2020年8月自考03002婦產(chǎn)科護理學(xué)一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學(xué)（一）年月真題

0300220208

1、【單選題】宮頸癌根治術(shù)術(shù)后患者尿管需保留的時間是（）

1~3天

3~5天

A:

7~10天

B:

12~14天

C:

答D:案：C

解析：宮頸癌根治術(shù)術(shù)后患者尿管需保留的時間是7~10天。

2、【單選題】下列可導(dǎo)致產(chǎn)后婦女乳房腫脹的是（）

及時排空乳房

不限定哺乳時間

A:

產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶

B:

嬰兒含接姿勢不良

C:

答D:案：D

解析：產(chǎn)后乳房腫脹的原因可能是產(chǎn)后開奶時間晚，嬰兒含接姿勢不良，未做到按需哺

乳。或者是出現(xiàn)了急性乳腺炎的原因，不知道您乳房有沒有紅腫，熱，痛的癥狀確保正確

的含接姿勢，做到充分有效地吸吮，按需哺乳。喂奶前熱敷乳房4-6分鐘并按摩乳房，由

乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)形按摩。充分吸空乳汁，增加喂奶次數(shù)。

3、【單選題】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）

厭氧性鏈球菌

支原體

A:

假絲酵母菌

B:

真菌

C:

答D:案：A

解析：產(chǎn)褥感染的病原體類型:需氧性鏈球菌:是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌。

4、【單選題】關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定，下列描述正確的是（）

女性排卵后體溫上升0.3~-0.5℃

體溫測定至少連續(xù)2個月經(jīng)周期

A:

B:

每晚睡前經(jīng)腋下測量體溫5分鐘

每晨洗漱后經(jīng)口腔測量體溫5分鐘

C:

答D:案：A

解析：基礎(chǔ)體溫是機體處于靜息狀態(tài)下的體溫。具有正常卵巢功能的生育年齡婦女基礎(chǔ)體

溫呈特征性變化。在月經(jīng)后及卵泡期基礎(chǔ)體溫比較低（36.6°C以下），排卵后體溫上升

0.3?0.5℃，一直持續(xù)到經(jīng)前1?2日或月經(jīng)第一日，體溫又降到原來水平。排卵后體溫

上升是由于卵巢排卵后有黃體形成，產(chǎn)生的孕酮作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有致熱作用

而使體溫升高。將月經(jīng)周期每日測量的基礎(chǔ)體溫畫成連線則呈雙相曲線；若無排卵則基

礎(chǔ)體溫?zé)o上升改變而呈單相曲線。正常排卵婦女體溫升高應(yīng)持續(xù)12?14日，若短于11

日，表示黃體發(fā)育不健全。P177

5、【單選題】關(guān)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，下列描述正確的是（）

基礎(chǔ)體溫呈雙相型

月經(jīng)前宮頸粘液粘稠

A:

月經(jīng)周期無改變

B:

出血期多無腹痛

C:

答D:案：D

解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血臨床表現(xiàn)：（1）月經(jīng)周期和經(jīng)期異常，流血量時多

時少，有時先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，然后不規(guī)則出血，常持續(xù)2?3周或更長時間，不易自

止。（2）出血期多無腹痛。（3）出血過多常伴貧血甚至休克。（4）患者多為青春期或

圍絕經(jīng)期婦女。（5）婦科盆腔檢查，子宮正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件無異常。P131

6、【單選題】關(guān)于流產(chǎn)的處理原則，下列描述正確的是（）

先兆流產(chǎn)時用抗生素

不全流產(chǎn)時盡快清宮

A:

難免流產(chǎn)時盡量保胎

B:

完全流產(chǎn)時補充凝血因子

C:

答D:案：B

解析：留院觀察期間胎囊排出的，用藥第15天如出血多于月經(jīng)量亦應(yīng)到醫(yī)院檢查，經(jīng)檢

查證實不全流產(chǎn)時要進行清宮術(shù)，并送病理檢査。P171

7、【單選題】某女，35歲，孕1產(chǎn)0，妊娠37周，近期反復(fù)發(fā)生陰道流血，不伴腹痛，否

認外傷史，胎頭浮，胎心140次/分，B超提示胎盤位置較低，應(yīng)首先考慮為（）

晚期流產(chǎn)

先兆早產(chǎn)

A:

前置胎盤

B:

先兆子宮破裂

C:

