睡眠與神經生理學

關于睡眠與神經生理學睡眠發(fā)生的機制有研究表明，睡眠是中樞神經系統內發(fā)生的一個主動過程。在中樞內存在一個能產生睡眠的中樞。實驗觀察到，在腦橋中部離斷腦干則大腦皮質的覺醒活動明顯增加，動物可處于長期覺醒狀態(tài)而很少睡眠；若對腦干尾端進行低頻電刺激則可引起同步化腦電波的出現。因此認為，在腦干尾端存在一個能引起睡眠和使腦電波同步化的中樞，在這一中樞向上傳導作用于大腦皮質，與腦干網狀結構上行激動系統的作用相對抗，使皮質轉向睡眠過程。第2頁,共11頁，2024年2月25日，星期天夢是一種主體經驗，是人在睡眠時產生想像的影像、聲音、思考或感覺，通常是非自愿的。是一種神經行為也有解釋是人的意識突顯。做夢與快速動眼睡眠有關，那是發(fā)生在睡眠后期的一種淺睡狀態(tài)，其特色為快速的眼球水平運動、腦橋的刺激、呼吸與心跳速度加快、以及暫時性的肢體麻痹。夢也有可能發(fā)生在其他睡眠時期中，不過比較少見。在進入深度睡眠時發(fā)生的入睡狀態(tài)被認為和作夢有關。第3頁,共11頁，2024年2月25日，星期天夢中活動就是出現在這個動眼睡眠階段中，這是第一睡眠階段的一種特殊形式。在一夜睡眠中，眼睛速動狀態(tài)大約每90分鐘就自然地出現一回。在眼睛速動過程中，較大的肌肉群在某種程度上處于癱瘓狀態(tài)，而大腦的活動卻增加了?？梢赃@樣推測，這是在對視覺刺激做出反應以防止身體的活動或受到傷害。事實上眼睛確實明顯有力地運動著，一些小極點也常常變得活潑起來。在眼睛速動狀態(tài)下，可能出現說夢話現象，但夢游癥一般是與熟睡相聯的。眼睛速動階段每夜自動重復四到五次，每個周期持續(xù)大約10到20分鐘，后幾次比前幾次的時間稍微長一點兒。最生動、最容易回憶起的夢似乎發(fā)生在眼睛速動后的幾個周期，這幾個周期發(fā)生在睡眠的第六至第八個小時之間。

第4頁,共11頁，2024年2月25日，星期天

入睡和做夢時大腦的情況是怎樣的呢？人們提出了很多理論來對其進行解釋。一些學者將這時的大腦比作一臺夜間的電腦，它不受外來的輸入干擾，卻仍忙于下載日間的檔案。1983年的諾貝爾獎得主奎克提出，夢是大腦的廢紙簍。他認為，做夢是要忘記，是要減少幻想。夢讓我們的大腦網絡避免阻塞，我們夢見的事情最好能夠被忘記掉。1977年哈佛大學的研究者哈森和麥卡尼提出了夢境制造者理論。根據他們的假設，夢是由原始腦的軸突發(fā)射神經沖動開始的，當這些生物電信號進入大腦皮層，大腦皮層就會嘗試用這些被激活的部分來構造故事。這些神經沖動激活的部位是隨機的，皮層會把這些點連接起來形成影像。哈森認為這通常是很困難的工作，他認為，清醒時腦會將外來信息賦予含義，如水的各種形態(tài)是我們所接受的外界信息之分類，也是腦運作的結果，腦是貯藏器及意義的創(chuàng)造者。睡時大腦啟動并接受腦內傳來的信號，我們以為清醒著并不由自主地塑造出故事來。

第5頁,共11頁，2024年2月25日，星期天有四種不同類型的波控制著大腦的功能。這些大腦波可由腦電圖儀（簡稱EEG）來測定，清醒狀態(tài)和熟睡狀態(tài)都能測定。可從頻率（每秒鐘的活動周期）和振幅（電壓）兩個方面來測定大腦波。這四種大腦波是：貝塔波－－這種腦波頻率高、振幅小。這種波控制完全清醒時的大腦。其特征是高度機警的清醒狀態(tài)。阿爾法波－－同貝塔波相比，這種波頻率低，但振幅大，其特征是放松的清醒狀態(tài)。西塔波－－同阿爾法波相比，這種波頻率更低，而振幅更大，其特征是很深的松弛狀。戴爾塔波－－在所有的大腦波中這種波頻率最低而振幅最大，只有在最高度的睡眠階段中才可以發(fā)現這種波。

