2012年1月自考03203外科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

外科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0320320121

1、【單選題】顱底骨折致腦脊液漏病人應(yīng)避免用力排便，目的是為了避免

腦脊液逆流

硬腦膜愈合不良

A:

腦疝危象

B:

腦脊液流出量增加

C:

答D:案：A

解析：顱底骨折致腦脊液漏病人應(yīng)避免用力排便，目的是為了避免腦脊液逆流

2、【單選題】膽道疾病病人禁用的止痛劑是

哌替啶

東莨菪堿

A:

阿托品

B:

嗎啡

C:

答D:案：D

解析：膽道疾病病人禁用的止痛劑是嗎啡，嗎啡可使Oddi括約肌痙攣，加重病情。

3、【單選題】幽門梗阻病人典型的臨床表現(xiàn)是

營(yíng)養(yǎng)不良

上腹部脹痛

A:

嘔吐宿食

B:

食欲減退

C:

答D:案：C

解析：因幽門梗阻，病人進(jìn)食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現(xiàn)是出

現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。

4、【單選題】男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，已15小時(shí)未排尿。正確的促進(jìn)排

尿的護(hù)理措施是

坐起排尿

聽流水聲

A:

用溫水沖洗會(huì)陰部

B:

C:

行導(dǎo)尿術(shù)

答D:案：D

解析：前列腺增生造成排尿困難，已15小時(shí)未排尿，應(yīng)給予行導(dǎo)尿術(shù)，促進(jìn)其排尿。

5、【單選題】以雷諾五聯(lián)癥為典型臨床表現(xiàn)的膽道疾病是

急性膽囊炎

急性膽管炎

A:

膽管結(jié)石合并急性膽管炎

B:

急性梗阻性化膿性膽管炎

C:

答D:案：D

解析：上腹部疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、感染性休克、神志改變稱為雷諾五聯(lián)征，是診斷急

性梗阻性化膿性膽管炎不可缺少的診斷依據(jù)。

6、【單選題】機(jī)械性腸梗阻病人的腹痛特點(diǎn)是

陣發(fā)性絞痛

持續(xù)性疼痛進(jìn)行性加重

A:

持續(xù)性脹痛

B:

定位不確切的隱痛

C:

答D:案：A

解析：機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)，由于梗阻部位以上的腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，病

人常自感腹內(nèi)有氣體竄行，并受阻于某一部位。

7、【單選題】關(guān)于泌尿系感染的預(yù)防措施正確的是

引流袋置于膀胱水平以下

從導(dǎo)尿管采集尿標(biāo)本

A:

疑似導(dǎo)尿管堵塞應(yīng)立即沖洗

B:

每周更換集尿袋

C:

答D:案：A

解析：泌尿系感染的預(yù)防措施：引流袋置于膀胱水平以下

8、【單選題】在西方國(guó)家引起急性胰腺炎最常見的病因是

膽道疾病

過(guò)量飲酒

A:

B:

暴飲暴食

十二指腸液反流

C:

答D:案：B

解析：在西方國(guó)家引起急性胰腺炎最常見的病因是過(guò)量飲酒

9、【單選題】男性，48歲，因門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，術(shù)后12天出現(xiàn)腹痛、腹脹、便

血，應(yīng)考慮

腹膜炎

膈下膿腫

A:

腸系膜血栓形成

B:

結(jié)腸炎

C:

答D:案：C

解析：門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，術(shù)后12天出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血，應(yīng)考慮腸系膜血栓

形成

10、【單選題】在甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，能阻止甲狀腺素合成，但可導(dǎo)致甲

狀腺腫大充血的藥物是

丙硫氧嘧啶

盧戈氏液

A:

普萘洛爾

B:

地西泮

C:

答D:案：A

解析：在甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，丙硫氧嘧啶能阻止甲狀腺素合成，但可導(dǎo)

致甲狀腺腫大充血

11、【單選題】休克代償期相當(dāng)于微循環(huán)變化的

擴(kuò)張期

衰竭期

A:

收縮期

B:

抑制期

C:

答D:案：C

解析：休克代償期相當(dāng)于微循環(huán)變化的收縮期

12、【單選題】膀胱癌病人就診時(shí)最常見的臨床表現(xiàn)是

排尿困難

血尿

A:

尿痛

B:

尿頻

C:

答D:案：B

解析：膀胱癌病人就診時(shí)最常見的臨床表現(xiàn)是****血尿****

13、【單選題】腰椎間盤突出癥病人保守治療時(shí)可采用

雙側(cè)小腿皮牽引

骨盆帶牽引

A:

骨盆懸吊牽引

B:

雙側(cè)股骨髁上骨牽引

C:

