臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術：臨床血液學考試題三

臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術：臨床血液學考試題三1、單選

下列何種情況不需行骨髓檢查（）A.不明原因發(fā)熱，有惡病質B.不明原因的肝、脾、淋巴結腫大C.血涂片中有幼稚細胞或可疑細胞D.血細胞原因不明減少或增多（江南博哥）時E.血友病正確答案：E2、單選

在骨髓涂片檢查中，下列指標通常在低倍鏡下觀察的是（）A.骨髓細胞分類B.粒紅比值C.血細胞形態(tài)變化D.巨核細胞計數(shù)E.片尾腫瘤細胞觀察正確答案：D參考解析：骨髓細胞學檢查通常需進行低倍鏡和高倍鏡觀察，低倍鏡下觀察內容包括骨髓涂片的質量、判斷骨髓增生程度、巨核細胞計數(shù)并分類、全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞；高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細胞的增生程度，所占比例以及形態(tài)變化等。3、單選

正細胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期（）A.缺鐵初期B.缺鐵潛伏期C.早期缺鐵性貧血D.重度缺鐵性貧血E.以上都是正確答案：C4、單選

成人在正常情況下，產生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴結D.骨髓E.腎正確答案：D參考解析：出生后在正常情況下，骨髓是惟一產生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產生淋巴細胞和單核細胞。5、單選

不屬紅細胞生成減少所致的貧血是（）A.紅細胞酶缺陷性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.骨髓病性貧血E.惡性貧血正確答案：A6、單選

按貧血的形態(tài)學分類，下列哪項除外（）A.正常細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.大細胞性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.單純小細胞性貧血正確答案：D7、單選

人類體細胞具有多少對常染色體（）A.1B.22C.23D.44E.46正確答案：C參考解析：人類體細胞有23對46條染色體，人類生殖細胞有23條染色體。8、單選

多發(fā)性骨髓瘤常不會出現(xiàn)下列哪一項異常（）A.血鈣下降B.血磷正?；蛟黾覥.血肌酐增加D.血尿素氮增加E.酚紅排泄試驗異常正確答案：A9、單選

對于下列疾病，骨髓檢驗只能作出支持診斷的是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A10、單選

急性淋巴細胞白血?。↙3型）特有的遺傳學標志是（）A.t（8；14）B.（p22，q23）C.t（15；17）D.inv（16）（p13，q22）E.t（11；19）正確答案：A11、單選

下列關于急性淋巴細胞白血病描述正確的是（）A.FAB形態(tài)學分類L3型是以小細胞為主，核染色質較粗B.POX染色陽性率>3％C.骨髓象中以分化較好的小淋巴細胞為主D.巨核細胞系增多E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴細胞為主，常易見涂抹細胞正確答案：E參考解析：急性淋巴細胞白血病FAB形態(tài)學分類中，L3型是以大細胞為主，核染色質呈細點狀；POX染色陽性率<3%；骨髓中以原始和幼稚淋巴細胞為主；巨核細胞系顯著減少或不見，籃細胞（涂抹細胞）多見。12、單選

下列哪種疾病的骨髓象最常出現(xiàn)增生極度活躍（）A.ITPB.慢性粒細胞白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：B13、單選

下列疾病有關溶血檢驗的結果哪項是錯的（）A.遺傳性球形細胞增多癥紅細胞滲透脆性增高B.PNH發(fā)作時血漿游離血紅蛋白增高C.珠蛋合成障礙性貧血HbF可增高D.G－6－PD缺陷者高鐵血紅蛋白還原率高E.自身免疫性溶血性貧血Coombs試驗陽性正確答案：D14、單選

關于多毛細胞白血?。℉CL）的敘述，錯誤的是（）A.紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制B.HCL來源于T細胞系C.非特異性酯酶呈陰性或弱陽性，不被NaF抑制D.“多毛細胞”為HCL的特征細胞E.HCL患者常有骨髓干抽現(xiàn)象正確答案：B參考解析：多毛細胞白血病。多毛細胞白血病有如下特點：紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制，但以粒細胞系抑制更顯著。淋巴細胞相對增多。漿細胞增多，可見到較多的典型多毛細胞。有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈陰性反應；非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制；半數(shù)病例PAS染色陽性。15、單選

女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：血紅蛋白量104g／L，血小板數(shù)443×109／L，白細胞數(shù)36×109／L。白細胞分類：中性成熟粒細胞90％、淋巴細胞5％、單核細胞2％，幼稚細胞3％，粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)該病首先要與下列哪一疾病鑒別（）A.慢性粒細胞白血病B.慢性中性粒細胞白血病C.骨髓纖維化D.急性白血病E.類白血病反應正確答案：A16、單選

