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歷年護(hù)士資格模擬(一)
(考試時(shí)間90分鐘,總分IOO分)
題號(hào)—■總分
得分
?考生應(yīng)檢查,'答題卡"正反兩面,如果發(fā)現(xiàn)"答題卡"字跡模糊,行列歪斜或單面缺印等現(xiàn)象,要
及時(shí)向監(jiān)考員報(bào)告。
?答題必須在標(biāo)準(zhǔn)答題卡上作答,凡答案寫在試卷、答卷、草稿紙上一律無效。
?凡違反上述規(guī)定,影響評(píng)卷結(jié)果或造成無法評(píng)卷,后果由考生自負(fù)
得分評(píng)卷人
、單項(xiàng)選擇題(共50題,每題2分,共計(jì)100分)
()1、患者,,女,69歲,腦出血致肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩,以下操作不正確的是
A、手掌蘸少許50%乙醇
B、力量由輕至重,再由重至輕
C、按向心方向按摩
D、按摩3?5分鐘
E、用掌心緊貼皮膚
【答案】E
【解析】
背部按摩是以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚,作環(huán)形按摩。
()2、我國(guó)將圍生期定義為從妊娠
A、20周至生后1周
B、24周至生后1周
C、24周至生后4周
D、28周至生后1周
E、28周至生后4周
【答案】D
【解析】
目前國(guó)際上對(duì)圍生期計(jì)算有4種,①從妊娠28周至出生后1周的一段時(shí)期;②從妊娠20周至出生
后4周的一段時(shí)期;③從妊娠28周至出生后4周的一段時(shí)期;④從胚胎形成至出生后1周的一段時(shí)
期。我國(guó)以第一種最通用。
()3、地西泮中毒搶救中,應(yīng)除外下列哪項(xiàng)
A、保持呼吸道暢通
第1/84頁
B、洗胃
C、應(yīng)用活性炭
D、應(yīng)用利尿劑
E、高壓氧艙治療
【答案】E
【解析】
地西泮中毒搶救時(shí),首先要保持患者呼吸道暢通,深昏迷患者可行氣管插管,及時(shí)清除毒物,
包括洗胃、應(yīng)用活性炭、利尿等。而高壓氧艙常用于一氧化碳中毒的治療。故本題選E,其余選
項(xiàng)均正確。解題關(guān)鍵:地西泮中毒搶救時(shí),首先要保持患者呼吸道暢通,深昏迷患者可行氣管
插管,及時(shí)清除毒物,包括洗胃、應(yīng)用活性炭、利尿等。
()4、新生兒窒息時(shí),實(shí)施胸外心臟按壓,按壓深度為胸廓按下
A、3^-4cm
B、4^-6cm
C、至少5cm
D、至少3cm
E、l^-2cm
【答案】E
【解析】
胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按
壓胸骨下1/3部位,按壓深度為胸廓壓下約1?2Bm,每分鐘按壓120次,按壓與通氣比為3:1。
()5、下列做法中遵從了護(hù)理學(xué)不傷害原則的是
A、因急于手術(shù)搶救患者,未由家屬或患者簽手術(shù)同意書
B、發(fā)生故意傷害
C、造成本可避免的殘疾
D、造成本可避免的病人自殺
E、造成本可避免的人格傷害
【答案】A
()6、患者趙某,男,25歲?;挤谓Y(jié)核半年,應(yīng)給予
A、高脂肪、高熱量飲食
B、高熱量、低脂肪飲食
C、低鹽、高蛋白飲食
D、高熱量、低蛋白飲食
E、高蛋白、高熱量飲食
第2/84頁
【答案】E
【解析】
結(jié)核屬消耗性疾病,應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食。
()7、輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是
A、輸液速度過快
B、液體注入皮下組織
C、針頭阻塞
D、患者肢體抬舉過高
E、輸入的藥液溫度過低
【答案】E
【解析】
輸液過程中出現(xiàn)靜脈痙攣的主要原因是:患者所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的
藥液溫度過低。
()8、某患者,,女,47歲,既往曾患宮頸糜爛,此次因下腹不適,腰舐部疼痛,伴白帶增多而就
診,正確的處理是
A、可暫時(shí)觀察,定期隨訪至絕經(jīng)之后
B、藥物治療
C、行宮頸椎切術(shù)治療
D、先做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸癌后,再做治療
E、物理治療
【答案】D
【解析】
慢性宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一,二者在臨床表現(xiàn)上也有相似之處,因此治療前應(yīng)先作宮
頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷,再選擇適宜的治療方案。
()9、患者,,女性,48歲,有10余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進(jìn)食較多,并少量飲酒,餐后
突然上腹劇烈刀割樣疼痛,迅速全腹痛。分診護(hù)士查體:急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊
張,上腹板狀。該護(hù)士初步考慮患者可能是發(fā)生了
A、潰瘍病急性穿孔
B、急性膽囊炎
C、急性胰腺炎
D、腎絞痛
E、化膿性膽管炎
【答案】A
【解析】
第3/84頁
有潰瘍病史,有腹膜刺激癥狀,且有潰瘍穿孔的特征表現(xiàn):板狀腹,初步考慮為潰瘍穿孔。
()10、口服鐵劑治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí),哪項(xiàng)不妥
A、宜在兩餐之間服用
B、同時(shí)給予含鐵豐富的食物
C、用稀牛奶送服
D、與胃蛋白酶劑同服
E、貧血糾正后繼服鐵劑1個(gè)月
【答案】C
【解析】
營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與鐵攝入不足、吸收不良、需要量增加或丟失過多有關(guān)。因此應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理:①
糾正不良的飲食習(xí)慣:避免偏食或挑食;盡可能減少刺激性過強(qiáng)食物的攝取。②增加含鐵豐富
食物的攝取。③促進(jìn)食物鐵的吸收:牛奶會(huì)改變胃內(nèi)的酸性環(huán)境,妨礙食物中鐵的吸收,與胃
蛋白酶劑同服。④為預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng),可建議患者飯后或餐中服用。⑤貧血糾正后繼服
鐵劑3?6個(gè)月。故選C。解題關(guān)鍵:應(yīng)避免鐵劑與牛奶、茶、咖啡同服,影響鐵的吸收。
()11、孕婦,26歲。就診時(shí)已停經(jīng)42周,孕婦是否需要立即終止妊娠的重要指征是
A、胎兒體重W4000g
B、宮頸條件成熟
C、NST為有反應(yīng)型
D、尿E/C比值持續(xù)高值
E、12小時(shí)胎動(dòng)>10次
【答案】B
【解析】
過期妊娠發(fā)生以下情況時(shí)應(yīng)立即終止妊娠:宮頸條件成熟、胎兒體重24000g或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受
限、12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)<10次或NST呈無反應(yīng)型、OC邛日性或可疑陽性、尿E/C持續(xù)低值、羊水過少或
胎糞污染、并發(fā)重度先兆子癇或子癇等。故選B。解題關(guān)鍵:過期妊娠應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大
小、宮頸成熟度等綜合分析,選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健?/p>
()12、患者,女性,46歲,4小時(shí)前不慎足被刺傷,傷口較深,為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生,護(hù)士采取的
最有效的處理是
A、給患者增加營(yíng)養(yǎng)支持
B、徹底清創(chuàng)并用高鎰酸鉀沖洗
C、徹底清創(chuàng)并給患者注射破傷風(fēng)抗毒素
D、給患者注射甲硝嗖
