0足陽(yáng)明胃經(jīng)課件

16四月20240足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)脈循行主治概要本經(jīng)腧穴（44個(gè)）《靈樞．經(jīng)脈》：胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻，交頞中⑴，旁約太陽(yáng)之脈⑵，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿⑶，卻循頤⑷后下廉，出大迎⑸，循頰車⑹，上耳前，過客主人⑺，循發(fā)際，至額顱⑻。其支者：從大迎前，下人迎⑼，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾⑽。其直者：從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街⑾中。其支者：起于胃口⑿，下循腹里，下至氣街中而合。一一以下髀關(guān)⒀，抵伏免⒁，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗⒂，入中指內(nèi)間⒃。其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。其支者：別跗上，入大指間，出其端。體表：起于鼻翼旁，上行眼眶下緣，折回下行口角，在下頜角前分成兩支，一支上額角，另一支下沿頸前外下行缺盆，循乳中，夾臍旁兩寸，經(jīng)下肢前緣下行，止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從膝下三寸至中趾外側(cè)，跗部支脈從足背至大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。體內(nèi)：屬胃，絡(luò)脾。入上齒齦?！粼陬^面部沿目中線下行至口角旁，循下頜骨向外至下頜角分成兩支，一支循耳前上額角，另一支沿頸前外側(cè)下缺盆。◆在胸部沿第二側(cè)線下行，即乳中線或鎖骨中線，距前正中線4寸?！粼诟共垦氐诙?cè)線下行，距前正中線2寸?！粼诖笸妊伧那吧霞c髕骨外側(cè)緣連線下行?！粼谛⊥妊孛劰乔熬壨?寸下行（豐隆在脛骨前緣外2寸）?！粼谧悴垦仵讬M紋中點(diǎn)與足次趾外側(cè)端連線循行。胃腸?。何鸽渫?，嘔吐，腹脹，腸鳴，痢疾。頭面五官病：頭痛，口眼歪斜，齒痛，面痛，牙關(guān)緊閉。神志病、熱??；皮膚??；局部?。喝榘b，膝痛，下肢痿痹，腳氣。是動(dòng)則病，灑灑振寒，善呻，數(shù)欠，顏黑。病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞牖而處，甚則欲登高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是謂骭厥。是主血所生病者，狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口，唇胗，頸腫，喉痹，大腹，水腫，膝臏腫痛；循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色變；氣不足，則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。四十五穴足陽(yáng)明，承泣四白巨髎經(jīng)，地倉(cāng)大迎頰車對(duì)，下關(guān)頭維和人迎，水突氣舍連缺盆，氣戶庫(kù)房屋翳屯，膺窗乳中下乳根，不容承滿出梁門，關(guān)門太乙滑肉門，天樞外陵大巨里，水道歸來達(dá)氣沖，髀關(guān)伏兔走陰市，梁丘犢鼻足三里，上巨虛連條口位，下巨虛穴上豐隆，解溪沖陽(yáng)陷谷中，下行內(nèi)庭厲兌穴，大趾次趾之端終。[定位]正坐，兩目正視，當(dāng)眼球與眶下緣之間取穴。