī)能

心臟是一個(gè)由心肌組織構(gòu)成并具有瓣膜結(jié)構(gòu)的空腔器官，是血液循環(huán)的動(dòng)力裝置，是實(shí)現(xiàn)泵血功能的肌肉器官。一、心臟的一般結(jié)構(gòu)

四個(gè)腔室:右心房和右心室；左心房和左心室。瓣膜：房室瓣半月瓣

功能：保證血流在心臟內(nèi)朝著一個(gè)方向流動(dòng)，防止血液逆流。二、心肌的生理特性(一)自動(dòng)節(jié)律性

概念：心肌在不受外來(lái)刺激的情況下，能自動(dòng)地產(chǎn)生興奮和收縮的特性。竇性心率：正常心臟活動(dòng)的起搏點(diǎn)，以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)。

異位節(jié)律：以竇房結(jié)以外部位為起搏點(diǎn)引起的心臟活動(dòng)。(二)傳導(dǎo)性

心肌細(xì)胞有傳導(dǎo)興奮的能力心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束(房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)、結(jié)束區(qū))和浦肯野氏纖維。

傳導(dǎo)的速度

SAN：竇房結(jié)AM:心房肌AVN:結(jié)區(qū)BH：房室束PF:浦肯野氏纖維TPF：末梢浦肯野氏纖維VM:心室肌傳導(dǎo)速度單位:m/s心臟各部心肌細(xì)胞動(dòng)作電位與傳導(dǎo)速度正常興奮傳導(dǎo)途徑：竇房結(jié)↓↓結(jié)間束房間束（優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路）↓↓房室交界心房肌↓房室束↓左、右束支↓浦肯野纖維↓心室肌下一頁(yè)(三)興奮性心肌細(xì)胞具有對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力，即具有興奮性。心肌細(xì)胞每次興奮后，興奮性要經(jīng)歷有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期和超常期A：動(dòng)作電位曲線B:機(jī)械收縮曲線ERP：有效不應(yīng)期RRP:相對(duì)不應(yīng)期SNP：超常期實(shí)驗(yàn)局部反應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期下一頁(yè)興奮性變化的特點(diǎn)：

有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)期前收縮和代償間歇

(四)收縮性

1.對(duì)細(xì)胞外液的Ca++濃度有明顯的依賴性

心肌細(xì)胞的肌質(zhì)網(wǎng)終池很不發(fā)達(dá)，容積很小，貯存Ca++量比骨骼肌少。2．“全或無(wú)”同步收縮心房和心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)系的傳導(dǎo)速度快，而心肌細(xì)胞間閏盤(pán)處的電阻又低，所以興奮一傳到心房或心室，幾乎同時(shí)遍及整個(gè)心房或心室肌細(xì)胞，從而引起所有心房肌或心室肌同時(shí)收縮。

3.不發(fā)生強(qiáng)直收縮

有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，可達(dá)200毫秒(ms)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期加舒張?jiān)缙?，在有效不?yīng)期內(nèi)，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞再發(fā)生擴(kuò)節(jié)性興奮和收縮。三、心臟的泵血功能

(一)心動(dòng)周期與心率心動(dòng)周期：心房或心室每收縮和舒張一次。時(shí)程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s特點(diǎn)：①舒張期時(shí)間＞收縮期時(shí)間②全心舒張期0.4s→利心肌休息和室充盈③心率快慢主要影響舒張期：心率：每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù)正常變動(dòng)范圍：60-100次/分年齡差異：新生兒的心率可達(dá)130次/分以上，隨著年齡增長(zhǎng)，心率逐漸減緩，到15-16歲時(shí)，已接近成年人水平。性別差異：女性心率>男性,高3-4次/分。體質(zhì)差異：弱>強(qiáng)訓(xùn)練良好的耐力運(yùn)動(dòng)員，安靜時(shí)心率較慢。最大心率(次/分)=220-年齡(歲)心率實(shí)踐意義：了解循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能的簡(jiǎn)單易行指標(biāo)。在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中常用心率來(lái)反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和生理負(fù)荷量，并用于運(yùn)動(dòng)員的自我監(jiān)督或醫(yī)務(wù)監(jiān)督。(二)心臟的泵血過(guò)程

(三)心音在每一個(gè)心動(dòng)周期中，一般可以聽(tīng)到兩個(gè)心音，分別稱第一心音和第二心音。在某些健康兒童或青年人，有時(shí)可聽(tīng)到第三心音。(三)心音第一心音：心室開(kāi)始收縮的標(biāo)志，主要由房室瓣關(guān)閉和心室肌收縮造成。第一心音的音調(diào)較低、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。第二心音：心室開(kāi)始舒張的標(biāo)志，主要由主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈半月瓣關(guān)閉造成。第二心音的音調(diào)較高，持續(xù)時(shí)間較短。(三)異常心音下一頁(yè)(四)心臟泵功能評(píng)定1．心輸出量概念：每分鐘左心室射入主動(dòng)脈的血量

