托幼機(jī)構(gòu)健康檢查管理

關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)健康檢查管理托幼機(jī)構(gòu)健康檢查兒童健康檢查

入園健康檢查定期健康檢查晨午間及全日健康觀(guān)察工作人員健康檢查

上崗前健康檢查定期健康檢查第2頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天健康檢查職責(zé)分工婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)依據(jù)衛(wèi)生部“管理辦法”和“工作規(guī)范”屬地管理的要求，負(fù)責(zé)本轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的管理，健康檢查的技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，并承擔(dān)部分健康檢查工作。第3頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天健康檢查職責(zé)分工托幼機(jī)構(gòu)的職責(zé)組織完成入園體檢組織完成定期體檢完成晨午檢、全日健康觀(guān)察第4頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天

兒童健康檢查第5頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天托幼機(jī)構(gòu)健康檢查兒童健康檢查

入園健康檢查

定期健康檢查

晨午間及全日健康觀(guān)察第6頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、兒童入園健康檢查目的檢出傳染?。ㄖ挥袃和加袀魅静〔趴梢跃芙^入園）了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況判斷能否適應(yīng)集體生活第7頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)組織告知家長(zhǎng)在暑期（7-8月份）或寒假帶兒童到縣或區(qū)婦幼保健所進(jìn)行兒童入園健康檢查。查驗(yàn)一表、一冊(cè)、一證（兒童入園健康檢查表、0-6歲兒童保健手冊(cè)、預(yù)防接種證）。第8頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)告知發(fā)現(xiàn)沒(méi)有預(yù)防接種證或未按照國(guó)家免疫規(guī)劃接種的兒童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地的接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)證或接種，并復(fù)驗(yàn)。第9頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童入園體檢工作指標(biāo)

1、兒童入園體檢率100%，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者暫緩入園

2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的體檢表3、托幼機(jī)構(gòu)不得招收未經(jīng)健康檢查或檢查不合格的兒童（“管理辦法”第十九條中的行政處罰）

第10頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天

兒童入園（所）健康檢查表第11頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天

填表說(shuō)明基本情況既往病史：在對(duì)應(yīng)的疾病上劃“√”，“其他”欄中填寫(xiě)未注明的疾?。贿^(guò)敏史：注明過(guò)敏的藥物或食物等；家長(zhǎng)簽字：兒童既往病史和過(guò)敏史須經(jīng)家長(zhǎng)確認(rèn)后簽字。第12頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天輔助檢查填寫(xiě)實(shí)際檢測(cè)數(shù)值，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽(yáng)性體征，如未見(jiàn)異常填寫(xiě)（-）。醫(yī)生意見(jiàn)：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、“暫緩入園（所）”。醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫(xiě)日期。檢查單位：加蓋檢查單位體檢專(zhuān)用章。

第13頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、兒童定期健康檢查

1、體檢時(shí)間：1-2歲兒童每半年體檢1次，3歲以上每年1次，（“六一”前后）2、項(xiàng)目包括：測(cè)量身長(zhǎng)、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測(cè)查視力、聽(tīng)力，檢測(cè)血常規(guī)，每年1次血常規(guī)，1-3歲每年1次聽(tīng)力篩查，3歲以上每年做2次齲齒防治，每年1次視力篩查

3、各項(xiàng)體檢率100%第14頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童定期健康檢查兒童定期健康檢查由保健所和轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同完成第15頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天定期健康檢查的管理（托幼機(jī)構(gòu)）兒童定期體檢的組織工作（每學(xué)期上報(bào)保健所本學(xué)期總結(jié)，下學(xué)期工作計(jì)劃）；體檢檔案的保存管理（1、入園體檢表2、兒童保健手冊(cè)3、預(yù)防接種證4、特殊兒童即患病兒童一些檢查治療資料）；常見(jiàn)疾病的登記、專(zhuān)案管理；體檢后及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果，督促其治療；掌握體格測(cè)量的操作、評(píng)價(jià)技術(shù)。第16頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天

原表三身高體重登記表班級(jí)：

每學(xué)期做一次第17頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天

原表四視力血紅蛋白檢查登記表班級(jí)：

（每學(xué)期做一次，4歲以上測(cè)）第18頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天原表五體格評(píng)價(jià)、視力、血紅蛋白統(tǒng)計(jì)表

（來(lái)源于表3、4按身高體重測(cè)量時(shí)間來(lái)登記該表）第19頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天第20頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天定期健康檢查的管理（托幼機(jī)構(gòu)）營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肥胖、反復(fù)感染等進(jìn)行專(zhuān)案管理屈光不正、聽(tīng)力障礙、齲齒等進(jìn)行登記，督促及時(shí)矯治；先心病、哮喘、癲癇等進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀(guān)察和保育護(hù)理工作；心理行為問(wèn)題，輔助專(zhuān)業(yè)人員矯治。第21頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、離園、轉(zhuǎn)園健康檢查管理兒童離園3個(gè)月以上需要重新按入園檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”、“兒童保健手冊(cè)”可直接入園。“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”有效期3個(gè)月。第22頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天第23頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童轉(zhuǎn)園健康證明什么時(shí)候離開(kāi)再開(kāi)轉(zhuǎn)園證明有情況要說(shuō)明接受單位要看清時(shí)間第24頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、晨午檢及全日健康觀(guān)察管理執(zhí)行晨午檢和全日健康觀(guān)察制度確定觀(guān)察檢查方式、人員建立檢查記錄兒童喂藥管理第25頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天晨午檢及全日健康觀(guān)察要求做好每日晨檢或午間入園（所）檢查；