PNH患者，實驗室檢查結果陽性的是（）A.熱溶血試驗B.蔗糖溶血試驗C.酸溶血試驗D.尿含鐵血黃素試驗E.以上都是正確答案：E17、單選

下列哪一項不是類白血病反應的特點（）A.血象似白血病B.大多數(shù)有明顯的病因C.預后良好D.根據白細胞總數(shù)多數(shù)分為白細胞增多性和白細胞不增多性E.類白血病反應不需要做骨髓細胞學檢查正確答案：E18、單選

臨床上多發(fā)性骨髓瘤以哪型最常見（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正確答案：D19、單選

血小板粘附活性與下列哪項無關（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.血漿纖維蛋白原D.血管內皮損傷E.內皮下膠原蛋白的成分正確答案：C20、單選

下列說法符合蛋白C的是（）A.合成需要依賴VitKB.可被凝血酶激活C.可滅活因子Ⅴa、ⅧaD.具有抗凝和促進纖溶的作用E.以上說法都是正確答案：E21、單選

具有抗堿能力的血紅蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正確答案：C22、單選

下列關于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是（）A.血清運鐵蛋白飽和度<15％B.紅細胞中央淡染區(qū)擴大C.鐵蛋白<14μg／LD.血清總鐵結合力減低E.血清鐵降低正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血時，血象呈小細胞低色素性貧血，中心淺染區(qū)擴大；血清鐵蛋白（SF）<14ug／L；總鐵結合力（TIBC）增高，TIBC>64.44μmol／L；運鐵蛋白飽和度（TS）減低，TS<15％；血清鐵（TI）降低，TI<10.7mmol／L。23、單選

下列哪項不符合惡性組織細胞病的骨髓象特點（）A.可見到形態(tài)異常的組織細胞B.出現(xiàn)吞噬性組織細胞C.正常造血細胞均未見D.惡性細胞呈散在或稱對分布E.淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞可增多正確答案：C24、單選

慢性再障治療的首選方法是（）A.使用雄激素B.使用腎上腺激素C.使用免疫抑制劑D.脾切除E.骨髓移植正確答案：A25、單選

下列哪項不是B細胞的免疫標志（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA－DRE.CD22正確答案：C26、單選

某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血的原因是對哪項物質吸收障礙（）A.蛋白質B.葉酸C.維生素B12D.脂肪E.鐵正確答案：C27、單選

診斷急性白血病，外周血哪項異常最有意義（）A.白細胞計數(shù)2×109／LB.白細胞計數(shù)20×109／LC.原始細胞27％D.分葉核粒細胞＞89％E.中性粒細胞90％正確答案：C28、單選

下列哪些不可導致變性珠蛋白小體增高（）A.不穩(wěn)定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.穩(wěn)定Hb正確答案：E29、單選

下列哪項是血小板活化的分子標志物（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正確答案：A30、單選

以下哪項試驗用于免疫性溶血的檢查（）A.抗人球蛋白試驗B.酸化血清溶血試驗C.自身溶血試驗D.蔗糖溶血試驗E.異丙醇沉淀試驗正確答案：A31、單選

惡性淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.無痛性進行性淋巴結腫大B.肝大C.脾大D.皮膚瘙癢E.乏力正確答案：A32、單選

對多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是（）A.骨髓穿刺涂片形態(tài)學檢查B.外周血涂片檢查C.血沉測定D.血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定E.血清免疫電泳正確答案：A33、單選

過敏性紫癜的臨床分型不包括（）A.單純紫癜型B.關節(jié)型C.腹型D.腎型E.胸型正確答案：E34、單選

下列哪一項不是人體的造血器官（）A.卵黃囊B.肝C.腎D.骨髓E.脾正確答案：C參考解析：能夠生成并支持造血細胞分化、發(fā)育、成熟的組織器官稱為造血器官。如胚胎期的造血器官：卵黃囊、肝臟和骨髓。35、單選

肝臟造血期開始時間（）A.胚胎第2周末B.第6周C.第10周D.7個月E.出生后正確答案：B參考解析：此期始于胚胎第6周，至胚胎第7個月。36、單選

患者30歲，男性，貧血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其貧血屬于（）A.大細胞性貧血B.小細胞性低色素性貧血C.正常細胞性貧血D.單純小細胞性貧血E.大細胞性低色素性貧血正確答案：C37、單選

