提高腕帶識別率中的運(yùn)用PDCA

關(guān)于提高腕帶識別率中的運(yùn)用PDCA計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認(rèn)7.對策實(shí)施檢討10.檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化無效果啟動(dòng)PDCA循環(huán)第2頁,共31頁，2024年2月25日，星期天選題理由對醫(yī)院而言提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量對患者而言對護(hù)士而言

使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量

使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量

使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量

使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量

使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量

使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)第3頁,共31頁，2024年2月25日，星期天提高患者腕帶識別率衡量指標(biāo)：婦產(chǎn)科護(hù)士新生兒腕帶識別率識別率%=活動(dòng)期間護(hù)士腕帶識別次數(shù)／活動(dòng)期間護(hù)士應(yīng)查對總次數(shù)第4頁,共31頁，2024年2月25日，星期天計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認(rèn)7.對策實(shí)施檢討10.檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化無效果啟動(dòng)PDCA循環(huán)第5頁,共31頁，2024年2月25日，星期天活動(dòng)計(jì)劃書（甘特圖）

時(shí)間步驟2016年4月2016年5月2016年6月責(zé)任人3周4周5周1周2周3周4周1周2周主題選定汪學(xué)敏、石凌云、潘愛英計(jì)劃擬定汪學(xué)敏、石凌云現(xiàn)狀把握石凌云、潘愛英目標(biāo)設(shè)定汪學(xué)敏解析汪學(xué)敏、石凌云、潘愛英對策擬定汪學(xué)敏、石凌云實(shí)施與檢討潘愛英、黃麗蘋效果確認(rèn)石凌云、潘愛英標(biāo)準(zhǔn)化汪學(xué)敏、石凌云檢討改進(jìn)石凌云、潘愛英成果發(fā)表汪學(xué)敏

計(jì)劃線

實(shí)施線第6頁,共31頁，2024年2月25日，星期天計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認(rèn)7.對策實(shí)施檢討10.檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化無效果啟動(dòng)PDCA循環(huán)第7頁,共31頁，2024年2月25日，星期天

活動(dòng)前腕帶識別查檢表

時(shí)間

檢查人第三周第四周第五周

應(yīng)查對次數(shù)

實(shí)際查對次數(shù)應(yīng)查對次數(shù)實(shí)際查對次數(shù)應(yīng)查對次數(shù)實(shí)際查對次數(shù)汪學(xué)敏4225219156石凌云361881329943潘愛英3012331494卓彩苗1086914768188應(yīng)查對次數(shù)639次，實(shí)際查對次數(shù)308次，活動(dòng)前腕帶識別率48.2%第8頁,共31頁，2024年2月25日，星期天

改善前

現(xiàn)狀調(diào)查時(shí)導(dǎo)致未查對的因素原因未識別數(shù)百分比（%）護(hù)士責(zé)任心差14543.8核對方式不規(guī)范6820.5責(zé)任護(hù)士宣教不到位257.5形成定式思維6519.6工作繁忙程度123.6其他165合計(jì)331100第9頁,共31頁，2024年2月25日，星期天改善前柏拉圖活動(dòng)前柏拉圖選定護(hù)士責(zé)任心差、核對方式不規(guī)范和形成定性思維為改善重點(diǎn)項(xiàng)第10頁,共31頁，2024年2月25日，星期天計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認(rèn)7.對策實(shí)施檢討10.檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化無效果啟動(dòng)PDCA循環(huán)第11頁,共31頁，2024年2月25日，星期天提高腕帶識別率目標(biāo)設(shè)定活動(dòng)前活動(dòng)后1完成期限：2016年06月30日前完成2目標(biāo)項(xiàng)目：提高護(hù)士新生兒腕帶識別率3目標(biāo)值：改善前48.2%，改善后：90%。

第12頁,共31頁，2024年2月25日，星期天計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認(rèn)7.對策實(shí)施檢討10.檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化無效果啟動(dòng)PDCA循環(huán)第13頁,共31頁，2024年2月25日，星期天原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素其他因素家屬因素為何腕帶識別率低新生兒衣服多病房光線不佳工作繁忙程度工作時(shí)間長，形成定向思維護(hù)士宣教不到位核對不規(guī)范護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)工作流程不正確書寫不清晰汗?jié)n污染注意力分散新生兒陪護(hù)及探視人員較多家屬依從性差第14頁,共31頁，2024年2月25日，星期天計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認(rèn)7.對策實(shí)施檢討10.檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化無效果啟動(dòng)PDCA循環(huán)第15頁,共31頁，2024年2月25日，星期天對策擬定評價(jià)表問題點(diǎn)原因?qū)Σ邤M定評價(jià)是否采納可行性經(jīng)濟(jì)性效益性工作人員問題護(hù)士責(zé)任心差，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)士對流程制度不熟悉1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)2、高年資護(hù)士加強(qiáng)過程督查3、培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)意識4、規(guī)范新生兒身份有效核對制度流程可行經(jīng)濟(jì)好確定采納新生兒家屬問題護(hù)患溝通無效，病人依從性差1、加強(qiáng)健康宣教，強(qiáng)調(diào)佩戴腕帶的重要性，鼓勵(lì)新生兒家屬主動(dòng)參與患者身份有效核對2、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理3、做好新生兒家屬陪護(hù)管理?？尚薪?jīng)濟(jì)好確定采納第16頁,共31頁，2024年2月25日，星期天計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認(rèn)7.對策實(shí)施檢討10.檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化無效果啟動(dòng)PDCA循環(huán)第17頁,共31頁，2024年2月25日，星期天加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心規(guī)范患者身份核查的方式加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士健康宣教實(shí)施檢討第18頁,共31頁，2024年2月25日，星期天對策名稱加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心主要原因護(hù)士責(zé)任心差，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)問題點(diǎn)人員問題對策內(nèi)容：改善對象：婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施步驟：1、通過加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)責(zé)任心教育2、培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)意識3、加強(qiáng)對責(zé)任心差的護(hù)士督導(dǎo)與檢查P對策實(shí)施：實(shí)施地點(diǎn)：婦產(chǎn)科責(zé)任人：汪學(xué)敏實(shí)施期間：2016-05-03至06-15

