歷年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(207)測試卷含答案解析

歷年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(207)測試卷(一)

(考試時間90分鐘,總分100分)

題號—■總分

得分

?凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結(jié)果的，責(zé)任由考生自負(fù)。

?認(rèn)真審題，避免下筆千言、離題萬里。

?考試結(jié)束信號發(fā)出后，立即停筆，在監(jiān)考員依序收齊答卷、試卷、草稿紙后，根據(jù)監(jiān)考員指

令依次退出考場。

------------一、單項選擇題(共50題，每題2分，共計100分)

()1、PT正常，APTT延長，提示

A、FViil缺陷

B、FV缺陷

C、FX缺陷

D、FXlI缺陷

E、Fn缺陷

()2、共用題干

患者男性，15歲，河北省某縣農(nóng)民。1985年9月中旬自感頭痛、發(fā)熱、乏力，服用APC等藥無

效，已持續(xù)2周。體溫39.2℃,門診以“發(fā)熱待查”收入住院。體檢：血壓

12∕8kPa(90∕60mmHg),脈率120次/分，貧血面容，牙齦少許出血，兩肺有輕度啰音，心臟

(一)，肝肋下2cm,脾肋下8cm,質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，無壓痛，化

驗：RBC220*1010∕L(220萬/mm3),WBC2.0*109∕L(2000∕mm3),血小板5.0*1010∕L(5

萬/mm3),Hb40g∕L(4.0g∕dl),A∕G=O.58?病原學(xué)檢查:檢出杜氏利什曼原蟲。診斷：內(nèi)臟利

什曼病。問題：

患者全血性貧血的原因主要是

A、無鞭毛體可破壞血細(xì)胞

B、前鞭毛體可破壞血細(xì)胞

C、脾功能亢進(jìn)

D、骨髓造血功能受抑制

E、無鞭毛體和前鞭毛體均可破壞血細(xì)胞

()3、人的紅細(xì)胞膜脂質(zhì)是由以下組成

A、鞘磷脂

B、糖脂

第1/73頁

C、膽固醇和中性脂肪

D、甘油磷脂

E、以上全部

)4、下列關(guān)于病毒衣殼的描述，不正確的是

A、是蛋白質(zhì)

B、包圍在核酸外

C、由一定數(shù)量的殼粒聚合而成

D、是病毒成熟后以出芽方式釋放

E、保護(hù)核酸免受核酸酶及其他理化因素的破壞

)5、HLA配型需考慮重要的位點是

A、HLA-A

B、HLA-B

C、HIA-DP

D、HLA-DQ

E、HLA-DR

)6、非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物的檢驗技術(shù)中，最普遍應(yīng)用的是

A、SPA夾心ELlSA

B、人紅細(xì)胞試驗

C、mRF固相抑制試驗

D、PEG沉淀法

E、CIq固相法

)7、不能刺激機(jī)體組織產(chǎn)生自身抗體的抗原是

A、經(jīng)化學(xué)修飾的組織抗原

B、與正常組織成分有交叉反應(yīng)的外來抗原

C、隔絕的體內(nèi)自身成分

D、自身細(xì)胞HLA-DR抗原的表達(dá)

E、高分化的組織抗原

)8、不屬于陰道分泌物清潔度檢查項目的是

A、桿菌

B、球菌

C、上皮細(xì)胞

D、白細(xì)胞

第2/73頁

E、紅細(xì)胞

)9、外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增高見于

A、流行性腮腺炎感染期

B、百日咳感染期

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥感染期

D、猩紅熱感染期

E、風(fēng)疹感染期

)10、關(guān)于中性粒細(xì)胞生理性日間變化，錯誤的敘述是

A、在安靜和休息時，WBC數(shù)較低

B、活動和進(jìn)食后較高

C、下午較高

Ds早晨較高

E、一日之間，最高值與最低值之間可相差一倍

)11、宮頸息肉患者，陰道分泌物可呈

A、黃色泡沫狀膿性

B、血性

C、黃色水樣

D、奶油狀

E、豆腐渣樣

)12、下列哪種細(xì)菌常引起社區(qū)獲得性肺炎()

A、流感嗜血桿菌

B、大腸桿菌

C、軍團(tuán)菌

D、支原體

E、銅綠假單胞菌

)13、尿液常規(guī)檢查標(biāo)本從留取到檢查的時間最多不能超過

A、1.5h

B、0.5h

C、2.5h

D、3h

E、2h

)14、病毒性肝炎酶免疫檢驗中，有高值、中值、低值及陰性值的質(zhì)控物，我們認(rèn)為其中哪種質(zhì)

第3/73頁

控物最重要

A、低值

B、中值

C、陰性值

D、高值

E、以上都是

()15、酶免疫測定根據(jù)抗原抗體反應(yīng)后是否要分離結(jié)合的與游離的酶標(biāo)記物而分為下述哪幾種類

型

A、均相、異相

B、同相、均相

C、異相、固相

D、固相、均相

E、固相、異相

()16、多發(fā)性骨髓瘤患者，尿中出現(xiàn)大量本周蛋白，而血清中無蛋白，瘤細(xì)胞生長迅速，病情

進(jìn)展快，常有骨損害，而出現(xiàn)腎功能不全，屬于免疫學(xué)分型的哪一型

A、IgG

B、IgA

C、輕鏈型

D、IgE

E、IgD

()17、糖原染色(PAS)中使乙二醇基氧化成雙醛基的是

A、乙二酸

B、過碘酸

C、乙二醛

D、鹽酸偏重亞硫酸鈉

E、偏重亞硫酸鈉

()18、關(guān)于正常陰道分泌物，錯誤的描述是

A、白細(xì)胞較多

B、分泌物呈酸性

C、脫落的鱗狀上皮細(xì)胞較多

D、陰道桿菌較多

E、球菌很少見

()19、關(guān)于BrUtOn病的描述，不正確的是

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A、屬于體液免疫缺陷

B、由于BTK基因缺陷

C、出生后立即出現(xiàn)臨床癥狀

D、T細(xì)胞數(shù)量及功能正常

E、血清免疫球蛋白水平降低

()20、患者，女性，48歲，體溫37.9°C,關(guān)節(jié)腫痛5年，加重2個月，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列

免疫學(xué)特征不包括

A、激活補(bǔ)體的類風(fēng)濕因子為IgG型和IgM型類風(fēng)濕因子

B、類風(fēng)濕因子與變性的IgG分子結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物

C、中性粒細(xì)胞吞噬循環(huán)免疫復(fù)合物，釋放活化肽和膠原酶等，致關(guān)節(jié)組織炎癥損傷

D、致敏的CTL細(xì)胞釋放穿孔素與顆粒酶，攻擊靶細(xì)胞

E、關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)是以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)