E、給患者注射破傷風(fēng)類毒素
【答案】C
r≡?ι
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■∕1ΓΓ?∣∕IΛ
徹底清創(chuàng)以免破傷風(fēng)桿菌侵入,注射破傷風(fēng)抗毒素以中和已進(jìn)入人體的游離毒素。
()13、患者男性,21歲。高熱2日,右上腹尖銳刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,
呼吸急促,口唇皰疹,右下肺呼吸音減弱,語顫增強(qiáng),聞及濕啰音,右上腹輕度肌緊張及壓
痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,中性粒細(xì)胞0.9。應(yīng)首先考慮的診斷是
A、膽石癥
B、右側(cè)胸膜炎
C、右側(cè)氣胸
D、肺炎球菌肺炎
E、急性膽囊炎
【答案】D
【解析】
題干給出血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109>∕L,中性粒細(xì)胞0.9。首先考慮的是D.肺炎球菌肺炎。其血常
規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)在10?20X109>∕L,中性粒細(xì)胞比例增多,在80%以上。且題干患者體征
也符合肺炎球菌肺炎。
()14、體溫每增高1℃,每日每公斤體重將增加失水
A、l~2ml
B、2~4ml
C、3~5ml
D、4~6ml
E、5~7ml
【答案】C
【解析】
體溫每增高1℃,失水增加3?5ml∕kgd.
()15、患者,女,42歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù),手術(shù)清醒后患者出現(xiàn)聲音嘶
啞,可能是損傷了
A、氣管
B、喉返神經(jīng)
C、喉上神經(jīng)
D、甲狀旁腺
E、環(huán)甲肌
【答案】B
【解析】
喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng),單側(cè)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。
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()16、呆孕婦,23萬。妊娠38周,規(guī)律‘呂縮11小時(shí)。陰道檢食:’呂口井大8cm,診斷為
A、正?;钴S期
B、潛伏期延長(zhǎng)
C、活躍期延長(zhǎng)
D、正常第二產(chǎn)程
E、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
【答案】A
【解析】
該孕婦處于正常活躍期。
()17、患者,男性,56歲,建筑工人。在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體
溫升高,有時(shí)可達(dá)40。C以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、澹妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼
吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)伴休克。最適宜的降溫措施是
A、冰帽
B、冬眠合劑
C、冰鹽水灌腸
D、靜脈滴注4℃等滲鹽水
E、動(dòng)脈快速推注4°C5%葡萄糖鹽水
【答案】E
【解析】
中暑高熱伴休克時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水。
()18、地高辛中毒,心率50次/分,首選的治療藥為
A、苯妥英鈉
B、阿托品
C、氯化鉀
D、利多卡因
E、其他藥物
【答案】B
【解析】
本題考查了洋地黃中毒的解救,主要是心律失常的治療。對(duì)于洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失
常應(yīng)該給予阿托品治療,快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因治療,故選項(xiàng)B正確。
()19、下列哪項(xiàng)與急性乳腺炎預(yù)防無關(guān)
A、鼓勵(lì)產(chǎn)婦大量飲水
B、及時(shí)排空乳房
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C、保持乳頭和手部衛(wèi)生
D、早開奶、早吸吮
E、讓新生兒多吸吮,保持泌乳通暢
【答案】A
【解析】
為了減少急性乳腺炎的發(fā)生,產(chǎn)前和產(chǎn)后要正確合理地哺乳并注意保護(hù)乳頭。保持乳頭和手部
衛(wèi)生,為了防止感染的發(fā)生,而乳汁的淤積是發(fā)病的重要因素,要積極防止。定時(shí)哺乳,每次
哺乳時(shí)乳汁要吸盡。如吸不盡,可用吸奶器或手按摩擠出,使乳汁盡量排空。早開奶、早吸
吮,讓新生兒多吸吮,保持泌乳通暢也是預(yù)防的一種方法,注意嬰兒的口腔清潔,不可讓嬰兒
含乳而睡。鼓勵(lì)產(chǎn)婦大量飲水是起不到預(yù)防乳腺炎作用的。所以選項(xiàng)A與本題無關(guān)。故選A。解
題關(guān)鍵:合理哺乳和保護(hù)乳頭可以起到預(yù)防急性乳腺炎的作用。
()20、下列不需要實(shí)施特級(jí)護(hù)理的患者是
A、重癥監(jiān)護(hù)患者
B、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
D、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
E、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者
【答案】C
【解析】
特級(jí)護(hù)理適用于①病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;
③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼
吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者:⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命
體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的范圍。
()21、靜脈補(bǔ)鉀時(shí),在50Oml液體中加入10%氯化鉀,一般不超過
A^5ml
B、IOml
C^15ml
D、20ml
E^30ml
【答案】C
【解析】
10%氯化鉀溶液代表IOomI溶液含Iog氯化鉀,而補(bǔ)液中鉀濃度不超過40mmol∕L(氯化鉀3g∕L),
即50OmI補(bǔ)液中含氯化鉀量為1.5g,需要10%氯化鉀量為L(zhǎng)5X100÷10=15ml,本題選C、。
()22、患者女,50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療,下列食管癌的病理診斷中,不可能存在的是
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A、腺癌
B、腺鱗癌
C、癌肉瘤
D、移行細(xì)胞癌
E、鱗癌
【答案】D
【解析】
組織學(xué)分型:①鱗狀細(xì)胞癌:較多見;②腺癌:較少見,又可分為單純腺癌、腺鱗癌、黏液表
皮樣癌和腺樣囊性癌;③未分化癌:較少見,但惡性程度高。食管上、中段癌腫絕大多數(shù)為鱗
狀細(xì)胞癌,食管下段癌腫則多為腺癌。故本題只有D選項(xiàng)不正確。移行細(xì)胞癌一般發(fā)生在泌尿生
殖道異常的患者。
()23、卵子自卵巢排出后如未受精,黃體開始萎縮,萎縮發(fā)生的時(shí)間是在排卵后
A、7?8天
B、9?10天
C、11?12天
D、13?14天
E、4~5天
【答案】B
【解析】
卵子自卵巢排出后如未受精,在排卵后9?10天黃體開始萎縮。
()24、患者,男性,49歲,足靴區(qū)輕度腫脹,色素沉著,久坐后出現(xiàn)酸脹,小腿有迂回的靜脈
團(tuán),診斷為大隱靜脈曲張。深靜脈通暢試驗(yàn)(PertheS試驗(yàn))陰性,應(yīng)采取的治療方案是
A、穿彈力襪
B、局部注射硬化劑
C、治療深靜脈血栓
