2021年健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)

附5歐陽(yáng)光明（2021.03.07）健康增進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)（版）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法一、組織管理（20分）協(xié)調(diào)機(jī)制成立醫(yī)院主要擔(dān)任同志牽頭的健康增進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)分工明確。成立院長(zhǎng)或分擔(dān)院長(zhǎng)牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組，得1分。1查閱檔案聽(tīng)取匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)檢查每季度召開(kāi)2次工作例會(huì)，推進(jìn)健康增進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。每召開(kāi)1次工作例會(huì)得0.5分，最高1分。1制度建設(shè)將建設(shè)健康增進(jìn)醫(yī)院納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核、醫(yī)院成長(zhǎng)規(guī)劃、辦事宗旨。每納入一個(gè)重點(diǎn)文件得0.5分，最高1分。1將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核和成長(zhǎng)規(guī)劃，有控?zé)熝膊橹贫取⒖荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度、勸阻制度。每做到一項(xiàng)得0.25分，最高1分。1*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法明確健康增進(jìn)工作牽頭擔(dān)任部分，明確各個(gè)科室職責(zé)。有文件支持，得1分。1將針對(duì)患者及社區(qū)居民開(kāi)展健康教育工作納入醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核。有文件支持，得1分。1制定全體員工按期接受健康教育與健康增進(jìn)繼續(xù)教育或?qū)ｎ}培訓(xùn)制度。有文件支持，得1分。1全體員工按期體檢，接受健康管理。有文件支持，得1分。1組織實(shí)施有固定的科室和人員擔(dān)任全院健康增進(jìn)與健康教育工作的組織管理和技術(shù)指導(dǎo)。有健康增進(jìn)主管科室，得1分。有健康增進(jìn)專職人員，得1分。2每個(gè)臨床和醫(yī)技科室有人專/兼職擔(dān)任本科室的健康教育工作。設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督和巡查員。有各科室有健康教育人員名單，得0.5分。有控?zé)煴O(jiān)督和巡查員，得0.5分。1*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法每年制定健康增進(jìn)醫(yī)院工作年度計(jì)劃。包含醫(yī)院健康增進(jìn)資源和健康問(wèn)題評(píng)估、工作目標(biāo)、任務(wù)分工、時(shí)間進(jìn)度等。有年度工作計(jì)劃，得1分。年度計(jì)劃有重點(diǎn)工作領(lǐng)域、內(nèi)容具體、分工到人、有時(shí)間進(jìn)度表合適要求，每項(xiàng)做到得0.5分，最高1分。2按期開(kāi)展員工健康增進(jìn)醫(yī)院建設(shè)培訓(xùn)，開(kāi)展控?zé)熍嘤?xùn)。每開(kāi)展一次專題培訓(xùn)得0.5分，最高2分。2每年全面總結(jié)健康增進(jìn)醫(yī)院工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題，接受上級(jí)部分的考核評(píng)估。有總結(jié)陳述得1分。總結(jié)陳述內(nèi)容具體，經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)突出，下一步工作思路清晰，最高1分。2包管辦法有健康增進(jìn)與健康教育必備的場(chǎng)合、宣傳陣地和設(shè)備。有專門健康教育教室得1分。有宣傳欄等健康教育陣地得0.5分。有專用設(shè)備得0.5分。2*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法包管健康增進(jìn)與健康教育專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。醫(yī)院設(shè)健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)得0.5分，如超出10萬(wàn)再得0.5分。1二、健康環(huán)境（8分）診療環(huán)境醫(yī)院設(shè)咨詢臺(tái)，設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)，便利患者就診。候診區(qū)提供與就診人數(shù)相匹配的候診座椅，為患者提供平安、私密的就診環(huán)境。有咨詢臺(tái)得0.5分，導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)明顯清晰，得0.5分，候診區(qū)座椅夠用，得0.5分，健康檢查時(shí)呵護(hù)患者隱私，得0.5分。2查閱檔案聽(tīng)取匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)院整體環(huán)境衛(wèi)生，生活垃圾和醫(yī)療廢料分類收集，處理及時(shí)。茅廁衛(wèi)生，有洗手設(shè)施。醫(yī)療廢料與生活垃圾分類處理得1分。隨機(jī)進(jìn)入一個(gè)茅廁，干凈有洗手設(shè)施得1分。