血液灌流治療微炎癥狀態(tài)的研究新進(jìn)展

血液灌流治療微炎癥狀態(tài)的研究新進(jìn)展慢性腎病是腎內(nèi)科最常見的疾病之一，盡管隨著透析技術(shù)的進(jìn)步，接受維持性血液透析治療的患者總體生存率和生活質(zhì)量得到了改善，但是血液透析對中分子和大分子毒素的清除能力很低，加上終末期腎病患者的免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，長期的透析治療會增加內(nèi)毒素流入導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生慢性低度炎癥從而引起動脈粥樣硬化、心血管疾病、營養(yǎng)不良和加重貧血等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者死亡風(fēng)險。因此，清除體內(nèi)毒素進(jìn)而改善機(jī)體微炎癥狀態(tài)對提高維持性血液透析治療患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥和死亡率的發(fā)生具有重要意義。血液灌流可通過對患者血液的吸附作用凈化血液和消除免疫介質(zhì)，并且可以去除中分子和大分子尿毒癥毒素，常與血液透析聯(lián)合應(yīng)用以治療慢性腎功能衰竭?，F(xiàn)就血液灌流治療微炎癥狀態(tài)的學(xué)術(shù)研究新進(jìn)展進(jìn)行簡短分享。1、標(biāo)題：血液透析與血液灌流對透析者微炎癥狀態(tài)的影響雜志：《中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生》發(fā)表日期：2022年02月糖尿病腎病患者經(jīng)過透析治療后，IL-6、IL-1β、SAA等指標(biāo)容易增高，從而使得患者的機(jī)體處于微炎癥狀態(tài)，這些炎癥介質(zhì)與終末期糖尿病腎病患者病理改變有明顯的聯(lián)系，嚴(yán)重?fù)p害了患者的生命健康。因此降低患者機(jī)體的炎癥介質(zhì)水平，改善患者微炎癥狀態(tài)具有重要意義。血液透析和血液灌流聯(lián)合實施可以有效的清除患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)，改善患者炎癥狀況。本文選擇了56例患者進(jìn)行研究，以觀察聯(lián)合實施HD和HP的治療效果。結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，治療后觀察組患者的微炎癥狀態(tài)指標(biāo)下降程度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。該研究結(jié)果（表1、表2）提示，血液透析和血液灌流聯(lián)合治療方法可以更為有效的降低患者體內(nèi)炎癥介質(zhì)水平，改善患者微炎癥狀態(tài)，提高治療效果。2、標(biāo)題：不同血液凈化方式對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)、血脂及頸動脈內(nèi)-中膜厚度的影響雜志：《中國醫(yī)刊》發(fā)表日期：2022年02月血液透析過程中大量補(bǔ)體活化，刺激炎癥因子大量分泌，生物相容性不良的透析膜刺激炎癥因子大量釋放，內(nèi)毒素大量入血引起炎癥反應(yīng)。在上述因素的共同作用下，使維持性血液透析患者體內(nèi)呈現(xiàn)持續(xù)的微炎癥狀態(tài)。研究表明，微炎癥狀態(tài)是造成營養(yǎng)不良-炎癥-動脈粥樣硬化綜合征和心腦血管事件等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的重要原因，且與尿毒癥患者心血管事件的發(fā)生率及死亡率密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示（表2），治療6個月后，HD組患者的TNF-α水平與治療前比較差異無顯著性，CRP、IL-6水平均顯著高于治療前。表明HD可能進(jìn)一步加重維持性血液透析患者的微炎癥狀態(tài)。治療6個月后，HD＋HP組、HD＋HDF組患者的CRP、IL-6和TNF-α水平均顯著低于治療前；且HD＋HP組、HD＋HDF組患者的CRP、IL-6和TNF-α水平均顯著低于HD組。表明HD＋HP、HD＋HDF均能有效清除炎癥因子。3、標(biāo)題：血液灌流聯(lián)合血液透析對慢性腎衰竭患者微炎癥狀態(tài)的影響雜志：《慢性病學(xué)雜志》發(fā)表日期：2021年11月通過采取血液灌流聯(lián)合血液透析方法可有效彌補(bǔ)單純進(jìn)行血液透析治療的不足之處，對清除毒素和炎性介質(zhì)等具有顯著效果，還可有效防治多種并發(fā)癥，提升患者生存率，延長患者生存時間。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-2和白細(xì)胞介素-6水平均顯著低于對照組。血液透析聯(lián)合血液灌流能夠最大限度地清除慢性腎衰竭患者體內(nèi)的毒素和小分子物質(zhì)，有效減輕人體腎臟負(fù)擔(dān)，最大程度上改善腎功能指標(biāo)，維持慢性腎衰竭患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。本研究結(jié)果表明，觀察組血清尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白水平均低于對照組，患者腎功能得到明顯改善。綜上所述，血液灌流聯(lián)合血液透析可顯著改善慢性腎衰竭患者的微炎癥狀態(tài)（表1）及腎功能水平。4、標(biāo)題：液透析聯(lián)合血液灌流對維持性血液透析患者貧血及微炎癥狀態(tài)的療效觀察雜志：《山西醫(yī)藥雜志》發(fā)表日期：2021年11月由于持續(xù)性炎癥是導(dǎo)致血液透析患者發(fā)病和死亡的主要原因，因此改善患者微炎癥狀態(tài)被認(rèn)為是改善不良結(jié)局的潛在治療靶標(biāo)。血液灌流治療過程中由于吸附面積大，吸附速率快、生物相容性好，能夠特異性吸附包括肌酐、尿酸等許多與尿毒素有關(guān)的物質(zhì)，并且對中、大分子炎性介質(zhì)的清除也優(yōu)于血液透析，故常與血液透析聯(lián)用，效果良好。本研究結(jié)果（表1）顯示血液透析聯(lián)合血液灌流可明顯降低維持性血液透析患者血清CRP、TNF-α、IL-6含量，改善患者微炎癥狀態(tài)。5、標(biāo)題：血液透析聯(lián)合血液灌流治療終末期糖尿病腎病患者的療效雜志：《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》發(fā)表日期：2021年11月對照組給予血液透析進(jìn)行治療，試驗組給予血液透析聯(lián)合血液灌流進(jìn)行治療，對比兩組患者臨床治療效果（表3）。血液透析聯(lián)合血液灌流治療終末期糖尿病腎?。‥SDN）患者的療效及對其炎癥介質(zhì)的影響異常顯著，可高效改善患者血脂水平、營養(yǎng)指標(biāo)及臨床指標(biāo)等，同時還可促使患者微炎癥狀水平顯著降低，促使臨床治療效果顯著提升。因此，應(yīng)將血液透析聯(lián)合血液灌流推廣至ESDN患者臨床治療中，提高其臨床治療效果，促使患者生命健康及生活質(zhì)量等可得到高效保障。6、標(biāo)題：血液透析聯(lián)合不同頻率血液灌流治療對行維持性血液透析治療的尿毒癥患者免疫球蛋白、補(bǔ)體C3和C4、炎癥因子及感染風(fēng)險的影響雜志：《GuangxiMedicalJournal》發(fā)表日期：2021年11月所有患者均行普通血液透析治療，在此基礎(chǔ)上，