D、小隱靜脈瓣膜成形術(shù)
E、大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)
【答案】E
【解析】
PertheS試驗(yàn)陰性,說明深靜脈通暢,故可采用大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù),徹底去除曲張
靜脈,避免并發(fā)癥發(fā)生。
()25、念珠菌陰道炎的高危人群除外
A、孕婦
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B、高血壓患者
C、2型糖尿病患者
D、雌激素替代療法的患者
E、器官移植患者
【答案】B
【解析】
假絲酵母菌生長(zhǎng)環(huán)境為酸性,妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素、雌激素為其
誘發(fā)因素。
()26、患者,男,56歲,公司經(jīng)理,午餐后不久感胸悶、大汗,心前區(qū)壓迫樣疼痛緊急就診,擬
診“急性心肌梗死”。
接診護(hù)士指導(dǎo)患者服用異山梨酯,起效最快的服法是
A、口含
B、吞服
C、舌下含化
D、用酒送服
E、掰碎后吞服
【答案】C
【解析】
舌下含化為選項(xiàng)中起效最快的服用方法。
急性心肌梗死起病數(shù)小時(shí)后S-T段弓背向上抬高,與T波合成單向曲線;出現(xiàn)病理性Q波;數(shù)日后
S-T段恢復(fù)至基線水平,T波低平、倒置或雙向;數(shù)周后T波可逐漸恢復(fù),病理性Q波永久遺留。
異常Q波提示心肌已有壞死最有助于診斷。
飲水會(huì)增加患者的心臟前負(fù)荷。因此心肌梗死患者不應(yīng)囑患者多飲水,應(yīng)限制患者的飲水量。
急性心肌梗死的患者若出現(xiàn)頻發(fā)、成聯(lián)律、多源性或RonT性室性期前收縮時(shí),常提示可能發(fā)
生室性心動(dòng)過速或室顫而致死。室性心動(dòng)過速首選靜脈注射利多卡因。
急性心肌梗死患者的休息與活動(dòng):急性期絕對(duì)臥床休息12小時(shí),須避免搬動(dòng),限制探視,協(xié)助
翻身、進(jìn)食、洗漱、排便;無并發(fā)癥24小時(shí)后可在床上做四肢自主運(yùn)動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止靜脈
血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活動(dòng)上肢腰部等活動(dòng)量;第4?7天可逐漸增加活動(dòng)量,以
不感疲勞為準(zhǔn)。若患者有嚴(yán)重心律失常及心力衰竭,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。
()27、護(hù)理倫理基本原則中的自主原則要求護(hù)理人員
A、對(duì)于缺乏或喪失自主能力的病人,護(hù)理人員必須尊重家屬、監(jiān)護(hù)人的選擇權(quán)利
B、重視病人愿望,不給病人帶來精神上的任何傷害
C、尊重和滿足病人的正當(dāng)愿望和合理要求
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D、堅(jiān)決維護(hù)病人的愿望和決定
E、建立信任,幫助病人確認(rèn)健康問題,自主決定
【答案】E
()28、關(guān)于急性骨髓炎,以下描述不正確的是
A、常見于12歲以下兒童
B、多發(fā)生于長(zhǎng)骨干冊(cè)端
C、有寒戰(zhàn)、高熱
D、患肢持續(xù)疼痛
E、檢查無壓痛
【答案】E
【解析】
急性骨髓炎多見于12歲以下兒童,好發(fā)部位為長(zhǎng)骨的干箭端,如脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端、肱骨近
端,還可見于脊椎骨及骼骨等。有寒戰(zhàn)、高熱,患處持續(xù)性劇痛及深壓痛,患肢活動(dòng)受限等臨
床表現(xiàn)。故選E。
()29、江某,右下肢外傷后,未得到正確的處理,而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料的處
理方法是
A、高壓滅菌后再清洗
B、丟入污物桶再集中處理
C、日光下曝曬再清洗
D、送焚燒爐焚燒
E、過氧乙酸浸泡后清洗
【答案】D
【解析】
破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,廣泛存在于泥土和人畜糞便中。處理方法是燃燒法。
()30、護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是
A、少食多餐
B、霧化吸入
C、氧氣吸入
D、靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)
E、立即降溫
【答案】E
【解析】
護(hù)理問題,要根據(jù)患者的狀況來確定,例如,患者此時(shí)體溫很高,那目前的護(hù)理問題就是體溫
第10/84頁
過高,又例如患者咳嗽,咳黃黏痰不易咳出,那目前的護(hù)理問題就是清理呼吸道無效。題干患
者護(hù)理問題是體溫過高,故護(hù)理措施是立即降溫。
此題選E.立即降溫。
()31、脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法,正確的是
A、三人平托放于硬板搬運(yùn)
B、二人抱持搬運(yùn)
C、一人抱持搬運(yùn)
D、一人背負(fù)搬運(yùn)
E、用軟擔(dān)架搬動(dòng)
【答案】A
【解析】
對(duì)脊柱骨折病人進(jìn)行急救搬運(yùn)時(shí),為了避免由人為因素造成骨折部位進(jìn)一步損傷,切忌背馱和
抱持等方法。正確方法是由3人分別托扶病人的頭背、腰臀和雙下肢,平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬
板上,始終保持脊柱中立位。
()32、下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的是
A、先發(fā)熱或先嘔吐,后才腹痛
B、先有腹痛,后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀
C、無明顯腹肌緊張
D、有停經(jīng)史,月經(jīng)不規(guī)則
E、腹痛或壓痛部位不固定,程度均較輕
【答案】B
()33、風(fēng)濕熱的發(fā)生與以下哪項(xiàng)感染有關(guān)
A、軍團(tuán)菌
B、肺炎球菌
C、病毒
D、溶血鏈球菌
E、幽門螺桿菌
【答案】D
【解析】
風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。以心臟損害最為嚴(yán)重和多
見,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致永久性心臟瓣膜病變。最常侵犯心臟,血液檢查見抗鏈球菌溶血素抗體O滴
度升高。故選D。解題關(guān)鍵:風(fēng)濕熱的發(fā)生與咽喉部的A組乙型溶血性鏈球菌的感染有關(guān)。
()34、男孩,開水燙傷。雙下肢有水皰,劇痛,胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒∏度燙傷面積是
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A、41%
B、42%
C、46%
D、59%
E、20%
【答案】B
【解析】
該患兒為雙下肢為II度燒傷,胸腹部為I度燒傷,8歲兒童的雙下肢面積為[46—(12—8)]%=
42%,因此該患兒的∏度燙傷面積是42%。
()35、在孕婦腹壁最早聽到胎心音的時(shí)間約是
A、孕8周末
B、孕12周末
C、孕16周末
D、孕20周末
E、孕24周末
【答案】D
【解析】
于妊娠18?20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。正常為120?160次/分。于妊娠24周以
前,胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到,于妊娠24周以后,胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽
得最清楚。故本題答案為D。解題關(guān)鍵:聽到胎心是活胎,最早妊娠20周末腹壁可聞及。