答D:案：B

解析：腰椎間盤突出癥病人保守治療時(shí)可采用骨盆帶牽引

14、【單選題】女性，35歲，因脾破裂行脾切除術(shù)，在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查中，應(yīng)格外關(guān)

注

白細(xì)胞計(jì)數(shù)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

A:

血小板計(jì)數(shù)

B:

血紅蛋白量

C:

答D:案：C

解析：脾破裂行脾切除術(shù)，在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查中，應(yīng)格外關(guān)注血小板計(jì)數(shù)

15、【單選題】急腹癥病人最重要的腹部體征是

腹式呼吸減弱消失

腹膜刺激征陽(yáng)性

A:

肝濁音界縮小

B:

腸鳴音消失

C:

答D:案：B

解析：急腹癥病人最重要的腹部體征是腹膜刺激征陽(yáng)性

16、【單選題】肺葉切除病人術(shù)后最適宜的體位是

平臥位

頭低腳高位

A:

半臥位

B:

側(cè)俯臥位

C:

答D:案：C

解析：肺葉切除病人術(shù)后最適宜的體位是半臥位

17、【單選題】結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為

直接蔓延

腹腔種植轉(zhuǎn)移

A:

血運(yùn)轉(zhuǎn)移

B:

淋巴轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：D

解析：結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移

18、【單選題】臨床判斷有無(wú)酸中毒或堿中毒的直接指標(biāo)是

Pa0（下標(biāo)2）

HC0（下標(biāo)3-）

A:

pH

B:

PaC0（下標(biāo)2）

C:

答D:案：C

解析：臨床判斷有無(wú)酸中毒或堿中毒的直接指標(biāo)是pH

19、【單選題】急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是

平臥位

側(cè)臥位

A:

頭低足高位

B:

低半臥位

C:

答D:案：D

解析：急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是低半臥位，使腹腔內(nèi)炎性滲出物或漏出物積聚在盆

腔，盆腔腹膜吸收毒素能力較弱，可減輕全身中毒反應(yīng)。

20、【單選題】男性，45歲，手術(shù)后接受氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，病情平穩(wěn)，準(zhǔn)備拔

管。吸痰時(shí)病人突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)細(xì)微，右側(cè)肺部叩診呈鼓音，

伴皮下氣腫，病人最可能的問(wèn)題是

心肌梗死

腦疝

A:

氣胸

B:

ARDS

C:

答D:案：C

解析：氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，病情平穩(wěn)，準(zhǔn)備拔管。吸痰時(shí)病人突然出現(xiàn)呼吸困

難，發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)細(xì)微，右側(cè)肺部叩診呈鼓音，伴皮下氣腫，病人最可能的問(wèn)

題是氣胸

21、【多選題】門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的原因是

消化道充血

胃腸道蠕動(dòng)慢

A:

膽汁分泌障礙

B:

消化功能減退

C:

胰液分泌障礙

D:

答E:案：ABD

解析：門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的原因是消化道充血、胃腸道蠕動(dòng)慢或消化功能減

退

22、【多選題】食管癌病人術(shù)前護(hù)理措施正確的是

梗阻嚴(yán)重的病人應(yīng)禁食水

胃管應(yīng)置于梗阻部位以下

A:

必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況

B:

術(shù)前一日禁食

C:

生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫

D:

答E:案：ACDE

解析：食管癌病人術(shù)前護(hù)理措施：梗阻嚴(yán)重的病人應(yīng)禁食水；胃管應(yīng)置于梗阻部位以上；

術(shù)前一日禁食，必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況。生理鹽水沖洗食管和胃可

減輕局部充血水腫

23、【多選題】體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

血尿

A:

腎絞痛

梗阻

B:

感染

C:

腎碎裂

D:

答E:案：ABCD

解析：體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有血尿、腎絞痛、梗阻和感染等

24、【多選題】關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施正確的是

造口周圍涂氧化鋅軟膏

及時(shí)更換造口敷料

A:

造口袋用后清洗并消毒

B:

造口袋可持續(xù)使用

C:

造口袋底盤每天更換

D:

答E:案：ABC

解析：結(jié)腸造口的護(hù)理措施：造口周圍涂氧化鋅軟膏；及時(shí)更換造口敷料；造口袋用后清

洗并消毒

25、【多選題】全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是

保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有一定量的滲液

調(diào)節(jié)壓力

A:

對(duì)抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位

B:

胸腔灌藥

C:

排除胸腔積液

D:

答E:案：ABC

解析：全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有一定量的滲液，

調(diào)節(jié)壓力；對(duì)抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位。

26、【多選題】乳腺癌病人的綜合治療方法包括

手術(shù)治療

介入治療

A:

放療

B:

化療

C:

內(nèi)分泌治療

D:

