臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：惡性淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷測(cè)試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：惡性淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷測(cè)試題1、單選

惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體哪個(gè)部位的惡性疾?。ǎ〢.全身組織B.骨髓C.造血器官D.淋巴結(jié)和淋巴組織E.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)正確答案：D參考解析：霍奇金（江南博哥）淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都屬于惡性淋巴瘤，是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。2、單選

典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞（）A.幼稚淋巴細(xì)胞B.Reed-Stermberg細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.纖維細(xì)胞E.白血病細(xì)胞正確答案：B參考解析：典型的R-S細(xì)胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。3、單選

女性，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結(jié)明顯腫大，肝脾腫大．CT還顯示腹腔淋巴結(jié)腫大，肺等部位無(wú)明顯異常，患者無(wú)骨痛。骨髓中未見(jiàn)明顯異常細(xì)胞，你首先考慮可能是下列哪一種疾?。ǎ〢.結(jié)核病B.轉(zhuǎn)移性癌C.甲狀腺癌D.惡性淋巴瘤E.惡性組織細(xì)胞病正確答案：D4、單選

E玫瑰花環(huán)形成率代表（）A.B細(xì)胞百分率B.T細(xì)胞百分率C.中性粒細(xì)胞百分率D.巨噬細(xì)胞百分率E.NK細(xì)胞百分率正確答案：B參考解析：玫瑰花環(huán)試驗(yàn)：可用腫瘤組織細(xì)胞懸液進(jìn)行。①綿羊紅細(xì)胞玫瑰花環(huán)形成，提示為T細(xì)胞來(lái)源；②小鼠紅細(xì)胞玫瑰花環(huán)以及EAC玫瑰花環(huán)形成提示為B細(xì)胞來(lái)源，特別在小細(xì)胞型淋巴瘤及慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)最適用。5、單選

HD組織學(xué)特點(diǎn)，不正確的是（）A.病變大多首先侵犯表淺淋巴結(jié)B.常為單中心發(fā)生C.常呈跳躍式發(fā)展D.瘤組織成分多樣E.見(jiàn)RS細(xì)胞正確答案：C參考解析：霍奇金淋巴瘤的惡性細(xì)胞，即R-S（Reed-Sternberg）細(xì)胞，其惡性增生主要發(fā)生在淋巴結(jié)構(gòu)內(nèi)。表現(xiàn)為體表單側(cè)性的一組或單個(gè)淋巴結(jié)腫大，以頸部為常見(jiàn)，其次是腋下，深部淋巴結(jié)腫大較少見(jiàn)。以后可累及其他部位淋巴結(jié)和（或）淋巴器官和組織。6、單選

男性，60歲，發(fā)熱伴皮疹瘙癢2周。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)均明顯腫大，脾肋下5cm，胸骨壓痛．CT顯示縱隔淋巴結(jié)明顯腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g/L，白細(xì)胞數(shù)3.5×109/L，血小板數(shù)45×109/L，骨髓檢查異常細(xì)胞約占34%，其胞體明顯大小不一（大者如巨核細(xì)胞大?。Ｊ紫瓤紤]下列哪一種疾?。ǎ〢.淋巴瘤白血病B.惡性組織細(xì)胞病C.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.骨髓增生異常綜合征正確答案：A7、單選?男性，29歲，發(fā)熱半個(gè)月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g/L，白細(xì)胞數(shù)3.5×10⁹/L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56%、淋巴細(xì)胞36%、嗜酸性粒細(xì)胞6%、單核細(xì)胞2%，血小板數(shù)89×10⁹/L。應(yīng)首先選哪一項(xiàng)檢查（）A.淋巴結(jié)活檢B.骨髓活檢C.骨髓常規(guī)檢查D.NAP染色E.淋巴細(xì)胞亞群分型正確答案：A8、單選

