臨床藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：臨床藥學(xué)必看題庫知識點五

臨床藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：臨床藥學(xué)必看題庫知識點五1、多選

同為β-內(nèi)酰胺藥物，與青霉素相比，阿莫西林的特點是（）A.對G陽性性菌抗菌作用強B.對G陰性性菌抗菌作用強C.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.對耐藥金譜菌（江南博哥）有效E.抗菌譜廣，可口服正確答案：B,E參考解析：阿莫西林屬于氨芐西林類，抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同，但其耐酸性較氨芐西林強，其殺菌作用優(yōu)于氨芐西林，但不能用于腦膜炎的治療。其特點是抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和陰性菌均有殺滅作用，耐酸，可口服，胃腸道吸收率達(dá)90%。對革蘭陽性菌的作用不及青霉素，對耐藥金黃色葡萄球菌無效。2、單選

制備鞣酸栓劑，已知每粒含鞣酸0.2g，空白栓重2g，鞣酸的置換價為1.6，則每粒鞣酸栓劑所需的可可豆脂理論用量（g）為（）A.1.10B.1.35C.1.875D.2.25E.2.45正確答案：C參考解析：栓劑中藥物的重量與同體積基質(zhì)的重量之比值稱為該藥物對基質(zhì)的置換值，又稱置換價。F=W／［G一（M—W）］，其中：G為純基質(zhì)平均栓重；M為含藥栓的平均重量；W為每個栓劑的平均含藥量。制備每粒栓劑所需基質(zhì)的理論用量：X=G-W/f。G為空白栓重；W為每個栓中主藥重；f為置換價。則本題X=2-0.2/1.6=1.875g。實際操作中還應(yīng)增補操作過程中的損耗。3、單選

女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol／L，動脈血pH7.5，首選補液種類應(yīng)為（）A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液正確答案：E參考解析：該患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補生理鹽水和氯化鉀后情況可改善。4、單選

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是（）A.調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的神經(jīng)結(jié)構(gòu)B.呼吸與心跳的中樞C.皮層下較高級的感覺中樞D.調(diào)節(jié)全身運動平衡的中樞正確答案：A5、多選

案例摘要：現(xiàn)代藥物制劑技術(shù)在提升藥物產(chǎn)品的科技含量、提高臨床療效、減少藥物副作用等方面發(fā)揮了重要作用。以下環(huán)糊精包合物與其對應(yīng)的作用，正確的是（）A.輔酶Q10-β環(huán)糊精包合物：防止揮發(fā)性成分的揮發(fā)B.維生素A-β環(huán)糊精包合物：液體藥物的粉末化C.維生素E-β環(huán)糊精包合物：提高藥物的溶解度D.硝酸甘油-β環(huán)糊精包合物：提高藥物的穩(wěn)定性E.前列腺素E-β環(huán)糊精包合物：增加藥物的溶解度正確答案：B,D,E6、單選

麻醉藥品處方印刷用紙的顏色是（）A.淡黃色B.淡紅色C.淡藍(lán)色D.淡綠色E.白色正確答案：B參考解析：《處方管理辦法》附件中規(guī)定麻醉藥品處方和一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，并在處方右上角以文字標(biāo)注“麻”、“精一”。7、單選

案例摘要：衛(wèi)生部出臺《處方管理辦法》，2007年5月起施行，進一步規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。下列關(guān)于處方藥與非處方藥的管理描述正確的是（）A.處方藥在藥品包裝或藥品使用說明書上必須印制有相應(yīng)的警示語或忠告語，非處方藥可以沒有警示語B.藥品零售企業(yè)可采用開架自選銷售方式銷售處方藥和非處方藥C.處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放D.普通商業(yè)企業(yè)可采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式銷售乙類非處方藥E.普通商業(yè)企業(yè)銷售乙類非處方藥時，沒有要求設(shè)立專門貨架或?qū)９裾_答案：C8、多選

《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》規(guī)定，藥品內(nèi)、外標(biāo)簽都必須標(biāo)示的內(nèi)容包括（）A.藥品通用名稱

B.批準(zhǔn)文號

C.規(guī)格

D.有效期

E.產(chǎn)品批號

正確答案：A,C,D,E9、多選

控釋制劑的特點是（）。X型題A.藥量小

B.給藥次數(shù)少

C.安全性高

D.療效差

E.血藥峰值高

正確答案：A,B,C10、單選

案例摘要：患兒，男性，5歲。診斷：支原體肺炎，先后給予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥治療。對淋球菌有高度抗菌活性的是（）A.土霉素B.米諾環(huán)素C.大觀霉素D.慶大霉素E.氯霉素正確答案：B11、多選

室性早搏可選用的抗心律失常藥是（）A.維拉帕米B.奎尼丁C.β受體阻斷劑D.普魯卡因胺E.利多卡因正確答案：B,D,E參考解析：快速性心律失常治療的選擇如下：①竇性心動過速，β阻斷劑或維拉帕米。②房性早搏，嚴(yán)重病例p阻斷劑或維拉帕米。③心房撲動，心房纖顫，轉(zhuǎn)律用奎尼丁、胺碘酮，減慢心室率用β阻斷劑、洋地黃或維拉帕米。④陣發(fā)性室上性心動過速，β阻斷劑、維拉帕米、洋地黃、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因。⑥洋地黃中毒心律失常，利多卡因、苯妥英鈉和普萘洛爾。12、判斷題

