兒科護(hù)理學(xué)-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、A11、下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥A、腦血栓8、心力衰竭C、肺炎D、急性肺水腫E、喉返神經(jīng)麻痹2、③法洛四聯(lián)癥患兒青紫的嚴(yán)重程度取決于A、室間隔缺損程度B、卵圓孔是否關(guān)閉C、肺動(dòng)脈狹窄程度口、右心室大小E、主動(dòng)脈騎跨程度3、③護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水，其目的是A、防止便秘B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止腎衰竭4、③法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞位是因?yàn)閼c、心腦供血量增加B、緩解漏斗部痙攣0、腔靜脈回心血量增加D、休息，緩解疲勞E、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量5、③室間隔缺損最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、支氣管肺炎B、感染性心內(nèi)膜炎C、腦栓塞D、腦膿腫￡、心力衰竭二、A21、男孩，3周歲。平時(shí)易乏力、氣短、多汗，生長(zhǎng)發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3?4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、主動(dòng)脈狹窄2、2歲患兒，體格發(fā)育落后，生后易患肺炎。護(hù)理查體：脈壓增寬，下半身青紫較上身明顯。胸部X線檢查示：肺淤血，左心房、左心室增大。最可能的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄3、患男，2歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)常咳嗽，患過(guò)3次肺炎。查體：消瘦，心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3?4肋間有W級(jí)粗糙收期雜音，P2增強(qiáng)，應(yīng)考慮A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)征E、肺動(dòng)脈狹窄4、患兒女，2歲半，生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥三、A31A41、③患兒，男，2歲，體格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活動(dòng)、哭鬧時(shí)加重。活動(dòng)時(shí)喜下蹲，經(jīng)查，診斷為法洛四聯(lián)癥。<1>、患兒胸部X線檢查，可見(jiàn)A、靴形心B、肺門(mén)舞蹈征0、左心室明顯增大口、左心房明顯增大E、肺紋理明顯增多<2>、護(hù)理此患兒要注意保證液體入量原因是A、避免發(fā)生休克B、避免發(fā)生便秘C、避免發(fā)生血栓栓塞D、避免發(fā)生心力衰竭E、避免發(fā)生腎衰<3>、患兒如突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，應(yīng)首先采取的體位是A、平臥位B、端坐位C、中凹臥位D、膝胸臥位E、頭低腳高位四、B1、A.胸骨左緣第2?3肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.胸骨左緣第2?3肋間聞及2?3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2心音增高C.胸骨左緣第3?4肋間可聞及3?4級(jí)粗糙的全收縮期雜音D.胸骨左緣第2?4肋間聞及2?3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2心音減弱E.無(wú)明顯器質(zhì)性雜音<1>、室間隔缺損時(shí)答案ABCDE<2>、洛四聯(lián)癥時(shí)ABCDE<3>、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)ABCDE2、A.皮膚發(fā)紅B.皮膚青紫C.皮膚發(fā)白D.皮膚發(fā)黃E.皮膚發(fā)黑<1>、一氧化碳中毒表現(xiàn)為ABCDE<2>、法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為ABCDE答案部分一、A1【正確答案】C【答案解析】左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657788，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)為青紫，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。多于生后3?6個(gè)月逐漸出現(xiàn)青紫。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561270，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】法洛四聯(lián)癥患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓。因此要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561265，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后，常主動(dòng)蹲踞片刻，蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)，下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561264，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】室間隔缺損易并發(fā)主氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561263，點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A2【正確答案】B【答案解析】室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3?4肋間可聞及收縮期雜音。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657793，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)出現(xiàn)差異性紫癜，下肢青紫較上肢明顯。X線檢查示分流量大時(shí)左房、左室增大；肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室也明顯增大。所以選擇C。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657792，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657790，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，哭鬧、活動(dòng)后青紫明顯加重，生長(zhǎng)發(fā)育落后，有杵狀指。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657789，點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A31A41、<1>、【正確答案】A【答案解析】法洛四聯(lián)癥患兒胸部x線的表現(xiàn)為：心臟大小正?；蛏栽龃蟆５湫驼咝挠俺恃バ?，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。肺門(mén)血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561267，點(diǎn)擊提問(wèn)】<2>、【正確答案】C【答案解析】法洛四聯(lián)癥患兒本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應(yīng)是為了防止因血液濃縮，血液黏稠度進(jìn)一步增加導(dǎo)致血栓栓塞?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561268，點(diǎn)擊提問(wèn)】<3>、【正確答案】D【答案解析】注意觀察、發(fā)那個(gè)紙法洛四聯(lián)癥患兒因活動(dòng)、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生應(yīng)將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧。此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加。同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負(fù)荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561269，點(diǎn)擊提問(wèn)】四、B<1>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657801，點(diǎn)擊提問(wèn)】<2>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657803，點(diǎn)擊提問(wèn)】<3>、【正確答案】A【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可在胸骨左緣第2?3肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器雜音。房間隔缺損時(shí)可在胸骨左緣第2?3肋間聞及2?3噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2心音增強(qiáng)。室間隔缺損時(shí)可在胸骨左緣第3?4肋間聞及3?4級(jí)粗糙的全收縮期雜音。法洛四聯(lián)征時(shí)可在胸骨左緣2?4肋間聞及2?3級(jí)噴射性收縮期音，肺動(dòng)脈第2心音減弱?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657805，點(diǎn)擊提問(wèn)】<1>、【正確答案】