(1)每搏輸出量與射血分?jǐn)?shù)每搏輸出量：一側(cè)心室每次收縮所射出的血量正常成年人，左心室舒張末期容積約145ml(毫升)，收縮末期容積約75ml，每搏輸出量約70ml。射血分?jǐn)?shù)：概念：每搏輸出量占心室舒張末期容積百分比。即：（每搏輸出量／心舒張末期容積）*100%

健康成年人，靜息時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%-65%。(2)每分輸出量與心指數(shù)心輸出量：左心室每分鐘搏出的血量＝每搏輸出量×心率＝5～6L/min女性比同體重男性的心輸出量約低10%青年時(shí)期的心輸出量高于老年。優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量可高達(dá)25-35L/min。心指數(shù)：以每一平方米體表面積計(jì)算的心輸出量中等身材的成年人體表面積為1.6-1.7平方米，安靜和空腹情況下心輸出量約為5-6升/分，故心指數(shù)約為3.0-3.5L/min.m2(升/分·每平方米)。安靜或空腹情況下的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個(gè)體心臟功能的常用評(píng)定指標(biāo)。(3)心輸出量的測(cè)定經(jīng)典的費(fèi)克民法是從氣體代謝率來(lái)計(jì)算單位時(shí)間經(jīng)過(guò)肺循環(huán)的血液量來(lái)測(cè)定心輸出量的。(4)心輸出量的影響因素①心率和每搏輸出量②心肌收縮力③靜脈回流量2.心臟作功（略）

3.心臟泵功能的貯備

心力貯備：心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增長(zhǎng)的能力。心力貯備的大小反映心臟泵血功能對(duì)代謝需要的適應(yīng)能力，也反映心臟的訓(xùn)練水平。四、心電圖

用引導(dǎo)電極置于肢體或軀體的一定部位記錄出來(lái)的心臟電變化曲線稱心電圖(ECG)(一)正常典型心電圖的描記及導(dǎo)聯(lián)

1.肢體導(dǎo)聯(lián)2.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)3.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)（胸導(dǎo)聯(lián)）aVLaVRAvfⅠⅡⅢ標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)與加壓肢體導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)：V1V2V3V4V5(二)正常典型心電圖的波形及生理意義P波P-Q(P-R)間期

QRS波群ST段

Q-T間期(三)動(dòng)態(tài)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖檢查儀器包括監(jiān)示記錄器和分析系統(tǒng)兩部分組成，監(jiān)示記錄器可記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)心電信息，經(jīng)分析后，可發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖難以顯示的一過(guò)性心律失常和ST-T的改變等一系列心電變化。因此在臨床醫(yī)學(xué)中，動(dòng)態(tài)心電圖可提高心律失常的檢出率，在判斷某些癥狀與心率失常的關(guān)系和冠心病的診斷等方面有重要的價(jià)值。

概述

呼吸：人體與外界環(huán)境之間進(jìn)行的氣體交換過(guò)程。

呼吸全過(guò)程：

呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)：空氣呼吸道肺泡肺毛細(xì)血管肺靜脈左心動(dòng)脈肺動(dòng)脈毛細(xì)血管右心靜脈組織細(xì)胞O2CO2O2CO2外呼吸氣體運(yùn)輸內(nèi)呼吸呼吸系統(tǒng)包括了呼吸道和肺泡。呼吸道：分上、下兩部分，上呼吸道由鼻、咽、喉組成，下呼吸道由氣管及各級(jí)支氣管組成。呼吸道有加溫、潤(rùn)濕和凈化空氣的功能，有通過(guò)調(diào)節(jié)支氣管平滑肌的舒縮來(lái)改變呼吸道的口徑進(jìn)而影響氣流阻力的功能，但呼吸道不具備氣體交換的功能。肺泡：人體左右肺共有6-7億個(gè)，總面積約為70-100平方米。從由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成的肺泡膜到肺毛細(xì)血管壁，是氣體交換必須穿越的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)稱作呼吸膜，呼吸膜共有六層結(jié)構(gòu)，其厚度僅為l從μm，厚度越薄，氣體的通透性越強(qiáng)。第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)和肺通氣機(jī)能一、肺通氣的動(dòng)力學(xué)二、肺通氣機(jī)能三、肺通氣機(jī)能的指標(biāo)一、肺通氣的動(dòng)力學(xué)(一)呼吸運(yùn)動(dòng)概念：胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小。它是通過(guò)呼吸肌的舒縮活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，構(gòu)成肺的通氣動(dòng)力。呼吸?。褐饕鼩饧。弘跫『屠唛g外肌輔助吸氣?。盒丶　⑿狈郊?、胸鎖乳突肌和背闊肌等

