2018年4月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301120184

1、【單選題】小兒體格生長(zhǎng)速度最快的階段是（）

0～6個(gè)月

7～12個(gè)月

A:

1～3歲

B:

4～6歲

C:

答D:案：A

解析：小兒體格生長(zhǎng)速度最快的階段是0～6個(gè)月。生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)最快是第一個(gè)生長(zhǎng)

高峰，青春期是第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。

2、【單選題】根據(jù)小兒體重的推算公式，一個(gè)5歲小兒的體重約為（）

16kg

18kg

A:

20kg

B:

21kg

C:

答D:案：B

解析：2～12歲小兒體重的推算公式：體重(kg)＝年齡×2(kg)十8(或7)(kg)，根據(jù)小

兒體重的推算公式，一個(gè)5歲小兒的體重約為18kg。

3、【單選題】1～1歲半小兒語言發(fā)展處于（）

準(zhǔn)備階段

發(fā)音階段

A:

理解階段

B:

表達(dá)階段

C:

答D:案：C

解析：理解語言階段(1～1歲半)。理解語言在發(fā)音階段已開始。小兒通過視覺、觸覺、體

位感等與聽覺的聯(lián)系逐步理解一些日常用品，如“奶瓶”“電燈”等名稱。

4、【單選題】3個(gè)月嬰兒母親因特殊原因無法繼續(xù)哺乳，應(yīng)首選（）

配方乳

鮮羊乳

A:

B:

鮮牛乳

脫脂乳粉

C:

答D:案：A

解析：母親因各種原因不能哺喂嬰兒母乳，而一歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)選用配方乳，大于一歲可選

用牛乳、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。

5、【單選題】按計(jì)劃免疫程序，小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜年齡是（）

1個(gè)月

6個(gè)月

A:

12個(gè)月

B:

18個(gè)月

C:

答D:案：D

解析：按計(jì)劃免疫程序，小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜年齡是18個(gè)月，接種劑次：1

次，接種部位：上臂外側(cè)三角肌附著處。

6、【單選題】小兒特有的能量需要是（）

食物熱力作用

基礎(chǔ)代謝所需

A:

生長(zhǎng)發(fā)育所需

B:

活動(dòng)所需

C:

答D:案：C

解析：小兒對(duì)能量的需要包括5個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生

長(zhǎng)發(fā)育和排泄消耗，其中生長(zhǎng)發(fā)育所需是小兒時(shí)期的特殊需要。

7、【單選題】逐步了解死亡的概念，知道死亡是生命終結(jié)的年齡階段是（）

幼兒期

學(xué)齡前期

A:

學(xué)齡期

B:

青春期

C:

答D:案：C

解析：學(xué)齡兒童：通過個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，如看電影、電視上人物的死亡，逐步了解死亡的概念。

9歲以上兒童知道死亡是生命的終結(jié)，是普遍存在的，不可避免的。并把死亡和痛苦、傷

害等聯(lián)系起來，開始知道懼怕死亡。

8、【單選題】新生兒，日齡2天。因難產(chǎn)缺氧致顱內(nèi)出血，出現(xiàn)嘔吐、凝視、腦性尖叫。正

確的處理措施是（）

每4小時(shí)測(cè)量生命體征1次

減少對(duì)患兒的刺激、保持安靜

A:

多抱搖患兒以免哭鬧

B:

給患兒吸入高濃度氧氣

C:

答D:案：B

解析：新生兒，因難產(chǎn)缺氧致顱內(nèi)出血，出現(xiàn)嘔吐、凝視、腦性尖叫時(shí)。正確的處理措施

是減少對(duì)患兒的刺激、保持安靜，防止顱內(nèi)壓增高。

9、【單選題】維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是（）

顱骨軟化

肋緣外翻

A:

雞胸

B:

手鐲征

C:

