機-動-車-駕-駛-培-訓(xùn)-機-構(gòu)-資-格-許-可

機動車駕駛培訓(xùn)機構(gòu)資格許可申請表單位名稱：單位地址：單位電話：郵政編碼：江門市交通運輸局監(jiān)制填表說明一、凡申請開辦機動車駕駛培訓(xùn)機構(gòu)須填寫此表。二、申請條件必須符合交通行業(yè)JT/T433–2004《機動車駕駛培訓(xùn)機構(gòu)資格條件》標(biāo)準(zhǔn)。三、該表一式四份，縣級道路運輸管理機構(gòu)及培訓(xùn)機構(gòu)各執(zhí)一份，其他兩份報備地市級、省級道路運輸管理機構(gòu)。四、申請人須提供以下附件復(fù)印件：1、土地使用證明〔須經(jīng)公證處公證〕，土地租賃合同證明；2、建筑效果圖影印件；3、教練車輛行駛證；4、教練員的《駕駛證》、《教練員準(zhǔn)教證》。五、此表為格式文本，復(fù)印無效。內(nèi)容須使用鋼筆或炭素筆填寫，不得使用圓珠筆，填寫時須字跡清晰、工整、不得涂改。六、填寫內(nèi)容如超出表格范圍，可用附件附后。注：《申請表》內(nèi)所用復(fù)印件須用A4紙復(fù)印，貼于影印件欄內(nèi)。審驗?zāi)夸?．組織管理〔1〕法人代表登記表〔表1-1〕〔2〕崗位職責(zé)及管理制度〔表1-2〕2．人員〔1〕理論教練員簡表〔表2-1〕〔2〕理論教練員影像資料〔表2-2〕〔3〕實操教練員簡表〔表2-3〕〔4〕實操教練員影像資料〔表2-4〕〔5〕管理人員和其他人員簡表〔表2-5〕〔6〕管理人員和其他人員影像資料〔表2-6〕3．教學(xué)設(shè)施、設(shè)備及場地〔1〕教學(xué)設(shè)施設(shè)備表〔表3-1〕〔2〕教練場地及訓(xùn)練科目設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)〔表3-2〕〔3〕場地平面圖〔表3-3〕〔4〕場地效果圖〔表3-4〕〔5〕產(chǎn)權(quán)公證及租賃合同影像資料〔表3-5〕〔6〕教練車輛登記表〔表3-6〕〔7〕教練車影像資料〔表3-7〕〔8〕理論教室及其他辦公設(shè)施〔表3-8〕〔9〕教室平面圖〔表3-9〕〔10〕評審總結(jié)〔表3-10〕表1-1法人代表登記表培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：法人代表姓名

性別

身份證號

民族

文化程度

政治面貌

工作單位

〔二寸彩色相片〕辦公

號碼

駕駛證準(zhǔn)駕車型

技術(shù)職稱

學(xué)歷證書號

個人簡歷

審驗人簽字

年

月

日表1-2：崗位職責(zé)及管理制度培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：序號內(nèi)容自評情況評審情況有無一、崗位職責(zé)1負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)

2管理人員崗位職責(zé)

3教學(xué)人員崗位職責(zé)

4其他人員崗位職責(zé)

二、管理制度1誠信承諾制度

2教學(xué)管理制度

3教練員管理制度

4學(xué)員管理制度

5結(jié)業(yè)考試制度

6培訓(xùn)預(yù)約制度

7責(zé)任倒查制度

8學(xué)員投訴受理制度

9平安管理制度

10教練車管理制度

11教學(xué)設(shè)施、設(shè)備管理制度

12計算機教學(xué)管理制度

13培訓(xùn)收費管理制度

培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日表2-1：理論教練員簡表培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：序號姓名身份證號文化程度駕駛證檔案號準(zhǔn)教證證號教齡評審情況1

2

3

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5

6

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培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日表2-2：理論教練員影像資料培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：

說明：影像資料包括身份證、駕駛證、學(xué)歷證明、教練證等復(fù)印件。表2-3：實操教練員簡表培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：序號姓名身份證號文化程度駕駛檔案號教員證號準(zhǔn)駕車型準(zhǔn)教車型教齡備注1

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培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日說明：理論教練員應(yīng)持有省級道路運輸管理機構(gòu)頒發(fā)的理論教練員證表2-4：實操教練員影像資料培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：