呼氣肌：肋間內(nèi)肌和腹壁肌1.平靜呼吸

2.用力呼吸

3.呼吸形式膈式呼吸或腹式呼吸（如屈體直角動(dòng)作）；肋式或胸式呼吸（如雙杠或地上做倒立的動(dòng)作）。1.平靜呼吸肺內(nèi)壓＞大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道出肺胸廓容積縮小,肺被動(dòng)縮小膈肌和肋間外肌舒張，肋骨和膈肌彈性回位，縮小胸廓上下、前后、左右徑肺內(nèi)壓＜大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道入肺胸廓容積擴(kuò)大，肺在胸膜腔負(fù)壓作用下被動(dòng)擴(kuò)張(因肺無(wú)主動(dòng)擴(kuò)縮的組織結(jié)構(gòu))

膈肌收縮使膈頂下移，增大胸廓的上下徑肋間外肌收縮使肋骨上提,擴(kuò)大胸廓前后、左右徑

吸氣

呼氣2.用力呼吸

用力吸氣時(shí)，輔助吸氣肌也參加，胸廓容積進(jìn)一步擴(kuò)大。用力呼氣時(shí)，除吸氣肌舒張外，呼氣肌也參加（肋間內(nèi)肌+腹壁肌收縮），胸廓容積進(jìn)一步縮小。平靜呼吸與用力呼吸特點(diǎn)：①平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的。②用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。③平靜呼吸時(shí)，肋間外肌所起的作用＜膈肌。

3.呼吸形式

胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸混合呼吸:正常成人腹式呼吸:嬰兒；雙杠或地上做倒立的動(dòng)作

胸式呼吸:屈體直角動(dòng)作造型

(二)肺內(nèi)壓平靜吸氣初:肺內(nèi)壓<大氣壓=2-3mmHg→氣入肺平靜呼氣初:肺內(nèi)壓>大氣壓=2-3mmHg→氣出肺用力呼吸時(shí):肺內(nèi)壓的升降變化有所增加。如：緊閉聲門(mén)或口鼻，再用力做呼氣動(dòng)作(憋氣)時(shí)，肺內(nèi)壓可高于大氣壓60-140mmHg。若此時(shí)做用力吸氣動(dòng)作，肺內(nèi)壓可低至-30—-lOOmmHg。(三)胸內(nèi)壓概念：胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜位于肺表面的部分為胸膜臟層，位于胸壁內(nèi)表面的部分為胸膜壁層。這兩個(gè)部分延續(xù)相連，形成密閉的間隙，即胸膜腔。胸內(nèi)壓特點(diǎn)：胸內(nèi)壓在呼吸過(guò)程中始終低于大氣壓，為負(fù)壓。

平靜呼氣之末胸內(nèi)壓為與-5～-3mmHg，平靜吸氣之末胸內(nèi)壓為-l0～-5mmHg，用力吸氣時(shí)負(fù)壓可達(dá)-3OmmHg。胸內(nèi)負(fù)壓的形成原因：嬰兒出生后，胸廓和肺發(fā)育的速度不均衡，肺發(fā)育較慢，胸廓發(fā)育較快，胸廓容積大于肺。由于胸膜壁層和臟層的緊貼不分，即使在呼氣之末也是如此，因而肺始終處于被動(dòng)牽拉狀態(tài)，肺本身是有彈性的組織，肺泡又有表面張力，這兩種因素使肺具有了回縮力。所以胸膜腔內(nèi)的壓力應(yīng)是肺的回縮力與反方向作用于胸膜腔的肺內(nèi)壓(或大氣壓)之和，即：胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓(或大氣壓)-肺回縮力

胸內(nèi)負(fù)壓的主要作用：①有利于肺泡進(jìn)行氣體交換；②有利于靜脈血和淋巴液的回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用深呼吸，能夠有效地促進(jìn)肺泡氣的交換和有效地促進(jìn)靜脈血的回心。

二、肺通氣機(jī)能(一)肺容量及其變化1.潮氣量每一呼吸周期中，吸入或呼出的氣量2.補(bǔ)吸氣量和深吸氣量

補(bǔ)吸氣量：平靜吸氣之后，再做最大吸氣時(shí)，增補(bǔ)吸入的氣量。

深吸氣量：補(bǔ)吸氣量+潮氣量。是衡量最大通氣潛力的一個(gè)重要指標(biāo)。3.補(bǔ)呼氣量平靜呼氣之后，再做最大呼氣時(shí)，增補(bǔ)呼出的氣量。

