昆蟲咬傷處理

關(guān)于昆蟲咬傷處理隱翅蟲皮炎隱翅蟲皮炎：是因皮膚接觸隱翅蟲體內(nèi)的毒液引起的毒性皮炎。其體內(nèi)沒(méi)有毒腺，不會(huì)蜇人，常因停留于皮膚上的蟲體被拍打或壓碎后，體內(nèi)的強(qiáng)酸性（PH1~2）毒液流出導(dǎo)致皮炎。第2頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天隱翅蟲皮炎臨床表現(xiàn)好發(fā)于夏秋季節(jié)，雨后悶熱天氣尤為多見(jiàn)。接觸毒素?cái)?shù)小時(shí)到2日出現(xiàn)皮炎，皮損為條狀、片狀或點(diǎn)簇狀水腫性紅斑，其上密集丘疹、水皰及膿皰，部分膿皰融合成片，可繼發(fā)糜爛、結(jié)痂及表皮壞死。自覺(jué)搔癢、灼痛和灼熱感。嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、頭暈、局部淋巴結(jié)腫大。病程約1周，愈后可留下暫時(shí)性色素沉著。第3頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天隱翅蟲皮炎第4頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天隱翅蟲皮炎治療局部濕敷：可用1：5000～1：8000高錳酸鉀溶液、5％碳酸氫鈉溶液或聚維酮碘溶液等。此外可選用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?、蛇藥片加水調(diào)成糊狀外用。嚴(yán)重者可短期內(nèi)服糖皮質(zhì)激素。第5頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天毛蟲皮炎是由于毛蟲的毒毛或刺毛刺傷皮膚后由其毒液引起的搔癢性炎癥性皮膚病。常見(jiàn)致病毛蟲有桑毛蟲、松毛蟲和刺毛蟲。活蟲與蟲尸毒毛均可致病。其毒毛易脫落，隨風(fēng)飄揚(yáng)，吹到人體上或晾曬的衣服上，刺入皮膚，毒毛內(nèi)的毒液對(duì)皮膚的原發(fā)刺激作用引起皮炎。第6頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天毛蟲皮炎臨床表現(xiàn)好發(fā)于5～10月，干燥、大風(fēng)季節(jié)易流行。先有劇癢，皮疹為綠豆至黃豆大小的水腫性紅斑、斑丘疹，呈淡紅色或紅色，中央常有一較針頭略大的黑色或深紅色吸吮點(diǎn)。皮疹可數(shù)個(gè)、數(shù)十個(gè)、數(shù)百個(gè)不等，常成批出現(xiàn)。病程一般1周左右，如反復(fù)接觸毒毛或搔抓，可長(zhǎng)達(dá)2～3周。松毛蟲引起皮炎的同時(shí)可引起骨關(guān)節(jié)炎。第7頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天毛蟲皮炎治療原則是盡可能去除毒毛，止癢、消炎、防止繼發(fā)感染。可用透明膠帶反復(fù)粘貼皮損部位以粘除毒毛，再用肥皂、草木灰等堿性溶液擦洗干凈。局部外擦止癢、保護(hù)性藥物，如爐甘石洗劑等。皮損廣泛劇癢者，可內(nèi)服抗組胺藥物，嚴(yán)重者內(nèi)服糖皮質(zhì)激素。松毛蟲所致骨關(guān)節(jié)炎治療予以消炎止痛，防止關(guān)節(jié)殘廢為主。第8頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天蝎子蜇傷蝎子是滋生于熱帶或亞熱帶地區(qū)的一種蜘蛛綱節(jié)枝動(dòng)物,喜在氣溫高、天氣干燥炎熱的季節(jié)出來(lái)活動(dòng)。人不小心觸及之,便可受其襲擊。有時(shí),蝎子爬進(jìn)人們掛在墻壁上的衣服中,如穿上這樣的衣服,便會(huì)受其蜇傷。第9頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天蜇傷表現(xiàn)蝎子蜇人時(shí)先用強(qiáng)有力的鉗形足夾住人的皮膚,然后刺入尾端的刺,注入毒液--蝎毒。蝎毒是一種神經(jīng)毒,其強(qiáng)度因蝎子種類而不同。蝎毒的毒性和作用方式與眼鏡蛇毒相似。人被其蜇傷之后,傷口有劇痛,且持續(xù)達(dá)數(shù)小時(shí)之久。局部出現(xiàn)腫脹、發(fā)黑,有時(shí)引起水皰、血皰和壞死。