綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)申報(bào)書(shū)-DB22T5045-2020

項(xiàng)目編號(hào)：綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)申報(bào)書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)：申報(bào)單位：（蓋章）申報(bào)星級(jí)申報(bào)時(shí)間：吉林省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳編制2021年1月

填寫(xiě)說(shuō)明1、申報(bào)書(shū)一律采用A4規(guī)格的紙打印，裝訂成冊(cè)，一式一份，并提供電子文檔；2、申報(bào)書(shū)封面的“項(xiàng)目名稱(chēng)”應(yīng)與規(guī)劃許可證、施工許可證等審批文件的“工程名稱(chēng)”一致，在盡量一致的情況下，項(xiàng)目名稱(chēng)中需要包含項(xiàng)目所在地、申報(bào)樓棟號(hào)等信息，例如“天津錦繡園住宅1～3號(hào)樓”；3、申報(bào)書(shū)封面的“申報(bào)單位”名稱(chēng)應(yīng)與規(guī)劃許可證、施工許可證的“建設(shè)單位”名稱(chēng)一致；如有其他聯(lián)合申報(bào)單位，請(qǐng)?jiān)诖颂幰徊⒘谐?，以頓號(hào)隔開(kāi)，在“申報(bào)單位概況”中需分別介紹；4、嚴(yán)格按照填寫(xiě)說(shuō)明的要求如實(shí)填寫(xiě)，如有虛假，一經(jīng)查實(shí)，取消申報(bào)資格。PAGE一、項(xiàng)目基本情況表1、申報(bào)標(biāo)識(shí)等級(jí)￡一星級(jí)□二星級(jí)□三星級(jí)2、建筑類(lèi)型□住宅建筑□公共建筑（□辦公□商業(yè)□旅館□博覽□教育□醫(yī)療□體育□其他）3、項(xiàng)目基本建設(shè)信息項(xiàng)目總用地面積項(xiàng)目總建筑面積項(xiàng)目申報(bào)建筑面積申報(bào)范圍內(nèi)單棟建筑數(shù)量4、項(xiàng)目進(jìn)度立項(xiàng)時(shí)間年月日施工圖通過(guò)審查時(shí)間年月日開(kāi)工時(shí)間年月日竣工時(shí)間年月日5、項(xiàng)目審批文件土地使用證/不動(dòng)產(chǎn)登記證書(shū)編號(hào)建設(shè)工程規(guī)劃許可證編號(hào)建筑工程施工許可證編號(hào)建筑工程竣工證書(shū)（備案表）編號(hào)6、是否發(fā)生重大質(zhì)量安全事故□是□否7、建設(shè)單位傳真通訊地址郵編負(fù)責(zé)人電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)電子郵箱8、設(shè)計(jì)單位傳真通訊地址郵編負(fù)責(zé)人電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)電子郵箱9、施工單位傳真通訊地址郵編負(fù)責(zé)人電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)電子郵箱10、物業(yè)管理單位傳真通訊地址郵編負(fù)責(zé)人電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)電子郵箱11、咨詢(xún)單位傳真通訊地址郵編負(fù)責(zé)人電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)電子郵箱