()36、一正常兒,體重8.8kg,身長(zhǎng)72cm,前囪LOCmXLOCm,頭圍44cm,出牙4個(gè),能獨(dú)坐,會(huì)
爬,能用拇、示指對(duì)指拿東西。該小兒最可能的月齡是
A、6個(gè)月
B、10個(gè)月
C、12個(gè)月
D、16個(gè)月
E、18個(gè)月
【答案】B
【解析】
根據(jù)體重、身長(zhǎng)、前囪大小、頭圍、出牙4個(gè)以及能用拇、示指對(duì)指拿東西,估計(jì)該小兒約10月
齡。
()37、與甲組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)的心臟病是
A、肺源性心臟病
B、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病
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C、冠心病
D、高血壓性心臟病
E、病毒性心肌炎
【答案】B
【解析】
肺源性心臟病由支氣管、肺疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病及肺血管疾病引起。冠心病由指冠狀動(dòng)
脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,和(或)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧
或壞死而引起的心臟病。高血壓性心臟病由高血壓引起。病毒性心肌炎由嗜心肌性病毒感染引
起。慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病與甲組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。因此正確答案為B。病毒性
心肌炎較常見的病因是柯薩奇病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染,柯薩奇B組病毒感染約
占30%?50%。
()38、肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是
A、預(yù)防術(shù)中污染
B、有利切口愈合
C、預(yù)防術(shù)后血氨增高
D、預(yù)防術(shù)后腸道感染
E、預(yù)防腹腔膿腫的形成
【答案】C
【解析】
肝功能失代償或?yàn)l臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織破壞,
易誘發(fā)肝性腦病。術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,可抑制腸道細(xì)菌,清潔灌腸,減少血氨的來源和消除
術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。
()39、該患者應(yīng)立即做的檢查是
A、24小時(shí)尿蛋白定量
B、血常規(guī)
C、肝功能
D、血膽固醇
E、血肌酎、尿素氮
【答案】E
【解析】
血肌酎(SCr)和尿素氮(BUN)兩者分別為含氮的有機(jī)物和蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,在腎功能
正常的情況下,這些小分子物質(zhì)從腎小球?yàn)V出,故可用作腎小球?yàn)V過功能的診斷和過篩指標(biāo)。
當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減低時(shí),血肌酎和尿素氮因潴留而增高。
()40、能反映骨髓造血功能的是
A、網(wǎng)織幻"細(xì)胞和
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B、血紅蛋白量
C、血氧飽和度
D、鐵蛋白量
E、紅細(xì)胞數(shù)
【答案】A
【解析】
網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)的高低
直接反映骨髓造血功能的盛衰,故本題應(yīng)選A。
()41、共用題干
患者男性,28歲,8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物,平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或
消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn),伴腹痛、嘔吐,肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊
紅腫,可見一梨狀腫塊,平臥后腫塊不消失。
最有可能的診斷是
A、嵌頓性腹股溝斜疝
B、嵌頓性腹股溝直疝
C、絞窄性股疝
D、睪丸鞘膜積液
E、睪丸扭轉(zhuǎn)
【答案】A
【解析】
斜疝多見于兒童、青壯年,經(jīng)腹股溝管突出,呈橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再
突出,透光試驗(yàn)不透光,嵌頓后易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。該患者10小時(shí)前因提重物腫塊脫出,伴腹
痛、嘔吐,肛門停止排氣、排便,右陰囊紅腫,提示可能為腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓。嵌頓性疝具
備下列情況時(shí)可先試行手法復(fù)位:①嵌頓時(shí)間在3?4小時(shí)內(nèi),局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛
或腹肌緊張等腹膜刺激征;②年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計(jì)腸樣尚未絞窄壞死者。除
上述情況外,嵌頓性疝原則上應(yīng)緊急手術(shù)治療,以解除腸梗阻,防止疝內(nèi)容物壞死。
()42、新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期多為()。
A、1?2天
B、2?5天
C、3~7天
D、4?6天
E、5~9天
【答案】C
【解析】
新型冠狀病毒肺炎潛伏期1?14天,多為3?7天。
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()43、患者,女,45歲,患支氣管擴(kuò)張癥,間斷咯血。今晨出現(xiàn)一次咯血,量約350ml,意識(shí)清
楚。不正確的措施是
A、囑患者絕對(duì)臥床休息
B、囑患者取健側(cè)臥位
C、囑患者避免屏氣
D、囑患者不要把血吞下
E、安慰患者不要害怕
【答案】B
【解析】
大量咯血者絕對(duì)臥床休息,減少翻動(dòng)。對(duì)意識(shí)不清楚的患者,協(xié)助患者取平臥位,頭偏向一
側(cè),以防血塊窒息、:意識(shí)清楚者可取患側(cè)臥位,可壓迫患側(cè)血管,減少出血。
()44、社區(qū)護(hù)士在新生兒護(hù)理的講座中介紹嬰兒對(duì)某些傳染病有一定抵抗力,其主要是通過胎盤
從母體獲得
A、IgD
B、mlgD
C、slgD
D、IgG
E、IgM
【答案】D
【解析】
胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG,因此,不易感染一些傳染病,如麻疹。
()45、患兒男,1歲,診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,近1天來,咳嗽明顯、呼
吸急促,三凹癥明顯,尿少,急診入院。查體:T38°C、P160次/分,R65次/分,胸骨左緣第2肋
間聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音,肝肋下5cm。該患兒可能是合并了
A、腎衰竭
B、支氣管肺炎
C、支氣管炎
D、心力衰竭
E、肝功能衰竭
【答案】D
【解析】
心衰最常見的誘因是呼吸道感染,而患兒明顯呼吸道感染后出現(xiàn)心率快、肝臟腫大等心衰表
現(xiàn)。
()46、腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是
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A、長(zhǎng)期便秘
