市級護(hù)理知識競賽練習(xí)卷3.20

市級護(hù)理知識競賽練習(xí)卷3.20您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選（共40小題，每題2分，共80分）(題下選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.楊某，男，45歲。確診糖尿病2年。病人體型肥胖，僅采用改變生活方式進(jìn)行治療，但血糖控制不理想。對此應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.增加二甲雙胍類藥物治療(正確答案)B.繼續(xù)增強(qiáng)運(yùn)動療法C.繼續(xù)增強(qiáng)飲食療法D.改用胰島素治療E.住院進(jìn)一步檢查2.章某，女，38歲。因“肥胖伴月經(jīng)量少且不規(guī)則10個月”就診。身體評估：血壓160/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉。X線示骨質(zhì)疏松，CT檢查示垂體微腺瘤。該病人的疾病診斷初步考慮為（）[單選題]*A.子宮肌瘤B.垂體缺血壞死C.糖尿病D.庫欣綜合征(正確答案)E.原發(fā)性高血壓3.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是(

)[單選題]*5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液0.9%氯化鈉溶液林格液低分子右旋糖酐(正確答案)4.我國成年男性達(dá)到中心型肥胖是指腰圍達(dá)到或超過（）[單選題]*A.75cmB.80cmC.85cm(正確答案)D.90cmE.95cm5.下列不符合垂體危象的表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.高熱B.低溫C.高血糖(正確答案)D.低血壓E.水中毒6.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是(

)[單選題]*鹽酸異丙嗪去氧腎上腺素鹽酸腎上腺素(正確答案)異丙腎上腺素去甲腎上腺素7.李某，女，35歲。自妊娠第6個月起出現(xiàn)心悸、氣短、怕熱、多汗。身體評估：甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：TT32.3nmol/L(正常值1.7～2.3nmol/L)，TT4185.5nmol/L(正常值68～150nmol/L)。為明確診斷，該病人需進(jìn)一步檢查(

)[單選題]*A.131I攝取率B.FT3、FT4(正確答案)C.BMRD.TRH筍俗試驗(yàn)E.HCG8.王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好?，F(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時血糖15.2mmol/L前來就診。其最佳治療方案為（）[單選題]*A.密切監(jiān)測血糖B.嚴(yán)格控制飲食C.口服磺脲類藥物D.皮下注射胰島素(正確答案)E.運(yùn)動療法9.顱內(nèi)壓增高最根本和最有效的治療方法是(

)[單選題]*脫水治療類固醇皮質(zhì)激素治療手術(shù)去除病因(正確答案)過度通氣治療亞低溫治療10.汪某，男，48歲?；?型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0mmol/L左右，中晚餐前血糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）[單選題]*A.中晚餐前加用中效胰島素B.睡前增加一次短效胰島素C.晚餐減量D.根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素(正確答案)E.睡前加用二甲雙胍11.糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）[單選題]*A.50%~65%(正確答案)B.30%~45%C.20%~30%D.15%~20%E.10%~20%12.患者張某，需要口服磺胺類藥，護(hù)士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是(

)[單選題]*減輕胃腸道刺激增強(qiáng)藥物療效維持血液pH避免損害造血系統(tǒng)增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出(正確答案)13.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是(

)[單選題]*5%葡萄糖溶液5%葡萄糖鹽水0.9%氯化鈉(正確答案)復(fù)方氯化鈉溶液碳酸氫鈉等滲鹽水14.下列不屬于血脂異常冠狀動脈粥樣硬化的危險因素的是（）[單選題]*A.總膽固醇升高B.甘油三酯升高C.低密度脂蛋白升高D.極低密度脂蛋白升高E.高密度脂蛋白升高(正確答案)15.鄭某，女，32歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療，病人突眼明顯，其眼部護(hù)理的相關(guān)措施不包括（）[單選題]*A.外出佩戴深色眼鏡B.睡前涂抗生素軟膏C.睡眠時抬高頭部D.飲食中增加碘鹽攝入(正確答案)E.加蓋眼罩防止角膜損傷16.下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是(