2輻射平安、醫(yī)療放棄物等標(biāo)識(shí)清晰、明顯。有明顯的輻射平安標(biāo)識(shí)，得0.5分。有明顯的醫(yī)療放棄物標(biāo)識(shí)，得0.5分。1*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法人文環(huán)境醫(yī)務(wù)人員看待患者和藹和親，使用文明禮貌用語(yǔ)。隨機(jī)進(jìn)入診室，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹、使用文明用語(yǔ)，得1分。1考慮殘疾人、老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的需求，如綠色通道、優(yōu)先窗口等。合適要求，得1分。1根據(jù)需要提供平安的食品和飲用水。合適要求，得1分。1三、無(wú)煙醫(yī)院（12分）無(wú)煙環(huán)境醫(yī)院室內(nèi)完全禁止吸煙，所有室內(nèi)場(chǎng)合沒(méi)有煙頭，沒(méi)有吸煙者。發(fā)明煙頭扣1分，發(fā)明吸煙者扣1分。2查閱檔案聽(tīng)取匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。所有建筑物入口處、候診區(qū)、會(huì)議室、茅廁、走廊、電梯、樓梯等公共區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。每個(gè)缺乏無(wú)煙標(biāo)識(shí)的公共區(qū)域扣0.5分，扣完為止。2院內(nèi)不銷售煙草制品。如發(fā)明，扣1分。1*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法院內(nèi)無(wú)煙草廣告、促銷和贊助。如發(fā)明，扣1分。1無(wú)煙宣有控?zé)熜麄髻Y料。有一類控?zé)焸鞑ベY料得0.25分，最高1分。1傳開(kāi)展以控?zé)煘橹黝}的宣傳活動(dòng)，如講座、咨詢等。開(kāi)展一次控?zé)熤黝}的宣傳活動(dòng)得0.5分，最高1分。1戒煙辦事在相應(yīng)科室設(shè)戒煙辦事醫(yī)生和咨詢德律風(fēng)，開(kāi)展戒煙辦事和咨詢。有科室提供戒煙辦事，得1分。有專人提供戒煙咨詢，得1分。2醫(yī)生詢問(wèn)門診、住院患者的吸煙史，對(duì)其中的吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)并有記錄開(kāi)展門診患者戒煙干預(yù)，得1分。開(kāi)展住院患者戒煙干預(yù)，得1分。2四、健康教育(50患者健康增進(jìn)各科室制定門診和健康教育工作流程和要點(diǎn)。內(nèi)外婦兒等重點(diǎn)科室制定門診健康教育流程和要點(diǎn)，每個(gè)科室得1分，最高4分。4查閱檔案聽(tīng)取*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法分）各科室制定住院患者在住院期間和出內(nèi)外婦兒等重點(diǎn)科室制定住院健康匯報(bào)院后的健康教育工作流程和要點(diǎn)。教育流程和要點(diǎn)，每個(gè)科室得1分，4現(xiàn)場(chǎng)最高4分。檢查每個(gè)臨床科室開(kāi)展健康教育辦事，有針對(duì)不合病種的健康教育檔案記錄:1.開(kāi)展患者健康評(píng)估。2.為患者提供改進(jìn)健康、增進(jìn)疾病康復(fù)的個(gè)性化建議。3.患者出院時(shí)，給予患者或家屬合理化的出院健康指導(dǎo)或建議。4.患者出院后，通過(guò)與社區(qū)合作、隨訪等方法，繼續(xù)提供健康建議。每個(gè)科室有針對(duì)某病種或健康問(wèn)題的全套健康教育工作記錄，得1分，每個(gè)科室最高3分。全院最高得15分，可區(qū)分門診和住院科室。152021.03.072021.03.07一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法集中候診區(qū)、治療區(qū)（如輸液室）、門診科室、住院科室合理使用健康傳播資料（如擺放健康教育資料，張貼健康海報(bào)或健康提示，播放健康視頻等）。每類診療區(qū)能合理使用健康傳播資料，得1分，最高4分。4設(shè)置健康教育宣傳欄，縣級(jí)及以上醫(yī)院每月更換一次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每?jī)稍赂鼡Q一次。有健康教育宣傳欄得1分，按期更換得2分。3社區(qū)健康增進(jìn)制定針對(duì)社區(qū)居民的健康教育工作流程和健康教育要點(diǎn)。有針對(duì)社區(qū)居民的健康教育工作流程，得1分。有一套罕見(jiàn)疾病的健康教育工作要點(diǎn)，得2分。3*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法開(kāi)展面向社區(qū)的健康講座、健康咨詢、義診、健康烹調(diào)年夜賽、健康訓(xùn)練營(yíng)、健康生活方法建議等健康活動(dòng)。每開(kāi)展一次活動(dòng)得0.5分，最高4分。4通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)站和新媒體對(duì)公眾開(kāi)展健康教育。每開(kāi)展一次活動(dòng)得0.5分，最高3分。3職工健康增進(jìn)每年對(duì)全體員工進(jìn)行體檢，建立健康檔案，開(kāi)展健康評(píng)估。每年體檢得1分。建立健康檔案得1分。為每個(gè)員工開(kāi)展健康評(píng)估得2分。4根據(jù)員工主要健康問(wèn)題，開(kāi)展健康管理，有具體的干預(yù)辦法。發(fā)明員工主要健康問(wèn)題，得1分。有健康管理計(jì)劃，得1分。開(kāi)展健康干預(yù)，得1分。3組織增進(jìn)身心健康的文體活動(dòng)，豐富員工生活，提高醫(yī)院凝聚力。每開(kāi)展一次集體健康活動(dòng)得0.5分，最高3分。3*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核辦法四