2010年10月自考02901病理學試題及答案含解析

病理學年月真題

02901201010

1、【單選題】細胞水腫好發(fā)生于肝、心、腎，這是由于這些臟器()

容易發(fā)生中毒

容易發(fā)生感染

A:

實質(zhì)細胞富于溶酶體

B:

實質(zhì)細胞富于線粒體，代謝旺盛

C:

答D:案：D

解析：肝、心、腎等部位的實質(zhì)細胞富于線粒體，代謝旺盛，因此細胞水腫常發(fā)生在這些

部位。

2、【單選題】女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率最高的兩個是()

外陰癌、子宮頸癌

子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌

A:

子宮內(nèi)膜癌、平滑肌肉瘤

B:

絨毛膜上皮癌、胚胎性癌

C:

答D:案：B

解析：女性生殖器官的各個部位均可發(fā)生惡性腫瘤，其中以子宮頸癌為最多，其次是子宮

內(nèi)膜癌。

3、【單選題】下列哪項是實驗病理學的研究方法()

脫落細胞學檢查

動物實驗

A:

活檢

B:

尸檢

C:

答D:案：B

解析：實驗病理學的研究方法包括組織和細胞培養(yǎng)、動物實驗。

4、【單選題】下列不屬于病理性增生情況的是()

妊娠期婦女乳腺上皮增生

肝臟被切除一部分后，所余肝組織的增生

A:

肺炎性假瘤

B:

C:

腎曲管上皮細胞受毒性損傷后的增生

答D:案：A

解析：妊娠期婦女乳腺上皮增生是生理性增生。

5、【單選題】淤血器官常表現(xiàn)為()

色暗紅，體積縮小，切面干燥，溫度增加

色蒼白，體積增大，切面干燥，溫度降低

A:

色暗紅，體積增大，切面濕潤，溫度降低

B:

色蒼白，體積縮小，切面濕潤，溫度增加

C:

答D:案：C

解析：考查：淤血的病理變化。淤血的組織器官體積增大，溫度降低，顏色暗紅，皮膚出

現(xiàn)發(fā)紺，切開淤血器官有多量暗紅色血液流出。

6、【單選題】彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)時引起的出血，與下列哪項因素關系最為密切()

肝臟合成凝血因子障礙

凝血因子XII被激活

A:

凝血因子被大量消耗

B:

血管通透性增高

C:

答D:案：C

解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生

凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機制被彌散性激

活，促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著，導致組織和器官損傷；另一方面，由于凝血因子的

消耗引起全身性出血傾向。兩種矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過程中同時存在，并構成特有

臨床表現(xiàn)。

7、【單選題】炎癥的基本病變是()

變質(zhì)，壞死，再生

變質(zhì)，滲出，增生

A:

變性，壞死，滲出

B:

變性，滲出，修復

C:

答D:案：B

解析：炎癥的局部基本病理變化通常包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。

8、【單選題】急性炎癥時血管通透性升高與下列哪項機制無關()

新生毛細血管的內(nèi)皮的特點

內(nèi)皮細胞收縮

A:

早期抗組胺藥物應用

B:

白細胞介導的內(nèi)皮損傷

C:

答D:案：C

解析：考查：急性炎癥時引起血管通透性升高的機制。在炎癥過程中，引起血管通透性增

加的機制包括：內(nèi)皮細胞收縮；內(nèi)皮細胞穿胞作用增強；內(nèi)皮細胞直接損傷；白細胞介導

的內(nèi)皮細胞損傷；新生毛細血管壁的高通透性。

9、【單選題】發(fā)生于實質(zhì)器官的良性腫瘤外觀多呈()

菜花狀

息肉狀

A:

結節(jié)狀

B:

蟹足狀

C:

答D:案：C

解析：發(fā)生于實質(zhì)器官的良性腫瘤外觀多呈結節(jié)狀。

10、【單選題】消化道腫瘤最常轉(zhuǎn)移到的臟器是()

腦

肺

A:

膀胱

B:

結腸

C:

答D:案：B

解析：消化道腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肺。

11、【單選題】良性高血壓病主要累及()

大動脈和中動脈

中動脈和細動脈

A:

小動脈和細動脈

B:

中動脈和小動脈

C:

答D:案：C

解析：良性高血壓病主要累及小動脈和細動脈。

12、【單選題】雙側腎臟體積縮小，表面細顆粒狀，主要見于()

緩進型高血壓病累及腎臟

腎動脈粥樣硬化

A:

腎結核

B:

慢性腎盂腎炎

C:

答D:案：A

解析：雙側腎臟體積縮小.表面細顆粒狀，主要見于緩進型高血壓病累及腎臟時。

13、【單選題】下列最少出現(xiàn)于粥樣斑塊內(nèi)的成分是()

玻璃樣變物質(zhì)

泡沫細胞

A:

中性粒細胞

B:

結晶狀的膽固醇

C:

答D:案：C

解析：粥樣硬化斑塊中央是一些無細胞的不定型物質(zhì)，蘇丹Ⅲ染色陽性，其內(nèi)可見膽固醇

結晶，周圍可見泡沫細胞，表面常有纖維組織帽，內(nèi)有少量淋巴細胞存在，但無中性粒細

胞。

14、【單選題】好發(fā)于青壯年的肺部疾病是()

大葉性肺炎

小葉性肺炎

A:

吸入性肺炎

B:

中毒性肺炎

C:

答D:案：A

解析：大葉性肺炎多好發(fā)于中青年和冬春季節(jié)。

15、【單選題】小葉中央型肺氣腫的主要發(fā)病機制是()

炎癥細胞釋放水解酶

肺泡壁缺氧

A:

先天性抗彈力酶缺乏

B:

小氣道阻塞

C:

答D:案：D

解析：小葉中央型，是由于終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管炎癥導致管腔狹窄，其遠

端的二級呼吸性細支氣管呈囊狀擴張，其特點是囊狀擴張的呼吸性細支氣管位于二級肺小

葉的中央?yún)^(qū)，導致小氣道阻塞。

16、【單選題】病理上診斷慢性支氣管炎的主要根據(jù)是()

支氣管壁充血、水腫

支氣管上皮變性、壞死

A:

支氣管黏液腺體增生

B:

支氣管壁平滑肌增生

C:

答D:案：C

解析：支氣管黏液腺體增生是診斷慢性支氣管炎的主要根據(jù)。

17、【單選題】胃癌最常見的組織學類型是()

管狀腺癌

低分化腺癌

A:

黏液腺癌

B:

未分化癌

C:

答D:案：A

解析：胃癌常見的組織學類型主要有管狀腺癌、乳頭狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、低

分化腺癌，其中管狀腺癌是最常見的。

18、【單選題】十二指腸潰瘍與胃潰瘍不同點是前者()

潰瘍較小

潰瘍較深

A:

出血較少

B:

壞死較明顯

C:

答D:案：A

解析：考查：十二指腸潰瘍與胃潰瘍的不同點。十二指腸潰瘍多位于十二指腸球部前壁或

后壁，與胃潰瘍比較，潰瘍一般較小且較淺，直徑通常小于1cm。

19、【單選題】腎細胞癌常見的臨床和病理表現(xiàn)是()

癌細胞胞質(zhì)豐富、透明狀

肉眼上腫瘤呈灰白色

A:

癌細胞排列成乳頭狀

B:

常通過尿道種植性轉(zhuǎn)移

C:

D:

答案：A

解析：腎細胞癌：①腎小管上皮細胞發(fā)生的惡性瘤；②好發(fā)于腎上極；③圓形、邊界清

楚、大小不一、切面呈淡黃色或灰白色等多種色彩的腫塊；④細胞形態(tài)和排列多樣，以透

明細胞癌最多見。

20、【單選題】新月體性腎小球腎炎增生的細胞主要是()

