臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)題庫考點(diǎn)五

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)題庫考點(diǎn)五1、配伍題

女性，33歲，自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來高熱痰多，就診，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清（）男性，20歲，（江南博哥）自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補(bǔ)液，有較多痰液咳出，氣急緩解（）男性，36歲，3周前拔牙后感全身不適。2周來畏寒發(fā)熱，伴有（）A.粉紅色泡沫痰B.膿性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.靜置后分層的漿液黏膿性痰E.鐵銹色痰正確答案：D,C,B2、多選

下列哪些因素與通氣機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生有關(guān)（）A.氣管內(nèi)插管B.患有糖尿病C.營(yíng)養(yǎng)不良D.保持氣管內(nèi)插管套囊膨脹E.霧化治療正確答案：A,B,C,E3、單選

臨床上最常見的肺炎應(yīng)是（）A.軍團(tuán)菌肺炎B.細(xì)菌性肺炎C.化學(xué)性肺炎D.過敏性肺炎E.放射性肺炎正確答案：B4、單選

對(duì)于鼻息肉來說，正確的是（）A.由鼻黏膜形成的良性腫瘤B.臨床上常出現(xiàn)鼻塞、鼻涕帶血C.腫物呈息肉或海蜇頭樣分葉狀，切面可見迂回曲折的白色條紋D.腫物表面被覆復(fù)層增生鱗狀上皮，有時(shí)鱗狀上皮明顯角化E.間質(zhì)水腫，有不同程度慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞較多正確答案：E5、單選

肺結(jié)核臨床治愈是指（）A.病灶徹底清除，結(jié)核毒性癥狀完全消失B.單純結(jié)核球手術(shù)切除，規(guī)律抗結(jié)核治療6個(gè)月以上C.病灶完全吸收，無結(jié)核菌存活，胸片正常D.病灶穩(wěn)定、結(jié)核毒性癥狀消失、停止排菌、病灶內(nèi)無結(jié)核菌存活E.病灶穩(wěn)定、停止排菌、結(jié)核毒性癥狀消失、病灶內(nèi)可能有結(jié)核菌存活正確答案：E6、單選

男性，58歲，患慢性支氣管炎，偶有輕微咳嗽，少量痰液，下列哪項(xiàng)措施最為合適（）A.長(zhǎng)期小劑量應(yīng)用抗生素治療B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰C.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E.少量鎮(zhèn)咳劑正確答案：D7、單選

男性，72歲，發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化4年，近1年逐漸發(fā)生呼吸困難，并日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵狀指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查體最可能出現(xiàn)的異常體征為（）A.肺底部細(xì)小濕性啰音B.胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音C.右側(cè)叩診濁音D.肺部聽診干性啰音E.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音正確答案：E8、單選

肺的呼吸部包括（）A.呼吸性細(xì)支氣管B.肺泡管C.肺泡囊D.肺泡E.以上均是正確答案：E9、多選

在下列哪些患者的血清中，當(dāng)以適當(dāng)?shù)目乖M(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，就能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的抗體（）A.一35歲男性，反復(fù)發(fā)作性支氣管痙攣，發(fā)熱，嗜酸性粒細(xì)胞增多和胸片一過性肺浸潤(rùn)B.一41歲男性，進(jìn)入一個(gè)堆滿谷物青貯料地窖后4小時(shí)，出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促，胸片見彌散性肺浸潤(rùn)C(jī).一19歲男性，患結(jié)節(jié)病繼發(fā)肺纖維化，咯血，胸片左上肺葉有一新的橢圓形不透光影D.一38歲棉廠女工，進(jìn)入棉廠后就感胸悶，喘鳴氣短E.一33歲男性，與發(fā)霉稻草接觸后6小時(shí)，出現(xiàn)氣促、喘憋，胸片可見彌漫性小結(jié)節(jié)影正確答案：A,C,E10、單選

下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項(xiàng)不正確?（）A.原發(fā)灶往往很小B.早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.對(duì)放射治療不敏感D.以低分化鱗癌最常見E.易侵犯顱底及顱神經(jīng)正確答案：C11、多選