答D:案：D

解析：維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是手鐲征。6個(gè)月以后小兒腕和踝部骨

骺處膨大呈鈍圓形環(huán)狀隆起，形成手鐲或腳鐲征，即為佝僂病手鐲或腳鐲。

10、【單選題】判斷小兒?jiǎn)渭冃苑逝值臉?biāo)準(zhǔn)是體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的（）

50%

30%

A:

20%

B:

10%

C:

答D:案：D

解析：小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y(obesity)是由于長(zhǎng)期能量攝入超過機(jī)體的消耗，以致體內(nèi)脂肪

積聚過多，體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。小兒?jiǎn)渭冃苑逝值臉?biāo)準(zhǔn)是體重超過標(biāo)準(zhǔn)

體重的10%。

11、【單選題】蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序是（）

四肢—軀干—腹部—臀部—面頰部

面頰部—腹部—軀干—臀部—四肢

A:

腹部—軀干—臀部—四肢—面頰部

B:

腹部—面頰部—臀部—軀干—四肢

C:

D:

答案：C

解析：營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后患兒體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂

肪逐漸減少以至消失，首先累及腹部，其后為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。

12、【單選題】小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)不正確的是（）

鼻腔狹小，黏膜柔嫩

咽鼓管寬、直、短，呈水平位

A:

喉部呈漏斗形，喉腔窄

B:

肺含氣量豐富而含血量相對(duì)少

C:

答D:案：D

解析：嬰幼兒的鼻腔和后鼻道狹小，無鼻毛、黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染；嬰幼兒的

咽鼓管寬、直、短，呈水平位，患兒患急性上呼吸道感染時(shí)易致中耳炎。小兒喉部呈漏斗

形，喉腔較窄，聲門裂相對(duì)狹窄，軟骨柔軟，黏膜淋巴血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)差，排除微生

物的能力弱。出生時(shí)肺泡較少，整個(gè)肺含血多而含氣少，隨年齡的增長(zhǎng)，肺泡數(shù)量漸漸增

加，而肺泡體積也會(huì)增大。所以ABC正確，D不正確。

13、【單選題】患兒，女，5個(gè)月。肺炎合并心力衰竭入院，咳嗽、痰多，清理患兒呼吸道

應(yīng)采取的措施是（）

多飲水

霧化、吸痰

A:

胸部叩擊

B:

體位引流

C:

答D:案：B

解析：患兒，女，5個(gè)月。肺炎合并心力衰竭入院，咳嗽、痰多，清理患兒呼吸道應(yīng)采取

的措施是霧化、吸痰。

14、【單選題】急性感染性喉炎臨床特點(diǎn)不正確的是（）

犬吠樣咳嗽

聲嘶

A:

喉鳴

B:

呼氣性呼吸困難

C:

答D:案：D

解析：急性感染性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱，以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉

鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征。

15、【單選題】口服補(bǔ)液鹽適用于（）

重度脫水

輕度脫水

A:

嘔吐頻繁

B:

新生兒腹瀉

C:

答D:案：B

解析：口服補(bǔ)液鹽，是世界衛(wèi)生組織兒童基藥物標(biāo)準(zhǔn)清單2009年3月第二版推薦用于治

療急性腹瀉脫水的一種溶液。它由口服補(bǔ)液鹽適用于能口服且脫水不嚴(yán)重的患兒。

16、【單選題】一腹瀉患兒，精神萎靡，四肢乏力。查體:腱反射減弱，腸鳴音減少，該患

兒可能發(fā)生了（）

低鉀血癥

低鎂血癥

A:

低鈣血癥

B:

低鈉血癥

C:

答D:案：A

解析：一腹瀉患兒，精神萎靡，四肢乏力。查體:腱反射減弱，腸鳴音減少，該患兒可能

發(fā)生了低鉀血癥。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)：（1）神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神不振、無

力、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失。（2）心臟損害：心音低鈍，心律

失常，心電圖出現(xiàn)U波等

17、【單選題】法洛四聯(lián)癥患兒最常見的并發(fā)癥是（）

肺炎

心內(nèi)膜炎

A:

腦血栓

B:

心力衰竭

C:

答D:案：C

解析：法洛四聯(lián)癥患兒最常見的并發(fā)癥是腦血栓。多于入量不足、脫水時(shí)發(fā)生，可出現(xiàn)頭

痛、嘔蹶，神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀。處理不及時(shí)，甚至可危及生命。應(yīng)特別注意預(yù)防脫水，保

證入量。

18、【單選題】可觀察到周圍血管征的先天性心臟病是（）

室間隔缺損

A:

房間隔缺損

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：C

解析：可觀察到周圍血管征的先天性心臟病是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓多大于

5.3kPa，周圍血管征陽性，包括水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和脈動(dòng)槍擊音等。

19、【單選題】7歲小兒診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于（）

90g/L

100g/L

A:

110g/L

B:

120g/L

C:

答D:案：D

解析：7歲小兒診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于120g/L。6歲至14歲小兒血紅蛋白低于

120g/L是診斷小兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)。

20、【單選題】營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒藥物治療期間，應(yīng)避免與鐵劑同時(shí)服用的是（）

牛奶

果糖

A:

氨基酸

B:

維生素C

C:

答D:案：A

解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒藥物治療期間，鐵劑忌與茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等

同服。

21、【單選題】特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是（）

血小板數(shù)量減少

血小板功能異常

A:

毛細(xì)血管脆性增加

B:

凝血因子缺乏

C:

答D:案：A

解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是血小板數(shù)量減少。

22、【單選題】患兒，男，6歲，診斷為腎病綜合征。查體：面部、雙下肢浮腫，陰囊水腫

明顯?；?yàn)檢查：尿蛋白(+++)，血膽固醇升高，血漿白蛋白降低。該患兒目前最主要的護(hù)理

問題是（）

體液過多

活動(dòng)無耐力

A:

排尿異常

B:

營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

C:

答D:案：A

解析：該患兒患有腎病綜合征，腎病綜合征患者目前最主要的護(hù)理問題是體液過多。

23、【單選題】年長(zhǎng)兒急性泌尿系感染的特點(diǎn)是（）

多由血行感染引起

下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主

A:

全身癥狀重

B:

主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀

C:

答D:案：B

解析：年長(zhǎng)兒急性泌尿系感染的特點(diǎn)與成人相似，下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主，如尿

頻、尿急、尿痛；上尿路感染以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛為主。

24、【單選題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎主要的臨床表現(xiàn)是（）

感覺障礙

反射障礙

A:

運(yùn)動(dòng)障礙

B:

肌張力增高

C:

答D:案：C

解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎主要的臨床表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)障礙，自肢體遠(yuǎn)端開始。

25、【單選題】川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（）

手足硬腫

皮疹

A:

淋巴結(jié)腫大

B:

發(fā)熱

C:

答D:案：D

解析：川崎病，發(fā)熱為最早出現(xiàn)的癥狀，體溫達(dá)38～40℃以上，呈稽留熱或弛張熱。

26、【單選題】先天性甲狀腺功能減退癥患兒可出現(xiàn)（）

肌張力增高

易哭鬧、煩躁

A:

智力低下

B:

基礎(chǔ)代謝增高

C:

答D:案：C

解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒主要特征：生長(zhǎng)發(fā)育落后、智能低下、基礎(chǔ)代謝率降

低。

27、【單選題】為防止糖尿病患兒出現(xiàn)低血糖，護(hù)士應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患兒（）

積極鍛煉身體

合理控制飲食

A:

固定注射部位

B:

隨身攜帶糖塊、餅干

C:

答D:案：D

解析：為防止糖尿病患兒出現(xiàn)低血糖，護(hù)士應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患兒隨身攜帶糖塊、餅干，以便隨時(shí)