嗜酸性粒細胞增多癥診斷標準為（）A.>0.15×109／LB.>0.25×109／LC.>0.35×109／LD.>0.5×109／LE.>0.55×109／L正確答案：D38、單選

pH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點樣線上（）A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF正確答案：D39、單選

目前常用的染色體顯帶技術不包括（）A.Q帶B.H帶C.G帶D.R帶E.C帶正確答案：B參考解析：經某種特殊處理或特異染色后，染色體上可顯示出一系列連續(xù)的明暗條紋，稱顯帶染色體。1971年巴黎會議確定的四種顯帶技術是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和著絲粒區(qū)異染色質法，即Q帶、G帶、R帶和C帶。40、單選

與巨幼細胞性貧血無關的是（）A.中性粒細胞核分葉增多B.中性粒細胞核左移C.MCV112～159flD.MCH2～49pgE.MCHC320～360g／L正確答案：B41、單選

再生障礙性貧血與下列哪些關系不顯著（）A.化學因素B.飲食習慣因素C.放射因素D.生物因素E.長期未治的貧血正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血是由多種因素引起的。①放射因素：如放射線及放射性物質。②化學因素：化學物質及抗癌藥物、氯霉素、磺胺類藥、保泰松、抗癲癇藥。③生物因素：某些疾病造成如傷寒、傳染性肝炎、病毒感染等。④其他因素：體質因素，如范可尼貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）。42、單選

FAB分類法診斷急性淋巴細胞白血病L1型的標準之一是（）A.小原淋為主，大小較一致B.大原淋為主，大小較一致C.核仁清晰可見，1～3個D.染色質細致均勻E.胞質空泡明顯，呈蜂窩狀正確答案：A參考解析：急性淋巴細胞白血病L1型的標準是：小細胞為主，大小一致；核染色質較粗，每例結構較一致；核形規(guī)則，偶有凹陷或折疊；核仁小而不清楚，少或不見；胞質量少；胞質吞嗜堿性輕或中度；胞質空泡不定。43、單選

女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經量增多，經期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×109／L，分類基本正常，血小板26×109／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性根據該病人的癥狀、體征和實驗室檢查結果，下列哪項與本病不符（）A.最后診斷為M3型白血病并發(fā)DICB.該型白血病對常用化療藥物敏感C.染色體檢查有t（15；17）（q22；q12）D.特異性分子標志是PML－RARA融合基因E.非特異性酯酶染色陽性反應，不被NaF抑制正確答案：B44、單選

鐵染色幼紅細胞漿內的藍色顆粒在5個以上，且環(huán)核分布，稱為（）A.環(huán)形鐵粒幼細胞B.鐵粒幼細胞C.鐵粒紅細胞D.細胞外鐵E.未成熟紅細胞正確答案：A45、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)，實驗室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時間11分鐘，束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細胞增多，以幼巨核細胞為主，未見產血小板型巨核細胞。分析該患兒病情最符合（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜正確答案：D46、單選

血清抗HTLV－1抗體是診斷下列哪種血液系統(tǒng)疾病的重要依據（）A.急性淋巴細胞白血病B.CLLC.幼淋巴細胞白血病D.成人T細胞白血病E.急性非淋巴細胞白血病正確答案：D47、單選

下列哪種說法不符合抗凝血酶活性及抗原測定（）A.待測標本不宜用肝素抗凝B.發(fā)色底物法測AT活性，顯色的深淺與AT呈正相關C.抗原與活性同時下降為CRM－型AT缺乏癥D.抗原正常，活性下降為CRM+型AT缺乏癥E.待測標本不宜反復凍融正確答案：B48、單選

正常成人骨髓象中，核分裂細胞不應超過（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%正確答案：A49、單選

關于溶血性貧血，下列敘述正確的是（）A.紅細胞DNA合成障礙B.紅細胞壽命縮短C.紅細胞表面積／體積比增大D.缺乏促紅細胞生成素E.骨髓增生低下正確答案：B50、單選

骨髓涂片細胞形態(tài)學觀察，進行紅系階段確認最主要的依據是（）A.胞體的大小和偽足的有無B.胞核形態(tài)和胞漿量的多少C.胞核染色質分布情況和胞漿著色D.2胞體的大小和胞漿量的多少E.胞核染色質分布情況和胞漿量的多少正確答案：C51、單選

染色體核型46，XY，del6q表示（）A.6號染色體長臂部分缺失B.6號染色體短臂部分缺失C.多一條6號染色體長臂D.6號染色體長臂易位E.6號染色體短臂倒位正確答案：A52、單選