)[單選題]*沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線局部組織腫脹、灼熱常伴有高熱、無力等全身癥狀(正確答案)局部伴有疼痛局部組織發(fā)紅17.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)(

)[單選題]*測量血壓、脈搏、呼吸通知醫(yī)生和家屬安慰患者、控制患者情緒熱敷腰部，控制腰痛停止輸血，給患者吸氧并保留余血(正確答案)18.張某，男，46歲。因“全身皮膚顏色加深伴消瘦1年”就診。身體評估:血壓80/45mmHg，體型消瘦，全身皮膚色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖2.8mmol/L，皮質(zhì)醇72mmol/L。診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減退。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性，下列檢查最有意義的是（）[單選題]*A.ACTH興奮試驗(yàn)(正確答案)B.測24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.測血漿醛固酮D.卡托普利試驗(yàn)E.鹽水負(fù)荷試驗(yàn)19.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是(

)[單選題]*口服外敷吸入皮下注射靜脈注射(正確答案)20.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施，錯誤的是(

)[單選題]*立即停止輸血靜脈滴注碳酸氫鈉雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷腎衰竭者多飲水以排除毒素(正確答案)將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)21.某急性顱內(nèi)壓增高的病人實(shí)施亞低溫治療期間的護(hù)理措施不正確的是(

)[單選題]*體溫下降速度以每小時1℃為宜通常體溫下降至33~35℃收縮壓低于100mmHg應(yīng)停止給藥復(fù)溫時應(yīng)先停止使用冬眠藥物(正確答案)降溫前先給病人使用冬眠藥物22.糖化血紅蛋白測定可反映病人取血前一段時間內(nèi)的血糖平均水平，該時間段是（）[單選題]*A.4~8周B.8~12周(正確答案)C.12~16周D.16~20周E.20~24周23.牛先生，43歲，頭部損傷后，緩慢出現(xiàn)乳突下血腫、枕下區(qū)皮下淤血，提示(

)[單選題]*顱前窩骨折顱中窩骨折顱后窩骨折(正確答案)顱內(nèi)血腫枕部挫傷24.顱腦損傷的病人現(xiàn)場急救措施正確的是(

)[單選題]*無外出血而有休克征象者，可不予補(bǔ)充血容量保持呼吸道通暢(正確答案)應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時，盡快將其還納昏迷病人采取斜坡臥位，有利于顱內(nèi)靜脈回流25.肌肉小劑量注射選用上臂三角肌時，其注射區(qū)是(

)[單選題]*三角肌下緣2~3橫指處三角肌上緣2~3橫指處上臂內(nèi)側(cè)，肩峰下2~3橫指處上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處(正確答案)肱二頭肌下緣2~3橫指處26.甲亢病人的飲食原則是（）[單選題]*A.低脂、高蛋白、高纖維飲食B.高蛋白、高熱量、高維生素飲食(正確答案)C.低蛋白、高熱量、低維生素飲食D.高蛋白、高維生素、高纖維素飲食E.低脂、低蛋白、高維生素飲食27.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）[單選題]*A.T3降低B.T4降低C.TSH升高(正確答案)D.TSH降低E.FT3降低28.甲狀腺功能減退癥的面容特點(diǎn)是（）[單選題]*A.面色蒼白、唇舌色淡、精神亢奮B.表情淡漠、顏面水腫、眉毛稀疏(正確答案)C.面容驚愕、眼球突出、目光炯炯D.面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發(fā)紺E.滿月臉、皮膚發(fā)紅，伴痤瘡和胡須29.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是(

)[單選題]*頭痛劇烈嘔吐頻繁意識障礙呼吸驟停出現(xiàn)早(正確答案)血壓升高，脈緩有力30.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率（）[單選題]*A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制(正確答案)C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E.大多降低，無高峰，不被T3抑制31.謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐，繼而昏迷。體溫41℃，心率160次/min。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B.糖尿病酮癥酸中毒C.甲亢伴低血糖D.甲狀腺危象(正確答案)E.甲亢繼發(fā)感染32.Graves病最重要的病因是（）[單選題]*A.精神刺激B.自身免疫(正確答案)C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.遺傳因素33.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)(