（一摸、二看、三問(wèn)、四檢查、五登記）對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀(guān)察：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并做好觀(guān)察及處理記錄；掌握兒童缺勤情況：及時(shí)了解兒童缺勤原因。如系患傳染病，則應(yīng)對(duì)接觸者及時(shí)采取預(yù)防措施，接觸物要進(jìn)行徹底消毒處理。第26頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一問(wèn)問(wèn)昨晚在家飲食、睡眠及大小便情況二看看咽部、皮膚、精神狀態(tài)三摸摸有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)淋巴結(jié)腫大四查查有無(wú)傳染病，口袋有無(wú)不安全物品，查到危險(xiǎn)品后記在備注里五登記對(duì)帶藥入園的幼兒，請(qǐng)家長(zhǎng)登記第27頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天晨午檢及全日健康觀(guān)察要求衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，并追訪(fǎng)診治結(jié)果；患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長(zhǎng)委托喂藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并與家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。第28頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天晨午檢及全日觀(guān)察1、晨午檢記錄必須與全日觀(guān)察記錄相符合2、兒童帶藥要有醫(yī)囑、有記錄，帶藥記錄有班級(jí)、姓名、藥名、劑量、家長(zhǎng)簽名、喂藥時(shí)間及喂藥人簽名，并由保健人員喂藥

（不喂保健品）第29頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天新表1晨午檢及全日健康觀(guān)察記錄表

原表一和原表二（附）合并備注：記錄晨午檢和全日健康觀(guān)察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。舉例：2013年1月29日，王寶寶，中（三）班，家長(zhǎng)訴“上感”稍咳嗽、無(wú)發(fā)熱，10：00保育員發(fā)現(xiàn)精神不好，量體溫39.0℃，咳嗽加劇，打電話(huà)家長(zhǎng)半小時(shí)內(nèi)帶回。第30頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天新表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表舉例：2013年1月29日，王寶寶，縣幼兒園，中（二）班，因“上感”家長(zhǎng)帶藥小兒速效傷風(fēng)沖劑1包（醫(yī)囑：1包，3次/天），家長(zhǎng)（王強(qiáng)）訴：喂藥時(shí)間為14:00左右，保健老師（徐敏）喂藥時(shí)間為14:30第31頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天原表二班級(jí)全日觀(guān)察記錄表

班級(jí)：

（保育員做）第32頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天第33頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天第34頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天工作人員健康檢查

上崗前健康檢查

定期健康檢查第35頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天工作人員健康檢查掌握在園工作人員的健康狀況；杜絕將傳染病帶入園，傳染給兒童。檢查對(duì)象：在園內(nèi)的所有工作人員第36頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天工作人員健康檢查

上崗前

托幼機(jī)構(gòu)工作人員（所有人員）上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。炊事人員上崗前必須取得《食品從業(yè)人員健康證》第37頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天工作人員定期健康檢查在崗

托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行1次健康檢查（最好安排在寒假）；

精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作；在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。第38頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天工作要求1、健康體檢率100%（包括臨時(shí)工）2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的體檢表，按規(guī)定項(xiàng)目進(jìn)行第39頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表第40頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天

填表說(shuō)明托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健康檢查使用。1.基本情況單位：填寫(xiě)所在任職單位的全稱(chēng)；崗位：按所在實(shí)際崗位填寫(xiě)，如園（所）長(zhǎng)、教師、保育員、炊事人員、保健人員、門(mén)衛(wèi)等；身份證號(hào)：如實(shí)填寫(xiě)受檢者身份證號(hào)；照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。2.既往史：在對(duì)應(yīng)的疾病上劃“√”；“其他”欄中填寫(xiě)未注明的疾?。患韧方?jīng)受檢者確認(rèn)后簽字。第41頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天5.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽(yáng)性體征，如未見(jiàn)異常填寫(xiě)（-）。6.醫(yī)生意見(jiàn)：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫(xiě)“體檢合格”及日期；發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫(xiě)“體檢不合格”，并及時(shí)離崗診斷治療。7.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫(xiě)日期。8.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專(zhuān)用章。第42頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天患有下列疾病或癥狀必須離崗發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染?。涣〖?、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎等消化道傳染性疾??；淋病、梅毒、滴蟲(chóng)性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等；凡患有外陰陰道假絲酵母菌（外陰道念珠菌?。?yīng)及時(shí)規(guī)范治療。第43頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天患有傳染病工作人員離崗治療管理

體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常者到相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行確診及治療。第44頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天患有傳染病工作人員返崗管理治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園工作。第45頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天原表二十托幼機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)表

每年5月、11月分別統(tǒng)計(jì)一次，并上報(bào)保健所第46頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天“管理辦法”第十九條托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門(mén)依法給予行政處罰：（二）聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；（三）未定期組織工作人員健康檢查的；衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門(mén)，教育行政部門(mén)將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級(jí)定類(lèi)管理和質(zhì)量評(píng)估的依據(jù)。第47頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天

常見(jiàn)病預(yù)防與控制第48頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天工作要求

反復(fù)呼吸道疾病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、先心病、哮喘、癲癇、藥物或食物過(guò)敏史兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理，管理、指導(dǎo)、護(hù)理有針對(duì)性。開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，重視兒童心理行為保健第49頁(yè),共55頁(yè)，2024年2月25日，星期天