染色質超微結構中的異染色質，下列描述不正確的是（）A.電子密度較低B.主要分布在核周的核膜內緣C.相當于染色體的螺旋部分D.隨著細胞成熟異染色質不斷增多E.當細胞完全成熟，細胞核內異染色質聚集成大塊狀正確答案：A參考解析：透射電鏡下血細胞的超微結構。53、單選

下列不符合多發(fā)性骨髓瘤的血清蛋白免疫電泳特點的是（）A.血清總蛋白增高B.血清清蛋白正?；驕p少C.α2、β之間可見雙峰，為M蛋白D.少數(shù)病例可未見M蛋白，而尿液中有大量B－J蛋白E.約1%的患者無異常蛋白點是正確答案：C54、單選

骨髓檢查的禁忌證是（）A.單純性紫癜B.繼發(fā)性血小板減少性紫癜C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病E.白血病伴皮膚黏膜出血正確答案：D55、單選

患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低確診本病的最有意義的依據是（）A.造血干細胞集落培養(yǎng)B.腹部超聲波檢查C.骨髓象檢查D.Ph染色體陽性E.電鏡超微結構檢查正確答案：D56、單選

Downssyndrome屬于染色體畸變中（）A.三體型數(shù)目畸變B.三倍體數(shù)目畸變C.單體型數(shù)目畸變D.多倍體數(shù)目畸變E.非整數(shù)倍畸變正確答案：A57、單選

嬰幼兒骨穿宜選用的部位是（）A.髂后上棘B.髂前上棘C.脛骨外側D.胸骨E.腓骨正確答案：C58、單選

某再障患者做CFU－GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別為，病人骨髓培養(yǎng)明顯減少，病人與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，病人骨髓血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常，其發(fā)病機制為（）A.造血干細胞缺陷型B.免疫抑制型（抑制細胞）C.免疫抑制型（抑制血清）D.造血環(huán)境缺陷型E.以上皆有可能正確答案：A59、單選

某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗結果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，網織紅細胞18%；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細胞為主。本病最有可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.珠蛋白合成障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性溶血性貧血E.PK缺乏癥正確答案：C60、單選

男，58歲，診斷為M型白血病，化療后緩解。近日來感兩下肢無力，逐漸發(fā)展成截癱。檢查血象及骨髓象仍處部分緩解狀態(tài)，CSF中蛋白（++），白細胞0.025×109／L。患者截癱原因可能是（）A.第二腫瘤轉移B.中樞神經系統(tǒng)出血C.細菌性腦膜炎D.化療藥物損害E.中樞神經系統(tǒng)白血病正確答案：E61、單選

下列物質中不整響紅細胞生成的是（）A.鐵B.維生素Bl2C.促紅細胞生成素D.鈣E.葉酸正確答案：D62、單選

下列情況中不宜進行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：骨髓穿刺的適應證包括一系、二系或三系細胞增多和減少；不明原因發(fā)熱；骨痛；化療后療效觀察。禁忌證包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕婦應慎重。63、單選

下列有關多發(fā)性骨髓瘤的敘述正確的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常為增生極度活躍C.是骨髓內多種漿細胞異常增生的良性腫瘤D.骨髓中骨髓瘤細胞小于10％E.骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同正確答案：E參考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞方可排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常為增生活躍或明顯活躍。骨髓瘤是由單一漿細胞轉變而來。診斷時以骨髓瘤細胞大于15％為標準，骨髓瘤細胞雖然是漿細胞，但形態(tài)特點與正常漿細胞有很大區(qū)別。64、單選

正常血清中含有的主要凝血因子為（）A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC.因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅶ、ⅩE.因子Ⅺ、Ⅻ正確答案：B65、單選

血小板無力癥對下列哪種誘導劑有聚集反應（）A.ADPB.膠原C.瑞斯托霉素D.腎上腺素E.花生四烯酸正確答案：C66、單選

不符合骨髓增生性疾病的共同特點的是（）A.發(fā)生在多能干細胞B.常伴有一種或兩種其他細胞增生C.各癥之間可以轉化D.細胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織E.一般不會有肝脾大正確答案：E參考解析：骨髓增生性疾病的共同特點包括：①發(fā)生在多能干細胞；②常伴有一種或兩種其他細胞增生；③各癥之間可以轉化；④細胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織，常出現(xiàn)肝脾大。67、單選