睡眠時的大腦波第6頁,共11頁，2024年2月25日，星期天做夢過程中大腦活動是廣泛而明顯的。大腦里的能量和意象的傳遞是由一個神經細胞網制導的，大腦的基礎材料構成了類似由電容器（電蓄積）和晶體管（電頻道）組成的電子波網絡。在睡眠時身體活動大大降低，呼吸的頻率降低到清醒時的一半，心跳的活動頻率降低到清醒時的40%到70%，新陳代謝和血壓也大幅度地下降。然而據美國哈佛醫(yī)學院的科學家們說，甚至在熟睡時大腦的電神經細胞活動也只減少了5%到10%!

雖然整體的大腦活動甚至在熟睡時也只降低了5%到10%，但相對來說，大腦的某些特別部位卻受到了更大的影響。這些受影響的部位是那些管理注意力集中、學習、信息組合和記憶的部位。在睡眠期中，這些部位在大部分時間活動性降低了50%，而在眼睛速動階段則完全停止活動。夢醒之后，大腦皮層深處的學習、記憶和注意等中心在積極工作，把大腦接收的信息歸類為重要的或無關緊要的，并把這些信息相應地分配給記憶資源。大腦把貝塔波用作清醒活動時標準的電子活動環(huán)境。

夢中和夢醒后的大腦第7頁,共11頁，2024年2月25日，星期天人在睡覺時，突然感到仿佛有千斤重物壓身朦朦朧朧的喘不過氣來，似醒非醒似睡非睡，想喊喊不出，想動動不了，人們感到不解和恐怖，就好像有個透明的東西壓在身上，再加上配合夢境，就被給了個“形象”的名字－－鬼壓身。鬼壓床第8頁,共11頁，2024年2月25日，星期天解釋：所謂“鬼壓身”，絕對不是“鬼”壓床，更不是“鬼”纏身，事實上是罹患了睡眠障礙的疾病?！肮韷荷怼钡默F象，在睡眠神經醫(yī)學上是屬于一種睡眠癱瘓的癥狀，患者在睡眠當時，呈現半醒半睡的情境，腦波是清醒的波幅，有些人還會并有影像的幻覺，但全身肌肉張力降至最低，類似“癱瘓”狀態(tài)，全身動彈不得，仿佛被罩上金鐘罩般，也就是一般人所謂的“鬼壓身”的現象。其中，“猝倒型猝睡癥”的患者，最常發(fā)生“鬼壓身”的狀況，此型患者隨時可以入睡，隨時呈現半醒半睡情境，經常產生“入睡幻覺”，夢見怪異的人、事、物?；颊咔逍训臅r候，每當興奮、大笑，或憤怒時，會突然感覺全身無力而有倒下的現象。我們的睡眠周期依序是由入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期，最后進入“快速動眼期”（做夢期）。睡眠癱瘓主要是提早出現快速動眼期的關系，導致在快速動眼期的階段協調不一致。事實上快速動眼期的階段，身體本質上是呈現出休息狀態(tài)，而且和大腦的連結信號也暫時中斷，這是一種防御措施，這樣人體就不會將夢境實現在真實的生活里，例如夢見打人時，就不會真的付諸行動而對枕邊人拳打腳踢。

第9頁,共11頁，2024年2月25日，星期天當睡眠神經癱瘓時，大腦卻從睡眠休息中復蘇過來，來不及和身體重新連結，使人發(fā)生半睡半醒狀態(tài)，夢境與現實互相交錯，導致身體與大腦發(fā)生不協調情況。此時全身肌肉張力最低，所以會造成自己想要起來，卻起不來；想用力，卻使不出力的狀況，這是“鬼壓身”最常有的狀況。一般而言，壓力過大、太過焦慮、緊張、極度疲累、失眠、睡眠不足，或有時差問題的情況下，睡眠會提早進入快速動眼期（做夢期），而發(fā)生“鬼壓身”－睡眠癱瘓的情況。此情況任何年紀的人都會發(fā)生，大多數發(fā)生在青少年時期，很少有人連續(xù)發(fā)生。除非經常發(fā)生，須向睡眠醫(yī)師尋求協助外，只要對此癥狀有所認識，倒不必過于憂慮。據美國研究報告，有40%至50%的人，在一生當中至少會經歷