其大小反映了呼氣的貯備能力。4.肺活量概念：最大深吸氣后，再做最大呼氣時(shí)所呼出的氣量，稱為肺活量。正常值：男性約為3500ml，女性約為2500ml，運(yùn)動(dòng)鍛煉既能使人的肺活量水平提高，也能延緩肺活量的衰減，高水平的運(yùn)動(dòng)員肺活量可達(dá)7000ml之多。影響因素：性別、年齡、體表面積、胸廓大小、呼吸肌發(fā)達(dá)程度以及肺和胸壁的彈性等因素有關(guān)，而且有較大的個(gè)體差異。5.余氣量和功能余氣量余氣量：盡最大力呼氣之后，仍貯留于肺內(nèi)的氣量。正常男性為1500ml，女性為1000ml。老年人大于青壯年，男性高于女性。功能余氣量：平靜呼氣之后，存留于肺中的氣量。正常成年男性約為250Oml，女性約為2000ml。

6.肺總?cè)萘糠嗡苋菁{的最大氣量為肺總?cè)萘?，肺總?cè)萘渴欠位盍亢陀鄽饬恐汀?二)肺通氣量概念：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)吸入(或呼出)的氣量

=呼吸深度(潮氣量)*呼吸頻率安靜時(shí)：6-8L

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)：80-15OL或更多(180-200L)(三)肺泡通氣量

指每分鐘吸入肺泡的實(shí)際能與血液進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。=(呼吸深度-生理無(wú)效腔)*呼吸頻率

三、肺通氣機(jī)能的指標(biāo)

(一)肺活量肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，也是測(cè)定肺通氣功能簡(jiǎn)單易行的指標(biāo)，應(yīng)用較普遍，常用于評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練水平和開(kāi)展國(guó)民體質(zhì)測(cè)定。

(二)連續(xù)肺活量連續(xù)地測(cè)五次肺活量，根據(jù)五次所測(cè)數(shù)值的變化趨勢(shì)，判斷呼吸肌的機(jī)能能力。

(三)時(shí)間肺活量在最大吸氣之后，以最快速度進(jìn)行最大呼氣，記錄在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量。第l秒：

83%肺活量最有意義第2秒：

96%肺活量第3秒：

99%肺活量時(shí)間肺活量是一個(gè)評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，它不僅反映肺活量的大小，而且還能反映肺的彈性是否降低、氣道是否狹窄、呼吸阻力是否增加等情況。概述

物質(zhì)代謝：人體與其周?chē)h(huán)境之間不斷進(jìn)行的物質(zhì)交換過(guò)程。能量代謝：機(jī)體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用。第一節(jié)物質(zhì)代謝

一、人體主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收

(一)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的生理功用1.三大能源物質(zhì)的生理功用2.水及無(wú)機(jī)鹽的生理功用3.維生素的生理功用(二)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收

消化：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子的過(guò)程。吸收：經(jīng)過(guò)消化的食物，透過(guò)消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。1.消化消化的方式：機(jī)械性消化或物理性消化：通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)性消化：通過(guò)消化腺分泌的消化液來(lái)完成，消化液中所含的各種消化酶能分別將糖類(lèi)、脂肪及蛋白質(zhì)等物質(zhì)分解成小分子顆粒。(1)消化道平滑肌的一般特性

消化道平滑肌特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。特點(diǎn)包括：①消化道平滑肌的興奮性比骨骼肌低；②消化道平滑肌在體外適宜環(huán)境內(nèi)，仍能保持良好的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)；③消化道平滑肌經(jīng)常保持一定的緊張性收縮，以維持消化道的形狀和位置，并使消化道管腔保持一定的基礎(chǔ)壓力，產(chǎn)生平滑肌的收縮活動(dòng)；④消化道平滑肌具有較大的伸展性，從而使消化道能夠容納幾倍于自己原初體積的食物；⑤消化道平滑肌對(duì)電刺激不敏感，而對(duì)牽張、溫度和化學(xué)刺激特別敏感。(2)消化液的作用

消化液的主要功能為：

①稀釋食物，使之與血漿的滲透壓相等，以利于吸收；②改變消化道內(nèi)的pH，使之適應(yīng)于消化酶活性的需要；③水解復(fù)雜的食物成分，使之便于吸收；④通過(guò)分泌粘液、抗體和大量液體，保護(hù)消化道粘膜。例如，胃的粘液具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。(3)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道各部位消化簡(jiǎn)述