內(nèi)皮細胞和上皮細胞

壁層上皮細胞

A:

內(nèi)皮細胞和系膜細胞

B:

臟層上皮細胞

C:

答D:案：B

解析：彌漫性新月體性腎小球腎炎的病變特點為腎小球內(nèi)大量新月體形成，新月體主要由

增生的腎小球壁層上皮細胞和單核細胞構成。

21、【單選題】老年男性尿路梗阻最常見的原因是()

前列腺炎

前列腺癌

A:

前列腺增生癥

B:

膀胱泌尿上皮癌

C:

答D:案：C

解析：前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因。

22、【單選題】霍奇金淋巴瘤最常累及的淋巴結是()

縱隔淋巴結

腋下淋巴結

A:

頸部淋巴結

B:

腹膜后淋巴結

C:

答D:案：C

解析：考查：霍奇金淋巴瘤的好發(fā)部位?；羝娼鹆馨土龀０l(fā)生于淋巴結，尤其是頸部淋巴

結；患者以兒童和青年成人為主。

23、【單選題】細菌性痢疾好發(fā)于()

回腸末端

A:

右半結腸

橫結腸

B:

左半結腸

C:

答D:案：D

解析：細菌性痢疾好發(fā)于左半結腸。

24、【單選題】冷膿腫見于()

血吸蟲病

結核病

A:

阿米巴病

B:

腸傷寒

C:

答D:案：B

解析：骨結核的病變常由骨松質(zhì)內(nèi)的小結核病灶開始，逐漸發(fā)展為于酪樣壞死型或增生

型。干酪樣壞死型可見明顯的干酪樣壞死和死骨形成。壞死物液化后于骨旁形成結核性

“膿腫”，由于局部并無紅、熱、痛等癥狀，故稱“冷膿腫”。

25、【單選題】主要通過糞—口途徑傳播的肝炎病毒是()

甲型肝炎病毒

乙型肝炎病毒

A:

丙型肝炎病毒

B:

丁型肝炎病毒

C:

答D:案：A

解析：甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒主要通過糞一口途徑傳播。

26、【多選題】下列改變屬于化生的是()

胃粘膜中見腸腺上皮

支氣管粘膜中見鱗狀上皮

A:

壞死組織下方見肉芽組織

B:

子宮肌層中見絨毛

C:

腸壁中見胰腺組織

D:

答E:案：AB

解析：考查：化生的概念?；侵敢环N已分化成熟的組織，因受其所處環(huán)境的某些因素

影響，而轉(zhuǎn)化成為另一種性質(zhì)相似的分化成熟的組織。鱗狀上皮化生常見于支氣管和氣管

黏膜、子宮頸管黏膜、膽囊等部位；腸上皮化生常見于胃，如胃黏膜上皮的腸上皮化生。

C、D、E均不屬于化生。

27、【多選題】能引起血管通透性增高的炎癥介質(zhì)有()

血管活性胺

緩激肽

A:

白細胞三烯

B:

PGE2

C:

答D:案：ABCD

解析：血管活性胺、緩激肽、白細胞三烯、PGE2等炎癥介質(zhì)可引起血管通透性增高。

28、【多選題】動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細胞來源于()

血管內(nèi)皮細胞

血管壁平滑肌細胞

A:

淋巴細胞

B:

漿細胞

C:

血液中的單核細胞

D:

答E:案：BE

解析：動脈粥樣硬化病變中泡沫細胞一般來源于單核細胞和平滑肌細胞。

29、【多選題】病毒性肝炎的基本病理變化包括()

肝細胞水樣變性

肝細胞嗜酸性變

A:

肝細胞凋亡

B:

壞死區(qū)中性粒細胞浸潤

C:

Kupffer細胞增生、肥大

D:

答E:案：ABCE

解析：肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥?；静±碜兓洽俑渭毎冃?、壞死：肝細胞氣

球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；②炎細胞浸潤：主要是單核細胞、淋巴細

胞；③間質(zhì)反應性增生和纖維組織增生，Kupffer細胞增生、肥大，肝細胞再生。

30、【多選題】腸傷寒的常見并發(fā)癥有()

