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文檔簡介

1.血常規(guī)簡介血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)4項。a.血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒170-200g/L。*增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.降低:貧血,出血*b.紅細胞(RBC)計數(shù):正常男性為400-550萬/μL,女性為350~500萬/μL,新生兒為600~700萬/μL;*增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.降低:貧血,出血*c.白細胞(WBC)計數(shù):正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。*升高:各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.降低:白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。*d.白細胞分類計數(shù)(DC,以比值計):白細胞分為5類。一是中性粒細胞(Gran),正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同;*增高:細菌感染,炎癥;降低:病毒性感染*二是淋巴細胞(Lym),正常為0.20~0.40,增多時常見于中性白細胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多;*增高:百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;降低:免疫缺陷*三是嗜酸性粒細胞,正常為0.005~0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;*增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*四是嗜堿性粒細胞,正常為0~0.01,臨床意義不大;2、平均血紅蛋白量25.7——稍低,正常值26~35pg以上這兩項是用于診斷貧血類型的,偏低時多見小細胞性貧血,但前提是有貧血存在,即有血紅蛋白降低與紅細胞總數(shù)減少。如寶寶沒有貧血,則這兩項數(shù)值稍低則沒有病理意義。建議先檢查一下引起中性粒細胞比率降低的原因,如病毒感染等,過段時間可再復查一次血常規(guī),觀察白細胞總數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、中性粒細胞比率恢復情況。1)第一代頭孢菌素,如頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢唑啉、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐等,后3種可內(nèi)服給藥。(2)第二代頭孢菌素,如頭孢羥唑、頭孢呋新、頭孢西丁、頭孢甲氧噻吩等。(3)第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢三嗪、頭孢噻甲羧肟等。(4)第四代頭孢菌素,如頭孢唑喃。(5)其他β-內(nèi)酰胺抗生素,如亞胺硫霉素。18孢菌素和青霉素一樣,都同屬β-內(nèi)酰胺類抗生素,其中的第一代頭孢菌素又稱為先鋒霉素。頭孢菌素具有抗菌作用強、毒副作用小的特點,故備受人們的青睞。目前,隨著科技的發(fā)展,頭孢菌素類藥已是“四世同堂”,有200多個品種,但常用的只有十幾種。不少人認為,其代次越高,價格越貴,療效也越好,其實這是一種誤解。頭孢菌素主要是按照其開發(fā)順序、抗菌譜、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及對腎臟毒性大小的不同而劃分為不同的代次。第一代頭孢菌素主要是1962~1970年發(fā)現(xiàn)并生產(chǎn)的,包括頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢甘酸、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等。主要用于青霉素治療效果不佳的革蘭陽性球菌感染的各種疾病,對于其他感染的效果較弱。第二代頭孢菌素主要是1970~1976年生產(chǎn)的,包括頭孢孟多、頭孢替安、頭孢呋辛酯、頭孢西丁鈉等。這代頭孢菌素對革蘭陽性和陰性菌都有效,但對革蘭陽性菌的作用不及第一代,對革蘭陰性菌的作用比第一代強,但較第三代差。