B、慢性咳嗽
C、排尿困難
D、腹壁強(qiáng)度降低
E、妊娠
【答案】D
【解析】
考察病因。腹外疝的病因主要有:腹壁強(qiáng)度降低(先天性因素和后天性因素如手術(shù)切口愈合不
全、外傷、感染等)、腹內(nèi)壓力增高(便秘、咳嗽、排尿困難、腹水等)。腹壁強(qiáng)度降低是主
因。
()47、心電圖V2導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)電極放置的位置是
A、胸骨左緣第2肋間
B、胸骨右緣第4肋間
C、胸骨右緣第2肋間
D、胸骨左緣第4肋間
E、胸骨左緣第5肋間
【答案】D
【解析】
胸導(dǎo)聯(lián)探查電極的安放位置:Vl導(dǎo)聯(lián)位于胸骨右緣第4肋間,V2導(dǎo)聯(lián)位于胸骨左緣第4肋間,V3
導(dǎo)聯(lián)位于V2與V4連線的中點(diǎn),V4導(dǎo)聯(lián)位于左鎖骨中線第5肋間,V5導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線平V4水
平,V6導(dǎo)聯(lián)位于左腋中線平V5水平。
()48、患者,男,39歲。時(shí)常感覺腳部麻木、刺痛,走路一段時(shí)間后則需要休息,淺表的靜脈出
現(xiàn)發(fā)紅、條索狀。應(yīng)考慮
A、血栓性靜脈炎
B、深靜脈血栓
C、動(dòng)脈粥樣硬化癥
D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)
E、血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)
【答案】D
【解析】
血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現(xiàn)為患肢蒼白、發(fā)涼、酸脹乏力和感覺異常,包括麻木、刺痛
和燒灼感等。隨后出現(xiàn)問歇性跛行,還可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的游走性血栓性靜脈炎,即淺表靜
脈發(fā)紅、發(fā)熱、呈條索狀,且有壓痛。
()49、患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.1X1012/L,血紅蛋白80g∕L,有
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關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、維生素B12肌肉注射
B、補(bǔ)充葉酸
C、及時(shí)添加輔食
D、改為羊奶喂養(yǎng)
E、加強(qiáng)護(hù)理防治感染
【答案】C
【解析】
根據(jù)題干描述患兒可能為巨幼紅細(xì)胞貧血,祛除病因、補(bǔ)充維生素B12和(或)葉酸是治療巨幼
紅細(xì)胞貧血的關(guān)鍵。羊乳中維生素B12和葉酸含量少,所以此題答案選C。?jin
()50、高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是
A、產(chǎn)熱大于散熱
B、產(chǎn)熱持續(xù)增加
C、散熱持續(xù)減少
D、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常
E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡
【答案】E
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歷年護(hù)士資格模擬(二)
(考試時(shí)間90分鐘,總分IOO分)
題號(hào)—■總分
得分
?考生應(yīng)檢查,'答題卡"正反兩面,如果發(fā)現(xiàn)"答題卡"字跡模糊,行列歪斜或單面缺印等現(xiàn)象,要
及時(shí)向監(jiān)考員報(bào)告。
?答題必須在標(biāo)準(zhǔn)答題卡上作答,凡答案寫在試卷、答卷、草稿紙上一律無效。
?凡違反上述規(guī)定,影響評(píng)卷結(jié)果或造成無法評(píng)卷,后果由考生自負(fù)
得分評(píng)卷人
、單項(xiàng)選擇題(共50題,每題2分,共計(jì)100分)
()1、護(hù)士給予的正確指導(dǎo)是
A、增加脂肪供給
B、增加蛋白質(zhì)供給
C、增加戶外活動(dòng)
D、預(yù)防交叉感染
E、暫停戶外活動(dòng)
【答案】C
【解析】
造成維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是日光照射不足,維生素D可由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生,如日照
不足,尤其在冬季,需定期通過膳食補(bǔ)充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線,人們?nèi)粘?/p>
所穿的衣服、住在高樓林立的地區(qū)、生活在室內(nèi)、使用人工合成的太陽屏阻礙紫外線,居住在
日光不足的地區(qū)等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D。對(duì)于嬰兒及兒童來說,日光浴是使機(jī)
體合成維生素D3的重要途徑。
()2、某新生兒,出生后即被診斷為右向左分流型先心病。護(hù)士向其家人解釋該病特點(diǎn),告知先天
性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征為
A、發(fā)育遲緩
B、心臟雜音
C、持續(xù)發(fā)州(青紫)
D、心前區(qū)隆起
E、活動(dòng)耐力下降
【答案】C
【解析】
本題考察先心病分類。右向左分流型(青紫型)為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的
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異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合,直接進(jìn)入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。
常見法洛四聯(lián)癥。
()3、患者女性,26歲,妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出。隨即煩躁不安,
極度呼吸困難,唇指發(fā)絹。不宜選用的止血藥為
A、卡巴克洛
B、垂體后葉素
C、6-氨基己酸
D、抗血纖溶芳酸
E、參三七
【答案】B
【解析】
垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素。
抗利尿激素能收縮血管,使血壓升高,又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血??s宮素,
又稱催產(chǎn)素,主要用于引產(chǎn)。
()4、患者,男,57歲,右股骨下段骨肉瘤,需進(jìn)行化療,以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確
A、藥液必須新鮮配制
B、靜脈注射不可溢出靜脈外
C、用過的注射器和空藥瓶立即放入水中
D、如有治療藥物溢出靜脈,應(yīng)立即熱敷
E、每周檢查一次血細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)
【答案】D
【解析】
如有化療藥物溢出靜脈,應(yīng)立即冷敷,以減少吸收,緩解疼痛。
()5、黃女士,68歲,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)郭。給予半坐臥位的主
要目的是
A、使回心血量增加
B、使肺部感染局限化
C、使膈肌下降,呼吸通暢
D、減輕咽部刺激及咳嗽
E、促進(jìn)排痰,減輕發(fā)期
【答案】C
【解析】
考點(diǎn):常用的臥位及適應(yīng)范圍:精析:半坐臥位使可膈肌下降,胸腔擴(kuò)大,肺活量增加,利于
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呼吸,使呼吸困難得到改善:減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。給予黃女士半坐臥位的主要目的是使