紅細胞破壞過多引起貧血，下列何項是錯誤的（）A.酶缺陷引起B(yǎng).珠蛋白合成障礙C.免疫性溶血性貧血D.惡性貧血E.脾功能亢進正確答案：D參考解析：惡性貧血的實驗診斷。惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內因子使維生素B12不能被吸收而發(fā)生的一種巨幼細胞貧血。68、單選

男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗結果：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞13%；Coombs試驗（－）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。如果本例診斷為上題中的疾病，則下列說法中正確的是（）A.為常染色體隱性遺傳性疾病B.自身溶血試驗溶血>5%，加ATP不能減輕溶血C.紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細胞壽命縮短D.可分為水腫細胞型，干細胞型和其它型E.病變來源于造血干細胞的突變，是一種克隆病正確答案：C69、單選

漿細胞白血?。≒CL）與多發(fā)性骨髓瘤（MM）的主要區(qū)別為（）A.前者骨髓增生活躍；后者骨髓增生低下B.前者尿本周蛋白陰性；后者尿本周蛋白陽性C.前者外周血白細胞分類中漿細胞>20％或絕對值≥2.0×109／L；后者外周血白細胞分類中漿細胞<20％或絕對值<2.0×109／LD.前者骨髓中漿細胞以原始和幼稚漿細胞為主；后者骨髓中漿細胞以成熟漿細胞為主E.前者無溶骨現(xiàn)象；后者有溶骨現(xiàn)象正確答案：C70、單選

戈謝病屬何種酶缺乏引起的疾?。ǎ〢.乳酸脫氫酶B.α1－抗胰蛋白酶C.β－葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β－氨基己糖酶正確答案：C71、單選

有關血液觸變性的特點描述，不正確的是（）A.即血液的流變特性是隨時間的變化而變化B.這種現(xiàn)象與紅細胞在流動中的分散與聚集有關C.它發(fā)生在高切變率下D.黏度隨時間的變化而變化被稱為時間依賴性E.切變率恒定時，血液黏度隨時間而改變正確答案：C參考解析：血液的觸變性是在低切變率的條件下表現(xiàn)出來，這種現(xiàn)象與紅細胞在流動中的分散與聚集有關，血液的黏度是隨時間的增加而逐漸降低，故又稱其有時間依賴性。72、單選

診斷惡性組織細胞病，下列哪項檢查最重要（）A.血常規(guī)檢查B.血沉C.NAP積分D.溶菌酶測定E.骨髓或肝、脾、淋巴結組織中找到異常組織細胞正確答案：E73、單選

辨認和證實“多毛細胞”的最有效手段為（）A.細胞化學染色B.染色體核型分析C.骨髓象和血象綜合分析D.掃描電鏡超微結構檢查E.骨髓組織病理檢查正確答案：D參考解析：掃描電鏡（SEM）可示毛細胞表面有較多的散射的細長毛狀突出，最長可超過4μm，延伸的毛有交叉現(xiàn)象，部分細胞表面呈皺褶狀突起。74、單選

抗人球蛋白試驗陽性時，應首先懷疑下列哪種疾?。ǎ〢.再生障礙性貧血B.白血病C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：抗人球蛋白試驗陽性時，可見于自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、藥物致免疫性溶貧、輸血引起溶貧和新生兒同種免疫性溶貧。陰性不能排除免疫性溶貧。75、單選

下列哪一項是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀（）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.廣泛性出血D.反復感染E.貧血正確答案：A參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的多數(shù)患者起病緩慢，可長期無癥狀。但當病情發(fā)展到一定階段，因骨髓瘤細胞的不斷增殖和浸潤，并產生大量的M蛋白，累及多器官則出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。在患者中，骨痛往往是其首要癥狀。76、單選

男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細胞1％，易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細胞2％，早幼粒細胞4％，易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細胞5％，易見有核紅細胞核畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染色內外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性要確定診斷，最有意義的檢查是（）A.血清鐵和總鐵結合力B.骨髓組織病理檢查C.血清葉酸、維生素B檢查和染色體核型分析D.抗人球試驗和酸溶血試驗E.NAP、NAE染色正確答案：C77、單選

不論內源性凝血或外源性凝血，下列哪個因子一旦活化，其后的過程是相同的（）A.因子ⅤB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅺ正確答案：D78、單選

男性，21歲，吞咽困難伴發(fā)熱20天；體檢：淺表淋巴結無腫大，肝、脾疾病腫大，胃鏡檢查食道及胃未見異常；CT顯示后腹膜淋巴結腫大及縱隔淋巴結腫大，肺等部位無明顯異常。首先考慮可能為下列哪種疾病（）A.惡性組織細胞病B.惡性淋巴瘤C.食管癌D.食管炎E.結核正確答案：B79、單選