中藥天花粉來源于葫蘆科植物瓜蔞的花粉。正確答案：錯13、單選?患兒，女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：（-）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6．67／4kPa（50／30mmHg）。診斷：青霉素過敏性休克。青霉素導(dǎo)致過敏性休克的原因是（）A.青霉素作為抗原，引起過敏反應(yīng)B.產(chǎn)生水解酶C.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變D.產(chǎn)生了青霉烯酸和青霉噻唑酸E.增加了細(xì)胞膜的通透性正確答案：D14、單選

案例摘要：患者，男性，47歲。煩悶、多飲，體重較輕，皮膚黏膜干燥，虛弱，呼吸、心律正常，血壓110／70mmHg，尿量5～10L/24小時，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血滲透壓上升，尿滲透壓／血滲透壓<1.5，血抗利尿激素（ADH）水平明顯低于正常。氯磺丙脲的主要藥理作用及臨床應(yīng)用是（）A.直接刺激胰島分泌胰島素B.可增強外源性胰島素的降血糖作用C.增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運D.抑制糖原的分解和異生E.對胰島功能完全喪失者也有效正確答案：A15、判斷題

冬蟲夏草屬動物類加工品中藥.正確答案：錯16、多選

乳劑型氣霧劑中可包括（）A.潤濕劑B.穩(wěn)定劑C.乳化劑D.拋射劑E.潛溶劑正確答案：B,C,D參考解析：氣霧劑中包括：拋射劑、抗氧劑、防腐劑。另外潛溶劑用于溶液型氣霧劑，潤濕劑用于混懸型氣霧劑，乳化劑用于乳劑型氣霧劑。17、單選

案例摘要：藥物經(jīng)濟學(xué)是指應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)的原理和方法對藥物治療方案的經(jīng)濟性進行評價。藥物經(jīng)濟學(xué)研究結(jié)果可以指導(dǎo)患者或其家屬（）A.選擇價格最低的治療方案B.選擇價格最低的藥品C.選擇最安全的治療方案D.選擇最有效的治療方案E.選擇最經(jīng)濟的治療方案正確答案：E18、單選

案例摘要：患者，男性，46歲。腎臟移植術(shù)后6個月，現(xiàn)抗排斥反應(yīng)采用三聯(lián)用藥。若患者如題1中應(yīng)用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)，則相應(yīng)替代原方案中環(huán)孢素的藥物是（）A.FK506B.麥考酚嗎乙酯C.硫唑嘌呤D.甲潑尼龍E.布雷蒂尼本題正確答案：A19、單選

某抗生素具有單室模型特征，表觀分布容積為20L，半衰期為3小時，若每6小時靜脈注射給藥1小時次，每次劑量為1000mg，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度（C33）。計算C33max、和C33min達(dá)穩(wěn)態(tài)時第3小時的血藥濃度（mg/L）。（）A.75.5，45.8，60.6B.76.8，30.9，66.7C.66.7，16.7，33.3D.60.5，20.8，45.6E.68.6，20.8，30.9正確答案：C20、單選

根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，下列對違法行為的處罰錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑為假藥，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》B.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑為劣藥，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》C.醫(yī)療機構(gòu)將其配制盼制劑在市場上銷售的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》D.未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》配制制劑的，沒收違法生產(chǎn)的制劑和違法所得，并處罰款E.醫(yī)療機構(gòu)從無<藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)購進藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書》正確答案：C參考解析：《中華人民共和國藥品管理法》法律責(zé)任中的無證生產(chǎn)、銷售藥品的處罰，生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥的處罰如下：從無證企業(yè)購進藥品的處罰，醫(yī)療機構(gòu)配制制劑在市場銷售的處罰如下：（1）無證生產(chǎn)、銷售藥品的處罰。未取得《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》生產(chǎn)藥品、經(jīng)營藥品的法律責(zé)任：①依法予以取締；②沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品；③沒收違法所得；④并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；⑤構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（2）生產(chǎn)、銷售假藥的法律責(zé)任。①沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品；②沒收違法所得，③并處違法生產(chǎn)銷售藥品貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；④有藥品批準(zhǔn)證明文件的予以撤銷，并責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓；⑤情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》；⑥構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（3）生產(chǎn)、銷售劣藥的法律責(zé)任：①沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品；②沒收違法所得；③并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額1倍以上3倍、以下的罰款；④情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》；⑤構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（4）從無證企業(yè)購進藥品的處罰。藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)從無《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)購進藥品的，法律責(zé)任包括：①責(zé)令改正；②沒收違法購進的藥品；③并處違法購進藥品貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；④有違法所得的，沒收違法所得；⑤情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書。（5）醫(yī)療機構(gòu)配制制劑在市場銷售的處罰。醫(yī)療機構(gòu)將其配制的制劑在市場銷售的，法律責(zé)任包括：①責(zé)令改正；②沒收違法銷售的制劑；③并處違法銷售制劑貨值金額1倍以上3倍以下的罰款；④有違法所得的，沒收違法所得。醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥情節(jié)嚴(yán)重的，可吊銷《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》；醫(yī)療機構(gòu)從無證企業(yè)購進藥品不涉及醫(yī)療機構(gòu)自身制劑的生產(chǎn)，情節(jié)嚴(yán)重的可吊銷<醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》而不是《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》；醫(yī)療機構(gòu)無證生產(chǎn)、銷售制劑，本身沒有<醫(yī)療機構(gòu)制裁許可證》，不存在吊銷問題；醫(yī)療機構(gòu)配制制劑在市場銷售的危害性不及上述4種情況，故法律沒有規(guī)定吊銷《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》或《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。21、填空題