膈肌下降,利于呼吸。故本題選C。避錯(cuò):本題部分考生容易錯(cuò)選選項(xiàng)E,由于考生未充分掌握
半坐臥位的目的及適用范圍,半坐臥位主要適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作
時(shí),可改善呼吸及循環(huán)負(fù)擔(dān)。所以需要區(qū)別掌握。
()6、洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用,如有必要至少應(yīng)間隔
A、2h
B、4h
C、7h
D、8h
E、IOh
【答案】B
【解析】
洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用的原因是,洋地黃主要是通過增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度,通過鈣
離子與肌纖維的收縮蛋白的相互反應(yīng),從而增強(qiáng)了心肌收縮力。因此,鈣與洋地黃有協(xié)同作
用,并且能增強(qiáng)洋地黃的毒性,所以,兩者一般情況下不能同時(shí)應(yīng)用。必須應(yīng)用時(shí)二者需間隔4
?6h。故本題正確答案為B,至少間隔4h。此外還應(yīng)掌握洋地黃不宜與腎上腺素合用,以免增加
洋地黃毒性。
()7、脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法,下列正確的是
A、三人平托放于硬板搬運(yùn)
B、二人抱持搬運(yùn)
C、一人抱持搬運(yùn)
D、一人背負(fù)搬運(yùn)
E、用軟擔(dān)架搬運(yùn)
【答案】A
【解析】
脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身體兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。
搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一
人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將患者仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。故選A。
()8、血管閉塞性脈管炎的病因不包括
A、氣候寒冷潮濕
B、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂
C、下肢活動(dòng)減少
D、免疫功能異常
E、長(zhǎng)期大量吸煙
【答案】C
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【解析】
除了C選項(xiàng),其余選項(xiàng)都是血管閉塞性脈管炎的病因。
()9、胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理,下列說法不正確的是
A、壓迫眶上緣
B、穴位針灸
C、讓患者放松
D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥
E、立刻拔除胃管
【答案】C
【解析】
此題答案C為干擾選項(xiàng),頑固性呃逆和患者精神狀態(tài)沒有關(guān)系。
()10、護(hù)理診斷的書寫,不正確的是
A、護(hù)理診斷必須以客觀資料為依據(jù)
B、護(hù)理診斷的陳述應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、規(guī)范
C、一個(gè)診斷可針對(duì)多個(gè)健康問題
D、護(hù)理診斷陳述的健康問題必須是護(hù)理措施能夠解決的
E、確立護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀念
【答案】C
【解析】
護(hù)理診斷的確立原則:①診斷必須以收集到的健康資料為依據(jù);②每個(gè)診斷只針對(duì)1個(gè)護(hù)理問
題;③診斷的健康問題必須能夠用護(hù)理措施解決或緩解;④診斷簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、陳述規(guī)范;⑤診
斷不應(yīng)有易引起法律糾紛的描述。
()11、屬于醫(yī)療事故的情形是
A、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的
B、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的
C、搶救車禍病人導(dǎo)致病人聲帶損傷
D、使用超劑量藥物,導(dǎo)致病兒耳聾
E、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能預(yù)防的不良后果的
【答案】D
【解析】
考察醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療
活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者
人身損害的事故。D選項(xiàng)屬于醫(yī)療事故。
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()12、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期為
A、嬰兒期、幼兒期
B、嬰兒期、青春期
C、學(xué)齡前期、青春期
D、學(xué)齡期、青春期
E、新生兒期、嬰兒期
【答案】B
【解析】
嬰兒期和青春期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期。
()13、吸痰時(shí),如痰液黏稠,下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤
A、滴少量生理鹽水
B、增大負(fù)壓吸引力
C、叩拍胸背部
D、協(xié)助更換臥位
E、霧化吸入
【答案】B
【解析】
痰液黏稠時(shí),可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液,通過協(xié)助病人變換體位、叩拍胸背
部以松動(dòng)痰液,使痰液易于吸出;增大負(fù)壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此,選項(xiàng)A、的
敘述不正確。
()14、小兒腕部骨化中心數(shù)目應(yīng)為
A、9個(gè)
B、10個(gè)
C、11個(gè)
D、12個(gè)
E、13個(gè)
【答案】B
【解析】
小兒出生時(shí)腕部無骨化中心,出生后隨月齡增加逐漸出現(xiàn),10歲時(shí)出全,共10個(gè)。1?9歲小兒
腕部骨化中心數(shù)目約等于其歲數(shù)加1。
()15、患者,女性,30歲,每次月經(jīng)過多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),頭暈耳鳴、心悸、氣短,貧血,面色蒼
白、疲乏無力。血常規(guī)提示:小細(xì)胞低色素性貧血。護(hù)士判斷其貧血為
A、出血性貧血
第22/84頁
B、缺鐵性貧血
C、溶血性貧血
D、維生素B12缺乏
E、再生障礙性貧血
【答案】B
【解析】
患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢,有一般貧血的表現(xiàn),如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳
鳴、心悸氣短等。血象為小細(xì)胞低色素性貧血,血紅蛋白降低,紅細(xì)胞體積較小且大小不一,
中心淡染區(qū)擴(kuò)大,白細(xì)胞、血小板均正常。
()16、患者,女,40歲,行葡萄胎刮宮術(shù),護(hù)士應(yīng)告知患者術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測(cè)方法是
A、婦科檢查
B、胸片檢查
C、血或尿的hCG測(cè)定
D、癥狀
E、宮頸刮片檢查
【答案】C
【解析】
葡萄胎患者術(shù)后隨訪注意監(jiān)測(cè)hCG。
()17、廣泛性焦慮癥的核心癥狀是
A、不能靜坐
B、心跳加速
C、皮膚潮紅