腸出血

腸穿孔

A:

腸狹窄

B:

C:

支氣管肺炎

癌變

D:

答E:案：ABD

解析：考查：腸傷寒的并發(fā)癥。傷寒主要并發(fā)癥有腸穿孔、腸出血、支氣管肺炎。其中，

腸穿孔是傷寒最嚴重的并發(fā)癥。

31、【問答題】一患兒因脊髓灰質(zhì)炎而入院治療，治愈后發(fā)現(xiàn)一側下肢肌肉萎縮，該患兒發(fā)

生了哪種類型的萎縮?分析其原因，并說明還有哪些病理性萎縮的類型?

答案：該患兒發(fā)生了神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)性萎縮。因脊髓前角運動神經(jīng)元被破壞，導致肌

肉和骨組織的菱縮。營養(yǎng)不良性、壓迫性、失用性萎縮。

32、【問答題】簡述水腫時鈉水潴留的基本機制。

答案：正常時腎小球的濾過和腎小管的重吸收之間保持著動態(tài)平衡，當某些致病因素導致

腎小球的濾過降低，通過腎索的作用，刺激腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生醛固酮，促進腎遠曲小管對鈉

的重吸收，鈉潴留使血液中晶體滲透壓增高，刺激血管內(nèi)滲透壓感受器，反射地引起垂體

后葉分泌抗利尿激素，促使腎遠曲小管對水的重吸收增加,這就造成過多的水潴留于組織

間隙的基本機制。

33、【問答題】簡述惡病質(zhì)的概念及其可能的發(fā)生機制。

答案：多數(shù)惡性腫瘤病人的晚期出現(xiàn)嚴重的消瘦、貧血和衰竭狀態(tài)，這種綜合的臨床表現(xiàn)

稱為惡病質(zhì)?？赡軝C制:由于出血、感染或因腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物引起機體的代謝

紊亂所致;惡性腫瘤的迅速生長，消耗機體大量的營養(yǎng)物質(zhì);晚期癌瘤引起的疼痛，影響患

者進食和睡眠。

34、【問答題】簡述高血壓病可能引起的腦部病理改變，并分析形成原因。

答案：高血壓病引起的腦部病理改變:腦出血，腦軟化，高血壓腦病因腦細小動脈痙攣，

管壁缺血缺氧或酸性代謝產(chǎn)物堆積，引起血管通透性增高;細小動脈硬化，引起缺血壞死

或管壁脆弱破裂出血。

35、【問答題】簡述肝硬化腹水形成的機制。

答案：肝硬化腹水形成機制:門脈高壓，血管壁通透性增強;肝細胞受損，白蛋白合成減

少，血漿膠體滲透壓降低;肝細胞受損，肝臟滅能作用降低，血中醛固酮、抗利尿激素增

高，水鈉潴留;小葉下靜脈和中央靜脈受壓，肝竇內(nèi)壓升高。

36、【問答題】簡述流行性乙型腦炎的病理變化。

答案：主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)。主要表現(xiàn)有:神經(jīng)細胞變性、壞死，衛(wèi)星現(xiàn)象，噬神

經(jīng)細胞現(xiàn)象，篩狀軟化灶,膠質(zhì)細胞增生，膠質(zhì)小結形成，淋巴細胞袖套狀浸潤。

37、【問答題】試述一般慢性炎癥的主要病理特點，以及慢性肉芽腫性炎的形成條件和組

成。

答案：慢性炎癥的主要病理特點:炎癥灶內(nèi)浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞;

由炎癥細胞引起的組織破壞;明顯的纖維結締組織、血管以及上皮細胞、腺體和實質(zhì)細胞

的增生。形成條件:異物性肉芽腫:異物不易消化，刺激長期存在。感染性肉芽腫:病原微

生物不易被消化;機體細胞免疫，巨噬細胞將抗原遞呈給