興奮劑與運(yùn)動

關(guān)于興奮劑與運(yùn)動第一節(jié)興奮劑概況第二節(jié)興奮劑分類及生理學(xué)分析第三節(jié)興奮劑的檢測第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)興奮劑概況歷史沿革早在公元前600年，古羅馬的斗士就使用過刺激劑。近代體育史中文字記載第一次使用興奮劑事件發(fā)生在1865年一名荷蘭運(yùn)動員在橫渡海峽的游泳比賽中服用了興奮劑。在1960年，羅馬奧運(yùn)會上發(fā)生了丹麥自行車運(yùn)動員KurtEnemarKnudJensen因服用苯丙胺類而死亡的事件。這些事件促使了國際奧委會醫(yī)學(xué)委員會對1968年第19屆奧運(yùn)會開始實(shí)行藥物檢查。第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天反興奮劑行動1999年11月10日，世界反興奮劑機(jī)構(gòu)在洛桑成立2000年1月，世界反興奮劑機(jī)構(gòu)在洛桑舉行了首次正式會議2000年2月，中國成為世界反興奮劑機(jī)構(gòu)理事國第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天興奮劑與使用興奮劑興奮劑與使用興奮劑概念的理解禁止使用興奮劑的主要目的興奮劑的作用與危害興奮劑使用的特點(diǎn)和新動向第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一、興奮劑與使用興奮劑興奮劑(dope)一切運(yùn)動訓(xùn)練和正常的營養(yǎng)方法以外的，旨在提高體能和運(yùn)動成績的人工合成的物質(zhì)與特殊手段，統(tǒng)稱為興奮劑。

第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天參與和準(zhǔn)備參與體育競技比賽的運(yùn)動員及其教練員和醫(yī)務(wù)人員，采用某些藥物，出于非治療性目的，或以非治療劑量攝入體內(nèi)，或用不正常途徑攝入生理性物質(zhì)，或使用其它不正當(dāng)手段，企圖以運(yùn)動訓(xùn)練正常營養(yǎng)以外的方式，增強(qiáng)或輔助增強(qiáng)運(yùn)動員的體能和影響運(yùn)動員的心理狀態(tài)，以達(dá)到提高比賽成績和戰(zhàn)勝對手的目的，即構(gòu)成使用興奮劑。

使用興奮劑第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天二、概念的理解

對興奮劑“質(zhì)”的理解對興奮劑“量”的理解興奮劑“方法與技術(shù)”的理解

興奮劑或使用興奮劑是一個動態(tài)的概念，是一個發(fā)展和變化較快的一個范疇，隨著體育科學(xué)、醫(yī)學(xué)及體育倫理學(xué)、社會學(xué)的發(fā)展而變化。第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天維護(hù)奧林匹克公平競爭的原則和道德規(guī)范保護(hù)運(yùn)動員的身體健康三、禁止使用興奮劑的主要目的第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天四、興奮劑的作用與危害作用與危害體能心理機(jī)體第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天興奮劑對運(yùn)動員體能的作用興奮劑隨人體具有一定的生理和藥理效應(yīng)，特別是在充分的營養(yǎng)和高強(qiáng)度訓(xùn)練的條件下，對運(yùn)動員的體能有一定的增強(qiáng)作用，或?qū)δ承ｍ?xiàng)運(yùn)動能力有一定的提高和輔助作用。然而，這種作用僅僅是單一性的，不具有協(xié)調(diào)性和整體性。有時，某種興奮劑對某一種體能有正性作用，而對另一種體能則起負(fù)性作用。而運(yùn)動成績的提高有賴于多種體能協(xié)調(diào)所表現(xiàn)出來的綜合能力。第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天興奮劑對運(yùn)動員的心理作用

較有說服力的雙盲實(shí)驗(yàn)證實(shí)，興奮劑的心理作用大于生理作用。在實(shí)驗(yàn)中興奮劑與無藥理作用的安慰劑同樣起到了增強(qiáng)運(yùn)動員體能發(fā)揮的正效應(yīng)。第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天興奮劑對運(yùn)動員機(jī)體的危害

興奮劑對運(yùn)動員體能的所謂正性作用即使有，也是暫時的，只出現(xiàn)在用藥過程的一定階段，而對其身體健康和體能造成的副作用和慢性傷害確是長期的、惡性的，甚至對運(yùn)動員的遠(yuǎn)期健康和體能產(chǎn)生摧毀性危害。第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天五、興奮劑使用的特點(diǎn)和新動向興奮劑使用在運(yùn)動項(xiàng)目上的相對集中性和普遍化興奮劑使用品種的高度選擇性和聯(lián)用性使用興奮劑與藥檢中的作弊內(nèi)源性物質(zhì)作為新的興奮劑品種第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)興奮劑分類及生理學(xué)分析興奮劑刺激劑肽類激素其他遮蔽劑利尿劑合成類固醇麻醉止痛劑第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天刺激劑（stimulants）

作用機(jī)制：此類藥物能通過對神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增強(qiáng)人的精神與體力。副作用：掩蓋疲勞導(dǎo)致過度的興奮與焦慮，影響運(yùn)動員的判斷能力常易造成受傷，并導(dǎo)致心率及血壓的急速上升，此外還可能造成脫水，誘發(fā)腦溢血和心臟疾病。｛刺激劑種類中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥物：如咖啡因等擬腎上腺素藥物：如腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿等第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天麻醉止痛劑