D、注意力難以集中
E、提心吊膽
【答案】E
【解析】
過分擔(dān)心而引起的焦慮體驗(yàn),是廣泛性焦慮癥的核心癥狀,患者不能明確意識(shí)到他擔(dān)心的對(duì)象
或內(nèi)容,而只是一種提心吊膽.、惶恐不安的強(qiáng)烈的內(nèi)心體驗(yàn)。
()18、"新型冠狀病毒感染的肺炎”主要傳播途徑為()。
A、呼吸道及接觸傳播
B、蟲媒傳播
C、母嬰傳播
D、血液傳播
第23/84頁
E、性傳播
【答案】A
【解析】
經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要的傳播途徑。在相對(duì)密閉的
環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在氣溶膠傳播的可能。由于在糞便和尿中可分離到
新型冠狀病毒,應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。
()19、患兒,6歲。因發(fā)熱2天,伴嘔吐、頭痛來診。查體:體溫39?2°C,脈搏130次/分,呼吸40
次/分,血壓95∕55mmHg,心、肺、腹未見異常,布魯津斯基征陽性,凱爾尼格征陽性,初步診
斷為病毒性腦炎。最常見的病毒是
A、皰疹病毒
B、腮腺炎病毒
C、流感病毒
D、乙腦病毒
E、柯薩奇病毒
【答案】E
【解析】
80%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的,包括柯薩奇病毒和艾柯病毒等。
()20、囑患者服藥時(shí),應(yīng)避免接觸牙齒的藥物是
A、撲熱息痛
B、抗菌優(yōu)
C、硝酸甘油
D、洋地黃
E、硫酸亞鐵糖漿
【答案】E
()21、擴(kuò)張型心肌病標(biāo)志性的體征是
A、收縮期心臟雜音
B、叩診心界擴(kuò)大
C、進(jìn)行性呼吸困難
D、竇性心動(dòng)過速
E、偶發(fā)室性早搏
【答案】B
【解析】
擴(kuò)張型心肌病的體征為心臟擴(kuò)大。
?OO由迎l≡T?PΓR±?τ匚H甲力:必-蝕。主M34;斗t日甘4ffl*r
第24/84頁
ι)乙乙、,由0女刁S區(qū)I兀:HhJrttZJwI向彳目平口MI」ZJZe火OTXH
A、知情權(quán)
B、選擇權(quán)
C、健康權(quán)
D、隱私權(quán)
E、控制權(quán)
【答案】A
【解析】
考點(diǎn):醫(yī)患關(guān)系中患者的權(quán)利;精析:我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定:患者有權(quán)知道自己的病情、診斷、
治療情況;有權(quán)知道醫(yī)師擬定給自己實(shí)施的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的適應(yīng)證、禁忌證、并
發(fā)癥、療效、危險(xiǎn)性、可能發(fā)生的其他情況;知道自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手
續(xù);在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)有要求提供明細(xì)賬單、出院后有復(fù)印病歷的權(quán)利。避錯(cuò):患者的選擇權(quán)
是指患者在診療中有獲得自己病情、預(yù)后及選擇和同意治療計(jì)劃的權(quán)利;排除B,患者的健康權(quán)
是指患者有維持生命,享受公正醫(yī)療的權(quán)利:排除C,患者的隱私權(quán)是指有要求保護(hù)個(gè)人隱私的
權(quán)利;排除D,患者的控制權(quán)是指患者就醫(yī)療干預(yù)和代理人問題上所事先表達(dá)的一種意愿,排除
E0故本題答案選A。
()23、男性,44歲,慢性胃炎病史3年。Ih前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血,量約600ml,下列處理措施不
正確的是
A、快速輸液
B、緊急內(nèi)鏡檢查
C、三腔二囊管壓迫止血
D、靜脈滴注止血藥
E、暫時(shí)禁食
【答案】C
【解析】
考察上消化道出血的治療原則。氣囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。以達(dá)到壓
迫胃底曲張靜脈。其應(yīng)用限于藥物不能控制出血時(shí)作為暫時(shí)止血用,以贏得時(shí)間去準(zhǔn)備其他更
有效的治療措施。
()24、患者,女,66歲,有風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動(dòng)史。清晨起床上廁所時(shí)摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口
角歪斜,自述左側(cè)肢體麻木,立即送醫(yī)院檢查,意識(shí)清楚,左側(cè)癱瘓,CT未見明顯異常。患者
最可能的原因是
A、TIA發(fā)作
B、腦出血
C、腦栓塞
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦震蕩
第25/84頁
【答案】C
【解析】
患者有風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動(dòng)史,有血栓形成的危險(xiǎn),CT結(jié)果符合缺血性腦血管疾病的診
斷。
()25、以下哪項(xiàng)不是傳染病流行過程的基本條件
A、傳染源
B、人群易感性
C、傳播途徑
D、社會(huì)因素
E、有特異性免疫力者
【答案】E
【解析】
傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是傳染源、傳播途徑、人群易感性。傳染病流行過程中除要具
備三個(gè)基本條件外,還要受自然因素和社會(huì)因素的制約,其中社會(huì)因素起主導(dǎo)作用。自然環(huán)境
中的地理、氣候、生態(tài)環(huán)境等各種因素對(duì)流行過程的發(fā)生和發(fā)展起著重要的作用,而社會(huì)因素
包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件以及文化水平等,對(duì)傳染病的流行過程有決定性的影響,其中
尤以社會(huì)制度為重要。
()26、以下護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的表現(xiàn),錯(cuò)誤的是
A、發(fā)現(xiàn)患者病情危急,立即通知醫(yī)師
B、搶救垂危患者時(shí),不能實(shí)施緊急救護(hù),必須遵醫(yī)囑
C、醫(yī)師不能馬上趕到時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)
D、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定,如有必要,向該醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告
E、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定,向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出
【答案】B
()27、引起病毒性心肌炎最常見的病毒為
A、腺病毒
B、輪狀病毒
C、流感病毒
D、柯薩奇病毒
E、單純皰疹病毒
【答案】D
【解析】
引起小兒病毒性心肌炎的病毒主要有腸道和呼吸道病毒,其中以柯薩奇病毒最常見。
()28、女性,60歲。長(zhǎng)期便秘,近一年來,排便時(shí)有腫物自肛門脫出。經(jīng)檢查后確診為內(nèi)痔。下
第26/84頁
列哪項(xiàng)措施對(duì)其預(yù)防便秘?zé)o效
A、多飲水、多吃蔬菜
B、忌酒和辛辣食物
C、養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣
D、堅(jiān)持每晚肛門坐浴
E、每天堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)
【答案】D
【解析】
為了預(yù)防便秘,應(yīng)多吃高纖維素食物,多飲水,定時(shí)排便,避免刺激性食物和飲酒,必要時(shí)口