答D:案：C

解析：前置胎盤：正常胎盤附著于子宮體部。如胎盤附著于子宮下段，或胎盤邊緣達子宮

下段，甚至覆蓋子宮頸內(nèi)口為前置胎盤。國內(nèi)報道其發(fā)生率為0.8%?1.8%。國外發(fā)生率

0.5%。前置胎盤多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。P62

8、【單選題】某初產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)12小時。產(chǎn)科檢查:宮縮6~7分鐘一次，每次持續(xù)

時間20秒，宮口開大3cm,胎先露棘上1cm,胎心140次/分。此時最佳的處理方法是（）

立即給予抗生素

立即靜點縮宮素

A:

立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B:

肌內(nèi)注射哌替啶

C:

答D:案：D

解析：近年來越來越多的心臟病產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。由于手術(shù)技術(shù)提高及術(shù)中監(jiān)護手

段進展,使得心功能Ⅲ級以上的心臟病產(chǎn)婦能安全度過手術(shù),主要采用連續(xù)硬膜外麻醉,對

血液動力學(xué)改變最小,手術(shù)操作輕快,盡量不用或少用宮縮劑,術(shù)中內(nèi)科醫(yī)生在場監(jiān)測心

臟。心功能I~Ⅱ級產(chǎn)婦,骨盆正常、無頭盆不稱,可考慮陰道分娩。產(chǎn)程中,宮口開大3cm,

給予哌替啶(度冷丁)100mg鎮(zhèn)靜,臨產(chǎn)后即開始用抗生素,減少產(chǎn)程中陰道操作,放寬陰道助

產(chǎn)指征以縮短第二產(chǎn)程。為減少回心血量,第二產(chǎn)程后腹部置沙袋,產(chǎn)后皮下注射嗎啡或安

定。密切監(jiān)測產(chǎn)婦心率、血壓、呼吸及血氧飽和度變化。產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察至少2小時,置

床旁監(jiān)護儀。P74

9、【單選題】在下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)過程中，腦垂體分泌的激素是（）

卵泡刺激素釋放激素

黃體生成素釋放激索

A:

卵泡刺激素

B:

雌激索

C:

答D:案：C

解析：卵泡刺激素垂體分泌的可以刺激精子生成和卵子成熟的一種激素。與黃體生成素統(tǒng)

稱促性腺激素，具有促進卵泡發(fā)育成熟作用，與黃體生成素一起促進雌激素分泌。

10、【單選題】下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合征婦女月經(jīng)表現(xiàn)的是（）

閉經(jīng)

月經(jīng)期不變

A:

月經(jīng)量不規(guī)則

B:

月經(jīng)周期改變

C:

答D:案：B

解析：圍絕經(jīng)期綜合征婦女月經(jīng)表現(xiàn)：1.月經(jīng)紊亂：①月經(jīng)周期改變；②月經(jīng)期改變；③

經(jīng)量不規(guī)則：④閉經(jīng)。P135

11、【單選題】關(guān)于經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)的時間選擇，下列描述正確的是（）

應(yīng)在月經(jīng)前3~7天進行手術(shù)

自然流產(chǎn)半年后方可進行手術(shù)

A:

中期引產(chǎn)半年后方可進行手術(shù)

B:

剖宮產(chǎn)術(shù)的同時可進行手術(shù)

C:

答D:案：D

解析：經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)的時間選擇：1.非孕婦女，月經(jīng)干凈后3?7天。2.人工流產(chǎn)

后、中期妊娠行終止妊娠術(shù)或?qū)m內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)后可立即進行手術(shù)。3.剖宮產(chǎn)術(shù)的同時可

做絕育術(shù)。4.自然流產(chǎn)待一個月轉(zhuǎn)經(jīng)后再做絕育手術(shù)。5.足月產(chǎn)產(chǎn)后24小時內(nèi)，難產(chǎn)或

疑有產(chǎn)時感染者，需進行抗生素治療3?5天后，無異常情況可實施手術(shù)。某些非感染婦

科手術(shù)的同時，如一側(cè)附件切除術(shù)施術(shù)時可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管（已有子女者）。P167

12、【單選題】關(guān)于婦科腫瘤患者化療藥物外滲的處理，下列描述正確的是（）

外滲后立即停藥并局部封閉治療

外滲1~2天內(nèi)局部冷敷

A:

