洗手護(hù)士職責(zé)

關(guān)于洗手護(hù)士職責(zé)一、定義二、崗位職責(zé)

三、工作流程第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天

定義：“洗手護(hù)士”亦稱“器械護(hù)士”，其任務(wù)是準(zhǔn)備好手術(shù)臺上所需物品，然后嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作進(jìn)行外科洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，進(jìn)入無菌區(qū)域，安排器械和用物，以便使用，并在整個(gè)手術(shù)過程中為手術(shù)提供所需的無菌器械和物品。第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天崗位職責(zé)（一）手術(shù)前一日1、術(shù)前一天了解所配合手術(shù)類型，學(xué)習(xí)手術(shù)有關(guān)的解剖、手術(shù)步驟、手術(shù)配合要點(diǎn)，做好特殊物品準(zhǔn)備。特殊物品：（1）剖宮產(chǎn)：王謝桐院長，備6*7敷貼一個(gè)、3-0皮針一個(gè)；左常婷主任，備1號絲線、2-0八根針、產(chǎn)房帶胎頭吸引器；馬開東主任，備電刀，0號八根針（2）婦科：備電刀、中長電刀頭、燈把、剛性切口保護(hù)器（M、L）第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天2、了解病人情況，做到心中有數(shù)，必要時(shí)參加術(shù)前討論，充分了解手術(shù)步驟。第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天（二）手術(shù)當(dāng)日1、術(shù)晨準(zhǔn)備好手術(shù)布敷料、器械、一次性手術(shù)用物，檢查手術(shù)物品是否齊全、正確，如有遺漏，及時(shí)補(bǔ)充。第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對各種無菌包有效期、消毒指示帶的變色情況、無菌包的完整性等。第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3、手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔或深部組織前、關(guān)閉體腔或深部組織后、手術(shù)結(jié)束前，與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗布、縫針、刀片等手術(shù)用物。在清點(diǎn)時(shí)，兩人必須看清實(shí)物，應(yīng)特別注意螺絲釘及各種進(jìn)腔物品的完整性，防止異物遺留在體腔或組織內(nèi)。第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并督促其他手術(shù)人員（醫(yī)生、助產(chǎn)士）的無菌技術(shù)操作，預(yù)防感染。5、密切觀察手術(shù)進(jìn)程，主動靈活傳遞手術(shù)所需物品，積極配合手術(shù)。有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正確使用器械、縫針、縫線等。6、做好臺上無菌敷料、器械的管理，及時(shí)收回用過的器械，擦凈血跡，歸類放好，剖宮產(chǎn)手術(shù)及時(shí)加鋪開刀巾，保持手術(shù)區(qū)域整潔、干燥。用過的線頭應(yīng)及時(shí)扔進(jìn)醫(yī)療垃圾桶中，不得亂扔亂放。第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天7、妥善保管切下的手術(shù)標(biāo)本，遵循“無瘤”原則，詢問主刀大夫病理名稱，及時(shí)與巡回護(hù)士做好交接，防止標(biāo)本遺失、混淆。8、整理術(shù)后用物，按要求將器械擦洗干凈、清點(diǎn)數(shù)量歸類放置，與污梯做好交接。第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備器械、敷料、一次性物品核對、評估病人核查無菌包合格與否停止使用鋪無菌臺外科刷手系列無菌操作評估判斷不合格合格

工作流程第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天1、穿無菌衣2、戴無菌手套3、整理無菌臺面4、清點(diǎn)器械手術(shù)配合操作協(xié)助醫(yī)生消毒鋪巾規(guī)范擺放器械手術(shù)臺管理術(shù)中臺上用物清點(diǎn)用物關(guān)閉切口術(shù)畢整理與污梯交接器械手術(shù)結(jié)束協(xié)助整理手術(shù)房間第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)1、傳遞器械前檢查手術(shù)所需器械是否正確、適用2、洗手護(hù)士應(yīng)比手術(shù)醫(yī)生提前15分鐘刷手，整理清點(diǎn)器械、物品3、物品清點(diǎn)不清時(shí)，及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生并協(xié)助認(rèn)真檢查傷口內(nèi)是否遺留，必要時(shí)X線協(xié)助檢查，并記錄備案4、術(shù)中配合姿勢端正，集中精力，觀察手術(shù)進(jìn)程，主動配合手術(shù)5、術(shù)后及時(shí)清理手術(shù)器械及用物，防止遺留房間內(nèi)第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天①將電刀頭拔下，電刀筆及其連線與吸引器皮條一同扔進(jìn)醫(yī)療垃圾桶中。②用過的紗布、紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)療垃圾桶，縫針、刀片、電刀頭等尖銳物品，以及燈把與器械一同交至污梯。③開刀巾、腹被等用過的布敷料放入敷料桶中送洗。（檢查敷料中有無夾雜沙袋、腿墊等物品，小花被被套不得放入敷料桶中）第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天6、整理補(bǔ)充房間內(nèi)物品，歸還借物。7、原則上，洗手護(hù)士在術(shù)中不進(jìn)行交接班。若有特殊情況，需進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)按下列內(nèi)容進(jìn)行交接：①按“手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單”清點(diǎn)手術(shù)臺上的器械物品。②交接手術(shù)臺上其他物品及其數(shù)量，如:切口保護(hù)器、止血材料、防黏連液等（絲線與特殊縫線位置及使用情況）③交接手術(shù)臺上溶液的名稱、濃度，沖洗量（目的？）、出血量。。④交接組織標(biāo)本。⑤交接手術(shù)臺上器械名稱、數(shù)量及使用情況，所用器械、物品來源情況。⑥交接手術(shù)病人實(shí)施手術(shù)名稱、手術(shù)進(jìn)展及病情。

第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天

8、術(shù)中及時(shí)