說明：影像資料包括身份證、駕駛證、學(xué)歷證明、教練證等復(fù)印件.表2-5：管理人員和其他人員簡表培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：序號姓名身份證號文化程度駕駛證檔案號工作崗位或職務(wù)教齡評審情況1

2

3

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培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日表2-6：管理人員和其他人員影像資料培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：

說明：影像資料包括身份證、駕駛證、學(xué)歷證明、準(zhǔn)教證等相應(yīng)證件復(fù)印件。表3-1：教學(xué)設(shè)施設(shè)備表培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：序號工程標(biāo)準(zhǔn)型號數(shù)量自評情況

評審情況有無1電化教學(xué)設(shè)備多媒體教學(xué)設(shè)備≥1

多媒體理論教學(xué)軟件≥1

★無紙化理論考試用計算機≥10

2教學(xué)掛圖道路交通標(biāo)志、標(biāo)線、信號掛圖

3程控電教板★汽油機工作原理≥1

★柴油機工作原理≥1

★發(fā)動機點火系≥1

★化油器式汽油機燃料供應(yīng)系≥1

★電控汽油噴射發(fā)動機燃料供應(yīng)系≥1

★柴油機燃料供應(yīng)系≥1

★發(fā)動機冷卻系≥1

汽車氣壓或液壓制動系≥1

★離合器≥1

★手動變速器≥1

★自動變速器≥1

4模型教具透明或?qū)嵨锝馄嗜囍苿酉到y(tǒng)模型≥1

發(fā)動機機體解剖模型≥1

轉(zhuǎn)向機構(gòu)模型≥1

5其他教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)學(xué)時計算機記時管理系統(tǒng)

教學(xué)磁板

更換車輪工具

車用滅火器

★紅外線樁考儀≥1

★汽車駕駛模擬器

培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日說明：打★號的為選擇配備項，但不可替代必備項。表3-2：教練場地及訓(xùn)練科目設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：教練場地總面積

教練場面積

訓(xùn)練道路

面積

教練場性質(zhì)自有性質(zhì)□

租賃性質(zhì)□產(chǎn)權(quán)公證

評審情況

地面質(zhì)量沙〔

〕％

土〔

〕%

柏油〔

〕%

水泥〔

〕％其他設(shè)施龍門骨架吊桿

有□無□

其他〔

〕培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日訓(xùn)練科目設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)序號工程自評情況評審情況〔長度〕有〔長度〕無〔長度〕1連續(xù)障礙

2單邊橋

3直角轉(zhuǎn)彎

4側(cè)方停車

5上坡路定點停車與坡道起步

6限寬門

7百米加減檔

8起伏路

9曲線行駛

培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日說明：1、場地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照交通部JT/T434標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，道路訓(xùn)練場地長度應(yīng)最低滿足九項訓(xùn)練科目。表3-3：產(chǎn)權(quán)公證及租賃合同影像資料培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：

說明:需提供A4大小場地黑白平面圖一份。表3-4：場地平面圖培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：

說明：須提供A4大小場地黑白平面圖一份。表3-5：場地效果圖培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：

備注：須提供A4大小場地彩色效果圖一份。表3-6：教練車輛登記表培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕序號教練車牌號車型種類有無副后視鏡及副制動器發(fā)動機號碼車架號碼報牌時間技術(shù)等級評定情況技術(shù)等級評定時間評審情況

培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日表3-7：教練車影像資料培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：

說明：影像資料包括行車證、車輛技術(shù)等級評定標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件。表3-8：理論教室及其他設(shè)施一、教室培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：教室總面積

理論教室數(shù)量

評審情況各間教室面積

長度

寬度

教室內(nèi)設(shè)置桌子〔〕張

椅子〔〕張

其他設(shè)施

其他

〔

〕

培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日二、其他辦公設(shè)施序號工程自評情況評審情況有無1辦公室

2財務(wù)室

3教員休息室

4平安宣傳室

5學(xué)員休息室

6娛樂室

7會議室

8廚房

9飯廳

10其他

培訓(xùn)機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字

年

月

日審驗人簽字

年

月

日表3-9：教室平面圖培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：

說明：須提供A4大小教室及桌椅分布黑白平面圖。表3-10：評審總結(jié)培訓(xùn)機構(gòu)〔蓋章〕：機動車駕駛培訓(xùn)機構(gòu)自評類別及等級意見

〔簽章〕

年

月