留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)1

上海市第一人民醫(yī)院5月王小琴楊吟

留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)2024/4/111精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目儀表告知靜脈輸液操作前準(zhǔn)備靜脈輸液操作靜脈輸液操作后2024/4/112精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)儀表著裝整齊洗手戴口罩帽子2024/4/113精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)告知告知患者輸液過程中的風(fēng)險(xiǎn)

輸液反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、心衰等。輸注化療藥物、高滲性藥物等仍堅(jiān)持使用留置針輸注者易引起外周血管損傷、外滲等，造成以后疼痛、組織壞死、穿刺困難等。藥物及液體中不可預(yù)知微粒、藥物副作用等造成輸液副作用。其它不可預(yù)知輸液副作用。2024/4/114精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)告知保留時(shí)間和必要的防護(hù)穿刺部位不能浸泡水中，輔料松脫或潮濕及時(shí)告知護(hù)士更換；留置針?biāo)谥w不宜提重物及用力活動(dòng)，不宜長時(shí)間下垂；保留時(shí)間:72-96小時(shí)其它不可預(yù)知輸液副作用。告知患者及家屬留置針的作用、注意事項(xiàng)2024/4/115精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作前用物準(zhǔn)備：治療盤消毒物品：安爾碘或2%碘酒、75%酒精、棉簽，一次性治療巾，紗布（有液體外包裝者除外），止血帶，藥液，碗盤，輸液卡，筆，表，銳器盒、輸液器1套，留置針及貼膜1套。環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。按需大、小便，取舒適臥位。與輸液卡核對(duì)藥物及有效期，清潔（有外包裝者撕掉即可）、檢查藥物（一撕二擠三倒轉(zhuǎn)四照看）。2024/4/116精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作中持輸液卡核對(duì)患者身份，查對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶信息，詢問病人是否準(zhǔn)備就緒，解釋輸液的目的、藥名、基本作用，輸液量及輸液大約時(shí)間。鋪治療巾，選靜脈，備留置針貼膜，拉液體環(huán)蓋。檢查輸液器、留置針是否過期、漏氣打開輸液器插入液體瓶中，掛液體排氣，將輸液器有與留置針連接，第一次排氣不能排除液體，液面應(yīng)適宜。碘酒消毒皮膚，以穿刺點(diǎn)為中心，面積8*8厘米，軋止血帶，碘酒待干，酒精脫碘兩次。再次核對(duì)床號(hào)、姓名。對(duì)光檢查，再次排氣液體排入碗盤，液體排出15滴以內(nèi)。2024/4/117精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作中根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速，40-60滴，（表與液面平行）。告知患者當(dāng)前滴速。穿刺角度15-30度，刺入血管。送套管：見回血后，送留置針0.5cm，固定針芯送套管，拔出針芯，做好固定；松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，觀察液體滴速；在留置針貼膜上注明置管日期和時(shí)間，穿刺者姓名。2024/4/118精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作中患者、輸液卡、液體再次進(jìn)行核對(duì)，在輸液組序號(hào)上打鉤簽名、簽時(shí)間，掛卡。撤治療巾、止血帶、碗盤于治療車下層，安置病人舒適臥位，整理床單位。告知患者輸液注意事項(xiàng)，包括：不能隨便調(diào)節(jié)滴速，異常情況（局部紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn)，全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心悸等）處理方法，與護(hù)士聯(lián)系的方法。輸液完畢，用封管液正壓封管，關(guān)閉導(dǎo)管夾，妥善固定導(dǎo)管遠(yuǎn)端。整理用物，整理床單位，感謝患者及家屬的配合，并再次告知留置的注意事項(xiàng)。2024/4/119精選留置針靜脈輸液操作標(biāo)準(zhǔn)操作后保留時(shí)間和必要的防護(hù)操作后洗手。

觀察穿刺部位皮膚