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文檔簡介

第二季度護理質(zhì)量控制匯報感染控制1第二季度護理質(zhì)量控制內(nèi)容檢查內(nèi)容病房無菌物品管理無菌操作各類儀器、護理用品終末處理2二季度質(zhì)量控制

質(zhì)量控制方法

行政查房

片區(qū)檢查

小組點控

重點督查開展品管圈檢查方式

跟班提問

3二季度質(zhì)量控制檢查標準參照感染控制下考核表檢查科室：臨床各病區(qū)樣本量：30個樣本量4第二季度質(zhì)量控制數(shù)據(jù)統(tǒng)計表檢查內(nèi)容檢查科室樣本量缺陷例數(shù)缺陷率合格率病房無菌物品管理305無菌操作305終末處理3055第一季度質(zhì)量控制存在問題病房無菌物品管理1、無菌物品外包裝破損2、無菌物品存放處有過期物品3、一次性無菌物品外包裝放入醫(yī)療垃圾內(nèi)缺陷科室：1、4、5、66第二季度質(zhì)量控制存在問題無菌操作1、大型輸液、藥瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口兩次2、砂輪酒精罐內(nèi)的酒精未每日更換、及時添加3、紗布、無菌治療巾鋪盤未每四小時更換4、操作者手觸及污染區(qū)后，未重新手消毒后繼續(xù)操作缺陷科室：1、2、3、47第二季度質(zhì)量控制存在問題各類儀器、物品終末處理1、紫外線儀、注射泵表面不清潔

2、氧氣濕化瓶未干燥存放缺陷科室：1、4、58第二季度PDCA問題:1、無菌物品外包裝破損2、無菌物品存放處有過期物品3、一次性無菌物品外包裝放入醫(yī)療垃圾內(nèi)4、大型輸液、藥瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口兩次5、砂輪酒精罐內(nèi)的酒精未每日更換、及時添加6、紗布、無菌治療巾鋪盤未每四小時更換7、操作者手觸及污染區(qū)后，未重新手消毒后繼續(xù)操作8、紫外線儀、注射泵表面不清潔

9、氧氣濕化瓶未干燥存放

9第二季度PDCA見護理質(zhì)量匯報中護理質(zhì)量分析、改進與評價

10改進措施：1、加強無菌物品管理，嚴格執(zhí)行無菌物品交接和查對制度2、完善操作流程，護士長跟班督促，嚴格無菌操作，加強無菌

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