[主治]目疾（眼瞼跳動(dòng)、目赤腫痛、夜盲、迎風(fēng)流淚）；中風(fēng)口歪（口眼喎斜、）應(yīng)用：配睛明治療近視。[操作]以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。出針時(shí)稍加按壓，以防出血。[定位]正坐，在瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處取穴。[作用]祛風(fēng)明目，通絡(luò)止痛。[主治]目疾（目赤痛癢，目翳，迎風(fēng)流淚，眼瞼瞤動(dòng)）；面疾（口眼歪斜）；頭痛眩暈。[應(yīng)用]目赤腫痛目癢配太陽(yáng)、太沖、合谷。眼瞼瞤動(dòng)、口眼歪斜配陽(yáng)白。頭痛、目眩配涌泉、大杼。（《資生經(jīng)》[操作]直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸，不可深刺，以免傷及眼球，不可過度提插捻轉(zhuǎn)。髃[定位]正坐，在瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當(dāng)鼻唇溝外側(cè)[作用][主治][應(yīng)用][操作]直刺0.5-0.8寸[定位]在面部，口角外側(cè)，上直瞳孔作用：祛風(fēng)通絡(luò)。主治：口面局部病(口眼歪斜，口角瞤動(dòng)，齒痛，流涎，唇緩不收)《靈光賦》：“地倉(cāng)能止口流涎”應(yīng)用：口眼歪斜配頰車（《玉龍歌》）?？诮遣p動(dòng)配顴髎。唇緩不收、流涎配水溝、承漿。[操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸?？上蝾a車透刺?！队颀埜琛房谘蹎沸弊羁舌?，地倉(cāng)透穴連頰車，喎左瀉右依歸正，喎右瀉左莫令斜?！吨夂蟾琛泛髠疂M口瘡，須下黃連犀角湯，蟲在臟腑食肌肉，須要神針刺地倉(cāng)。[定位]在下頜角前方，咬肌附著部的前緣，當(dāng)面動(dòng)脈搏動(dòng)處，簡(jiǎn)便取法：當(dāng)閉口鼓氣時(shí)，下頜角前下方即出現(xiàn)一溝形凹陷中取穴。[主治]口齒面等局部病證。[操作]避開動(dòng)脈，斜刺或平刺0.3~0.5寸[定位]開口取穴，在下頜角前上方1橫指凹陷中。上下齒咬緊時(shí)，在隆起的咬肌高點(diǎn)處。作用：祛風(fēng)清熱，啟利牙關(guān)。主治:口齒面等局部病(口眼歪斜，頰腫，齒痛，牙關(guān)緊閉，口角瞤動(dòng)。)應(yīng)用：口眼歪斜配地倉(cāng)、水溝、承漿、聽會(huì)、合谷（《圖翼》）。牙關(guān)緊閉配承漿、合谷（《圖翼》）。齒痛配下關(guān)、合谷。面頰腫痛配內(nèi)庭。[操作]直刺0.3~0.5寸，或平刺0.5~1寸?？上虻貍}(cāng)透刺?！洞蟪伞分酗L(fēng)口噤不開：頰車、人中、百會(huì)、承漿、合谷具宜瀉；喉痹：頰車、合谷、少商、尺澤、經(jīng)渠、陽(yáng)溪、大陵、二間、前谷；頭強(qiáng)痛：頰車、風(fēng)池、肩井、少海、后溪、前谷?！栋侔Y賦》頰車、地倉(cāng)穴，正口喎于片時(shí)。[定位]在顴弓下緣凹陷處，當(dāng)下頜骨踝狀突的前方，閉口取穴。作用：祛風(fēng)止痛，聰耳啟關(guān)。主治:口面病(牙關(guān)緊閉，下頜關(guān)節(jié)痛，口眼歪斜，面痛，齒痛)；耳疾(耳鳴耳聾，聤耳)。應(yīng)用：耳鳴耳聾配陽(yáng)溪、關(guān)沖、液門、陽(yáng)谷。（《甲乙經(jīng)》）聤耳配耳門、聽宮、翳風(fēng)、外關(guān)。（《針灸學(xué)簡(jiǎn)編》）牙關(guān)緊閉配合谷。下頜關(guān)節(jié)痛配翳風(fēng)。[操作]直刺0.5~1寸。留針時(shí)不可張口動(dòng)作，以免折針。