()21、關(guān)于虱的吸血習(xí)性，下列說法正確的是

A、僅雌蟲吸血

B、雌蟲及若蟲吸血，雄蟲不吸血

C、僅雄蟲吸血

D、僅若蟲吸血

E、雌蟲、雄蟲、若蟲均吸血

()22、下列變化中表示DNA酶試驗陽性的是

A、培養(yǎng)基變藍(lán)色

B、培養(yǎng)基變粉紅色

C、菌落周圍出現(xiàn)透明環(huán)

D、菌落周圍出現(xiàn)乳白色混濁環(huán)

E、菌落周圍出現(xiàn)乳白色沉淀線

()23、對尿沉渣直接鏡檢法的評價，錯誤的描述是

A、價廉、簡便、易行、快速

B、陽性率高、重復(fù)性好

C、易漏診

D、報告時注明‘'未離心"

E、僅適用于急診有明顯渾濁的血尿、膿尿

()24、成人RDW-CV的參考值上限為

A、10%

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B、20%

C、30%

D、45%

E、15%

)25、粒細(xì)胞減少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于

A、0.5*109∕L

B、1.0*109∕L

C、2.0*109∕L

D、3.0*109∕L

E、4.0*109∕L

)26、RAEB為骨髓增生異常綜合征的

A、轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血

B、原始細(xì)胞過多難治性貧血

C、難治性貧血

D、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血

E、慢性粒-單核細(xì)胞白血病

)27、非發(fā)酵菌生物學(xué)特性的敘述正確的是

A、分解或發(fā)酵糖類的革蘭陰性桿菌

B、分解糖類的革蘭陰性桿菌

C、不分解或發(fā)酵糖類的革蘭陽性桿菌

D、分解或發(fā)酵糖類的革蘭陰性球菌

E、不分解或發(fā)酵糖類的革蘭陰性桿菌

)28、在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長，有助于對所選擇的細(xì)菌種類生長培養(yǎng)

基是

A、營養(yǎng)培養(yǎng)基

B、選擇培養(yǎng)基

C、特殊培養(yǎng)基

D、鑒別培養(yǎng)基

E、基礎(chǔ)培養(yǎng)基

)29、從疑為淋病的女性患者以棉拭子取樣做細(xì)菌培養(yǎng)，最佳的取樣部位是()

A、陰道口

B、肛門

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C、尿道口

D、宮頸內(nèi)

E、宮頸口

()30、分泌內(nèi)因子的細(xì)胞是

A、胃腺

B、黏膜上皮細(xì)胞

C、腺體

D、胃壁細(xì)胞

E、主細(xì)胞

()31、采用瓊脂糖凝膠電泳分離血清脂蛋白，最合適的瓊脂糖凝膠濃度為()

A、0.5%

B、1.0%

C、1.5%

D、2.0%

E、2.5%

()32、最能體現(xiàn)保護(hù)病人隱私準(zhǔn)則的是

A、醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息、，供其選擇表態(tài)

B、醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮病人的各方面因素

C、醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理

D、醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益

E、醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r格低廉的藥物

()33、在不破壞紅細(xì)胞的前提下，下列哪個因素的變化對紅細(xì)胞凝集強(qiáng)度影響不大

A、滲透壓

B、離子

C、PH

D、抗體濃度

E、孵育時間

()34、Rayleigh散射是

A、當(dāng)顆粒直徑小于入射光波長的1/10時，散射光強(qiáng)度在各個方向的分布均勻一致

B、當(dāng)粒徑大于入射光波長的1/10到接近入射光波長時，隨著顆粒直徑增大，向前散射光強(qiáng)于向

后散射光

C、當(dāng)顆粒直徑等于或大于入射光波長時，向前散射光遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于向后散射光

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D、當(dāng)粒徑大于入射光波長的1/5到接近入射光波長時，隨著顆粒直徑增大，向前散射光弱于向

后散射光

E、當(dāng)顆粒直徑等于或小于入射光波長時，向前散射光遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于向后散射光

()35、關(guān)于尿中結(jié)晶，正確的是

A、尿中出現(xiàn)磺胺結(jié)晶提示有肝萎縮、磷中毒或白血病等

B、亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶出現(xiàn)于尿中，一般無臨床意義

C、胱氨酸結(jié)晶在正常尿中少見，大量出現(xiàn)多見于腎臟或膀胱結(jié)石

D、硫酸鈣結(jié)晶為無色針狀結(jié)晶，呈放射狀排列，出現(xiàn)于新鮮尿液中有較大臨床意義

E、草酸鈣結(jié)晶不屬于正常的代謝成分

()36、造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是

A、再生障礙性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

()37、空腹血糖測定的取血時間

A、從吃第一口飯時開始計算時間，2小時取血為餐后2小時

B、定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時計時，2小時后測定血糖

C、禁餐禁飲8小時以上取血

D、與攝入葡萄糖時間無關(guān)，取血測定

E、與進(jìn)餐時間無關(guān)，取血測定

()38、下列關(guān)于尿蛋白干化學(xué)法檢測，哪項是錯誤的()

A、尿液PH影響蛋白的測定

B、患者服用奎寧、喀咤等藥物易導(dǎo)致假陽性結(jié)果

C、在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測定時，最好使用磺基水楊酸法和雙縮胭法進(jìn)行定性、定量實驗

D、尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑及尿酸鹽時，磺基水楊酸法不受影響，但干化學(xué)法和加熱乙酸

法則影響較大

E、大劑量的使用青霉素族藥物易導(dǎo)致假陰性結(jié)果

()39、下列描述哪項是錯誤的()

A、病原菌致病力的強(qiáng)弱程度為毒力

B、毒力主要由侵襲力和毒素所決定

C、破傷風(fēng)毒素屬于內(nèi)毒素

D、侵襲力是指病原突破宿主機(jī)體的防御功能，并能在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力

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E、以上均不是

)40、用于非小細(xì)胞肺癌的診斷，且與良性肺病有一定鑒別價值

A、NSE

B、CEA

C、CYFRA21-1

D、SCC

E、ProGRP

)41、尿蛋白定量檢查應(yīng)采用尿標(biāo)本為

A、3h尿

B、12h尿

C、2h尿

D、Ih尿

E、24h尿

)42、急性白血病骨髓象最主要特征是

A、紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少

B、有核細(xì)胞增生極度活躍

C、骨髓原始細(xì)胞＞30%

D、未找到巨核細(xì)胞

E、白血病裂孔現(xiàn)象

)43、以下關(guān)于恙蟲病立克次體的描述，錯誤的是

A、是恙蟲病的病原菌

B、為專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物

C、以二分裂方式繁殖

D、對四環(huán)素敏感，可以用于治療

E、可以在沒有細(xì)胞的人工培養(yǎng)基上生長和傳代

)44、糞便中可能含有一定的病理性結(jié)晶，以下關(guān)于病理性結(jié)晶的敘述，錯誤的是

A、包括夏科?雷登結(jié)晶

B、包括血紅素結(jié)晶

C、包括草酸鈣結(jié)晶

D、包括膽紅素結(jié)晶

E、包括脂肪酸結(jié)晶

)45、鉤蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是

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A、腹瀉

B、貧血

C、柏油樣便

D、肺炎

E、皮炎

()46、尿膽原測定用()