口腔內(nèi)消化胃內(nèi)消化小腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化口腔內(nèi)消化口腔內(nèi)消化：唾液的性質(zhì)和成分

pH:

6.6～7.1(無(wú)色無(wú)味近于中性的液體)。

成分：水(占99%)，有機(jī)物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，無(wú)機(jī)物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。唾液的作用：

1.消化作用：唾液可濕潤(rùn)食物利于咀嚼和吞咽；溶于水的食物→味覺(jué)；唾液淀粉酶將淀粉分解為麥芽糖。

2.清潔作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物質(zhì)；溶菌酶還有殺菌作用。

3.排泄作用：鉛、汞、碘等異物及狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎的病毒可隨唾液排出。

4.免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接對(duì)抗細(xì)菌，若缺乏時(shí)易患齲齒。胃內(nèi)消化

胃液的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：無(wú)色，pH0.9～1.5

是體內(nèi)pH最低的液體分泌量：1.5～2.5L/日

成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和HCO3-

等無(wú)機(jī)物。

胃蛋白酶蛋白質(zhì)蛋白際、蛋白胨、多肽胃排空：食物由胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程食物的排空速度與食物的物理性狀及化學(xué)組成有關(guān)。通常稀薄、流體食物比粘稠、固體食物排空快，顆粒小的食物比大塊食物排空快。糖類(lèi)排空速度最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類(lèi)最慢?；旌鲜澄锿耆趴胀ǔＰ枰?-6小時(shí)。小腸內(nèi)消化

1.胰液

胰液為無(wú)色透明的堿性液體

pH7.8～8.4，滲透壓≈血漿胰液呈間歇性分泌,分泌量約為1～2L/每日。胰液是消化液中最重要的一種消化液。(1)水和碳酸氫鹽(2)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶(3)脂類(lèi)水解酶：胰脂肪酶(4)蛋白質(zhì)水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶2.膽汁

(1)膽鹽:

促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面積促脂肪吸收:與脂肪形成水溶性復(fù)合物促脂溶性Vit吸收:

促膽汁的自身分泌:腸--肝循環(huán)

(2)膽固醇:正常時(shí)，膽固醇與膽鹽的濃度呈一定的比例，若膽固醇↑→膽石癥。

(3)膽色素:3.小腸液弱堿性液體，pH≈7.6。滲透壓與血漿相等。分泌量大(1～3L/日)

特點(diǎn)

酶種類(lèi)多持續(xù)分泌

小腸液的成分和作用:

(1)中和胃酸,保護(hù)十二指腸粘膜免遭胃酸侵蝕。

(2)稀釋腸腔內(nèi)容物，利于吸收。

(3)腸激酶能激活胰蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮?/p>

(4)腸淀粉酶能水解淀粉成為麥芽糖。

(5)多種消化酶進(jìn)一步消化水解食糜。2.吸收

(1)吸收的部位食物在口腔及食道內(nèi)不被吸收。胃所吸收的食物也很少，只吸收酒精和少量水分。小腸是吸收的主要部位，一般認(rèn)為，糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸吸收，回腸能夠吸收膽鹽和維生素B12。大腸主要吸收水分和鹽類(lèi)，結(jié)腸可吸收其腸腔內(nèi)80%的水和90%的Na+及Cl-。(2)小腸吸收的特點(diǎn)

小腸吸收的有利條件：①面積保證：長(zhǎng)5～6米＋皺褶＋絨毛＋微絨毛→200m2；②設(shè)備保證：酶多＋轉(zhuǎn)運(yùn)工具＋運(yùn)輸途徑；③時(shí)間保證：停留時(shí)間長(zhǎng)，約3～8h；④動(dòng)力保證：絨毛伸縮具有唧筒樣作用。(3)小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收(三)肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)消化和吸收機(jī)能的影響

肌肉運(yùn)動(dòng)可以產(chǎn)生骨骼肌血管擴(kuò)張、血流量增加，內(nèi)臟血管收縮、血流量減少的效應(yīng)，導(dǎo)致胃腸道血流量明顯減少(約較安靜時(shí)減少2/3左右)，消化腺分泌消化液量下降；運(yùn)動(dòng)應(yīng)激亦可致胃腸道機(jī)械運(yùn)動(dòng)減弱，使消化能力受到抑制。為了解決運(yùn)動(dòng)與消化機(jī)能的矛盾，一定要注意運(yùn)動(dòng)與進(jìn)餐之間的間隔時(shí)間。飽餐后，胃腸道需要血液量較多，此時(shí)立即運(yùn)動(dòng)，將會(huì)影響消化，甚至可能因食物滯留造成胃膨脹，出現(xiàn)腹痛、惡心及嘔吐等運(yùn)動(dòng)性胃腸道綜合征。劇烈運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，亦應(yīng)經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，待胃腸道供血量基本恢復(fù)后再進(jìn)餐，以免影響消化吸收機(jī)能。二、主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝

(一)糖代謝1．人體的糖貯備及其供能形式人體內(nèi)糖類(lèi)主要是糖原及葡萄糖，通過(guò)食物獲得。單糖被吸收進(jìn)入血液后，一部分合成肝糖原；一部分隨血液運(yùn)輸?shù)郊∪夂铣杉√窃A存起來(lái)；一部分被組織直接氧化利用；另一部分維持血液中葡萄糖的濃度。因而，人體的糖以血糖、肝糖原和肌糖原的形式存在，并以血糖為中心，使之處于一種動(dòng)態(tài)平衡。葡萄糖是人體內(nèi)糖類(lèi)的運(yùn)輸形式，而糖原是糖類(lèi)的貯存形式。(1)糖原人體各種組織中大多含有糖原，但其含量的差異很大。例如，腦組織中糖原含量甚少，而肝臟和肌肉中以糖原方式貯存的糖類(lèi)約有350-400克，運(yùn)動(dòng)員糖原儲(chǔ)量可達(dá)400-550克。肌糖原既是高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體的重要能源，又是大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)的主要能源。許多研究表明，糖原貯量(特別是肌糖原)的增多，有助于耐力性運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高。

(2)血糖血液中的葡萄糖又稱血糖，正常人空腹?jié)舛葹?0-120mg%。血糖是包括大腦在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要能源。運(yùn)動(dòng)員安靜狀態(tài)下的血糖濃度與常人無(wú)異。血糖濃度是人體糖的分解及合成代謝保持動(dòng)態(tài)平衡的標(biāo)志。饑餓及長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，血糖水平下降，運(yùn)動(dòng)員會(huì)出現(xiàn)工作能力下降及疲勞的征象。肝糖原可以迅速分解入血以補(bǔ)充血糖，維持血糖的動(dòng)態(tài)平衡。2.糖在體內(nèi)的分解代謝

(1)糖酵解

糖酵解與乳酸生成乳酸的清除（引自：A.W.S.Watson,1995）

(2)有氧氧化糖的有氧氧化途徑

3.運(yùn)動(dòng)與補(bǔ)糖

(1)補(bǔ)糖時(shí)間與補(bǔ)糖量目前一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)前3-4小時(shí)補(bǔ)糖可以增加運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)肌糖原的貯量。運(yùn)動(dòng)前5分鐘內(nèi)或運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)補(bǔ)糖效果較理想。一方面，糖從胃排空→小腸吸收→血液轉(zhuǎn)運(yùn)→刺激胰島素分泌釋放，需要一定的時(shí)間；另一方面，可引起某些激素如腎上腺素的迅速釋放，從而抑制胰島素的釋放，使血糖水平升高；同時(shí)還可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)肌糖原的消耗。應(yīng)當(dāng)注意的是，在比賽前一小時(shí)左右不要補(bǔ)糖，以免因胰島素效應(yīng)反而使血糖降低。進(jìn)行一次性長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)時(shí)，以補(bǔ)充高糖類(lèi)食物作為促力手段，需在運(yùn)動(dòng)前3天或更早些時(shí)間臨時(shí)食用。在長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)中，如馬拉松比賽，可以通過(guò)設(shè)立途中飲料站適量補(bǔ)糖。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)糖將有利于糖原的恢復(fù)。耐力運(yùn)動(dòng)員在激烈比賽或大負(fù)荷量訓(xùn)練期，膳食中糖類(lèi)總量應(yīng)與其每日能量消耗的70%，有利于糖原的恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)前或賽前補(bǔ)糖可采用稍高濃度的溶液(35%-40%)，服用量40-50克糖。運(yùn)動(dòng)中或賽中補(bǔ)糖應(yīng)采用濃度較低的糖溶液(5%-10%)，有規(guī)律地間歇補(bǔ)充，每20分鐘給15-20克糖。(2)補(bǔ)糖種類(lèi)

低聚糖是一種人工合成糖(目前多使用由2-10個(gè)葡萄糖單位聚合成的低聚糖)，滲透壓低，分子量大于葡萄糖。研究表明，濃度為25%的低聚糖的滲透壓相當(dāng)于5%葡萄糖的滲透壓，故可提供低滲透壓高熱量的液體，效果較理想。對(duì)糖原恢復(fù)的研究發(fā)現(xiàn)，淀粉、蔗糖合成肌糖原的速率大于果糖，但果糖合成肝糖原的效果則比蔗糖或葡萄糖為佳。因此，補(bǔ)糖時(shí)應(yīng)注意合理選擇搭配糖的種類(lèi)，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)員膳食中應(yīng)注意保持足夠量的淀粉。(二)脂肪代謝