（narcotisandanalgesics）

包括嗎啡、其衍生物及同類合成制劑。使用后能使人產(chǎn)生快感及心理亢奮，給運(yùn)動員造成能超越體能的幻覺，降低痛感。運(yùn)動員感覺不到受傷的真實(shí)情況，仍繼續(xù)參加比賽從而造成更為嚴(yán)重的傷害。常用則會成癮，故還易引起嚴(yán)重的生理及社會問題。｛苯基哌啶類：哌替啶、安那度、芬太尼、氨芐度冷丁等阿片生物堿類：嗎啡、可待因、荻奧寧、羥甲左嗎南等第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天合成類固醇（anabolicsteroids）

這些藥物作為興奮劑作用可以說是頻率最高范圍最廣的一類。據(jù)國外報(bào)道稱：“用過的及想用的幾乎占了參賽者的80—90%。作用：通過口服或注射，可增強(qiáng)運(yùn)動員的肌肉，副作用：它們會干擾運(yùn)動員體內(nèi)自然激素的平衡，產(chǎn)生一些嚴(yán)重的影響。在男性中，這些副作用包括性格改變，腎功能異常乳房增大及早禿；在女性中則會引起肌肉增生，月經(jīng)失調(diào)，體毛過度生長。最常用的有：大力補(bǔ)、康力龍、苯丙酸諾龍、癸酸諾龍等。第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天合成類固醇（anabolicsteroids）主要是雄性激素、雌性激素、孕激素以及它們的衍生物。藥理作用和體能效應(yīng)：對身體成分的影響對紅細(xì)胞生成的影響對能源物質(zhì)代謝的影響對神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮的影響合成類固醇的使用范圍相對集中在速度力量型項(xiàng)目第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天合成類固醇（anabolicsteroids）毒副作用引起運(yùn)動系統(tǒng)損傷誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病嚴(yán)重?fù)p害肝功能破壞體內(nèi)代謝和電解質(zhì)平衡破壞內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)合成類固醇作為興奮劑使用時會產(chǎn)生成癮問題第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天利尿劑（diuretics）

種類和化學(xué)本質(zhì)：排鈉鉀性利尿劑滲透性利尿劑作用機(jī)制：通過腎小管對鈉鉀離子的排出，造成水被動性排出

滲透性利尿劑通過提高血液滲透壓使細(xì)胞間液轉(zhuǎn)移到血管引起組織脫水第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天利尿劑（diuretics）藥理作用和體能效應(yīng)：

利用其利尿作用稀釋血液，使其他禁用藥物在尿中濃度較小而不易被檢出或減輕其副作用。運(yùn)動員參加由體重級別的比賽時，利用其快速脫水，迅速減體重，以達(dá)到體重要求。副作用：使用后由于電解質(zhì)紊亂對肌肉代謝產(chǎn)生不利影響而導(dǎo)致運(yùn)動能力有所下降。某些降壓藥中含有利尿劑。

第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天遮蔽劑

這類違禁物質(zhì)包括利尿劑、表睪酮、丙磺舒和羥已基淀粉等血漿膨脹劑。表睪酮是因?yàn)槭褂煤罂墒共G酮與表睪酮的比值變小利尿劑可加快禁用藥物的排泄，稀釋尿樣中藥物的濃度，丙磺舒在服用后可抑制合成類固醇類藥物的排泄血液膨脹劑可以擴(kuò)充血容量，稀釋血液，進(jìn)而改變血球壓積等血檢指標(biāo)。第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天肽類激素

都是內(nèi)源性激素，使用后或可起到雄性激素作用，或可增加身體耐力，因而也被禁用。共4種。絨毛膜促性腺激素（HCG）、生長激素（HGH）、促紅細(xì)胞生成素（EPO）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）目前檢測此類藥物的基本方法是體內(nèi)的含量和/或某些其他指標(biāo)的比值超出正常人的統(tǒng)計(jì)范圍。第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天某些運(yùn)動項(xiàng)目禁用的物質(zhì)乙醇大麻（酚）類局部麻醉劑糖皮質(zhì)類固醇β—阻斷劑第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天β—阻斷劑臨床作用：治療高血壓與心律失常等。作用機(jī)制：占據(jù)腎上腺素能β受體，阻止其作用。藥理作用與體能效用：

1、減低心臟自律性及心率，降低心肌收縮力。

2、緩解外周神經(jīng)肌肉的緊張狀態(tài)。

3、常用于穩(wěn)定性要求較高的運(yùn)動項(xiàng)目。副作用：1、降低有氧能力

2、降低無氧能力和爆發(fā)力

3、降低腎上腺素能神經(jīng)對支氣管的擴(kuò)張作用。第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天禁用手段提高輸氧能力藥物學(xué)、化學(xué)、物理的篡改手段基因興奮劑

除了禁止使用的物質(zhì)外，在競技運(yùn)動中一些違規(guī)的手段和方法亦被認(rèn)為是使用興奮劑。第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)興奮劑的檢測

興奮劑檢測的難度：藥物及其代謝物的種類多，變化大，禁用的百余種藥物以原體或一個或多個代謝產(chǎn)物的形式存在于人體體液中。藥物在人體體液中的濃度很低，藥物在人體體液中的濃度常常是毫微克（即十億分之一克）或更低的水平，因此對檢測的靈敏度要求很高。要求準(zhǔn)確的定性和定量，不能有絲毫的疏漏和差錯。第28頁,共34頁，2024年2月25日，星期天運(yùn)動員服用興奮劑的征兆身體征兆

精神征兆

與訓(xùn)練、比賽和運(yùn)動成績有關(guān)的征兆

借口和說辭

第29頁,共34頁，2024年2月25日，星期天檢測手段尿檢放射免疫測定酶技術(shù)氣相色譜氣質(zhì)色譜聯(lián)用血檢第30頁,共34頁，2024年2月25日，星期天尿液檢查興奮劑檢查只可以由已獲得資格的興奮劑檢查官員（最少兩人）進(jìn)行。檢查設(shè)備包括盛尿的量杯、玻