A、偶氮偶聯(lián)法

B、馬尿酸試劑

C、四甲基聯(lián)苯胺法

D、葡萄糖氧化酶法

E、特異性酯酶法

()47、用FiColl分層液分離外周血中的單個核細(xì)胞其分布由上而下依次為

A、血漿、粒細(xì)胞、單個核細(xì)胞、紅細(xì)胞

B、血漿、單個核細(xì)胞、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞

C、血漿、單個核細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞

D、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單個核細(xì)胞、血漿

E、粒細(xì)胞、單個核細(xì)胞、紅細(xì)胞、血漿

()48、下列有關(guān)肢端肥大癥的敘述，不正確的是()

A、清晨空腹血漿(清)GH水平檢測常低于正常參考值

B、血漿(清)IGFBP-3水平常顯著降低

C、血漿(清)IGFT水平常顯著降低

D、藥物刺激試驗可用于診斷

E、高血糖抑制試驗可用于診斷

()49、既是恙蟲病東方體的寄生宿主、儲存宿主，又是傳播媒介的是

A、恙螭

B、鼠類

C、牛

D、馬

E、羊

()50、下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高

A、糖尿病

B、結(jié)締組織病

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C、急性傳染病

D、重癥肝炎

E、急性心肌梗死

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參考答案

一、單項選擇題

1、A

2、C

【解析】杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等器官的巨噬細(xì)胞內(nèi)，骨髓穿

刺最為常用，因此骨髓穿刺涂片查到無鞭毛體即可確診。貧血是黑熱病重要癥狀之一，血液中紅細(xì)

胞、白細(xì)胞及血小板都減少，即全血象減少，這是由于脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞在脾內(nèi)遭到大量破壞所

致。此外，免疫溶血也是產(chǎn)生貧血的重要原因。

3、E

4、D

【解析】病毒的包膜是病毒成熟后以出芽方式釋放，包圍在衣殼外的宿主細(xì)胞成分。

5、E

【解析】HLA是引起移植排斥反應(yīng)的重要抗原，經(jīng)典基因位點中，HLA-DR起重要作用，配型時需優(yōu)先

考慮。

6、D

【解析】非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物的檢驗技術(shù)中，普遍應(yīng)用的是PEG沉淀法。

7、E

【解析】自身抗體是指針對自身組織，器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體。產(chǎn)生自身抗體的抗原包括以下

幾種：化學(xué)修飾的組織抗原；與自身組織成分存在交叉反應(yīng)的外來抗原；隱蔽抗原；自身細(xì)胞HLA-DR

抗原的表達(dá)以及低分化的組織抗原等。

8、E

【解析】本題考查陰道清潔度檢查。標(biāo)本加生理鹽水1滴，涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見的上皮細(xì)

胞、白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進(jìn)行判斷，并劃分清潔度：I、II度為正常，IlkIV

度為不清潔。白（膿）細(xì)胞數(shù)達(dá)5~15個/HP則為III度。

9、D

10、D

11、B

【解析】豆腐渣樣白帶常見于真菌性陰道炎。黃色泡沫狀膿性白帶常見于滴蟲性陰道炎。血性白帶見

于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)等。

12、A

13、E

14、A

15、A

第12/73頁

16、C

17、B

18、A

19、C

【解析】BrUtOn病屬于體液免疫缺陷，但由于新生兒體液中存在一定量由母體合成的IgG及slgA,因

此，出生后6個月才會出現(xiàn)反復(fù)化膿性感染。

20、D

【解析】患者由于感染、炎癥等產(chǎn)生變性IgG,其刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生類風(fēng)濕因子，兩者結(jié)合，形成中

等大小免疫復(fù)合物，沉積于關(guān)節(jié)滑膜等部位，激活補(bǔ)體，引起慢性漸進(jìn)性免疫炎癥損害。

21、E

22、C

【解析】本試驗陽性菌產(chǎn)生DNA酶，可使長鏈DNA分解為寡核甘酸鏈。長鏈DNA可被酸沉淀，而寡核甘

酸鏈溶于酸，故當(dāng)在菌落平板上加入酸后，菌落周圍出現(xiàn)透明環(huán)。

23、B

24、E

【解析】RDW反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，即反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)，常用變異

系數(shù)（CV）表示。成人RDW-CV的參考值上限為15%。

25、C

【解析】白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于4.0*109∕L,低于（L5~2.0）*109∕L為中性粒

細(xì)胞減少癥，低于（0.5?LO）*109∕L為粒細(xì)胞缺乏癥。

26、B

27、E

【解析】非發(fā)酵菌是指一群不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厭氧菌，無芽胞，

革蘭陰性桿菌。

28、B

【解析】微生物的生長繁殖需要不同的營養(yǎng)條件，因此培養(yǎng)基的種類很多。利用細(xì)菌分解糖類和蛋白

質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑來觀察細(xì)菌生長，這種培養(yǎng)

基稱為鑒別培養(yǎng)基，如糖發(fā)酵管、KIA、MlU培養(yǎng)基等。在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌

生長，有助于對所選擇的細(xì)菌種類生長的培養(yǎng)基是選擇培養(yǎng)基。如SS瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽

性菌，枸椽酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。

29、D

30、D

【解析】內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它的作用主要是協(xié)助維生素B12的消化吸收。

31、A

第13/73頁

32、C

33、A

【解析】影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素是抗原抗體的濃度、溫度、PH值和離子強(qiáng)度。

34、A

【解析】免疫比濁分析法主要用于檢測血漿、體液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白、補(bǔ)體、尿微量

蛋白系列等；口丫咤能標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是一種用發(fā)光劑直接標(biāo)記抗體或抗原的免疫分析法；

全自動微孔板式ELlSA分析儀是用參與催化某一反應(yīng)的酶來標(biāo)記抗原或抗體，常用標(biāo)記酶有辣根過氧

化物酶（HRP）和堿性磷酸酶（ALP）；電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是采用電化學(xué)發(fā)光技術(shù)、生物素放大技

術(shù)，以順磁性微粒為固相載體，用三聯(lián)毗咤釘標(biāo)記抗原或抗體，三丙胺（TPA）為電子供體，而設(shè)計的

一種自動化分析儀器；異硫氟酸熒光素（FrrC）是免疫熒光標(biāo)記最常用的熒光探針。

35、C

【解析】胱氨酸結(jié)晶為無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶，由蛋白分解而來。正常尿

