臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)試題及答案五

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)試題及答案五1、單選

下列關(guān)于大葉性肺炎的描述中，錯(cuò)誤的是（）A.是由肺炎鏈球菌感染引起的化膿性炎B.患者常有胸痛及咳鐵銹色痰C.炎癥以纖維素滲出為主D.炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)（江南博哥）E.病變分為：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期正確答案：A2、單選

慢性支氣管炎患者早期肺功能改變?yōu)椋ǎ〢.肺活量減少B.一秒鐘用力呼氣量減少C.殘氣量增加D.閉合氣量減少E.肺總量增加正確答案：D3、單選?男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109/L。治療藥物首選（）A.青霉素B.紅霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑正確答案：B4、多選

支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)正確（）A.病變肺應(yīng)位于高位B.每日引流2~4次，每次15~30分鐘C.可先用生理鹽水作霧化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出E.排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正確答案：A,B,C,E5、單選

慢性支氣管炎、肺氣腫的主要癥狀，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活動后氣短D.喘息正確答案：E6、單選

下述哪項(xiàng)指標(biāo)的變化不符合阻塞性通氣功能障礙()A.FEV1／FVC正?；蛟龈連.VC正?；驕p低C.TIE正?；蛟龈逥.RV增高E.RV／VC明顯增高正確答案：A7、單選

男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央都有壞死，邊緣可見類上皮細(xì)胞及周圍肺組織內(nèi)肺泡間隔可見纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為（）A.肺結(jié)核B.肺硅沉著癥C.肺結(jié)核伴肺纖維化D.肺膿腫E.硅肺結(jié)核病正確答案：E8、單選

女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫，患者神志障礙最可能的原因是（）A.感染中毒性腦病B.高血壓腦病C.肺性腦病D.腦血管意外E.高滲昏迷正確答案：C參考解析：咳痰喘30年，臨床出現(xiàn)缺氧和意識障礙，以及心功能不全表現(xiàn)，故引起意識障礙的原因是肺心病所致的肺性腦病。9、單選

對于鼻息肉來說，不正確的是（）A.鼻息肉是由黏膜慢性炎癥和變態(tài)反應(yīng)引起B(yǎng).巨大鼻息肉稱"蛙形鼻"C.肉眼觀蒼白，半透明，常有蒂D.不形成潴留囊腫E.間質(zhì)水腫正確答案：D10、單選

肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是（）A.液體入量不足B.代謝性酸中毒時(shí)，尿鉀排出增多C.腎上腺皮質(zhì)激素過量D.大量葡萄糖輸入E.大量排鉀性利尿劑的使用正確答案：E參考解析：肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒常是由醫(yī)源性因素--大量使用排鉀利尿劑造成的。利尿劑的使用原則應(yīng)是不許常規(guī)使用，必要時(shí)小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。11、單選

以下哪種腫瘤不屬于良性縱隔腫瘤（）A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨瘤C.脂肪瘤D.胚組織瘤E.皮樣囊腫正確答案：D12、多選

彌漫性泛細(xì)支氣管炎肺部X線可有下列哪些表現(xiàn)（）A.含氣量增加所致的肺透亮度增加B.局限或廣泛分布的小結(jié)節(jié)影C.雙肺下野支氣管雙軌狀陰影D.大小不等環(huán)形陰影E.肺門增大正確答案：A,B,C,D13、多選

下列關(guān)于抗膽堿能藥物在治療COPD中作用的描述，哪些是正確的（）A.M1受體位于副交感神經(jīng)節(jié)，阻斷這些受體可以緩解支氣管痙攣?zhàn)饔肂.M2受體能抑制乙酰膽堿的釋放，阻斷M2受體可增加乙酰膽堿釋放，使支氣管擴(kuò)張效應(yīng)減弱C.M1／M3選擇性拮抗劑為新的支氣管擴(kuò)張劑，用于COPD治療，并不增加乙酰膽堿釋放D.非選擇性的抗膽堿能制劑同時(shí)阻斷M1和M2受體E.應(yīng)用選擇性的毒蕈堿拮抗劑比非選擇性的藥物（異丙托溴銨）更有優(yōu)越性正確答案：A,B,C,D,E14、配伍題