服液體石蠟。溫水坐浴可松弛肛門括約肌,減輕疼痛,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,清
潔局部創(chuàng)面,以利愈合。但溫水坐浴不能預(yù)防便秘。
()29、產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原菌
A、厭氧菌
B、鏈球菌
C、大腸桿菌
D、變形桿菌
E、葡萄球菌
【答案】E
【解析】
產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥常見的病原菌為葡萄球菌。
()30、患者女性,40歲,近來總認(rèn)為自己病情嚴(yán)重?zé)o法治療,一直惶惶不可終日。此患者的癥狀
屬于
A、疑病妄想
B、被害妄想
C、嫉妒妄想
D、廣泛性焦慮
E、夸大妄想
【答案】D
【解析】
廣泛性焦慮障礙簡(jiǎn)稱廣泛焦慮癥,是以持續(xù)的顯著緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警
覺為特征的一種慢性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、
眉頭緊鎖、姿勢(shì)緊張,并且坐立不安,甚至有顫抖,皮膚蒼白,手心、腳心以及腋窩汗水淋
漓。值得注意的是,患者雖容易哭泣,但為廣泛焦慮狀態(tài)的反映,并非提示抑郁。廣泛性焦慮
障礙很常見,在1年時(shí)間內(nèi)可影響3%?5%的人群,女性兩倍于男性,此障礙通常開始于兒童或青
少年期,但也可以在任何年齡開始。疑病妄想:疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺的,就是說
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先有內(nèi)臟性幻覺-我的肝腐爛了,再有疑病-我的肝有病,并對(duì)此堅(jiān)信不疑。結(jié)合題干所以本題
考慮選D。
()31、患者女,50歲。確診為宮頸癌,擬行經(jīng)腹子宮全切術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備措施中,不必要的是
A、觀察生命體征
B、術(shù)前3天進(jìn)無渣流質(zhì)飲食
C、術(shù)前3天每天陰道沖洗1次
D、手術(shù)日按時(shí)給術(shù)前用藥
E、做好心理護(hù)理
【答案】B
【解析】
子宮全切術(shù)前腸道準(zhǔn)備要求術(shù)前晚餐進(jìn)少量清淡飲食,午夜后開始禁食水,無須術(shù)前3天進(jìn)無渣
流質(zhì)飲食,后者為腸道手術(shù)或卵巢惡性腫瘤術(shù)前準(zhǔn)備要求,故選B。術(shù)前3天每天陰道沖洗,以
減少陰道內(nèi)細(xì)菌,預(yù)防術(shù)后感染,C正確。選項(xiàng)E、A、D均為常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。
()32、患者女,28歲。突然喪母致睡眠障礙,被診斷為失眠癥。其喪母的生活事件屬于何種病因
A、素質(zhì)性因素
B、誘發(fā)因素
C、維持因素
D、特質(zhì)因素
E、適應(yīng)因素
【答案】B
【解析】
急性應(yīng)激是失眠的主要誘發(fā)因素,主要有一過性興奮、思慮、精神緊張、近期居喪、軀體不適
及睡眠環(huán)境改變、時(shí)差反應(yīng)等。若得不到及時(shí)調(diào)整,失眠持續(xù)1個(gè)月以上就轉(zhuǎn)變?yōu)槁允摺9?/p>
選B。
()33、處理肺結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)便、最有效的方法是
A、深埋
B、酒精消毒
C、焚燒
D、等量1%消毒靈浸泡
E、煮沸
【答案】C
【解析】
此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離,護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源,
患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染,而結(jié)核菌對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng),在陰濕環(huán)
第28/84頁
境中能生存5個(gè)月以上,故深埋難以殺滅結(jié)核菌,A選項(xiàng)不正確。在烈日暴曬下2?7小時(shí)或煮沸
100C5分鐘能被殺死,70%乙醇接觸2分鐘,亦可殺菌。痰液較多時(shí)也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%
消毒靈浸泡1小時(shí)后再棄去,而將痰液吐在紙上直接焚燒相對(duì)以上方法而言最為簡(jiǎn)便,故C選項(xiàng)
正確。
()34、對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、體重下降
B、皮下脂肪減少
C、肌張力增高
D、身高受影響
E、體重不增
【答案】C
【解析】
營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增,以后體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕,久之身長(zhǎng)也會(huì)低于正
常,出現(xiàn)身材矮小。肌肉萎縮、肌張力低下。
()35、診斷腎病綜合征的依據(jù)是
A、低白蛋白血癥+水腫
B、蛋白尿+血尿
C、大量蛋白尿+低白蛋白血癥
D、大量蛋白尿
E、蛋白尿+水腫
【答案】C
【解析】
腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)為:大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥,其中以大量蛋
白尿+低白蛋白血癥為主要診斷依據(jù)。
()36、下述關(guān)于顱腦損傷的護(hù)理錯(cuò)誤的是
A、密切觀察神志改變
B、床頭抬高15?30Cm
C、保持呼吸通暢,必要時(shí)氣管切開
D、避免躁動(dòng),必要時(shí)用可待因
E、便秘嚴(yán)重的可用甘油低壓灌腸
【答案】D
【解析】
顱腦損傷患者需密切觀察神志改變,及時(shí)作出處理。頭部升高15Cm有利于腦部靜脈回流,對(duì)腦
水腫的治療有一定的幫助?;杳曰颊邞?yīng)保持其呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開,便秘嚴(yán)重時(shí)可
第29/84頁
用甘油低壓灌腸,防止顱內(nèi)壓驟然升高。雖然顱腦損傷的患者容易出現(xiàn)躁動(dòng),但使用可待因會(huì)
使患者的昏迷癥狀加重,同時(shí)會(huì)加重腦水腫,故D錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:掌握顱腦損傷患者的護(hù)理措
施,避免使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,在一定程度上需要促蘇醒治療。
()37、以下哪種輔食適合7個(gè)月小兒食用
A、碎肉和菜湯
B、爛面和雞蛋
C、面條和肉末
D、帶餡的食品
E、碎肉和饅頭
【答案】B
()38、使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí),為了防銹,在使用前可加入
A、5%碳酸氫鈉
B、5%亞硝酸鈉
C、0.5%醋酸鈉
D、0.5%亞硝酸鈉
E、0.5%碳酸氫鈉
【答案】D
【解析】
戊二醛
a.對(duì)碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性,使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹;
b.加強(qiáng)對(duì)濃度的測(cè)定,每周過濾一次,每2?3周更換一次消毒液:
c.因?qū)ζつw有刺激性,接觸時(shí)應(yīng)戴橡膠手套,操作時(shí)防止濺入眼內(nèi)及吸入體內(nèi):
d.容易氧化分解,使殺菌力降低,宜現(xiàn)用現(xiàn)配;
e.滅菌后的物品在使用前應(yīng)
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