外滲3~4天內(nèi)冷熱敷交替

B:

外滲5~6天局部熱敷

C:

答D:案：A

解析：化療藥物外滲的處理：1.馬上停止藥物輸入，局部用封閉治療，（封閉用生理鹽水

4ml+2%普魯卡因lml）o2.外滲24小時內(nèi)，局部冷敷，48?72小時使用熱敷，減輕對局部

組織的損傷。P157

13、【單選題】某女，產(chǎn)后1天，血紅蛋白80g/L,對于該產(chǎn)婦會陰切開縫合術(shù)后護理不恰當(dāng)

的是（）

每日檢查傷口

A:

每日會陰沖洗兩次

術(shù)后2天拆線

B:

拆線前消毒切口周圍皮膚

C:

答D:案：C

解析：會陰切開縫合術(shù)后護理：1.保持會陰清潔,每日用1:40絡(luò)合碘沖洗外陰2次。2.每

日檢查傷口,以便及早發(fā)現(xiàn)感染征象,給予及時處理。3.外陰傷口水腫嚴重者,用95%乙醇或

50%硫酸鎂濕熱敷,每日二次。4.無特殊情況產(chǎn)后3天(72小時)拆線,拆線前應(yīng)沖洗外陰,并

消毒切口周圍皮膚。5.有內(nèi)科合并癥的產(chǎn)婦,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、貧血者應(yīng)考慮延

遲拆線。6.如有拆線后傷口裂開,創(chuàng)面新鮮應(yīng)立即縫合,5天后再拆線。P95

14、【單選題】下列可導(dǎo)致妊娠晚期陰道流血的是（）

葡萄胎

先兆流產(chǎn)

A:

胎盤早剝

B:

異位妊娠

C:

答D:案：C

解析：胎盤早剝是孕期嚴重的并發(fā)癥,尤其是孕晚期的胎盤早剝對胎兒和孕婦都很大的危

害。

15、【單選題】糖尿病產(chǎn)婦的胎兒出生后容易發(fā)生（）

高血糖

紅細胞減少癥

A:

貧血

B:

呼吸窘迫綜合征

C:

答D:案：D

解析：妊娠期糖尿病的母親所生的新生兒，很容易出現(xiàn)胎兒呼吸窘迫綜合征，也就是由于

高血糖的狀態(tài)，它會影響胎兒的肺表面活性物質(zhì)的生成，胎兒肺成熟比正常孕婦胎兒要遲

緩一些，還有就是過大的胎兒可能會出現(xiàn)分娩過程當(dāng)中的產(chǎn)傷。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病

所生的嬰兒，在成年以后發(fā)生高血壓、糖尿病的風(fēng)險較正常嬰兒要高的多。

16、【單選題】某女，25歲，既往月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)，近S年開始出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，逐漸加

重。盆腔檢查發(fā)現(xiàn)右附件有包塊，盆底觸痛結(jié)節(jié)。考慮其痛經(jīng)最可能的原因是（）

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮肌瘤

A:

原發(fā)性痛經(jīng)

B:

C:

輸卵管癌

答D:案：A

解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)。1.下腹痛和痛經(jīng)：常出現(xiàn)在經(jīng)前并持續(xù)整個月經(jīng)期。

2.性交不適：一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前疼痛更明顯。3.不孕。4.月經(jīng)異常：經(jīng)

量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。5.盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)包塊或觸痛結(jié)節(jié)，有時子宮增大。

P140

17、【單選題】關(guān)于手術(shù)流產(chǎn)，下列描述正確的是（）

妊娠49天之內(nèi)需終止妊娠者首選鉗刮術(shù)

術(shù)前2次體溫超過37.5℃者禁忌手術(shù)流產(chǎn)

A:

人工流產(chǎn)術(shù)后3個月禁止性生活及盆浴

B:

人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血一般持縷1個月

C:

答D:案：B

解析：禁忌證：（1）各種疾病的急性階段或慢性疾病急性發(fā)作時;（2）生殖器官的炎

癥；（3）全身情況不良不能勝任手術(shù)者;（4）術(shù)前2次體溫超過37.5℃者。（5）妊娠劇

吐伴酸中毒尚未糾正者。P169

18、【單選題】關(guān)于婦科檢查的注意事項，下列描述正確的是（）

檢查前需測量體溫

檢查前需排空膀胱

A:

檢查時需取半臥位

B:

