(出院隨訪質(zhì)量持續(xù)改進(jìn))出院病人隨訪質(zhì)控員工作記錄本

出院病人隨訪質(zhì)控員

工作記錄本科室病區(qū)二O一九年四月一二O一九年十二月一、制度為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院患者隨訪制度。二、職責(zé)各病區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。隨訪責(zé)任人：實(shí)行主管醫(yī)生和住院醫(yī)生開展隨訪工作，以“誰主治、誰負(fù)責(zé)”的原則。三、隨訪范圍凡在我院出院患者均需進(jìn)行出院后隨訪，重點(diǎn)為急、危、重、疑難患者，慢性病患者，需定期復(fù)診的患者及病情康復(fù)較慢的患者。四、隨訪時(shí)間及頻次原則上出院兩周后開始第一次隨訪，以后隨訪根據(jù)患者的病情變化、康復(fù)情況及患者需要安排隨訪時(shí)間。五、隨訪形式隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢等。六、隨訪內(nèi)容了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、患者在住院期間，對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務(wù)信息，隨訪后應(yīng)做好登記。七、要求.臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真完整書寫出院記錄，并保證信息準(zhǔn)確。復(fù)診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定。.隨訪時(shí)，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽取患者或家屬意見，誠(chéng)懇接受批評(píng)，采納合理化建議，做好隨訪記錄。.隨訪中，對(duì)患者的詢問、意見，如不能當(dāng)即答復(fù)，應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號(hào)碼或幫忙預(yù)約醫(yī)師。.隨訪后對(duì)患者再次提出的意見、要求、建議、投訴等，要及時(shí)逐條整理綜合，與相關(guān)部門進(jìn)行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。.科室要建立出院患者隨訪登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細(xì)地址等內(nèi)容，由患者本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，及時(shí)記錄隨訪情況。日期隨訪例數(shù)主要隨訪內(nèi)容例：提醒其出院后繼續(xù)服藥及治療存在問題例：使用了過多的醫(yī)用術(shù)語，患者聽不懂，造成院外治療困難。改進(jìn)措施出院指導(dǎo)中包括對(duì)患者及其家屬口頭交待與書面指導(dǎo)，盡量少使用醫(yī)用術(shù)語，用通俗易懂的語句來表達(dá)。質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日

檢查日期隨訪例數(shù)主要檢查內(nèi)容聯(lián)系溝通渠道存在問題患者打電話到科室，主管醫(yī)生下班了沒在科室，其他醫(yī)生對(duì)患者情況又不了解。這就造成了患者需要了解的信息不能及時(shí)的傳達(dá)給患者。改進(jìn)措施把科室電話留給患者外，主管醫(yī)生必要時(shí)把自己的私人聯(lián)系方式（比如手機(jī)號(hào)或備用手機(jī)）告知患者。這樣才能更好的為病人提供服務(wù)，真正把《出院患者隨訪管理制度》落到實(shí)處。上季度改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)例：患者藥物使用規(guī)范，門診就診檢驗(yàn)檢查療效交前穩(wěn)定，疾病得到有效緩解。質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日

檢查日期隨訪例數(shù)主要檢查內(nèi)容住院服務(wù)體驗(yàn)存在問題病區(qū)設(shè)施偏舊，環(huán)境不夠整潔，住院條件洗澡用水不方便，或夏冬季中央空調(diào)體感不佳、飲食不合口等。改進(jìn)措施針對(duì)病區(qū)硬件差的情況，積極向院主管部門反映，盡力改善住院條件，將流失的病源重新爭(zhēng)取回醫(yī)院，飲食口感不佳，建議食堂改進(jìn)。上季度改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日

檢查日期隨訪例數(shù)主要檢查內(nèi)容存在問題改進(jìn)措施上季度改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日檢查日期隨訪例數(shù)主要檢查內(nèi)容存在問題改進(jìn)措施整年度改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日出院病人隨訪質(zhì)控員

工作記錄本科室病區(qū)二O二O年一月至二O二O年十二月一、制度為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院患者隨訪制度。二、職責(zé)各病區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。隨訪責(zé)任人：實(shí)行主管醫(yī)生和住院醫(yī)生開展隨訪工作，以“誰主治、誰負(fù)責(zé)”的原則。三、隨訪范圍凡在我院出院患者均需進(jìn)行出院后隨訪，重點(diǎn)為急、危、重、疑難患者，慢性病患者，需定期復(fù)診的患者及病情康復(fù)較慢的患者。四、隨訪時(shí)間及頻次原則上出院兩周后開始第一次隨訪，以后隨訪根據(jù)患者的病情變化、康復(fù)情況及患者需要安排隨訪時(shí)間。五、隨訪形式隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢等。六、隨訪內(nèi)容了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、患者在住院期間，對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務(wù)信息，隨訪后應(yīng)做好登記。七、要求.臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真完整書寫出院記錄，并保證信息準(zhǔn)確。復(fù)診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定。.隨訪時(shí)，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽取患者或家屬意見，誠(chéng)懇接受批評(píng)，采納合理化建議，做好隨訪記錄。.隨訪中，對(duì)患者的詢問、意見，如不能當(dāng)即答復(fù)，應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號(hào)碼或幫忙預(yù)約醫(yī)師。.隨訪后對(duì)患者再次提出的意見、要求、建議、投訴等，要及時(shí)逐條整理綜合，與相關(guān)部門進(jìn)行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。.科室要建立出院患者隨訪登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細(xì)地址等內(nèi)容，由患者本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，及時(shí)記錄隨訪情況。日期隨訪例數(shù)主要隨訪內(nèi)容存在問題改進(jìn)措施質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日

檢查日期隨訪例數(shù)主要檢查內(nèi)容存在問題改進(jìn)措施上季度改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日

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工作記錄本科室病區(qū)二O二一年一月至二O二一年十二月一、制度為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院患者隨訪制度。二、職責(zé)各病區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。隨訪責(zé)任人：實(shí)行主管醫(yī)生和住院醫(yī)生開展隨訪工作，以“誰主治、誰負(fù)責(zé)”的原則。三、隨訪范圍凡在我院出院患者均需進(jìn)行出院后隨訪，重點(diǎn)為急、危、重、疑難患者，慢性病患者，需定期復(fù)診的患者及病情康復(fù)較慢的患者。四、隨訪時(shí)間及頻次原則上出院兩周后開始第一次隨訪，以后隨訪根據(jù)患者的病情變化、康復(fù)情況及患者需要安排隨訪時(shí)間。五、隨訪形式隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢等。六、隨訪內(nèi)容了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、患者在住院期間，對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務(wù)信息，隨訪后應(yīng)做好登記。七、要求.臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真完整書寫出院記錄，并保證信息準(zhǔn)確。復(fù)診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定。.隨訪時(shí)，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽取患者或家屬意見，誠(chéng)懇接受批評(píng)，采納合理化建議，做好隨訪記錄。.隨訪中，對(duì)患者的詢問、意見，如不能當(dāng)即答復(fù)，應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號(hào)碼或幫忙預(yù)約醫(yī)師。.隨訪后對(duì)患者再次提出的意見、要求、建議、投訴等，要及時(shí)逐條整理綜合，與相關(guān)部門進(jìn)行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。.科室要建立出院患者隨訪登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細(xì)地址等內(nèi)容，由患者本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，及時(shí)記錄隨訪情況。日期隨訪例數(shù)主要隨訪內(nèi)容存在問題改進(jìn)措施質(zhì)控員簽字年月日科主任簽字年月日

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