)[單選題]*改變針頭方向更換針頭重新穿刺(正確答案)抬高輸液瓶位置局部熱敷用注射器推注34.劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是(

)[單選題]*藍(lán)色紅色黑色(正確答案)綠色黃色35.患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)(

)[單選題]*低血鈣(正確答案)低血鉀低血磷高血鐵高血鈉36.患者郭某，病情危重，需進(jìn)行股靜脈注射，下列正確的敘述是(

)[單選題]*選擇股動脈外側(cè)0.5cm處進(jìn)針右手持注射器，針頭于皮膚呈20°角進(jìn)針患者取仰臥位，下肢伸直，略內(nèi)收患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射(正確答案)注射完畢，無菌棉簽按壓3~5min37.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是(

)[單選題]*輸液時無菌技術(shù)不嚴(yán)格輸入刺激性強(qiáng)的藥物長期輸入濃度高的藥物長時間靜脈留置硅膠管輸液中針頭穿出血管(正確答案)38.許某，女，42歲。確診2型糖尿病1年，采用口服阿卡波糖治療控制血糖。午餐因食欲不佳減少進(jìn)食量，突感頭暈、手抖、冷汗。其采取的最佳緊急應(yīng)對措施是（）[單選題]*A.進(jìn)食餅干3~4塊B.進(jìn)食饅頭1個C.口服50%葡萄糖溶液20~40ml(正確答案)D.進(jìn)食巧克力3~4塊E.進(jìn)食白米飯1碗39.引起地方性甲狀腺腫最常見的原因是（）[單選題]*A.碘缺乏(正確答案)B.碘過多C.甲狀腺激素合成障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)E.甲狀腺激素需要量增加40.患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑:地高辛0.25mg，po，qd，護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)特別注意(

)[單選題]*囑患者服藥后多喝水待患者服下后再離開給藥前應(yīng)測量脈率(正確答案)服藥后不宜多喝水應(yīng)將藥研碎再喂服二、串單選（共10小題，每題2分，共20分）(每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)

趙強(qiáng)，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回答下列問題：41.此患者可能出現(xiàn)了(

)[單選題]*心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)心肌梗死空氣栓塞(正確答案)過敏反應(yīng)心絞痛42.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者(

)[單選題]*取右側(cè)臥位取左側(cè)臥位(正確答案)取仰臥位，頭偏向一側(cè)取半臥位取端坐臥位43.下列預(yù)防措施中正確的是(

)[單選題]*正確調(diào)節(jié)滴速預(yù)防性服用舒張血管的藥物預(yù)防性服用抗過敏藥物加壓輸液時護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候(正確答案)嚴(yán)格控制輸液量鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進(jìn)癥。44.為明確診斷，需進(jìn)一步檢查。下列檢查中對病人明確診斷價值最小的是（）[單選題]*A.甲狀腺自身抗體測定B.血清FT3、FT4測定C.TSH測定D.131I攝取率測定E.血常規(guī)檢查(正確答案)45.該病人診斷為Graves病，予甲巰咪唑治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵架后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清，體溫達(dá)40℃，F(xiàn)T3、FT4明顯高于正常。病人此時最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.酮癥酸中毒B.癌變C.甲狀腺危象(正確答案)D.低血糖反應(yīng)E.抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)46.為緊急處理上述情況，應(yīng)首先給予（）[單選題]*A.抗甲狀腺藥(正確答案)B.復(fù)方碘口服溶液C.β受體拮抗藥D.糖皮質(zhì)激素E.血液透析47.經(jīng)積極治療后，病人好轉(zhuǎn)出院。出院前護(hù)士對其進(jìn)行的健康教育中，錯誤的是（）[單選題]*A.高熱量飲食B.高纖維素飲食(正確答案)C.堅(jiān)持規(guī)律治療，不自行停藥D.定期測量體重E.自測脈搏48.病人出院后，繼續(xù)甲巰咪唑治療，2個月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞2.6×109/L，中性粒細(xì)胞1.4×109/L。此時應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.停用甲巰咪唑，調(diào)整治療方案(正確答案)B