月經(jīng)期可隨時檢查

C:

答D:案：B

解析：囑患者檢查前應(yīng)解小便，以排空膀胱（不能自行排尿者，應(yīng)作導(dǎo)尿），以免充盈的

膀胱影響檢查。P175

19、【單選題】關(guān)于新生兒卡介苗預(yù)防接種的注意事項，下列描述正確的是（）

卡介苗應(yīng)置于4℃左右的環(huán)境保存

注射后應(yīng)用酒精棉球擦拭皮膚注射部位

A:

稀釋后的卡介苗藥液應(yīng)在1小時內(nèi)用完

B:

皮下注射1周左右接種部位會出現(xiàn)小膿包

C:

答D:案：A

解析：卡介苗預(yù)防接種的注意事項：①卡介苗應(yīng)置于4℃左右的環(huán)境保存,使用前應(yīng)嚴格檢

查有效期,搖勻菌液隨抽隨用,不應(yīng)放置過久,不宜在陽光下接種,以防失效。②注射部位和

注射劑量應(yīng)準(zhǔn)確、嚴格無菌操作,注射完不宜用酒精棉球擦拭皮膚注射部位。③用畢的注

射器、棉簽、安瓿均應(yīng)直接丟進銳器回收筒內(nèi),防止污染。④使用凍干卡介苗時應(yīng)注意,凍

干卡介苗呈粉狀,使用時需用專用稀釋液稀釋,開卡介苗安瓿時,應(yīng)用紗布包著鋸痕處再掰

安瓿頸,防止粉末飛出。稀釋后,應(yīng)在半小時內(nèi)將藥液用完或處理掉,以防失效或造成污

染。⑤皮內(nèi)注射1個月左右在接種部位會出現(xiàn)一個小硬塊或小膿包,再過一個時期上面結(jié)

痂,不久痂會自行脫落。當(dāng)膿包出膿后,應(yīng)注意保持干燥、清潔。個別嬰兒腋下出現(xiàn)小疙瘩,

應(yīng)及時熱敷可促進吸收,并到結(jié)核病防治所就醫(yī)。P57

20、【單選題】下列屬于臨產(chǎn)標(biāo)志的是（）

胎動頻繁

胎膜早破

A:

規(guī)律性子宮收縮

B:

陰道血性分泌物

C:

答D:案：C

解析：臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是規(guī)律的子宮收縮,即:兩次子宮收縮間隔5-6分鐘左右,持續(xù)至少

20-30秒并有一定的強度。

21、【單選題】婦科腫瘤患者化療中，最常見和最嚴重的不良反應(yīng)是（）

免疫抑制

消化道反應(yīng)

A:

肝腎功能損傷

B:

造血功能障礙

C:

答D:案：D

解析：造血功能障礙是不良反應(yīng)中最常見和最嚴重的一種。

22、【單選題】胎兒窘迫最明顯的臨床征象是（）

羊水胎糞污染

胎心率異常

A:

胎動異常

B:

胎兒酸中毒

C:

答D:案：B

解析：胎心率異常：是胎兒窘迫最明顯的臨床征象。

23、【單選題】滴蟲性陰道炎自帶的特征是（）

淡紅色血性

透明黏性

A:

稀薄泡沫狀

B:

白色稠厚豆渣樣

C:

答D:案：C

解析：滴蟲性陰道炎主要是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,可伴有燒灼感、疼痛和性

交痛,如伴尿道感染時,有尿頻、尿急、尿痛或血尿。

24、【單選題】發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法是（）

碘試驗

宮頸搔刮

A:

宮頸錐形切除術(shù)

B:

宮頸刮片細胞學(xué)檢查

C:

答D:案：D

解析：發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法是子宮頸刮片細胞學(xué)檢查。

25、【單選題】葡萄胎的處理原則是一旦確診應(yīng)立即（）

清宮

化療

A:

免疫治療

B:

切除子宮

C:

答D:案：A

解析：葡萄胎處理原則葡萄胎的處理原則:確診后,必須迅速清除子宮腔。

26、【問答題】簡述婦科手術(shù)術(shù)后減輕腹脹的護理措施。

答案：（1）術(shù)后應(yīng)勸告患者切勿呻吟和抽泣，以防吞下大量空氣，加重腹脹；（2）術(shù)后

鼓勵患者早期下床活動，以增加腸蠕動；（3）未排氣前，不要吃奶、糖制品，防止加重

腸脹氣；（4）一般情況下，手術(shù)后2～3日腹脹可自然消退，如未減輕，可用熱水袋置于

腹部，或用手順時針按摩腹部；（5）腹脹嚴重者可用肛管排氣或鹽水低位灌腸。

27、【問答題】簡述第二產(chǎn)程中產(chǎn)婦護理的主要內(nèi)容。

答案：（1）應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)婦的一般情況，測血壓，聽胎心音；（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏

氣用力，增加腹壓協(xié)助胎兒娩出；（3）產(chǎn)婦采取半臥位，雙腿屈曲，雙手握住床邊把

手，當(dāng)宮縮開始時，先深吸氣屏住然后如解大便樣向下用力以增加腹壓；（4）在宮縮間

歇時，全身肌肉放松，安靜休息，宮縮再出現(xiàn)時，重復(fù)使用腹壓；（5）如果產(chǎn)婦用力不

當(dāng)，易疲勞，造成宮縮乏力，影響產(chǎn)程進展導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長，應(yīng)檢查原因，盡快結(jié)束分

娩，避免胎頭過度受壓。

28、【問答題】簡述閉經(jīng)患者的護理措施。

答案：（1）對閉經(jīng)患者作必要的解釋工作，如講述發(fā)生閉經(jīng)的原因很多，需要耐心地、

按時、按規(guī)定接受有關(guān)檢查，取得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，才能有滿意的治療效果；（2）指導(dǎo)

患者正確按醫(yī)囑用藥或其他治療措施。閉經(jīng)的治療主要是針對病因采取不同方法，護理工

作者應(yīng)告訴患者必須按醫(yī)囑用藥和復(fù)診，說明每個藥物的作用、服法、可能出現(xiàn)的副作用

等。如若文化水平較低，一時未搞清楚者，應(yīng)對患者耐心解釋，直到正確掌握其用藥方

法。如為住院患者，應(yīng)按醫(yī)囑準(zhǔn)時給藥；（3）指導(dǎo)患者調(diào)整工作、生活節(jié)奏，建立患者

認可的鍛煉計劃，增強適應(yīng)環(huán)境改變的體能，學(xué)會自我排泄心理抑郁和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的方

法。

29、【問答題】簡述妊娠合并心臟病婦女分娩期的護理措施。

答案：（1）待產(chǎn)過程中產(chǎn)婦應(yīng)盡量采取左側(cè)臥位，以增加子宮、胎盤血流量。給予適當(dāng)

的止痛，以減輕心臟負擔(dān)；（2）監(jiān)測產(chǎn)婦和胎兒情況：密切觀察生命體征，以觀察產(chǎn)婦

對分娩的反應(yīng)，并判斷是否有心功能代償不全的癥狀。監(jiān)測胎心變化及對宮縮的反應(yīng)，以

判斷是否有胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生；（3）減少產(chǎn)婦體力消耗，加強休息。指導(dǎo)產(chǎn)婦在兩次宮

縮間期放松和休息，耐心安慰產(chǎn)婦以幫助其適應(yīng)宮縮引起的不適。應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程；

（4）陪伴產(chǎn)婦，提供心理支持，并告知產(chǎn)婦及其家人產(chǎn)程進展情況，以降低他們的焦慮

30、【問答題】簡述子宮頸炎患者物理療法的護理措施。

答案：（1）治療時間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)，無急性生殖道炎癥者；（2）治療后應(yīng)