糾正低血糖。

28、【單選題】患兒，女，4歲。低熱、咳嗽、呼吸困難，懷疑肺結(jié)核。PPD試驗(yàn)結(jié)果：硬

結(jié)直徑20mm，深紅色，邊緣清楚，質(zhì)地硬，該患兒很可能（）

未感染結(jié)核菌

接種卡介苗后引起的反應(yīng)

A:

體內(nèi)有結(jié)核病灶，但并未活動(dòng)

B:

體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

C:

答D:案：D

解析：患兒，女，4歲。低熱、咳嗽、呼吸困難，懷疑肺結(jié)核。PPD試驗(yàn)結(jié)果：硬結(jié)直徑

20mm，深紅色，邊緣清楚，質(zhì)地硬，該患兒很可能體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。

29、【單選題】流行性腮腺炎患兒可并發(fā)（）

化膿性腦膜炎

急性胰腺炎

A:

膽囊炎

B:

急性腎炎

C:

D:

答案：B

解析：流行性腮腺炎患兒可并發(fā)急性胰腺炎，胰腺炎：常與腮腺炎同時(shí)發(fā)生。

30、【單選題】嬰兒心力衰竭的診斷指標(biāo)正確的是（）

心率＞180次/分

呼吸＞50次/分

A:

肝臟在肋緣下2cm

B:

頸靜脈怒張明顯

C:

答D:案：A

解析：嬰兒心力衰竭的診斷指標(biāo)正確的是心率＞180次/分。幼兒心力衰竭的診斷指標(biāo)正確

的是心率＞160次／分。

31、【問答題】哮喘患兒的治療原則是長(zhǎng)期、持續(xù)、_______和個(gè)體化治療。

答案：規(guī)范

32、【問答題】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎主要分為3種類型，即全身型、_______型和_______型。

答案：多關(guān)節(jié)，少關(guān)節(jié)

33、【問答題】急性顱內(nèi)壓增高患兒在靜脈使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時(shí)，應(yīng)在_______分鐘內(nèi)

推注或快速滴入靜脈。

答案：15～30

34、【問答題】遺尿癥

答案：—般小兒2～3歲后已能控制膀胱排尿，如5歲以后的兒童仍有經(jīng)常性的不自主排

尿，稱遺尿癥，俗稱“尿床”。

35、【問答題】支氣管哮喘

答案：是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。

36、【問答題】骨髓外造血

答案：正常情況下出生后2個(gè)月，骨髓外造血停止。(1分)當(dāng)嬰幼兒處于感染、急性失血

或溶血等造血需要增加時(shí)，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀

態(tài)，而出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)增大。同時(shí)末梢血液中可出現(xiàn)核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)

胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象，稱“骨髓外造血”。

37、【問答題】心跳呼吸驟停

答案：一般是指呼吸循環(huán)功能停止，意識(shí)喪失或抽搐，脈搏消失，血壓測(cè)不出。心電圖顯

示心動(dòng)極緩—停搏型或心室纖顫。

38、【問答題】簡(jiǎn)述小兒動(dòng)作發(fā)育的規(guī)律。

答案：小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律:由上至下或由頭到尾;由近到遠(yuǎn);由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由泛化到焦

中;由粗動(dòng)作到精細(xì)動(dòng)作，先有正向動(dòng)作后有相反動(dòng)作。

39、【問答題】解釋母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因。

答案：母乳營養(yǎng)豐富，易消化吸收的原因：①因乳蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，酪蛋白較少，

乳清蛋白在嬰兒胃內(nèi)形成的蛋白質(zhì)凝塊細(xì)小柔軟，適合嬰兒消化吸收；②不飽和脂肪酸豐

富，脂肪顆粒小，又含脂肪酶，有利于脂肪的消化吸收；③乳糖含量高，以乙型乳糖為

主，可促進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng)和雙歧桿菌生長(zhǎng)；④鈣磷比例（2:1）合適，鈣吸收好，鐵吸收