中少見，大量出現(xiàn)多為腎臟或膀胱結(jié)石的征兆。如在新鮮尿中查到大量磺胺結(jié)晶，同時與紅細(xì)胞或管

型并存，多表示腎臟已受磺胺藥物損害，應(yīng)立即停藥，大量飲水，服用堿性藥物使尿液堿化，以保護(hù)

腎臟不受進(jìn)一步損害。亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物?？梢娪诮M織大量壞死的疾病，如急性肝

壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等。草酸鈣結(jié)晶屬正常代謝成分。

36、A

37、C

38、D

【解析】用磺基水楊酸法測定尿蛋白時，使用某些藥物（如青霉素鉀鹽、復(fù)方新諾明、對氨基水楊酸

等）及有機(jī)碘造影劑時，以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或粘蛋白時，可呈假陽性反應(yīng)，可通過加

熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。

39、C

【解析】破傷風(fēng)芽胞梭菌是引起破傷風(fēng)的病原菌，對人的致病因素是它產(chǎn)生的外毒素。

40、C

41、E

42、C

【解析】骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，骨髓原始細(xì)胞＞30%,

少數(shù)病例骨髓增生低下，但白血病性原始細(xì)胞仍＞30%。

43、E

【解析】恙蟲病立克次是專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物。

44、C

【解析】糞便中病理性結(jié)晶有夏科-雷登結(jié)晶、血紅素結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、脂肪酸結(jié)晶。

45、B

46、A

第14/73頁

47、C

【解析】紅細(xì)胞在高分子溶液中呈聚集狀態(tài)，粒細(xì)胞體積較大，兩者的比重較單個核細(xì)胞和分層液的

比重大，經(jīng)分層液分離后位于底層。

48、D

49、A

【解析】恙蛾是恙蟲病東方體的寄生宿主、儲存宿主和傳播媒介。

50、D

【解析】血漿纖維蛋白原（FlB）含量增高見于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、結(jié)締組織病、急

性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)激狀態(tài)等；

降低見于先天性FlB低或無FIB血癥、遺傳性FlB異常、DIC,原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。

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歷年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(207)測試卷(二)

(考試時間90分鐘,總分100分)

題號—■總分

得分

?凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結(jié)果的，責(zé)任由考生自負(fù)。

?認(rèn)真審題，避免下筆千言、離題萬里。

?考試結(jié)束信號發(fā)出后，立即停筆，在監(jiān)考員依序收齊答卷、試卷、草稿紙后，根據(jù)監(jiān)考員指

令依次退出考場。

------------一、單項選擇題(共50題，每題2分，共計100分)

()1、屬于HI型超敏反應(yīng)的疾病是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、新生兒溶血癥

D、血清過敏性休克

E、接觸性皮炎

()2、衛(wèi)氏并殖吸蟲(肺吸蟲)成蟲的形態(tài)特征是

A、呈葵花子狀

B、生殖器左右并列

C、卵黃腺為顆粒狀

D、腹吸盤明顯大于口吸盤

E、長度在20?55mm

()3、尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)常見的干擾物是

A、氧化物

B、氨水

C、維生素C

D、青霉素

E、鏈霉素

()4、肝豆?fàn)詈俗冃詴r哪項指標(biāo)明顯下降()

A、運(yùn)鐵蛋白

B、銅藍(lán)蛋白

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C、血清清蛋白

D>Y-球蛋白

E、血清總蛋白

()5、與出血和血栓性疾病相關(guān)的常用篩檢試驗中唯一的體內(nèi)試驗是

A、毛細(xì)血管脆性試驗

B、出血時間

C、血小板計數(shù)

D、血塊收縮時間

E、凝血時間測定

()6、進(jìn)行酶活性濃度測定時，常推薦加入磷酸毗哆醛的酶是

A、AMY

B、ALP

C、CK

D、LD

E、ALT

()7、大學(xué)生，22歲，因發(fā)熱、尊麻疹、關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎前來就診。檢查時，未發(fā)現(xiàn)任何病因，癥

狀自動消退。幾周后復(fù)診時有惡心、嘔吐、頭痛、厭食、萎靡不振、發(fā)熱、強(qiáng)烈的瘙癢感和右

上腹部疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)肝大及黃疸?；颊咦允瞿蛞侯伾兩?，糞便已變成黏土色。驗血報告血

清中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和總丙種Y-球蛋白升高，且HBSAg、HBeAg和抗-HBC陽性,抗-HBS和抗-

HBe及抗-HAV陰性。

在美國，感染HBV的高危人群主要是

A、輸血中的受血者

B、飲了未經(jīng)氯氣清毒過的水

C、新生兒

D、靜脈注射藥物者

E、接受放射治療者

()8、下列關(guān)于衣原體網(wǎng)狀體的敘述正確的是

A、無繁殖能力

B、無感染性

C、生長成為原體

D、具有高感染性

E、有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

()9、冬季氣溫較低時，精液收集后送檢過程中溫度應(yīng)保持

A、4~8℃

第17/73頁

B、40℃

C、25~37°C

D、20℃

E、0?4℃

)10、血小板的功能不包括

A、血塊收縮功能

B、黏附功能

C、聚集功能

D、活化因子刈

E、釋放功能

)11、預(yù)防肉抱子蟲感染的關(guān)鍵是

A、飯前便后洗手

B、不喝生水

C、管理動物糞便

D、不吃醉蝦

E、不吃生的或未熟肉類

)12、根據(jù)藥物代謝動力學(xué)的推測，一般藥物需要經(jīng)過幾個半衰期后才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度