[定位]額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線（神庭穴）旁開4.5寸。作用：祛風(fēng)瀉火，止痛明目。主治:頭目疾(頭痛，目眩，目痛，迎風(fēng)流淚，眼瞼瞤動(dòng)，視物不明)。應(yīng)用：前頭痛配合谷、太陽(yáng)側(cè)頭痛配率谷、風(fēng)池眩暈配百會(huì)（灸）迎風(fēng)流淚配攢竹、陽(yáng)白眼痛配大陵（《千金方》）[操作]平刺0.5~1寸。[定位]喉結(jié)旁1.5寸,在胸鎖乳突肌的前緣,頸總動(dòng)脈之后。作用：通調(diào)經(jīng)氣，散結(jié)平喘。主治：頸部疾患(咽喉腫痛、瘰疬、飲食難下)高血壓、頭痛、胸消氣喘。應(yīng)用：配內(nèi)關(guān)、郄門治療治療心臟神經(jīng)官能證。[操作]避開頸總動(dòng)脈，直刺0.3~0.8寸。[定位]乳中線直上，在鎖骨上窩正中取穴。(前正中線旁開4寸)[主治]肺系部;局部病[操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸.[定位]在第5肋間隙,當(dāng)乳頭直下,前正中線旁開4寸.作用：寬胸理氣，通乳化淤。主治：乳疾(乳癰、乳汁少);胸肺疾患(胸痛、咳嗽);呃逆。應(yīng)用：配膻中、少澤治療乳汁不足。[操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸.[定位]仰臥，在臍中——神闕穴(任脈)旁開2寸取穴。作用：調(diào)理腸腑，利濕調(diào)經(jīng)。主治：胃腸病(腹痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，腸癰，疝氣)；婦科病(月經(jīng)不調(diào))；熱病，水腫。應(yīng)用：腹痛配關(guān)元。（《千金方》） 腹瀉配大腸俞、足三里。便秘配支溝。痢疾配上巨虛、合谷。月經(jīng)不調(diào)配水泉。（《百癥賦》）[操作]直刺1~1.5寸.《百癥賦》月潮違限，天樞、水泉細(xì)詳。《標(biāo)幽賦》虛損天樞而可取。[定位]臍中下4寸(中極),前正中線旁開2寸.作用：調(diào)經(jīng)止帶，理氣止痛。主治：少腹婦科病（少腹疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、子宮下垂、白帶、疝氣）；莖中痛、小便不利。應(yīng)用：配子宮、關(guān)元、三陰交治前列腺炎[主治].[操作]直刺1~1.5寸.髀關(guān)：在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，屈股時(shí)，平會(huì)陰，居縫匠肌外側(cè)凹陷處。[定位]在髂前上棘與髕骨底外緣連線上,髕骨外上緣上6寸.作用：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。主治:下肢?。ㄍ韧?，下肢痿痹、腳氣）；疝氣，腹脹。應(yīng)用：下肢痿痹配足三里、豐隆、解溪。腿痛配髀關(guān)、犢鼻。腳氣配風(fēng)市、犢鼻、膝眼、足三里。[操作]直刺1~2寸.[屬性][定位]屈膝,在髂前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上2寸.作用:舒筋活絡(luò)，理氣止痛。主治:急性胃病，下肢不遂，乳癰。應(yīng)用：配犢鼻、陽(yáng)陵泉治療膝關(guān)節(jié)疼痛。[操作]直刺1~1.2寸.[定位]屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外側(cè)凹陷中(外膝眼)取穴。作用:通經(jīng)活絡(luò)，理氣止痛。主治:膝痛，曲伸不利，下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。