每日清洗外陰，保持外陰清潔干燥；（3）治療后2個月內(nèi)避免盆浴、性生活及陰道沖

洗；（4）物理治療后患者均有陰道分泌物多，在宮頸創(chuàng)面痂皮脫落前，陰道有大量黃水

流出，脫痂時可有少量出血或少許流血，如出血較多應(yīng)及時就診；（5）一般于月經(jīng)干凈

后3～7天復(fù)查。

31、【問答題】某女，22歲，孕1產(chǎn)0,既往體健。主因“妊娠34周，頭痛、頭暈，視物模

糊3天”入院，孕期未做產(chǎn)檢。查體:血壓190/120mmHg,脈搏90次/分，下肢水腫(++),尿蛋

白(+++),胎心134次/分。根據(jù)以上資料，請回答:(1)該患者最主要的醫(yī)療診斷。(2)該類患

者的護理措施。(3)該類患者若出現(xiàn)抽搐，應(yīng)采取的護理措施。

答案：(1)（重度）子癇前期（或妊娠高血壓疾病，妊高征）(2)①保持病室環(huán)境安靜，空

氣清新，床單位整潔，以利于孕婦睡眠；②定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，聽

胎心，記錄出入量；③關(guān)心孕婦的心理，了解并盡量滿足其各種生理及心理需求。注意孕

婦自我感覺，囑孕婦如出現(xiàn)胎動異常、腹痛、陰道出血、頭痛、頭暈、眼花等癥狀應(yīng)及時

通知醫(yī)生，并立即聽胎心，給予氧氣吸入；④護士應(yīng)掌握常用解痙、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜藥

物的作用、劑量、用藥方法、副作用及中毒表現(xiàn)和搶救措施。(3子癇的護理：①孕婦置于

單間暗室中，注意空氣流通，避免聲、光的刺激，各種治療、護理操作應(yīng)相對集中，以減

少對孕婦的刺激；②應(yīng)有專人護理，詳細記錄病情。密切觀察血壓、脈搏、呼吸和體溫，

抽搐時立即給予氧氣吸入，將開口器置于口腔，以防止舌咬傷。必要時用舌鉗將舌拉住，

避免舌后墜阻塞呼吸道。加床擋防止墜地。抽搐時勿用強力按壓病人以免造成損傷；③昏

迷時的護理，應(yīng)禁食。取下義齒，以免脫落引起窒息，加強口腔護理。病人應(yīng)取側(cè)臥位，

便于嘔吐物的排出，注意及時吸出鼻腔和口腔的排泄物，以防發(fā)生吸入性肺炎；④注意無

菌操作，保持輸液管通暢，滴速不宜過快，以防發(fā)生肺水腫；⑤密切觀察胎盤早剝、腦水

腫、肺水腫、心衰、腎衰等的臨床表現(xiàn)，以便及時搶救。注意監(jiān)測胎心變化，作好搶救胎

兒的準(zhǔn)備。

32、【問答題】某女，38歲，因清晨觸摸到腹部包塊就診。平素月經(jīng)規(guī)律，近半年出現(xiàn)月經(jīng)

量稍多、經(jīng)期延長，無性交不適及痛經(jīng)。尿HCG(-),B超顯示子宮體部多個結(jié)節(jié)。附件及其他

檢查未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)以上資料，請回答:(1)該患者可能的醫(yī)療診斷。(2)該類患者的護理措

施。

答案：(1)子宮肌瘤(2)①心理護理：幫助患者對疾病有正確認識，告知子宮肌瘤是良性

腫瘤，惡變率極低，因此如肌瘤小于妊娠10周大小，癥狀不明顯，近絕經(jīng)期可不需治

療，每3～6個月隨訪觀察一次，一般在絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。如月經(jīng)量稍多可考慮激

素治療；②陰道出血多時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征及陰道流血情況，保留會陰墊估計

出血量，立即靜脈輸液，必要時遵醫(yī)囑輸血。注意外陰清潔衛(wèi)生，預(yù)防宮腔感染；③肌瘤

較大出現(xiàn)壓迫癥狀的患者，應(yīng)注意觀察患者大小便情況，出現(xiàn)尿潴留者，應(yīng)立即導(dǎo)尿。壓

迫直腸引起便秘者，可適當(dāng)給予輕瀉劑；④漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)劇烈腹痛時，應(yīng)立即報

告醫(yī)生處理，并做經(jīng)腹手術(shù)的準(zhǔn)備；⑤粘膜下肌瘤如脫出陰道者，應(yīng)注意保護外陰清潔，

防止感染。出血多時，應(yīng)立即準(zhǔn)備外陰皮膚，行經(jīng)陰道粘膜下肌瘤摘除術(shù)，術(shù)后除按陰道

手術(shù)護理外，應(yīng)注意觀察有無陰道出血；⑥對年輕要求保留生育能力的患者，可行腹腔鏡

或經(jīng)腹肌瘤剝除術(shù)。對肌瘤較大，超過10周妊娠大小，癥狀嚴重者，或生長迅速，可行

全子宮切除術(shù)，按照婦科經(jīng)腹手術(shù)前后護理。

33、【填空題】哺育新生兒的最佳選擇是（）喂養(yǎng)。

答案：