A、8~10

B、5-7

C、1~2

D、3-4

E、11-15

)13、某患者糞便常規(guī)檢查結(jié)果：暗紅色稀果醬便，紅細(xì)胞成堆存在有殘碎現(xiàn)象，白細(xì)胞較少,

可見夏科-雷登結(jié)晶，最可能是

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、直腸癌

E、乙狀結(jié)腸癌

)14、對于初診需明確甲亢診斷的患者，以下組合最合理的是

A、T3+T4

B、T3+T4+TSH

第18/73頁

C、FT3+FT4

D、FT3+FT4+TSH

E、T3+T4+FT3+FT4+TSH

)15、血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的順序是

A、HDL>LDL、VLDL、CM

B、VLDL、LDL、CM、HDL

C、CM、VLDL、LDL、HDL

D、LDL、VLDL、LDL、HDL

E、CM、LDL、VLDL、HDL

)16、某心肌梗死患者，排出尿液為粉紅色，經(jīng)離心后上血清仍為紅色，尿隱血試驗陽性，鏡下

無紅細(xì)胞，能溶于80%的飽和硫酸鏤。

下列哪一項檢查可診斷患者為肌紅蛋白尿

A、鄰聯(lián)甲苯胺法

B、尿液中加入80%的飽和硫酸鏤，再進(jìn)行隱血試驗

C、對甲苯磺酸法

D、熱沉淀溶解法

E、膠體金單克隆抗體法

)17、外周血中T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比例是

A、30%?35%

B、40%~45%

C、50%?55%

D、60%?65%

E、70%?75%

)18、人類ABO血型抗原屬于

A、異種抗原

B、異嗜性抗原

C、同種異性抗原

D、自身抗原

E、半抗原

)19、每升血液中細(xì)胞容積除以每升血液中紅細(xì)胞數(shù)計算得出值是

A、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量

B、平均紅細(xì)胞容積

C、每個紅細(xì)胞血紅蛋白含量

第19/73頁

D、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

E、平均血紅蛋白體積

)20、類癌分泌的主要激素是

A、胰多肽

B、5-羥色胺

C、胰島素

D、促胃液素

E、VIP

)21、II型超敏反應(yīng)主要由何者介導(dǎo)引起

A、IgA

B、IgG和IgM

C、IgD

D、IgM

E、IgE

)22、下列細(xì)菌中一般不引起菌血癥的是

A、軍團(tuán)菌

B、傷寒沙門菌

C、銅綠假單胞菌

D、百日咳鮑特菌

E、大腸埃希菌

)23、下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少

A、脾功能亢進(jìn)

B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫瘢(EVan綜合征)

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、巨幼細(xì)胞貧血

E、再生障礙性貧血

)24、尿標(biāo)本培養(yǎng)為革蘭陰性桿菌，有診斷意義的是

A、＞103CFU∕ml

B、＞104CFU∕ml

C、103~104CFU∕ml

D、>105CFU∕ml

E、104∕sup>~105CFU∕ml

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()25、為確保臨床檢測過程和結(jié)果在偏差和精密度方面達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量工作稱為

A、QA

B、EQC

C、IQC

D、QC

E、QI

()26、以下關(guān)于淺部真菌描述正確的是

A、毛癬菌所感染的病發(fā)中只能看到發(fā)外型抱子，而沒有發(fā)內(nèi)型泡子

B、毛癬菌屬毛發(fā)穿孔試驗均為陽性

C、表皮癬菌屬鏡下可見小分生抱子

D、小抱子菌屬常引起皮膚、毛發(fā)和指(趾)甲感染

E、糠枇馬拉色菌具有嗜油脂性

()27、缺鐵性貧血常見病因

A、慢性感染

B、慢性失血

C、慢性胃炎

D、慢性溶血

E、慢性肝炎

()28、產(chǎn)單核李斯特菌經(jīng)革蘭染色，正確的是

A、陳舊培養(yǎng)物、幼齡菌均呈陽性

B、幼齡菌呈陰性

C、幼齡菌呈陽性

D、陳舊培養(yǎng)物、幼齡菌均呈陰性

E、陳舊培養(yǎng)物呈陽性

()29、與衣殼生物學(xué)意義無關(guān)的是

A、保護(hù)病毒核酸

B、介導(dǎo)病毒體吸附易感細(xì)胞受體

C、構(gòu)成病毒特異性抗原

D、本身具有傳染性

E、病毒分類、鑒定的依據(jù)

()30、免疫比濁法測定時為維持抗原-抗體復(fù)合物相對不溶解性所采取的措施是

A、保持抗原過量

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B、保持抗體過量

C、保持抗原、抗體量相等

D、保持抗原量略大于抗體量

E、與抗原或抗體量無關(guān)

()31、血清Y-球蛋白的測定方法為

A、雙縮腺法

B、澳甲酚綠法

C、連續(xù)檢測法

D、醋酸纖維膜法或瓊脂糖電泳法

E、免疫比濁法

()32、血平板多數(shù)無細(xì)菌生長，L型平板可見L型菌落，屬于

細(xì)菌L型是細(xì)菌、真菌等細(xì)胞壁的缺陷型，根據(jù)生物學(xué)表現(xiàn)特點概括鑒別要點

A、形態(tài)學(xué)特點

B、生長繁殖特點

C、返祖試驗

D、抵抗力特點

E、抗原特點

()33、慢性宮頸炎患者陰道分泌物可呈

A、膿性

B、血性

C、黃色水樣

D、奶油狀

E、豆腐渣樣

()34、下列何病顯示血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陰性

A、蠶豆病

B、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

C、急性溶血性輸血反應(yīng)

D、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

E、PNH

()35、巨淀粉酶血癥時可見

A、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

B、血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復(fù)正常

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C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為此兩型中任何一型升高

D、血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高

E、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

()36、引起胃潰瘍的主要細(xì)菌是

A、百日咳鮑特菌

B、流感嗜血桿菌

C、軍團(tuán)菌

D、銅綠假單胞菌

E、幽門螺桿菌

()37、有關(guān)溢出性蛋白尿的特點，錯誤的描述是

A、可出現(xiàn)游Hb增多

B、可出現(xiàn)肌紅蛋白增多

C、可出現(xiàn)溶菌酶蛋白增多

D、可出現(xiàn)本-周蛋白增多

E、尿蛋白定性多為(+++)以上

()38、傳染性單核細(xì)胞增多癥中晚期哪種細(xì)胞增多

A、單核細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

()39、一患者術(shù)后傷口滲血不止，臨床疑有Dl

C,應(yīng)選擇哪組篩選試驗

A、PLT>APTT>BT、CT

B、PLT>CRT、RT

C、PLT>PT、APTT>Fg、FDP

D、BT>Crr?PT

E、CFTxAPTT、vWF

()40、下列說法錯誤的是

A、所有抗體均是免疫球蛋白

B、所有免疫球蛋白均是抗體

C、多數(shù)Ig具有抗體活性

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D、抗體是生物學(xué)功能上的概念，免疫球蛋白上是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念

E、Ig是由漿細(xì)胞產(chǎn)生，具有抗體活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白

()41、下列有關(guān)肌鈣蛋白應(yīng)用評價的說法不正確的是

A、CTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好

B、窗口期較CK長，有利于診斷遲到的急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛

C、CTn敏感度高于CK

D、CTn檢測特異性高于CK

E、CTn可用于判斷再灌注是否成功

()42、WHo推薦確診淋球菌感染的方法為

A、PCR法

B、培養(yǎng)法

C、涂片法

D、直接熒光抗體染色法

E、基因探針法

()43、病原菌感染機(jī)體的侵入門戶，錯誤的是

A、腦膜炎奈瑟菌通過呼吸道吸入

B、大腸埃希菌0157經(jīng)糞-口感染

C、破傷風(fēng)梭菌經(jīng)口感染

D、傷寒沙門菌經(jīng)口感染

E、結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)呼吸道、消化道等多部位入侵

()44、有關(guān)胰腺外分泌功能評價試驗敘述正確的是

A、分直接法和間接法

B、胰腺外分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)

C、胰腺分泌功能減退見于胰腺實質(zhì)受損或胰液排入腸腔障礙，導(dǎo)致胰腺外分泌功能紊亂

D、胰外分泌有非常大的功能儲備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時，才會產(chǎn)生異常結(jié)果

