閉塞性動(dòng)脈硬化

閉塞性動(dòng)脈硬化

學(xué)中醫(yī)書館2014-12-08

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14轉(zhuǎn)藏轉(zhuǎn)藏全屏朗讀分享閉塞性動(dòng)脈硬化

閉塞性動(dòng)脈硬化是由于周圍動(dòng)脈粥樣硬化而致動(dòng)脈慢性交窄或閉塞的一種疾病，以下肢大、中型動(dòng)脈多見。多發(fā)生在50歲以上．以男性多見，常伴有糖尿病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈粥樣硬化等，女性在停經(jīng)后發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)；病囚尚未完全明了，一般認(rèn)為與脂質(zhì)代謝異常、血液動(dòng)力學(xué)改變、凝血及纖溶系統(tǒng)的紊亂、動(dòng)脈壁本身的改變有關(guān)。

有哪些癥狀

1．間歇性跛行：表現(xiàn)為在行入一段路程后下肢產(chǎn)生疼痛感，以至不能行走，迫使患者需要站立或休息片到后疼痛才消失。如再行走。段路程，疼痛又復(fù)出現(xiàn)。行走速度相等，間歇破行距離亦常相同(200~500米)。

2.

靜息痛：表現(xiàn)為晚間患者平睡10—15分鐘后發(fā)生手足部疼痛!最初在足趾發(fā)生難以忍受的疼痛，然后逐漸發(fā)展至足底部；甚至足踝部。如將患肢抬高，疼痛加??；：放低埋銷作活動(dòng)，站起來走動(dòng)片刻癥狀減輕或消失．再平睡時(shí)疼痛又出現(xiàn)。

3.

其他常見癥狀：肢體怕冷，沉重?zé)o力，麻木感，刺痛感，甚至燒灼感。持續(xù)的缺血可使患肢發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)障礙，以致皮膚蒼白變薄、毳毛脫落、溫度降低，肌肉萎縮，趾甲變厚變形及骨質(zhì)疏松等。后期可產(chǎn)生趾，足或小腿的干性壞疽喝潰瘍

如何診斷

凡50歲以上，有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病病史和下肢慢性缺血癥狀，思膠動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，即應(yīng)考慮本病的可能。已有患肢營(yíng)養(yǎng)障礙者，多數(shù)可做出初步診斷。

為確定病變性質(zhì)，判斷受累血管的位置、范圍和程度，了解側(cè)支循環(huán)建大的情況，應(yīng)做患肢抬高和下垂試驗(yàn)、多普勒血管檢查儀、容積描記儀、x線和動(dòng)脈造影等。

如何治療

黃芪30克，黨參20克，牛膝12克．當(dāng)歸12克，赤芍12克，白芍12克，仙靈脾12克，生地黃12克，雞血藤20克，北沙參15克，澤蘭12克o

*潰瘍創(chuàng)面有紅腫時(shí)，加蒲公英30克，黃柏12克，忍冬藤、花各15克；

*有心絞痛、胸悶，加丹參15克，陳香椽12克，麥冬12克，郁金12克；

*局部創(chuàng)面外敷紅油膏、白玉膏。

上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日一劑

有哪些單驗(yàn)方

1.

丹參30克，金銀花30克，赤芍60克，當(dāng)歸15克，川芎15克，土茯苓6克，牛膝15克，地龍10克元胡10克，水煎服，每日一劑

2．黨參、黃蔑、鬼箭羽各30克，葛根18克，當(dāng)歸15克，川芎、紅花各12克，共為細(xì)末，每次服3克，每日3次o

3．薏苡仁、丹參各30克，牡蠣(先煎)18克，牛膝、玄參、郁金、雞血藤、蒼術(shù)各12克，黃柏、穿心蓮各9克，青黛6克，浙貝母3克，牛黃2克，白及l(fā)克，共為細(xì)末，每次服2克，每日2~3次。

特別提示

1．徹底戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)．以運(yùn)動(dòng)到疼痛為止，然后充分休息。

2．注意保持肢體清潔，保暖，防