與傷口部位相應(yīng)的局部淋巴管和淋巴結(jié)腫痛發(fā)炎。第10頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天蜇傷表現(xiàn)成人被蝎子蜇傷之后,一般不至于有生命危險(xiǎn)。主要表現(xiàn)為被刺處發(fā)生一大片紅腫、劇痛，重者可出現(xiàn)流誕、惡心、嘔吐、出汗、緩脈等癥狀。小孩被蜇傷之后,有時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫、呼吸困難、昏迷、抽搐、呼吸中樞麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥而致命。第11頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)急救處理1.處理原則基本同毒蛇咬傷，包括受傷后立即進(jìn)行近心側(cè)綁扎、冷(冰)敷、封閉療法、口服或局部應(yīng)用蛇藥片，口服或注射糖皮質(zhì)激素等。如有條件可應(yīng)用抗蝎子毒血清。切開(kāi)局部傷口，拔出毒針，用弱堿性溶液或1：5000高錳酸鉀溶液洗滌，或用口吮或火罐拔毒。 2.阿托品 有流涎、惡心、嘔吐、緩脈等迷走神經(jīng)興奮癥狀者,可用作皮下注射。3.呼吸衰竭立即吸氧,并注射呼吸中樞興奮劑。有指征時(shí)作機(jī)械通氣第12頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天蜈蚣蜇傷蜈蚣又名百足蟲,為多足類節(jié)肢動(dòng)物。其頭部第一對(duì)步腳演變成鉤狀的腮腳,有毒腺開(kāi)口于鉤端。蜈蚣蜇刺人時(shí)毒液便由此注入人體內(nèi)。第13頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天蜇傷表現(xiàn)局部感覺(jué)有如被燒紅的鐵針刺入樣,灼痛難忍。劇痛者徹夜不寧,甚至抱頭大哭。個(gè)別患者局部皮膚壞死,可有發(fā)冷發(fā)熱,相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫痛等表現(xiàn)。第14頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)處理患者被蜈蚣蜇傷后,即拔火罐拔出毒液,用弱堿性液洗滌傷口和冷敷。疼痛較劇者可注射杜冷丁、嗎啡等止痛或局部封閉治療。嚴(yán)重者可予蛇藥片內(nèi)服或外敷。局部壞死感染，或有急性淋巴管炎者，應(yīng)加用抗菌藥物。第15頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天蜂類蜇傷主要包括蜜蜂和黃蜂（又名“胡蜂”或“馬蜂”）等。蜂毒主要成分為神經(jīng)毒、蟻酸、蛋白質(zhì)與組胺。黃蜂蜂毒還含有緩激肽、5-羥色胺和膽堿酯酶。有特異性過(guò)敏體質(zhì)者被蜂蜇傷后,可發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。 第16頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天蜂蜇傷臨床表現(xiàn)無(wú)論蜜蜂或黃蜂蜇傷(尾刺刺入皮內(nèi))，一般只表現(xiàn)局部紅腫和疼痛，數(shù)小時(shí)后即自行消退，無(wú)全身癥狀。如果蜂刺留在傷口內(nèi)(在紅腫的中心可見(jiàn)一黑色小點(diǎn))，有時(shí)局部可引起化膿。黃蜂蜇傷的局部癥狀較重。如果被群蜂蜇傷時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、昏迷或迅速死亡；有的可發(fā)生血紅蛋白尿，以致急性腎功能衰竭。在過(guò)敏病人，即使是單一蜂蜇傷也可發(fā)生蕁麻疹、水腫、哮喘或過(guò)敏性休克。第17頁(yè),共19頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)急救處理1.切勿擠壓蜇傷口,以免更多的毒液進(jìn)入血內(nèi),散布全身,加重病情。如傷口有刺針殘留,立即拔除之。局部宜即用拔火罐方法吸出毒液。 2.蜜蜂蜇傷后,可用弱堿性液（5%碳酸氫鈉溶液、肥皂水或3%氨水）洗滌以中和酸性毒液