E、以上均正確

()45、與糖尿病的發(fā)病原因不符的是()

A、胰島素合成異常

B、胰島素作用受損

C、胰島素受體缺陷

D、胰島素分泌異常

E、胰島B細(xì)胞受破壞

第24/73頁

)46、下列哪種物質(zhì)免疫原性最弱

A、多糖

B、蛋白質(zhì)

C、類脂

D、核酸

E、糖蛋白

)47、激素檢測常用的技術(shù)是

A、電化學(xué)分析技術(shù)

B、散射比濁法

C、電泳技術(shù)

D、原子吸收分光光度法

E、熒光分析法

)48、氧化高鐵血紅蛋白的最大吸收峰是

A、560nm

B、540nm

C、520nm

D>5IOnm

E、450nm

)49、用紫外法測尿酸時，在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會發(fā)生

A、292nm波長處光值密度下降

B、尿酸被分解

C、可用血清直接測定

D、生成尿囊素

E、磷鴇酸被還原

)50、檢測淋巴因子對下列哪項變態(tài)反應(yīng)最有意義

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、II型變態(tài)反應(yīng)

C、HI型變態(tài)反應(yīng)

D、IV型變態(tài)反應(yīng)

E、HI型和W型變態(tài)反應(yīng)

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參考答案

一、單項選擇題

1、A

【解析】4?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于In型超敏反應(yīng)；新生兒溶血癥屬于II型超敏反應(yīng)：血清過敏性休克屬于

I型超敏反應(yīng)；接觸性皮炎屬于W型超敏反應(yīng)。強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以舐骼關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥

為主要癥狀的疾病，與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)，某些微生物（如克雷伯桿菌）與易感者自身組織具有共同

抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。

2、B

【解析】衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）蟲體肥厚，長度在7.5?12mm,呈半?；ㄉ鸂睿谖P與腹吸盤大

小相近，子宮盤曲成團(tuán)，卵黃腺呈濾泡狀，密布于蟲體兩側(cè)。生殖器官左右并列為本蟲的明顯形態(tài)特

征，故稱為并殖吸蟲。

3、C

【解析】維生素C可使尿液檢查的班氏法呈假陽性，使試帶法呈假陰性。

4、B

【解析】肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~藍(lán)蛋白含量降低，伴有血漿可透析的銅含量增加。

5、A

【解析】2.與出血和血栓性疾病相關(guān)的常用篩檢試驗中唯一的體內(nèi)試驗是毛細(xì)血管脆性試驗。出血時

間是測定在皮膚受特定條件外傷后，出血自然停止所需的時間即為出血時間。出血時間延長見于血小

板減少癥、先天性及獲得性血小板功能異常、血管性血友病，出血時間縮短見于某些嚴(yán)重的高凝狀態(tài)

和血栓性疾病。

6、E

7、D

【解析】L患者有抗-HBC和高滴度的HBSAg、HBeAg,而查不到抗-HBS和抗-HBe,同時排除了甲型

肝炎，故疑為原發(fā)性乙型肝炎。無論患慢性持續(xù)性乙型肝炎或慢性活動性肝炎，患者體內(nèi)都可能出現(xiàn)

乙型肝炎病毒的抗原或相應(yīng)的抗體，但根據(jù)已有的臨床癥狀，可排除慢性持續(xù)性乙型肝炎或慢性活動

性肝炎。亞臨床型乙型肝炎患者沒有HBSAg、HBeAg,故可排除亞臨床型乙型肝炎。確診可做HB-

VDNA的斑點雜交和PCR等。2.HDV是已知最小的動物RNA病毒。HDV核心為單負(fù)鏈RNA,是HBV的衛(wèi)星病

毒。HDV能在HBV感染的細(xì)胞中復(fù)制，在其核心外包以HB-sAg0HBV和HDV雙重感染發(fā)展為肝炎，20%的

患者可致死亡。因為HDV是包裹在HBSAg內(nèi)，所以針對HBV的免疫可保護(hù)機(jī)體免受HDV的感染。3.在美

國，接受靜脈注射藥物者是感染乙型肝炎病毒（HBV）高危人群。其他高危人群包括護(hù)工，與HBV感染

者有性接觸的人，接受多種藥物輸血或進(jìn)行過血液透析的患者和母親為HBV陽性的新生兒。在血液、

血清、唾液和精液中可檢測到HBV,其傳播途徑主要是通過接受HBV患者的輸血，與HBV感染者有性接

觸以及通過胎盤的垂直傳播和產(chǎn)道傳播。在我國，母-嬰傳播為HBV最重要的傳播途徑。4.慢性活動性

肝炎（CAH）包括一個長期的再生性肝細(xì)胞壞死、纖維化過程，最后導(dǎo)致肝硬化，使患者有可能發(fā)展到

肝細(xì)胞癌。有1%?5%免疫力低下的成年人、80%?95%的嬰兒和免疫耐受的成年人最初無癥狀或呈輕微

肝炎，但這些患者比最初中等或重型肝炎的患者發(fā)展成CAH的可能性大。此外，HeV感染在流行病學(xué)上

也與急性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌的發(fā)展有關(guān)。

第26/73頁

8、B

9、C

10、D

11、E

【解析】人和獅猴猩猩等食肉類動物為人腸肉抱子蟲的終宿主，牛、豬分別為人肉抱子蟲和豬人肉抱

子蟲的中間宿主。終宿主糞便中的抱子囊或卵囊被中間宿主(食草類)食入后，子抱子在其小腸內(nèi)逸

出，穿過腸壁進(jìn)入血液，在多數(shù)器官的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞中形成裂殖體，進(jìn)行幾代裂體增殖后，裂殖子

進(jìn)入肌肉組織中發(fā)育為肉袍子蟲囊，橫紋肌及心肌多見。肉抱子蟲囊內(nèi)滋養(yǎng)母細(xì)胞或稱母細(xì)胞

(metrocyte),增殖生成緩殖子(bradyzoite)

12、B

13、B

【解析】阿米巴痢疾時糞便以血為主，血中帶膿，呈果醬樣，顯微鏡檢查可見夏科-雷登結(jié)晶。

14、D

【解析】首先TSH是反映垂體一甲狀腺軸最敏感指標(biāo)，因此必須包括TSH。此外，游離甲狀腺激素的測

定受影響因素較少。考慮以上兩點，應(yīng)選擇D。

15、C

16、B

【解析】L肌紅蛋白尿呈現(xiàn)粉紅色、暗褐色。經(jīng)離心后上血清仍為紅色，尿隱血試驗陽性。能溶于

80%的飽和硫酸鏤，常見于肌肉損傷。假性血尿隱血試驗陰性，高鐵血紅蛋白尿呈棕黑色。2.在80%

的飽和硫酸鏤中，肌紅蛋白溶解，而血紅蛋白中其他蛋白沉淀，故在尿液中加入該試劑分離血紅蛋

白，再進(jìn)行隱血試驗，若陽性，則為肌紅蛋白尿。

17、E

【解析】外周血中T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的70%?75%。

18、C

【解析】同種異性抗原指同一種屬不同個體來源的抗原物質(zhì)，人類ABO血型即屬于此類抗原。

19、B

20、B

【解析】消化道的腫瘤類癌較常見，類癌分泌的激素特征常是5-羥色胺。

21、B

【解析】II型超敏反應(yīng)由抗原抗體反應(yīng)后，IgG和IgM有補(bǔ)體結(jié)合位點，從而激活補(bǔ)體，最后導(dǎo)致細(xì)胞