二、關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)情況指標(biāo)單位填報(bào)數(shù)據(jù)（小數(shù)點(diǎn)后保留兩位）建筑運(yùn)行階段碳排放直接碳排放kgCO2/m2間接碳排放kgCO2/m2建筑建造階段碳排放kgCO2/m2建材生產(chǎn)及運(yùn)輸碳排放kgCO2e/m2容積率%綠地率%地下建筑面積m2地下一層建筑面積與總用地面積比%建筑總能耗GJ/a單位面積能耗kWh/（m2·a）節(jié)能率%圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能提高比例%或供暖空調(diào)負(fù)荷降低比例%嚴(yán)寒和寒冷地區(qū)住宅外窗傳熱系數(shù)降低比例%建筑能耗降低比例%室內(nèi)主要空氣污染物濃度降低比例%室內(nèi)噪聲級(jí)dB（A）構(gòu)件空氣聲隔聲值dB樓板撞擊聲隔聲值dB室內(nèi)PM2.5年均濃度μg/m3室內(nèi)PM10年均濃度μg/m3選用綠色裝飾裝修材料數(shù)量類(lèi)可調(diào)節(jié)遮陽(yáng)設(shè)施的面積占外窗透明部分比例%電動(dòng)汽車(chē)充電樁比例%室外健身場(chǎng)地與總用地面積比例%室內(nèi)健身空間與地上建筑面積比例%裝飾性構(gòu)件造價(jià)比例%冷、熱源機(jī)組能效提升幅度%可再生能源提供的熱水量m3/a建筑生活熱水量m3/a可再生能源提供的熱水比例%項(xiàng)目總供冷供熱量GJ/a可再生能源提供的空調(diào)用冷量和熱量GJ/a可再生能源提供的空調(diào)用冷量和熱量比例%可再生能源發(fā)電量萬(wàn)kWh/a建筑用電量萬(wàn)kWh/a可再生能源提供電量比例%建筑平均日用水量用水總量m3/a非傳統(tǒng)水源用水量m3/a非傳統(tǒng)水源利用率%綠化灌溉、車(chē)庫(kù)及道路沖洗、洗車(chē)用水非傳統(tǒng)水源用水量比例%沖廁用水非傳統(tǒng)水源用水量比例%冷卻水補(bǔ)水非傳統(tǒng)水源用水量比例%400MPa級(jí)及以上高強(qiáng)度鋼筋應(yīng)用比例%不小于C50高強(qiáng)度混凝土應(yīng)用比例%Q345及以上高強(qiáng)鋼材用量比例%建筑材料總重量t可再循環(huán)可再利用材料重量t可再循環(huán)可再利用材料利用率%利廢建材選用種類(lèi)數(shù)及比例工業(yè)化內(nèi)裝部品占比50%以上的部品種類(lèi)數(shù)種綠色建材應(yīng)用比例%場(chǎng)地年徑流總量控制率%調(diào)蓄雨水功能面積占綠地面積比%透水鋪裝占硬質(zhì)鋪裝面積比%場(chǎng)地遮陰面積比例%住宅建筑還需填寫(xiě)：室內(nèi)主要功能空間滿(mǎn)足采光要求的面積比例%通風(fēng)開(kāi)口面積與房間地板面積比例%人均住宅用地面積m2/人人均集中綠地面積m2/人地下建筑面積與地上建筑面積比%公共建筑還需填寫(xiě)：內(nèi)區(qū)采光系數(shù)滿(mǎn)足要求面積比例%地下空間采光系數(shù)滿(mǎn)足要求面積與地下室首層面積比例%室內(nèi)主要功能房間采光照度滿(mǎn)足本標(biāo)準(zhǔn)要求的面積比例%主要功能房間過(guò)渡季平均自然通風(fēng)換氣次數(shù)不小于2次/h面積比例%地下建筑面積與總用地面積比%地面停車(chē)占地面積比例%注：1、項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)涉及整體性指標(biāo)應(yīng)以小區(qū)或區(qū)域整體指標(biāo)為準(zhǔn)；2、涉及不同設(shè)備指標(biāo)應(yīng)以應(yīng)用面積最廣的設(shè)備指標(biāo)為準(zhǔn)；3、涉及不同房間或樓棟指標(biāo)應(yīng)以典型功能房間中的最不利房間值或最不利樓棟值為準(zhǔn)；