染色體核型中縮寫符號“inv”表示（）A.倒位B.易位C.插入D.斷裂E.缺失正確答案：A80、單選

BT測定的質量保證（）A.選用Duke法B.選擇有病變的皮膚進行穿刺C.忌服阿司匹林類藥物D.擠壓穿刺周圍組織E.血流速度難于控制正確答案：C81、單選

惡性淋巴瘤的淋巴結腫大最易發(fā)生在人體的（）A.頭部B.頸部C.造血器官D.腋下E.胸部正確答案：B82、單選

下列哪一項屬于T細胞特征性染色體異常（）A.inv（11）（q14；q32）B.inv（14）（q11；q32）C.inv（14）（P32；q11）D.inv（11）（P14；q32）E.以上都不是正確答案：B83、單選

下列敘述不是紅細胞生成的影響因素的是（）A.鐵B.維生素B12C.促紅細胞生成素D.鈣E.葉酸正確答案：D參考解析：鐵、維生素B12、促紅細胞生成素（EPO）、葉酸均是影響紅細胞生成的因素，而鈣不是。84、單選

抗人球蛋白試驗直接反應陽性時，應首先懷疑是（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：自身免疫性溶血性貧血時，抗人球蛋白試驗陽性；白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血時，抗人球蛋白試驗均陰性。85、單選

男性，60歲，乏力疲倦半年，1個月來低熱，納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個蠶豆大小的淋巴結，質堅無壓痛，脾大。白細胞分類顯示中性粒細胞為20%，淋巴細胞77%，單核細胞為3%，網織紅細胞為12％，Coombs陽性。血紅蛋白為80g／L。本病最可能的骨髓象是（）A.骨髓增生明顯活躍，分化較好的小淋巴細胞占40％以上B.原始及幼稚淋巴細胞大于30％C.找到異常淋巴瘤細胞及R－S細胞D.粒系增加，核左移E.見到較多異型淋巴細胞正確答案：A86、單選

正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽性的細胞是（）A.漿細胞B.單核細胞C.早幼粒細胞D.晚幼紅細胞E.原始淋巴細胞正確答案：C87、單選

患者，女性，34歲，貧血貌，皮膚鞏膜黃染；化驗檢查：網織紅細胞20%，直接Coombs陽性。該患者最有可能的診斷為（）A.缺鐵性貧血B.慢性病貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼紅細胞貧血正確答案：C88、單選

男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結果為：血紅蛋白量113g／L，白細胞數(shù)8×109／L，血小板數(shù)213×109／L，血片白細胞分類淋巴細胞比例增加血涂片檢查中，可見什么細胞增多（）A.異型淋巴細胞B.淋巴瘤細胞C.異常組織細胞D.原始及幼稚淋巴細胞E.涂抹細胞正確答案：A89、單選

油鏡連續(xù)觀察骨髓象，要求分類計數(shù)的有核細胞數(shù)是（）A.50個或100個B.800個C.1000個D.>1000個E.200～500個正確答案：E90、單選

下列哪項不符合有關溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一B.繼發(fā)者有原發(fā)病表現(xiàn)C.一般起病較緩，數(shù)日后才發(fā)現(xiàn)有貧血D.急性型多見于中老年人，特別是病毒感染者E.少數(shù)有淋巴結腫大，血小板減少性紫癜正確答案：D91、單選

下列哪項組成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ，Ca2+、PF3正確答案：B92、單選

過敏性紫癜的檢驗中不正確的是（）A.骨髓象正常B.血小板計數(shù)正常C.束臂試驗陰性D.血沉加快E.血清IgA增高正確答案：C參考解析：束臂試驗反映血管的功能狀況，而過敏性紫癜是機體對過敏原發(fā)生變態(tài)反應而引起的全身毛細血管的通透性和脆性增加，導致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，因此束臂試驗陽性。93、單選

下列染色體中，不出現(xiàn)隨體的是（）A.13號染色體B.14號染色體C.15號染色體D.17號染色體E.21號染色體正確答案：D94、單選

血液的流變特性描述正確的是（）A.全血為非牛頓流體B.血漿為非牛頓流體C.血漿黏度與血細胞的組成有關D.血液黏度隨切變率的增加而增加E.當切變率>200／s時，可近似看成是非牛頓流體正確答案：A參考解析：全血為非牛頓流體，全血黏度隨切變率的增加而降低，表現(xiàn)為剪切稀化，當切變率>200／s時，全血黏度不再發(fā)生變化，可近似看成是牛頓流體。血漿為牛頓流體，其黏度與血漿中蛋白質的組成有關。95、單選