破壞。

22、D

【解析】百日咳鮑特菌一般不引起菌血癥。

23、E

第27/73頁

【解析】再障其特征是造血干細(xì)胞和(或)造血微環(huán)境功能障礙，可造血的骨髓被脂肪替代，導(dǎo)致全

血細(xì)胞減少。

24、D

【解析】尿路感染時，尿培養(yǎng)菌落計數(shù)革蘭陰性桿菌＞105CFU∕ml,革蘭陽性球菌》104CFU∕ml有診斷

意義，V104CFU∕ml多為尿標(biāo)本污染，104?105CFU∕ml為可疑陽性。

25、C

【解析】120題工作屬于室內(nèi)質(zhì)控(IQC),其目的是保證試驗精密度，降低批內(nèi)和批間差異。121題工

作屬于室間質(zhì)控(EQC),其目的是縮小測定結(jié)果與靶值差異，確保結(jié)果的準(zhǔn)確度。

26、E

【解析】毛癬菌所感染的病發(fā)中可見發(fā)外型袍子和發(fā)內(nèi)型袍子，而小抱子菌感染病發(fā)中只有發(fā)外型也

子：毛癬菌屬不同種毛發(fā)穿孔試驗結(jié)果不一，如石膏樣毛癬菌為陽性，而紅色毛癬菌為陰性；表皮癬

菌屬無小分生抱子：小抱子菌很少感染指(趾)甲。

27、B

28、C

29、D

【解析】衣殼生物學(xué)意義是保護(hù)病毒核酸、介導(dǎo)病毒體吸附易感細(xì)胞受體、構(gòu)成病毒特異性抗原以及

病毒分類、鑒定的依據(jù)。

30、B

31、D

【解析】免疫透射比濁法測定血清前清蛋白操作簡單，線性范圍寬，重復(fù)性好，準(zhǔn)確性高，適用于全

自動分析儀的常規(guī)測定。醋酸纖維素薄膜電泳可以測出血清Y-球蛋白。血清清蛋白的測定方法是澳

甲酚綠法。

32、B

【解析】細(xì)菌形態(tài)具有多形性，革蘭染色容易變性概括為形態(tài)學(xué)特點：血平板多數(shù)無細(xì)菌生長，L型

平板可見L型茵落概括為生長繁殖特點；細(xì)菌經(jīng)牛肉湯培養(yǎng)數(shù)次，細(xì)菌形態(tài)由多形、染色不穩(wěn)定轉(zhuǎn)變

為形態(tài)學(xué)規(guī)則、革蘭染色穩(wěn)定概括為返祖試驗。

33、A

【解析】①正常陰道分泌物：白色稀糊狀、無氣味、量多少不等。②大量無色透明黏性白帶：常見于

應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細(xì)胞瘤。③膿性白帶：黃色或黃綠色，味臭，見于滴蟲或化膿性感染；

泡沫狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎；其他膿性白帶，見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜

炎、宮腔積膿及陰道異物引發(fā)的感染。④豆腐渣樣白帶：白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為真菌性

陰道炎的特征。⑤血性白帶：白帶內(nèi)混有血液，可見于惡性腫瘤如宮頸癌；也可見于宮頸息肉、子宮

黏膜下肌瘤、老年性陰道炎、慢性重度宮頸炎以及宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)等。⑥黃色水樣白帶：病變組

織變性壞死所致。常發(fā)生于子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、宮體癌、輸卵管癌等。⑦奶油狀白帶：見于陰

道加德納菌感染。

34、B

35、A

第28/73頁

【解析】血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，淀粉酶活性中度

或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不

全及巨淀粉酶血癥等情況。

36、E

【解析】L消化性潰瘍由幽門螺桿菌感染引起。2.當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上

共同培養(yǎng)時，由于后者能合成較多的V因子，可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長。因此，在葡萄球菌菌落周

圍生長的流感嗜血桿菌菌落較大，離葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的菌落越小，此稱為衛(wèi)星現(xiàn)象，這有助于對流

感嗜血桿菌的鑒定。

37、E

38、C

39、C

40、B

【解析】免疫球蛋白家族包括多種物質(zhì)，抗體只是其中一部分。

41、A

42、B

43、C

【解析】有一定毒力和足夠數(shù)量的病原菌，還要經(jīng)過適當(dāng)?shù)那秩腴T戶，到達(dá)一定的器官和組織細(xì)胞才

能致病。一些病原菌的侵入門戶是特定的，如腦膜炎奈瑟菌經(jīng)呼吸道侵入人體，大腸桿菌經(jīng)糞.口途

徑，破傷風(fēng)梭菌通過破損的傷口進(jìn)入。

44、E

45、A

【解析】1型糖尿病發(fā)病原因雖不明，但屬于自身免疫機(jī)制引起的胰島B細(xì)胞破壞，從而使胰島素的

量絕對不足引起的疾病。在1型糖尿病患者機(jī)體內(nèi)，胰島素分泌不足，不是由于合成異常，而是由于

合成激素的細(xì)胞破壞引起的。2型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素抵抗，胰島B細(xì)胞功能減退是其發(fā)病的關(guān)

鍵，其胰島素水平正常或略低，但其存在胰島素相對不足，就是由于胰島素受體數(shù)目減少或功能降低

引起的，同時引起胰島素作用受損。因此B、C、D、E在糖尿病患者中都存在，而只有A是不符合糖尿

病的發(fā)病原因的。

46、D

【解析】免疫原性是指能夠刺激機(jī)體形成特異抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力。核酸分子多無免疫原性，

但如與蛋白質(zhì)結(jié)合形成核蛋白則有免疫原性。

47、E

48、B

【解析】氟化高鐵血紅蛋白在54Onm處有一吸收峰。

49、E

50、D

第29/73頁

【解析】Iv型變態(tài)反應(yīng)亦稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是由致敏T細(xì)胞再次接觸相應(yīng)抗原后所致的以單個核細(xì)

胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，反應(yīng)中無抗體、補(bǔ)體參與，過程同細(xì)胞免疫應(yīng)答。

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歷年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(207)測試卷(三)