答E:案：ACDE

解析：乳腺癌病人的綜合治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療和內(nèi)分泌治療

27、【多選題】前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)有

進(jìn)行性排尿困難

尿頻

A:

尿潴留

B:

血尿

C:

充盈性尿失禁

D:

答E:案：ABCE

解析：前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿潴留、充盈性尿失

禁等

28、【多選題】可用于肝癌免疫治療的藥物有

卡介苗

干擾素

A:

胸腺肽

B:

轉(zhuǎn)移因子

C:

阿霉素

D:

答E:案：ABCD

解析：可用于肝癌免疫治療的藥物有卡介苗、干擾素、胸腺肽和轉(zhuǎn)移因子

29、【多選題】L（下標(biāo)1~2）脊髓損傷病人康復(fù)護(hù)理應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是

步行

能將骨盆抬起使足跨越樓梯

A:

使用輪椅外出活動(dòng)

B:

用輔助工具進(jìn)食

C:

在他人協(xié)助下坐起

D:

答E:案：ABC

解析：L（下標(biāo)1~2）脊髓損傷病人康復(fù)護(hù)理應(yīng)達(dá)到可步行，能將骨盆抬起使足跨越樓梯，

可使用輪椅外出活動(dòng)。

30、【多選題】壺腹部癌病人常見的臨床表現(xiàn)包括

黃疸

消瘦

A:

B:

腹痛

高熱

C:

腹脹

D:

答E:案：ABCE

解析：壺腹部癌病人常見的臨床表現(xiàn)包括黃疸、消瘦、腹痛和腹脹等

31、【名詞解釋】低排高阻型感染性休克

答案：是感染性休克的一種，常見于革蘭陰性菌感染或休克晚期，特點(diǎn)是周圍血管阻力增

加，心排出量降低。

32、【名詞解釋】外科感染

答案：是指需要用外科方法治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。

33、【名詞解釋】開放性氣胸

答案：開放性創(chuàng)傷使胸膜腔與外界大氣相遇，以致呼吸時(shí)空氣可以自由出入胸膜腔，引起

傷員的呼吸與循環(huán)功能迅速發(fā)生嚴(yán)重紊亂的氣胸類型。

34、【名詞解釋】胃大部切除術(shù)

答案：切除胃的遠(yuǎn)端2/3~3/4，包括胃體的大部，整個(gè)胃竇部、幽門和部分的十二指腸球

部。

35、【簡(jiǎn)答題】列舉腸梗阻病人進(jìn)行胃腸減壓的作用。

答案：吸出腸道內(nèi)的氣體和液體，可減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)的壓力，改善腸壁血液循環(huán)，

減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素。胃腸減壓還可減輕腹內(nèi)壓，改善因膈肌抬高而導(dǎo)致的呼吸與循

環(huán)障礙。

36、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。

答案：（1）術(shù)后3~6天禁食禁飲；（2）給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持；（3）停止胃腸減壓24

小時(shí)后無(wú)不適可進(jìn)食：（4）自飲水起，依次為半量流質(zhì)、全量流質(zhì)、半流食：（5）

術(shù)后3~4周進(jìn)普食；（6）給予高蛋白、高維生素、少渣飲食，忌生冷硬食物。

37、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍出血病人的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。

答案：判斷、觀察和記錄嘔血、便血的情況；定時(shí)觀察循環(huán)血量不足表現(xiàn)；平臥；禁食：

輸血補(bǔ)液；遵醫(yī)囑使用止血藥物：做好術(shù)前準(zhǔn)備。

38、【簡(jiǎn)答題】列舉復(fù)位后骨折部位固定的目的，并舉例說(shuō)明固定的兩個(gè)基本形式。

答案：目的：（1）維持骨折復(fù)位以利愈合；（2）減輕疼痛，為關(guān)節(jié)和肌肉功能恢復(fù)

創(chuàng)造條件。基本形式：（1）外固定：如石膏、牽引、夾板和外固定器等；（2）內(nèi)

固定：如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ā?/p>

39、【病例分析題】男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。10小時(shí)前飲酒后突然出

現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓

痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng／ml。既往

史：吸煙40年，每天20支，飲酒35年，每天白酒約l兩。問(wèn)：（1）該病人可能的

醫(yī)療診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?（2）該病人目前出現(xiàn)了何種情況?應(yīng)如何處理?（3）

若該病人需要接受手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施有哪些?

答案：（1）良性前列腺增生癥；依據(jù)：老年男性，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，飲酒

后突然出現(xiàn)急性尿潴留，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失，血清

PSA＜4ng/ml。（2）該病人目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應(yīng)行導(dǎo)尿術(shù)解除其尿潴留，并留置

尿管引流。（3）心理護(hù)理；留置尿管