三、增量成本情況（小數(shù)點(diǎn)后保留兩位）項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元）：為實(shí)現(xiàn)綠色建筑而增加的初投資成本（萬(wàn)元）：?jiǎn)挝幻娣e增量成本（元/平方米）：綠色建筑可節(jié)約的運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元/年）：實(shí)現(xiàn)綠建采取的措施標(biāo)準(zhǔn)建筑采用的常規(guī)措施增量成本備注名稱(chēng)單價(jià)應(yīng)用量名稱(chēng)單價(jià)應(yīng)用量合計(jì)注：1、成本增量的基準(zhǔn)點(diǎn)是滿(mǎn)足現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(含地方標(biāo)準(zhǔn))要求的“標(biāo)準(zhǔn)建筑”；2、對(duì)于部分減少了初投資的技術(shù)應(yīng)用，其增量成本按負(fù)數(shù)計(jì)；3、備注部分填寫(xiě)是否有政府補(bǔ)貼/優(yōu)惠政策及依據(jù)。4、本表內(nèi)容為《綠色建筑標(biāo)識(shí)評(píng)價(jià)增量成本計(jì)算表》的摘要版。

四、工程概況(工程性質(zhì)、工程投資、用地面積、建筑面積、結(jié)構(gòu)形式、開(kāi)發(fā)與建設(shè)周期、解決的主要技術(shù)問(wèn)題、運(yùn)營(yíng)階段的用戶(hù)反饋等情況，500字以?xún)?nèi))（附項(xiàng)目效果圖（申報(bào)對(duì)象為部分時(shí)，應(yīng)在整體中標(biāo)示申報(bào)范圍））五、主要技術(shù)措施簡(jiǎn)介安全耐久（項(xiàng)目在安全耐久方面采用的技術(shù)和措施，1000字以?xún)?nèi)）健康舒適（項(xiàng)目在室內(nèi)空氣品質(zhì)、水質(zhì)、聲環(huán)境與光環(huán)境、室內(nèi)熱濕環(huán)境等方面采取的技術(shù)措施和使用效果等，1000字以?xún)?nèi)）生活便利（項(xiàng)目在無(wú)障礙出行、周邊服務(wù)設(shè)施、智慧運(yùn)行、物業(yè)管理等方面的技術(shù)措施等情況，1000字以?xún)?nèi)）資源節(jié)約（項(xiàng)目在節(jié)地與土地利用、節(jié)能與能源利用、節(jié)水與水資源利用、節(jié)材與綠色建材方面采用的技術(shù)、措施以及達(dá)到的資源節(jié)約效果等情況，2000字以?xún)?nèi)）環(huán)境宜居（項(xiàng)目在場(chǎng)地生態(tài)與景觀、室外物理環(huán)境等方面的技術(shù)措施等情況，1000字以?xún)?nèi)）提高與創(chuàng)新（項(xiàng)目在安全耐久、健康舒適、生活便利、資源節(jié)約、環(huán)境宜居的基礎(chǔ)上，對(duì)上述幾個(gè)方面在技術(shù)、產(chǎn)品、管理等方面進(jìn)一步提高或創(chuàng)新的情況，1000字以?xún)?nèi)）六、項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)、推廣價(jià)值和綜合效益（含碳減排效益）分析1、項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)2、項(xiàng)目推廣價(jià)值3、綜合效益（含碳減排效益）分析七、申報(bào)單位概況（包括人員組成、技術(shù)力量、設(shè)備條件、固定資產(chǎn)、年產(chǎn)值、負(fù)債以及對(duì)綠色建筑項(xiàng)目實(shí)施的貢獻(xiàn)、承擔(dān)的工作內(nèi)容等。）

八、項(xiàng)目主要參加人員姓名單位職務(wù)/職稱(chēng)承擔(dān)主要工作九、申報(bào)承諾吉林省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳：根據(jù)你廳《綠色建筑標(biāo)識(shí)管理辦法》以及相關(guān)管理規(guī)定，在充分了解星級(jí)綠色建筑標(biāo)識(shí)認(rèn)定的規(guī)定和申報(bào)程序的基礎(chǔ)上，我單位（項(xiàng)目名稱(chēng)）決定申請(qǐng)星級(jí)綠色建筑標(biāo)識(shí)。我單位承諾履行如下事項(xiàng)：我單位將按要求提交申報(bào)材料，并保證材料的真實(shí)、合法和完整。如申報(bào)成功獲得標(biāo)識(shí)，我單位將嚴(yán)格按規(guī)定使用標(biāo)識(shí)，并接受監(jiān)督。我單