急性髓細胞白血?。∕3型）特有的遺傳學標志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；19）正確答案：C96、單選

男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術。體檢：胸骨壓痛，淋巴結、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量95g／L，白細胞數(shù)3.8×109／L，血小板數(shù)85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項（）A.蛋白電泳B.血清葉酸和維生素B檢測C.血鈣測定D.細胞化學染色E.骨髓檢查正確答案：E97、單選

霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤的鑒別下列哪項最重要（）A.發(fā)病年齡B.淋巴結首發(fā)部位C.并發(fā)白血病D.R－S細胞E.是否為淋巴細胞惡性增生所致正確答案：D98、單選

以下比值可以用來反映骨髓增生程度的是（）A.幼稚粒細胞／幼稚紅細胞B.幼稚粒細胞／成熟紅細胞C.幼稚紅細胞／成熟紅細胞D.粒細胞／幼稚紅細胞E.有核細胞／幼稚紅細胞正確答案：D參考解析：各階段粒細胞總和與幼稚紅細胞的比值可以用來反映骨髓增生程度。99、單選

骨髓細胞學檢查不能確診的疾病是（）A.白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.骨髓轉移癌正確答案：D參考解析：骨髓穿刺可確診以下造血系統(tǒng)疾病包括各類白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性組織細胞病、戈謝病、尼曼－匹病、海藍色組織細胞病、多發(fā)性骨髓。對于各種其他類型貧血都只是協(xié)助診斷。100、單選

男性，35歲，貧血已半年，經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白細胞分類可見早幼粒細胞為2％，中性分葉核細胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為2％，早幼粒為4％，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為（+++），鐵粒幼細胞為48％，環(huán)形鐵粒幼細胞為18％以下何種疾病不會出現(xiàn)鐵粒幼細胞增多（）A.環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血B.溶血性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D101、單選

下列哪項不符合PAS染色的結果（）A.巨核細胞強陽性B.戈謝細胞強陽性C.骨髓轉移的腺癌細胞強陽性D.巨幼貧時的紅系細胞強陽性E.正常情況下，幼紅細胞及紅細胞均呈陰性正確答案：D102、單選

關于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正確的是（）A.單核細胞和幼單核細胞為陽性反應，且不被NaF抑制B.少數(shù)粒細胞可呈弱陽性反應，且不被NaF抑制C.巨核細胞和血小板呈陰性反應D.急性粒細胞白血病時，白血病細胞多呈陽性反應E.急性淋巴細胞白血病時，白血病細胞多呈陽性反應正確答案：B103、單選

某患者骨髓有核細胞分類示：原單核細胞77％，有核紅6％，其他細胞17％，應該診斷為（）A.M4aB.M4bC.M4cD.M5aE.M正確答案：D104、單選

患傳染性單核細胞增多癥時，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細胞是（）A.大單核細胞B.中性粒細胞中毒變性C.異型淋巴細胞D.幼稚單核細胞E.幼稚粒細胞正確答案：C105、單選

關于傳染性單核細胞增多癥外周血出現(xiàn)異形淋巴細胞的時間下列正確的是（）A.第1～2病日開始出現(xiàn)，第3～4病日達高峰B.第2～3病日開始出現(xiàn)，第3～5病日達高峰C.第3～4病日開始出現(xiàn)，第5～7病日達高峰D.第4～5病日開始出現(xiàn)，第7～10病日達高峰E.第6～8病日開始出現(xiàn)，第10～14病日達高峰正確答案：D106、單選

患者女性，35歲。頭暈，乏力，面色蒼白1年，活動后心慌、氣急2個月來診。為確定患者有無貧血，首選的化驗指標是（）A.紅細胞數(shù)量和血細胞比容B.MCH、MCHCC.血沉D.紅細胞數(shù)量、血紅蛋白和血細胞比容E.血細胞比容正確答案：D107、單選

引起中樞神經系統(tǒng)白血病以哪型白血病最多見（）A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.慢性粒細胞白血病急性變正確答案：B參考解析：中樞神經系統(tǒng)白血病以急性淋巴細胞白血病最常見，兒童患者尤甚。108、單選

男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細胞2％、中性中幼粒細胞15％、中性桿狀核細胞24％、中性分葉核細胞39％、嗜酸性粒細胞4％、嗜堿性粒細胞7％、淋巴細胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大該患者最可能的診斷（）A.類白血病反應B.急性早幼粒細胞白血病C.嗜堿粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D109、單選