用于流感桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌感染的下呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織的各種疾病。第三代頭孢菌素主要是1976~1983年發(fā)現(xiàn)并生產(chǎn)的,常用的品種有頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他啶、頭孢噻肟鈉、頭孢克肟、頭孢唑肟等。其抗菌范圍比前兩代廣,對大多數(shù)細菌有抗菌作用,其特點是對革蘭陰性菌的作用強,包括綠膿桿菌,但其對球菌尤其是葡萄球菌感染的治療作用不如第一、二代頭孢菌素。主要用于治療革蘭陰性菌感染的肺炎、胸膜炎以及皮膚、軟組織、尿路、膽道、五官、外傷等部位的感染。第四代頭孢菌素是上世紀80年代中期開發(fā)的,目前已上市的有頭孢吡肟、頭孢匹羅等,以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優(yōu)于前三代。因與青霉素發(fā)生交叉過敏的可能性很小,可用于對青霉素過敏的患者。臨床多用于重癥細菌感染。因此,選用頭孢菌素要對癥合理用藥。(錢進)頭孢類抗生素第一代有那些,第二代有那些,第三代有miao84229最佳答案頭孢菌素類(Cephalosporins)是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料,經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類抗生素。常用的約30種,按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。1.笫一代頭孢菌素第一代頭孢菌素是60年代初開始上市的。從抗菌性能來說,對第一代頭孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性鏈球菌和其他鏈球菌、包括肺炎鏈球菌(但腸球菌耐藥),葡萄球菌(包括產(chǎn)酶菌株)、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌、志賀菌等。不同品種的頭孢菌素可以有各自的抗菌特點,如頭孢噻吩對革蘭陽性菌的抗菌作用較優(yōu),而頭孢唑林則對某些革蘭陰性菌有一定作用。但是,第一代頭孢菌素對革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶的抵抗力較弱,因此,革蘭陰性菌對本代抗生素較易耐藥。第一代頭孢菌素對吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、假單胞菌、沙雷桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌(頭孢硫脒除外)等微生物無效。本代抗生素中常用品種有頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢克羅等。其中除頭孢唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也稱口服頭孢。頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢來星、頭孢乙腈、頭孢匹林等均已少用或不用。2.笫二代頭孢菌素第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低,而對革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異,表現(xiàn)在:(l)抗酶性能強一些革蘭陰性菌(如大腸桿菌、奇異變形桿菌等)易對第一代頭孢菌素耐藥。第二代頭孢菌素對這些耐藥菌株常可有效。(2)抗菌譜廣第二代頭孢菌素的抗菌譜較第一代有所擴大,對奈瑟菌、部分吲哚陽性變形桿菌、部分枸櫞酸桿菌、部分腸稈菌屬均有抗菌作用。第二代頭孢菌素對假單胞屬(銅綠假單胞菌)、不動桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌等無效。臨床應用的第二代頭孢菌素主要品種有頭孢孟多、頭孢西汀(美福仙),頭孢呋新(西力欣),頭孢克羅等。3.笫三代頭孢菌素第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個別品種相近),對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越。(1)抗菌譜擴大第三代頭孢菌素的抗菌譜比第二代又有所擴大,對銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、不動桿菌、消化球菌、以及部分脆弱擬桿菌有效(不同品種藥物的抗菌效能不盡相同)。