頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理課件

頸肩痛和腰腿痛

病人的護(hù)理頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)和護(hù)理

熟悉：椎間盤突出癥的病因、臨床特征、處理原則；頸椎病病因病理、臨床表現(xiàn)和處理原則;

肩關(guān)節(jié)周炎治療原則和護(hù)理要點掌握:椎間盤突出癥病人的護(hù)理

頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理頸椎病

（cervicalspondylosis)病因：頸椎間盤退行性變先天性椎管狹窄損傷分類：神經(jīng)根型脊髓型椎動脈型交感神經(jīng)型頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率50-60%頸痛、頸部僵直疼痛向肩部和上肢放射咳嗽、打噴嚏、頸活動時痛加劇上肢有沉重感、麻木、握力減退上肢牽拉試驗陽性壓頭試驗陽性

頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理脊髓型頸椎病

上肢癥狀：麻木、不靈活、握力減退下肢癥狀：行走不穩(wěn)、“踏棉花感”軀干緊束感椎動脈型頸椎病眩暈、頭痛、視物模糊、猝倒

頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理

交感神經(jīng)型頸椎病交感A興奮：頭痛、頭暈、視物模糊惡心、嘔吐、耳鳴血壓升高、心跳加速交感A抑制：頭暈、眼花、流淚心跳過緩、血壓下降胃腸脹氣頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理治療原則非手術(shù)治療：

枕頜帶牽引帶頸托、頸圍推拿、按摩理療、藥物手術(shù)治療

頸椎前路、側(cè)路、后路手術(shù)頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理頸椎前路手術(shù)后護(hù)理要點注意傷口出血觀察呼吸狀態(tài)：氣管壓迫喉頭水腫脊髓損傷

頸部制動心理支持老年病人的護(hù)理頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理肩關(guān)節(jié)周炎

（scapulohumeralperiarthritis)病因：軟組織退行性變急性損傷治療不當(dāng)肩關(guān)節(jié)萎縮、粘連臨床表現(xiàn)：肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)僵硬局部肌肉萎縮治療原則：局部鍛煉、理療、藥物治療護(hù)理要點：協(xié)助自理、指導(dǎo)功能鍛煉頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理腰椎間盤突出癥

（protrutionofthelumberintervertebraldisc）

腰椎間盤的退行性變、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根或馬尾引起的臨床綜合征。病因：好發(fā)于青壯年、多有受傷史

腰4~5

或腰5~骶1

發(fā)病率高男：女=6：1病理：分型----側(cè)突型中央型頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理腰椎間盤正常解剖圖腰椎間盤髓核突出頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理臨床表現(xiàn)癥狀：腰痛坐骨神經(jīng)痛馬尾神經(jīng)受壓癥狀體征：脊柱側(cè)凸、壓痛活動受限腱反射減弱或消失患肢感覺減退、肌力減弱

直腿抬高試驗陽性

頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理處理原則保守治療：絕對臥床休息持續(xù)牽引局部封閉按摩、推拿頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理手術(shù)適應(yīng)癥：保守治療3-6月無效癥狀明顯、影響生活合并椎管狹窄出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷手術(shù)方式：腰椎后路間盤摘除術(shù)腰椎前路間盤摘除術(shù)經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理護(hù)理評估病史、發(fā)作史疼痛部位、性質(zhì)下肢感覺、運動、反射情況鞍區(qū)感覺及括約肌功能過去的治療情況本次的治療效果頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理護(hù)理診斷

運動、感覺障礙疼痛自理能力下降潛在并發(fā)癥知識缺乏頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理護(hù)理措施

休息（臥硬板床）控制疼痛手術(shù)前護(hù)理手術(shù)后護(hù)理頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理健康教育宣傳腰腿痛的防治知識采用正確的站、坐、行和勞動姿勢加強(qiáng)鍛煉局部保護(hù)頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理腰椎管狹窄癥病因：好發(fā)與40歲以上人群先天性－－骨發(fā)育不良所致后天性－－椎管的退行性變癥狀：腰腿痛、下肢痛間歇性跛行