典型霍奇金淋巴瘤的RS細(xì)胞，下列描述不正確的是（）A.CD45多陽(yáng)性B.CD15多陰性C.CD30多陽(yáng)性D.CD68多陽(yáng)性E.CD75多陽(yáng)性正確答案：C參考解析：RS細(xì)胞最突出的免疫表型特征是Ki-l（CD30）抗原陽(yáng)性。9、單選

關(guān)于淋巴瘤下列哪一項(xiàng)不妥（）A.是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤B.腫瘤組織中主要是淋巴細(xì)胞大量增生C.分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤兩大類D.晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，機(jī)體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E.發(fā)病與病毒感染密切相關(guān)正確答案：B參考解析：淋巴瘤通常以實(shí)體的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，腫瘤組織中主要是瘤細(xì)胞。10、單選?男性，29歲，發(fā)熱半個(gè)月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g/L，白細(xì)胞數(shù)3.5×10⁹/L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56%、淋巴細(xì)胞36%、嗜酸性粒細(xì)胞6%、單核細(xì)胞2%，血小板數(shù)89×10⁹/L。如果骨髓檢查可見(jiàn)本病細(xì)胞，臨床上分為哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正確答案：E11、單選

原發(fā)淋巴結(jié)病變影響淋巴結(jié)以外的器官組織（如胃腸道）浸潤(rùn)見(jiàn)于（）A.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移B.霍奇金淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴結(jié)炎E.以上都不正確正確答案：C參考解析：非霍奇金淋巴瘤的原發(fā)灶可以在淋巴結(jié)，也可在結(jié)外的淋巴組織，例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。12、單選

確診淋巴瘤的主要檢查方法是（）A.血象檢查B.淋巴結(jié)活檢C.骨髓檢查D.免疫學(xué)檢查E.淋巴造影正確答案：B參考解析：組織病理學(xué)上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；羝娼鹆馨土龅慕M織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)診斷有賴于活體組織切片、淋巴結(jié)穿刺涂片成印片。瘤細(xì)胞較典型的有：淋巴細(xì)胞型、組織細(xì)胞型、混合細(xì)胞型和未分化型4種類型。13、單選

患者女性，29歲，高熱伴進(jìn)行性貧血，衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜黃染．Hb60g/L，白細(xì)胞2.3×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見(jiàn)到5%異常巨大細(xì)胞，形態(tài)極為畸形，呈鏡影核，核仁大而畸形，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ〢.骨髓轉(zhuǎn)移癌B.霍奇金病C.惡性組織細(xì)胞病D.尼曼-匹克病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：B14、單選?男性，29歲，發(fā)熱半個(gè)月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g/L，白細(xì)胞數(shù)3.5×10⁹/L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56%、淋巴細(xì)胞36%、嗜酸性粒細(xì)胞6%、單核細(xì)胞2%，血小板數(shù)89×10⁹/L。首先考慮下列哪種疾?。ǎ〢.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.骨髓增生異常綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性白血病E.惡性淋巴瘤正確答案：E15、單選

HD病變累及左肺門淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)，伴有發(fā)熱及盜汗，臨床分期是（）A.Ⅲ2期B.Ⅲ1期C.Ⅱ期D.Ⅰ期E.Ⅳ期正確答案：A參考解析：Ⅲ期病變侵犯橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)；Ⅲ1：伴有或不伴有脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結(jié)受侵；Ⅲ2：伴有主動(dòng)脈旁、髂窩、腸系膜淋巴結(jié)受侵。16、單選

惡性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)（）A.耳后B.腹股溝C.腋下D.頸部E.腘窩正確答案：D17、單選

患者，女性，29歲，高熱伴進(jìn)行性貧血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜黃染，Hb60g/L，白細(xì)胞2.3×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見(jiàn)到5%異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ〢.骨髓轉(zhuǎn)移癌B.霍奇金淋巴瘤C.惡性組織細(xì)胞病D.尼曼-匹克病E.以上都不正確正確答案：B參考解析：異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，符合R-S細(xì)胞的特點(diǎn)，典型的R-S細(xì)胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。結(jié)合此患者的臨床表現(xiàn)最可能的診