率高；⑤因母乳中電解質(zhì)濃度低，可減輕嬰兒尚未成熟的腎臟負(fù)荷。

40、【問答題】簡(jiǎn)述急性支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。

答案：（1）觀察咳嗽、痰液的性質(zhì)，指導(dǎo)鼓勵(lì)患兒有效咳嗽；對(duì)咳嗽無力的患兒，經(jīng)常

更換體位、拍背，促使呼吸道分泌物的排出，促進(jìn)炎癥消散。（2）遵醫(yī)囑給予超聲霧化

吸入，濕化氣道，消除炎癥，促進(jìn)排痰。必要時(shí)用吸引器及時(shí)清除痰液。（3）遵醫(yī)囑給

予藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。（4）對(duì)喘憋嚴(yán)重的患兒，密切觀察呼吸變化，若

有呼吸困難、發(fā)紺等應(yīng)給予吸氧，并協(xié)助醫(yī)生積極處理。

41、【問答題】簡(jiǎn)述癲癇患兒發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。

答案：（1）患兒出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)，應(yīng)立即下蹲或平臥，防止摔傷；如在床上發(fā)作時(shí)，可

拉起床檔防止墜床。（2）發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即解開衣領(lǐng)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔

分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸或室息。（3）在上、下牙齒之間，可放置牙墊等物

品，防止咬傷舌頭。（4）發(fā)作時(shí)，不可強(qiáng)行按壓肢體以免引起骨折。（5）如有呼吸困難

者應(yīng)立即吸氧并備好人工呼吸機(jī)。（6）患兒未徹底清醒前，應(yīng)有專人陪護(hù)，防止患兒因

精神恍惚而發(fā)生意外。（7）如遇高熱時(shí)，應(yīng)立即給予物理和藥物降溫。（8）密切觀察患

兒發(fā)作形式、神志、瞳孔、呼吸、脈搏及面色變化，并給予記錄。

42、【問答題】簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。

答案：（1）清除毒物，防止繼續(xù)吸收。（2）積極采取對(duì)癥治療措施：清除患兒口腔分泌

物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。及時(shí)糾正呼吸衰竭、腦水腫和肺水腫，保護(hù)肝、腎功

能，注重強(qiáng)心、利尿、保暖和預(yù)防繼發(fā)感染等問題。（3）解毒藥物的應(yīng)用：包括膽堿能

神經(jīng)抑制劑、膽堿酯酶復(fù)活劑等。

43、【問答題】敘述蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良患兒飲食管理的原則和方法。

答案：根據(jù)患兒營養(yǎng)不良的程度、消化吸收的能力和病情，逐漸增加飲食，不可操之過

急，原則為由少到多、由稀到稠、循序漸進(jìn)，逐步完成，直至恢復(fù)正常。飲食管理的具體

方法：（1）能量的供給：①輕度營養(yǎng)不良患兒消化功能尚好，應(yīng)在原有基礎(chǔ)上逐漸增

加。待體重接近正常后，再恢復(fù)供給小兒正常熱量需要量。②中度、重度營養(yǎng)不良小兒消

化吸收功能紊亂，對(duì)食物的耐受性差，飲食調(diào)整要逐步進(jìn)行。待體重恢復(fù)，體重與身高比

例接近正常后，恢復(fù)供給正常生理熱量需要量。（2）蛋白質(zhì)的供給：食品種類除給予乳

制品外，還可給豆?jié){、蛋類、肝泥、肉末、魚粉等高蛋白食物，有條件者可給酪蛋白水解

物、氨基酸混合液或要素飲食。（3）鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)可根據(jù)患兒的食欲哺乳，

按需喂哺。（4）補(bǔ)充維生素及微量元素。（5）根據(jù)患兒病情選擇適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法。

（6）選擇小兒易消化吸收又營養(yǎng)豐富的食物。（7）建立良好飲食習(xí)慣。

44、【問答題】患兒，男，8個(gè)月。因腹瀉2天入院。大便15～20次/日，每次量約20～

40ml，呈蛋花湯樣，偶有嘔吐，1