D對策效果：A

實(shí)施期間統(tǒng)計(jì)由責(zé)任心差導(dǎo)致的無效查對或者未查對次數(shù)又活動(dòng)前的145人降低至10人C對策處置：

1、在活動(dòng)實(shí)施期間認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度及新生兒身份核對流程及管理2、晨間提問各項(xiàng)制度及新生兒核對及交接班流程，正確率90%對策實(shí)施1第19頁,共31頁，2024年2月25日，星期天對策實(shí)施2對策名稱規(guī)范患者身份核查的方式主要原因護(hù)士對制度流程不熟悉問題點(diǎn)人員問題對策內(nèi)容：改善對象：婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施步驟：1、培訓(xùn)操作流程，按規(guī)范核查患者身份。2、督導(dǎo)護(hù)理核心制度落實(shí)

P

對策實(shí)施：實(shí)施地點(diǎn)：婦產(chǎn)科責(zé)任人：汪學(xué)敏實(shí)施期間：2016-05-04至06-15D對策效果：A

實(shí)施期間統(tǒng)計(jì)由不規(guī)范進(jìn)行身份有效核對次數(shù)由活動(dòng)前的68人降低至人3C對策處置：1.在活動(dòng)實(shí)施期間認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度及患者身份有效核對流程及管理。2.通過學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程，規(guī)范了護(hù)士操作流程及強(qiáng)化工作責(zé)任心。第20頁,共31頁，2024年2月25日，星期天對策實(shí)施3對策名稱形成定向思維主要原因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作時(shí)間長問題點(diǎn)護(hù)士問題患者問題對策內(nèi)容：改善對象：護(hù)士及患者實(shí)施步驟：1、加強(qiáng)健康宣教，強(qiáng)調(diào)新生兒佩戴腕帶的重要性，鼓勵(lì)家屬主動(dòng)參與新生兒身份有效核對2、每日檢查新生兒是否佩戴腕帶3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，嚴(yán)格落實(shí)查對制度

P對策實(shí)施：實(shí)施地點(diǎn)：婦產(chǎn)科責(zé)任人：汪學(xué)敏實(shí)施期間：2016-05-05—至06-15D對策效果：A

實(shí)施期間統(tǒng)計(jì)由活動(dòng)前形成定向思維的65人降低至4人C對策處置：通過加強(qiáng)健康宣教，病人依從性大大提高，滿意度也隨之提高在活動(dòng)實(shí)施期間護(hù)士認(rèn)真落實(shí)查對制度第21頁,共31頁，2024年2月25日，星期天計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀6.對策擬定5.解析8.效果確認(rèn)7.對策實(shí)施檢討10.檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化無效果啟動(dòng)PDCA循環(huán)第22頁,共31頁，2024年2月25日，星期天

日期項(xiàng)目

檢查人員5月01日-5月7日5月08日-5月14日5月15日-5月21日5月22日-5月28日5月29日-6月4日6月5日-6月11日6月12日-6月15日

護(hù)理查對

腕帶識別護(hù)理查對腕帶識別護(hù)理查對腕帶識別護(hù)理查對腕帶識別護(hù)理查對腕帶識別護(hù)理查對腕帶識別護(hù)理查對腕帶識別潘愛英21153324151030211813151599汪學(xué)敏2418979664129121066石凌云6352153139908615614815014275714845卓彩苗8173272675711211121212311699活動(dòng)后腕帶識別查檢表應(yīng)查對1293次，腕帶有效識別1171次，活動(dòng)后識別率90.6%第23頁,共31頁，2024年2月25日，星期天有形成果

活動(dòng)前統(tǒng)計(jì)護(hù)理查對917次，活動(dòng)后統(tǒng)計(jì)護(hù)理查對1008次，其中腕帶有效識別次數(shù)由活動(dòng)前的484人提高至938人，腕帶識別率由活動(dòng)前的52.78%升至活動(dòng)后的93.1%。應(yīng)查對數(shù)(次)護(hù)士責(zé)任心差(次)核對方式不規(guī)范(次)宣教不到位(次)形成定向思維(次)工作繁忙程度(次)其他(次）總計(jì)無效查對數(shù)(次)身份無效查對率(%)有效核對率（%）活動(dòng)前9172041094112145343347.2252.78活動(dòng)后10081011106825706.993.1第24頁,共31頁，2024年2月25日，星期天柏拉圖第25頁,共31頁，2024年2月25日，星期天有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前)/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（90.6%-48.2%）/（90%-48.2%）×100%=100%進(jìn)步率進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（90.6%-48.2%)/48.2%×100%=88%第26頁,共31頁，2024年2月25日，星期天計(jì)劃plan實(shí)施do確認(rèn)check處置action1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定