(考試時間90分鐘,總分100分)

題號—■總分

得分

?凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結(jié)果的，責(zé)任由考生自負(fù)。

?認(rèn)真審題，避免下筆千言、離題萬里。

?考試結(jié)束信號發(fā)出后，立即停筆，在監(jiān)考員依序收齊答卷、試卷、草稿紙后，根據(jù)監(jiān)考員指

令依次退出考場。

------------一、單項選擇題(共50題，每題2分，共計100分)

()1、評價放射免疫方法整批誤差的指標(biāo)

A、B%

B、NSB%

C、ED50

D、RER

E、QCS

()2、醋酸纖維素薄膜常用的染料

A、過硫酸錢

B、SDS

C、溟化乙錠

D、麗春紅S

E、四甲基乙二胺

()3、上皮細(xì)胞分裂繁殖增強(qiáng)，數(shù)目增多，常伴有細(xì)胞體積增大的是指

A、增生

B、再生

C、核異質(zhì)

D、角化不良

E、化生

()4、作為標(biāo)記抗體的熒光素應(yīng)符合以下要求，但除外

A、熒光效率高

B、標(biāo)記方法簡單

第31/73頁

C、易被降解清除

D、與蛋白質(zhì)結(jié)合穩(wěn)定

E、易于保存

()5、銅綠假單胞菌產(chǎn)生

A、熒光素

B、綠膿素

C、黃色素

D、褐色素

E、紫色素

()6、關(guān)于霍亂弧菌是否侵入上皮細(xì)胞，下列說法正確的是

A、具有侵襲基因的霍亂弧菌侵入

B、侵入后局限于上皮細(xì)胞內(nèi)

C、侵入

D、不侵入

E、在特定條件下侵入

()7、急性心肌梗死發(fā)生時，cTn在血中開始升高的時間是

A、2~4h

B、4~6h

C、6~8h

D、8~10h

E、10~12h

()8、對氨基馬尿酸(PA

H)測定腎血流量優(yōu)于碘銳特的原因是

A、PAH與血漿蛋白的結(jié)合率小，所以產(chǎn)生的誤差也小

B、操作方便

C、PAH比碘銳特分子量小

D、PAH在人體內(nèi)能透人紅細(xì)胞

E、PAH是內(nèi)源性物質(zhì)

()9、對病人自主與醫(yī)生做主之間關(guān)系的正確理解是

A、強(qiáng)調(diào)醫(yī)生決定，兼顧病人自主

B、強(qiáng)調(diào)病人自主，目的在于減輕醫(yī)生的責(zé)任

C、強(qiáng)調(diào)病人自主，也充分看到醫(yī)生做主的存在價值

第32/73頁

D、病人自主與醫(yī)生做主是對立的

E、病人自主與醫(yī)生做主不是對立的

)10、蠅對人類最重要的危害是

A、污染食物

B、騷擾

C、生物性傳播疾病

D、叮刺吸血

E、機(jī)械性傳播疾病

)11、腰穿腦脊液顏色呈紅色，見于

A、結(jié)核性腦膜炎

B、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、化膿性腦膜炎

E、脊髓腫瘤

)12、關(guān)于非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物檢測的正確說法是

A、只檢測免疫復(fù)合物的總量

B、檢測方法比較少

C、應(yīng)用較少

D、需考慮免疫復(fù)合物中抗原的性質(zhì)

E、不同方法檢測原理相近

)13、骨髓纖維化

A、周圍血中早幼細(xì)胞增多

B、周圍血中有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多

C、周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓呈現(xiàn)“干抽”

D、周圍血出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞

E、周圍血易見盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞

)14、腎小球腎炎是

A、抗原特異性免疫復(fù)合物

B、非抗原特異性免疫復(fù)合物

C、單特異性循環(huán)免疫復(fù)合物

D、雙特異性循環(huán)免疫復(fù)合物

E、抗體特異性免疫復(fù)合物

第33/73頁

)15、抗原抗體反應(yīng)的最適PH值是

A、10?12

B、5?10

C、9-10

D、3?4

E、6~9

)16、臨床上根據(jù)血紅蛋白減低的程度將貧血分為四級，重度貧血是指血紅蛋白

A、＜90g∕L

B、60-90g∕L

C、＜309∕L

D、31-60g∕L

E、90?120g∕L

)17、LPL在發(fā)揮其酶活性時所必需的輔助因子是

A、ApoAI

B、ApoAII

C、ApoCI

D、ApoCII

E、ApoB

)18、糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于

A、潰瘍性結(jié)腸息肉

B、潰瘍病

C、胃癌

D、食動物血

E、腸結(jié)核

)19、ABO血型鑒定中，錯誤的說法是

A、用已知特異性抗體檢查紅細(xì)胞上的未知抗原，稱為正向定型

B、用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中的未知抗體，稱為反向定型

C、ABO血型鑒定時，溫度應(yīng)控制在20℃?24℃

D、反向定型試驗只需做A型紅細(xì)胞和B型紅細(xì)胞檢測

E、發(fā)生溶血應(yīng)視為有相應(yīng)的抗原抗體反應(yīng)

)20、下面關(guān)于血清載脂蛋白的說法錯誤的是()

A、ApoAI一般可以反映HDL的含量

第34/73頁

B、APoBlOo是VLDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白

C、ApoAI是HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白

D、APoBlOo一般可以反映LDL的含量

E、臨床上常用APoAI和APoBloO的比值作為冠心病的危險指標(biāo)

)21、外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈

A、紅色

B、黃色

C、綠色

D、草黃色

E、白色

)22、不符合真性紅細(xì)胞增多癥的骨髓表現(xiàn)是

A、偶有''干抽〃現(xiàn)象

B、紅、粒、巨核三系均增多，以紅系增生為顯著

C、巨核細(xì)胞增多，可成堆出現(xiàn)

D、骨髓細(xì)胞外鐵明顯增加

E、粒紅比值下降

)23、下列哪項不是異源性ACTH綜合征的生化特征

A、血漿皮質(zhì)醇升高

B、血漿ACTH升高

C、血鉀升高

D、血糖升高

E、血鈉升高

)24、食管癌最常見的類型是

A、鱗癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、混合性癌

E、移行細(xì)胞癌

)25、BaCT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)判斷陰性或陽性，是通過

A、感受器顏色的變化

B、電壓的變化

C、導(dǎo)電性的變化

第35/73頁

D、熒光信號強(qiáng)度的變化

E、放射性強(qiáng)度變化

()26、下列不是腸道桿菌在普通瓊脂平板上生長的特點是

A、有些可產(chǎn)生B溶血

B、干燥

C、圓形菌落

D、光滑

E、灰白色

()27、可用作霍亂弧菌的運(yùn)輸保存的培養(yǎng)基是

A、P、V平板

B、堿性蛋白陳水

C、SS瓊脂

D、E