ARDS（）IRDS（）慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）撤離呼吸機(jī)前（）睡眠呼吸暫停綜合征（）A.高頻通氣B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步間歇指令通氣正確答案：B,A,D,E,C15、單選

完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的頻率應(yīng)維持在（）A.10／min以上B.8／min以上C.5／min以上D.20／min以上E.6／min以上正確答案：B16、配伍題

克雷伯桿菌肺炎（）軍團(tuán)桿菌肺炎（）綠膿桿菌肺炎（）肺炎支原體肺炎（）肺炎鏈球菌肺炎（）A.醫(yī)院獲得感染中常見，咳綠或黃色膿性痰B.兒童多見，咳嗽痰少，冷凝集試驗(yàn)抗體效價(jià)增高C.呼吸道癥狀重，可伴多系統(tǒng)受累，病原菌需特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)D.寒戰(zhàn)、高熱，咳鐵銹色痰E.老年人多見，咳磚紅色膠凍痰正確答案：E,C,A,B,D17、多選

下述哪些屬于特殊類型的支氣管哮喘（）A.藥物性哮喘B.運(yùn)動性哮喘C.星期一綜合征D.脆性哮喘E.反應(yīng)性氣道功能不全綜合征正確答案：A,B,C,D,E18、單選

關(guān)于茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是（）A.茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動B.抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶（PDE.而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用C.還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈的作用D.中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用E.低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用正確答案：D19、單選

某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動下列各項(xiàng)治療中最重要的是（）A.抗心律失常B.強(qiáng)心劑C.保肝治療D.抗生素治療E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰正確答案：D20、單選

慢性阻塞性肺部疾病進(jìn)展時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查最早表現(xiàn)不正常的是（）A.肺泡-動脈氧差B.X線胸片C.呼氣峰流速D.一秒鐘用力呼氣量E.殘氣量占肺總量的比值正確答案：E21、單選

小葉性肺炎的病變性質(zhì)多為：（）A.出血性纖維素性炎癥B.卡他性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥E.變質(zhì)性炎癥正確答案：D22、配伍題

COPD慢性肺源性心臟病加重期（）COPD慢性肺源性心臟病加重期，大量使用利尿劑后（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：A,E23、單選

肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是：（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺纖維化D.肺血管床減少E.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓正確答案：E24、多選

慢阻肺的發(fā)病機(jī)制包括（）A.吸入有害氣體和顆粒B.吸煙C.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.白三烯B4、白介素-8、腫瘤壞死因子參加正確答案：A,B,C,D,E25、多選

肺癌放射性治療的并發(fā)癥包括（）A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.肺纖維化D.消化道反應(yīng)E.全身乏力正確答案：A,B,C,D,E26、多選

機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有（）A.通氣不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥B.通氣過度，造成呼吸性堿中毒C.血壓下降、心排出量下降D.氣道壓力過高，造成氣壓傷E.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）正確答案：A,B,C,D,E參考解析：以上所述是機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥，占其并發(fā)癥的80％，有插管過深、插管脫出等。27、多選

下述哪些因素與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的發(fā)生有關(guān)（）A.藥物B.感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨髓移植E.放射治療正確答案：A,B,C,D,E28、多選

小細(xì)胞肺癌的肺外表現(xiàn)有（）A.哮鳴樣支氣管痙攣B.男性乳房發(fā)育C.高血鈣、低血磷D.杵狀指E.稀釋性低鈉血癥正確答案：A,B,E參考解析：小細(xì)胞肺癌常見的有ABE，鱗癌常見的有CD。29、多選

做出ALI／A