下列哪些是酸堿平衡中反映代謝性因素的指標(biāo)（）A.PaCO2B.pHC.SBD.BEE.SaO2正確答案：C,D12、多選

特發(fā)性肺纖維化病理檢查可發(fā)現(xiàn)哪些細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.肌成纖維細(xì)胞正確答案：A,B,C,D,E13、單選

某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動(dòng)治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.異丙托溴胺D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松正確答案：C14、多選

重癥社區(qū)獲得性非典型肺炎最常見的病原體有（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.肺炎支原體E.厭氧菌正確答案：C,D15、單選

缺氧對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)（）A.心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒C.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E.缺氧可引起黃疸和消化道出血正確答案：C16、配伍題

大葉性肺炎（）小葉性肺炎（）慢性支氣管炎（）硅肺（）A.漿液性炎B.肉芽腫性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎E.慢性炎癥正確答案：C,D,E,B17、單選

普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是（）A.臥床休息、補(bǔ)液B.鼻導(dǎo)管給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗菌藥物正確答案：E18、多選

下述哪些因素與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的發(fā)生有關(guān)（）A.藥物B.感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨髓移植E.放射治療正確答案：A,B,C,D,E19、單選

慢性支氣管炎患者早期肺功能改變?yōu)椋ǎ〢.肺活量減少B.一秒鐘用力呼氣量減少C.殘氣量增加D.閉合氣量減少E.肺總量增加正確答案：D20、單選

哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解后，下列哪種藥物適用于鞏固治療、預(yù)防復(fù)發(fā)（）A.潑尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸鈉吸入正確答案：B21、多選?睡眠呼吸暫停綜合征患者影像學(xué)檢查，觀察下列哪些部位情況有助于上氣道狹窄的判斷（）A.咽側(cè)壁B.扁桃體C.腭垂D.舌體E.軟腭正確答案：A,B,C,D,E22、多選

急性肺栓塞采用的治療有（）A.呼吸循環(huán)支持B.人工冬眠C.機(jī)械通氣D.血管加壓藥物E.抗凝劑正確答案：A,C,D,E23、多選

極重型哮喘發(fā)作的少見征象包括（）A.意識(shí)障礙B.縱隔積氣或氣胸C.動(dòng)脈PCO2＞40mmHgD.奇脈＞20mmHgE.哮鳴音減弱或消失正確答案：A,B,C,D,E24、單選?36歲，女性，拔牙術(shù)后10天，寒戰(zhàn)高熱一周，咳嗽，咳膿性痰，300ml/d，有臭味，考慮引起本病最可能的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎球菌D.厭氧菌E.化膿性鏈球菌正確答案：D參考解析：口腔有大量厭氧菌，拔牙后出現(xiàn)癥狀并有臭味痰均提示為厭氧菌感染。25、單選

肺癌最常見的組織學(xué)類型是：（）A.腺樣囊性癌B.巨細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌E.未分化癌正確答案：C26、多選

肺結(jié)核大咯血的處理包括（）A.應(yīng)用止血?jiǎng)〣.病人頭低腳高位，促進(jìn)血塊和痰液的排出，保持呼吸道通暢C.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜D.緩慢靜脈注射血管升壓素E.反復(fù)大咯血不能控制者，可考慮手術(shù)正確答案：A,B,D,E27、單選

男性，70歲，石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診，胸透見右胸占位性病變。入院手術(shù)，術(shù)中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織，包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下：瘤細(xì)胞呈雙向分化，部分細(xì)胞呈立方形，形成乳頭狀、片狀，部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu)，細(xì)胞體積大，細(xì)胞可見明顯異型，也可見少部分梭形細(xì)胞。病理診斷考慮是（）A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.惡性間皮瘤C.腺癌D.肺大細(xì)胞癌E.肺小細(xì)胞癌正確答案：B28、單選

熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥輔助檢查可有以下表現(xiàn)，除去（）A.血嗜酸性粒細(xì)胞增多B.絲蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性C.血清華氏反應(yīng)陽性D.慢性者X線呈間質(zhì)纖維化表現(xiàn)E.X線肺結(jié)節(jié)影治療后不能消失正確答案：E29、多選

慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制是（）A.肺毛細(xì)血管床減少B.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