對于糞鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌等無效。(2)耐酶性能強對第一代或第二代頭孢菌素耐藥的一些革蘭陰性菌株,第三代頭孢菌素??捎行?。常用有:頭孢哌酮(先鋒必素)、頭孢三嗪(羅塞秦、菌必治)、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、頭孢唑肟等。4.笫四代頭孢菌素第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱,不能用于控制金黃色葡萄球菌感染。近年來發(fā)現(xiàn)一些新品種如頭孢匹羅(Cefpirome)等,不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能,還對葡萄球菌有抗菌作用,稱為第四代頭孢菌素。關(guān)于第一至第四代的劃分不僅適用于頭孢菌素,其他的一些β-內(nèi)酰胺抗生素也可按此分代。常用有拉他頭孢、頭孢匹羅、氨曲南等哪些中醫(yī)推拿手法可以幫助寶寶預防感冒?。?-------------------------------------------------------------------------------寶寶素體嬌嫩柔弱,抵抗力和免疫力都不完善,同等致病條件下,孩子更容易受到外界的影響。最近,很多的寶寶都得了感冒,或者留清鼻涕,或者咳嗽,大部分寶寶都是感染風寒感冒。作為媽媽如何預防,如何幫助寶寶從感冒的癥狀里面快速的擺脫出來呢?作為一個中醫(yī)媽媽,我特別向大家推薦感冒四大手法:1開天門200-300次,2推坎宮200-300次,3太陽穴1-2分鐘,4及耳后高骨200-300次,這套手法針對無論是風寒還是風熱感冒都可以適用。如果是風寒感冒(流清涕,打噴嚏)可以在加上按揉外勞宮1-2分鐘,推三關(guān)300次。風熱感冒(流黃涕,口渴,煩熱,多汗)的話加清天河水。有的媽媽跟我講這個辦法比較好,可是還有些小寶寶,一旦會爬,有了自己的主意后,往往不給媽媽們碰臉上的穴位,在外感四大手法上很難配合。那么還有一種辦法建議媽媽們一定要用,而且臨床上對于預防和治療感冒的效果還是非常的好的。就是幫助寶寶每天捏脊后,擦熱脊柱(用手掌或者手面大魚際在寶寶的脊背做快速來回往返摩擦)以熱透為度;再橫擦大椎及肺俞穴(肩胛骨內(nèi)側(cè))和腰骶部,都是熱透為度。很多媽媽都問我要擦多久,擦幾遍,其實就是要把寶寶的小背背,擦得熱呼呼的,就到位了。擦的時候可以用嬰兒潤膚油,或者隔著寶寶薄薄的一層衣服。有一次我姐的寶寶也是感染了風寒,流清涕,偶爾咳嗽幾聲,那時8個月大,外感四大手法非常不配合,我就教她擦脊柱的方法,一天做了2、3次,寶寶所有的癥狀當天晚上就沒有了,后來也沒有復發(fā)!在這里也推薦給我們的媽媽們!!你知道嗎?如果你的骨盆、脊柱和腰椎出現(xiàn)歪斜情況,那么肥胖的幾率就會大大增加。不想要變胖,那么趕緊跟著減肥之家小編來學學以下這套簡易的骨盆減肥操,只要堅持2周,就能改善骨骼歪斜問題,拒絕脂肪囤積!為什么骨骼歪斜會導致肥胖?因為這些骨骼歪斜會導致肌肉萎縮,肌肉硬化就會影響體液循環(huán),造成身體內(nèi)堆積很多脂肪和廢棄物,自然就會發(fā)胖了。Part1調(diào)整骨盆歪斜1.讓骨盆回到正確的位置坐在地板上,膝蓋彎曲,左腿在下,右腿跨過左大腿。左手裹住右膝蓋,然后上身向右扭到極限,然后停止20秒。注意做動作的時候臉要抬起來。接著以同樣的方式向另一邊重復動作。這個動作可以讓骨盆從錯誤的位置收縮回來。2.鍛煉骨盆肌肉跪坐姿勢,上半身前傾,上臂向前延伸。下壓左胯20秒,左髖部需要接觸地板。保持精神集中20秒,然后換另一邊重復動作。3.骨盆開合躺在地板上,雙腿直立,分開與肩同寬,雙腳腳尖向外打開至腳尖與底部呈20~30厘米,停頓5秒,然后放松,重復5次。接著雙腳腳尖再向內(nèi),重復5次。Part2調(diào)整脊柱1.交握前伸展雙腿交叉盤坐在地上,雙手手指交握放在身前。雙臂向前伸展形成一個大圈,像抱住一個大球一樣,伸展20秒,然后放下。2.側(cè)伸展,改善脊柱歪斜雙腿交叉盤坐在地上,左手繞過身前抱住右側(cè)腰,而右手則舉起,向左側(cè)伸展20秒。另一邊以同樣方式進行。3.跪姿劃臂跪在地,腳尖踮起,上身挺直,雙臂以伸直,像船槳一樣前后劃動,左右各20組。4.讓脊柱回到正確的位置雙腳分開站立,與肩同寬。雙臂向上伸直,在頭頂處手背相貼。然后向上伸展全身。Part3矯正腰椎1.找到腰部支撐位置仰躺在地面上,吸氣,放松背部。然后將頭部和背部向下壓,腰部與地面形成一個小弧度。重復5~10次。

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