應(yīng)用：配梁丘、膝眼治療膝關(guān)節(jié)炎。[操作]向后內(nèi)斜刺0.5~1寸.[定位]在犢鼻下3寸，脛骨前脊外側(cè)1橫指，當(dāng)脛骨前肌上，屈膝或平臥取穴。作用：健脾和胃，安神補(bǔ)虛。主治:胃腸?。ㄎ竿?，嘔吐，腹脹，腸鳴，消化不良，泄瀉，痢疾，便秘，疳積）;下肢痿痹，腳氣，水腫，癲狂，虛勞羸瘦。應(yīng)用：脾胃病-胃脘痛配中脘、內(nèi)關(guān)。腹脹、吐瀉配脾俞、天樞。乳癰配梁丘、期門、內(nèi)關(guān)、肩井。下肢痿痹配髀關(guān)、解溪。治療各種虛證，為保健要穴[操作]直刺1~2寸.強(qiáng)壯多溫灸.肚腹三里留[定位]當(dāng)髕骨下緣下6寸,脛骨前緣外1橫指。取法：足三里下3寸。作用：調(diào)理腸胃，疏經(jīng)行氣。 主治：胃腸?。ǜ雇?，腹脹，痢疾，泄瀉，便秘，腸癰）;下肢?。ㄏ轮舯?，腳氣）。應(yīng)用：腹痛、泄瀉配天樞、大腸俞。 便秘配支溝、天樞。 腸癰配闌尾穴。[操作]直刺1~2寸.[定位]在小腿前外側(cè)，髕骨下緣下９寸，脛骨前緣外1橫指。取法：上巨虛下3寸。作用：通降腑氣，通經(jīng)行氣主治：胃腸?。ㄐ「雇?，泄瀉，痢疾）；下肢?。ㄏ轮舯裕?；腰脊痛引睪丸，乳癰。應(yīng)用：配天樞、氣海治腹痛。配幽門、太白治痢疾（《資生經(jīng)》）。[操作]直刺1~2寸.[定位]外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指(中指)處作用：化痰寧神，健脾和胃。主治:痰多，咳嗽，哮喘，胸痛，頭痛，咽喉腫痛，嘔吐，便秘，水腫，癲狂，癇證，下肢痿痹。應(yīng)用：痰多咳喘配肺俞。（《玉龍賦》）痰濕頭痛配陰陵泉。癇證配照海、陶道。水腫配復(fù)溜。（《資生經(jīng)》）[操作]直刺1~1.5寸《玉龍歌》“痰多宜向豐隆尋”《醫(yī)學(xué)綱目》“一切痰飲取豐隆”《甲乙》厥頭痛，面浮腫，心煩狂見鬼，善笑不休，發(fā)于外有所喜，喉痹不能言，豐隆主之?！肚Ы鸱健坟S隆主大小便澀難；豐隆主不能食?！吨夂蟾琛废l(fā)來寢不得，豐隆刺入三分深。[定位]足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。作用：健脾化濕，利水通絡(luò)。主治：頭痛，眩暈，癲狂，腹脹，便秘，下肢痿痹，目赤，胃熱譫語(yǔ)。[主治]下肢、頭疾、神志、腸胃應(yīng)用：頭痛、眩暈配承光。（《資生經(jīng)》） 腹脹配血海、商丘。（《資生經(jīng)》） 小兒麻痹后遺癥（足下垂）配足三里、陽(yáng)陵泉。[操作]直刺0.5~1寸[定位]足背第2、3趾間縫紋端作用：健脾和胃，清瀉胃火。主治:五官?。X痛，口歪，喉痹，鼻衄）；胃腸病（腹脹腹痛，胃痛吐酸，痢疾，泄瀉）；熱病，局部痛癥（足背腫痛）。應(yīng)用：腹脹腹痛配委中。痢疾、泄瀉配天樞、上巨虛。齒痛，咽喉腫痛配合谷。[操作]直刺或斜刺0.5~0.8寸[定位]第2趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸作用：醒腦開竅，清胃化痰。主治:五官?。婺[、齒痛、口喎、鼻衄）；胸腹脹滿、熱??；神志（多夢(mèng)、癲狂）。應(yīng)用:配百會(huì)、水溝、中沖治中暑暈厥不省人事。[操作]淺刺0.1寸主脈：起鼻旁，上鼻根，下眶下，入上齒，環(huán)挾口，交承漿，行頤后，上額角主脈：大迎下，循喉嚨，入缺盆，下穿膈，屬胃腑，絡(luò)脾臟。主脈：缺盆下，乳中行，臍旁過，入氣街主脈：氣街下，大腿外，前緣行，止中趾。支脈：從足背，止大趾 2.取穴要點(diǎn)： 目中線取四白、地倉(cāng)。下頜角前上方取頰車。下頜切跡取下關(guān)。額角發(fā)際直上半寸取頭維。臍旁兩寸取天樞。髕底外端上方6寸取伏兔。脛骨前緣外一橫指取足三里、上巨虛、下巨虛，兩橫指取豐隆。踝橫紋中央取解溪。第二、三趾縫紋端取內(nèi)庭。3.主