1.人體的脂肪貯備人體脂肪的貯存量很大，約占體重的10%-20%。一般認(rèn)為，最適宜的體脂含量為：男性為體重的6%-14%，女性為10%-14%。2.脂肪在體內(nèi)的分解代謝脂肪在脂肪酶的作用下，分解為甘油及脂肪酸，然后再分別氧化成二氧化碳和水，同時(shí)，釋放出大量能量，用以合成ATP。在氧供應(yīng)充足時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，脂肪可破大量消耗利用。3.脂肪代謝與運(yùn)動(dòng)減肥

運(yùn)動(dòng)減肥通過(guò)增加人體肌肉的能量消耗，促進(jìn)脂肪的分解氧化，降低運(yùn)動(dòng)后脂肪酸進(jìn)入脂肪組織的速度，抑制脂肪的合成而達(dá)到減肥的目的。減肥的方式：一是參加運(yùn)動(dòng)，二是控制食物攝入量。選擇較適宜的運(yùn)動(dòng)方式，提倡采用動(dòng)力型、大肌肉群參與的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、跑步、游泳、騎自行車(chē)、“迪斯科”舞蹈等運(yùn)動(dòng)，均可以有效地降低體脂水平。水中運(yùn)動(dòng)減肥為近年來(lái)提倡的減肥方式。水中運(yùn)動(dòng)已發(fā)展到在水中行走、跑步、跳躍、踢水、水中球類(lèi)游戲等多種運(yùn)動(dòng)。4.減肥運(yùn)動(dòng)量的設(shè)定

適宜：每周減輕體重0.45公斤(1磅)上限：每周減輕體重0.9公斤(2磅)具體措施為：運(yùn)動(dòng)頻度：每周運(yùn)動(dòng)3-5次運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次持續(xù)30-60分鐘運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：刺激體脂消耗的“閾值”即50%-85%VO2max或60%-70%最大心率(三)蛋白質(zhì)代謝

1．蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝2.關(guān)于蛋白質(zhì)的補(bǔ)充問(wèn)題成人最低生理需要量約為30-45克/天或0.8克/公斤體重。生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年由于組織增長(zhǎng)及再建的需要，蛋白質(zhì)的需要量為2.5-3克/公斤體重。運(yùn)動(dòng)員的蛋白質(zhì)供給量比普通人高，目前認(rèn)為我國(guó)運(yùn)動(dòng)員為1.2-2克/公斤體重，優(yōu)秀舉重運(yùn)動(dòng)員蛋白質(zhì)補(bǔ)充量每日1.3-1.6克/公斤體重，耐力性運(yùn)動(dòng)中，即使糖類(lèi)足以供應(yīng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)中所需能量，膳食中蛋白質(zhì)的補(bǔ)充量也應(yīng)達(dá)到1.5-1.8克/公斤體重。(四)水代謝

1.人體的水貯備及分布水是人體重要的組成成分，是維持生命活動(dòng)必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。成人體內(nèi)含水約占體重的60%，其中，細(xì)胞內(nèi)液約占40%，細(xì)胞外液約占20%(血漿占5%，組織間液占15%)。存在形式：一是游離水，二是結(jié)合水人體絕大部分水均以結(jié)合水的形式存在。2.人體的水平衡

3.運(yùn)動(dòng)員脫水及其復(fù)水

脫水是指體液丟失達(dá)體重1%以上。被動(dòng)脫水：運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中，由于氣溫、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間等因素的影響，可能產(chǎn)生程度不同的水分丟失。主動(dòng)脫水：為了達(dá)到降低體重的目的，賽前采用人工手段，如使用利尿劑等，人為地造成機(jī)體脫水。復(fù)水：為改善和緩解脫水狀況所采用的補(bǔ)水方法。運(yùn)動(dòng)員的復(fù)水，應(yīng)以補(bǔ)足丟失的水分、保持機(jī)體水平衡為原則。已經(jīng)證明，賽前和賽中復(fù)水有明顯的益處。(五)無(wú)機(jī)鹽代謝

1.人體無(wú)機(jī)鹽的種類(lèi)2.微量元素的抗衰老作用3.運(yùn)動(dòng)中無(wú)機(jī)鹽代謝的特點(diǎn)排泄：人體在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物、多余的水分和進(jìn)入機(jī)體的各種異物，排出體外的過(guò)程。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━排泄器官排泄物───────────────────────