測定熔點的方法有（）、（）、（）。中國藥典規(guī)定：易粉碎的固體物質(zhì)用（），不易粉碎的固體物質(zhì)用（），凡士林及類似物用（）。正確答案：毛細(xì)管法、顯微測定法、瞬時溶點測定法，毛細(xì)管法，顯微測定法，參考解析：試題答案毛細(xì)管法、顯微測定法、瞬時溶點測定法，毛細(xì)管法，顯微測定法，瞬時熔點測定法。22、多選

關(guān)于環(huán)糊精在藥劑學(xué)中應(yīng)用描述正確的是（）A.藥劑中常用β環(huán)糊精B.具中空筒狀立體結(jié)構(gòu)C.雙氯芬酸鈉的包合物降低刺激性D.可以固化藥物，但不增加溶解性E.避免藥物的首過效應(yīng)正確答案：A,B,C參考解析：環(huán)糊精是由6～10個D-葡萄糖分子以1，4-糖苷鍵連接而成的環(huán)狀低聚糖化合物，常見有α、β、γ3種，它們的立體結(jié)構(gòu)是中空筒狀。β-環(huán)糊精（簡稱β-CYD）為常用，其溶劑度較小，空隙適中，較為適用。環(huán)糊精包合物是藥劑學(xué)中廣泛應(yīng)用的新技術(shù)，其主要用于：增加藥物的溶解度，提高藥物的穩(wěn)定性，掩蓋藥物的不良臭味，提高藥物生物利用度等。用環(huán)糊精增加藥物溶解度的同時，也可使液體藥物固體化。23、單選

腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用（）A.多黏菌素EB.頭孢哌酮C.氨芐西林D.慶大霉素E.克林霉素本題正確答案：B參考解析：對銅綠假單胞菌感染作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用；第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強；其他還有β-內(nèi)酰胺類藥物中的亞胺培南及氨曲南；氨基糖苷類中的慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星；氟喹酮類如氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等也有一定作用。題中多黏菌素E、慶大霉素雖然對銅綠假單胞菌感染有效，但有腎毒性，其余二藥對銅綠假單胞菌感染無效。24、填空題

指出下列藥材各屬哪一科植物：（1）桃仁：（）；（2）甘草：（）；（3）當(dāng)歸：（）；（4）紅花：（）；（5）貝母：（）；（6）郁金：（）。正確答案：薔薇科；豆科；傘形科；菊科；百合科；姜科參考解析：試題答案薔薇科；豆科；傘形科；菊科；百合科；姜科25、單選

乳濁液(A),膠體溶液(B),真溶液(C),混懸液(D)這4種分系統(tǒng)按其分散度的大小,由大至小的順序是A.A〉B〉C〉DB.C〉B〉A(chǔ)〉DC.D〉A(chǔ)〉B〉CD.C〉B〉D〉A(chǔ)E.B〉D〉A(chǔ)〉C正確答案：B26、多選

病歷摘要：不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)胃酸分泌抑制劑包括（）A.H2受體阻斷藥，如雷尼替丁等B.質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等C.前列腺素衍生物，如米索前列醇等D.M膽堿受體阻斷藥，如哌侖西平等E.胃泌素受體阻斷藥，如丙谷胺等正確答案：A,B,D,E27、多選

麻醉藥品、精神藥品處方格式的組成包括（）A.前記B.正文C.主體D.附錄E.后記正確答案：A,B,E參考解析：麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成：①前記，醫(yī)療機構(gòu)名稱，處方編號，患者姓名、性別、年齡、身份證明編號，門診病歷號，代辦人姓名、性別、年齡、身份證編號，科別，開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。②正文，病情及診斷；以Rp或者R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。③后記，醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。28、判斷題

桃仁和杏仁均來源于薔薇科植物種子，均有潤腸通便的功效，不同的是桃仁個體較遍平，有破血散瘀之功，而杏仁個體較小，有止咳平喘之功。正確答案：對29、多選

下列哪些反應(yīng)是小檗堿的特征鑒別反應(yīng)（）A.與碘化鉍鉀反應(yīng)B.丙酮加成反應(yīng)C.漂白粉顯