呼吸器官

co2、水、揮發(fā)性藥物等消化道鈣、鎂、鐵、磷等無(wú)機(jī)鹽,

膽色素,毒物等皮膚及汗腺水、鹽類(lèi)、少量尿素等腎臟水、尿素、肌酐、鹽類(lèi)、藥物、毒物、色素等━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第一節(jié)腎臟的基本結(jié)構(gòu)一、腎單位的基本結(jié)構(gòu)二、腎的血液循環(huán)一、腎單位的基本結(jié)構(gòu)二、腎的血液循環(huán)

特點(diǎn)：腎小球毛細(xì)血管壓可達(dá)6OmmHg→利于濾過(guò)腎小管毛細(xì)血管壓低→利于重吸收血液經(jīng)過(guò)兩次小動(dòng)脈(入球和出球小動(dòng)脈)和形成兩套毛細(xì)血管網(wǎng)(腎小球和腎小管處的毛細(xì)血管網(wǎng))第二節(jié)尿的生成過(guò)程

腎小球的濾過(guò)作用腎小管與集合管的重吸收腎小管與集合管的分泌作用濾過(guò)：指血液流過(guò)腎小球時(shí),血漿中水分和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。一、腎小球的濾過(guò)功能

濾過(guò)三要素:屏障、動(dòng)力、阻力影響濾過(guò)的因素1.濾過(guò)膜⑵面積⑴通透性機(jī)械屏障作用↓→血尿（如：腎炎時(shí)因免疫反應(yīng)蛋白分解酶的釋放導(dǎo)致濾過(guò)膜孔、裂增大）靜電屏障作用↓→蛋白尿（如：腎炎時(shí)帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失）正常時(shí)腎小球都活動(dòng)濾過(guò)面積=1.5m2急性腎炎→毛細(xì)血管腔狹窄或阻塞→濾過(guò)面積↓→GFR↓→尿量↓2.有效濾過(guò)壓∵構(gòu)成決定濾過(guò)的因素，也是影響濾過(guò)的因素，∴構(gòu)成因素中的任一因素發(fā)生變化,均會(huì)影響GFR。

入球端有效濾過(guò)壓=45–(15+10)=15mmHg)＞0有濾液生成

出球端

有效濾過(guò)壓

=45

–(35+10)=0mmHg≤0無(wú)濾液生成有效濾過(guò)壓=毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）特點(diǎn)：①正常時(shí)，毛細(xì)血管壓和囊內(nèi)壓基本不變，膠體滲透壓易變（膠體物質(zhì)濾不出）。特點(diǎn)：②正常時(shí)，出球段除血漿流量快時(shí)外，一般無(wú)濾出，故為濾過(guò)的貯備段。3.腎小球血漿流量

腎臟在血壓變動(dòng)于80-18OmmHg范圍內(nèi)時(shí)，依靠其自身調(diào)節(jié)可使血流量保持穩(wěn)定。正常人安靜時(shí)兩側(cè)腎臟血流量每分鐘為1.2升，每晝夜從腎小球?yàn)V過(guò)的血漿總量可達(dá)170-180升，約為體重的3倍。激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于腎交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)和體液性因素的影響和作用，體內(nèi)血液重新分配使腎血流量大為減少。在緊急情況下(如嚴(yán)重缺氧、二氧化碳增多、失血和中毒性休克等)，也會(huì)使腎血流量顯著減少。影響因素濾過(guò)率的變化①濾過(guò)膜

濾過(guò)膜的孔徑↑濾過(guò)率↑（血尿）

濾過(guò)膜帶負(fù)電荷↓濾過(guò)率↑（蛋白尿）

濾過(guò)膜面積↓濾過(guò)率↓（腎炎）②有效濾過(guò)壓

毛細(xì)血管血壓↓濾過(guò)率↓（大失血）

血漿膠體滲透壓↓濾過(guò)率↑（快速大量輸液）

囊內(nèi)壓↑濾過(guò)率↓（結(jié)石、腫瘤）③腎小球血漿流量↓濾過(guò)率↓（中毒性休克）小結(jié)：影響濾過(guò)的因素二、腎小管的重吸收作用

重吸收:指小管上皮細(xì)胞將原尿中某些成分重新攝回血液的過(guò)程。下一頁(yè)①被動(dòng)重吸收濾液中的溶質(zhì)通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞時(shí)，順著濃度差和電位差起被動(dòng)擴(kuò)散(或彌散)，將溶質(zhì)擴(kuò)散到小管外的血液中，這種現(xiàn)象稱為被動(dòng)重吸收。②主動(dòng)重吸收腎