下列不屬于蛋白C系統(tǒng)的是（）A.蛋白C（PC.B.蛋白S（PS）C.血栓調節(jié)蛋白（TM）D.內皮細胞蛋白C受體（EPCR）E.蛋白Z（PZ）正確答案：E110、單選

下列關于冷凝集素綜合征的敘述，錯誤的是（）A.抗體主要為IgMB.0～4℃凝集反應最強C.慢性型以血管外溶血為主D.溶血不需補體參與E.多見于女性正確答案：D參考解析：冷凝集素綜合征（CAS）多見于女性，無遺傳因素。慢性型較平穩(wěn)，輕度貧血，以血管外溶血為主，也可見血管內溶血。引起CAS的自身抗體主要是IgM完全抗體，少數(shù)為IgG或IgA。IgM在低溫（0～5℃）時，容易牢固地結合于紅細胞，促使紅細胞凝集，當升溫至20～25℃時，補體被激活，破壞紅細胞。111、單選

MSS的外周血常見粒細胞異常生成，除了（）A.Pelger核異常B.胞質內顆粒減少C.幼稚粒細胞出現(xiàn)D.嗜堿性粒細胞增多E.核分葉過多正確答案：D112、單選

冷凝集試驗正常參考值是（）A.<1：20B.<1：40C.<1：80D.<1：160E.<1：320正確答案：B113、單選

下列特征為細胞凋亡所特有的是（）A.它是一種成群細胞的死亡B.凋亡過程中細胞核溶解破碎C.細胞核隨機斷裂D.凋亡細胞的細胞器完整E.可有炎癥反應正確答案：D114、單選

ACP染色陽性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，見于下列哪種白血?。ǎ〢.急性淋巴細胞白血病B.CLLC.成人T細胞白血病D.幼淋巴細胞白血病E.多毛細胞白血病正確答案：E參考解析：多毛細胞白血病。多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽性率達41％～100％。115、單選

RAEB為骨髓增生異常綜合征的（）A.難治性貧血B.環(huán)形鐵粒幼細胞難治性貧血C.轉化中的原始細胞過多難治性貧血D.原始細胞過多難治性貧血E.慢性粒－單核細胞白血病正確答案：D116、單選

女，14歲，因低熱、關節(jié)疼痛、鼻出血一周入院，兩側頸部腋下淋巴結均腫大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨輕壓痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）A.結核病并類白血病反應B.傳單C.急性淋巴細胞白血病D.惡性淋巴瘤E.風濕熱正確答案：C117、單選

尿沉渣檢查時，應在下列哪種細胞觀察有無含鐵血黃素顆粒（）A.紅細胞B.中性粒細胞C.鱗片上皮細胞D.腎小管上皮細胞E.移形上皮細胞正確答案：D118、單選

凝血酶可以激活（）A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅺ正確答案：D參考解析：凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ是凝血酶敏感因子。119、單選

某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗結果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，網織紅細胞18%；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細胞為主。在詢問病史時，下列哪項最為重要（）A.有無服用藥物史B.有無電離輻射史C.有無消化道出血史D.有無膽石癥史E.有無醬油色尿發(fā)病史正確答案：E120、單選

膜蛋白質大多數(shù)是與脂質或糖結合在一起的脂蛋白、糖蛋白。做SDS－聚丙烯酰胺凝膠電泳（）A.可見3～4條區(qū)帶B.可見5～6條區(qū)帶C.可見7～8條區(qū)帶D.可見9～10條區(qū)帶E.可見10～11條區(qū)帶正確答案：C121、單選

患者女性，21歲。頭昏乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46g／L，紅細胞1.2×1012／L，白細胞數(shù)1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板數(shù)25×109／L，骨髓增生低下，巨核細胞未見為進一步診斷，首選的實驗室檢查是（）A.血清鐵B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分C.血沉D.血清維生素B和葉酸的檢測E.網織紅細胞計數(shù)正確答案：E122、單選

下列哪種疾病血象中血小板減少、骨髓象中血小板和巨核細胞均減少（）A.脾亢B.自身免疫性溶血性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E123、單選

男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細胞2％、中性中幼粒細胞15％、中性桿狀核細胞24％、中性分葉核細胞39％、嗜酸性粒細胞4％、嗜堿性粒細胞7％、淋巴細胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大為進一步確診和鑒別診斷應進行的實驗室檢查是（）A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm－abl融合基因檢查B.骨髓活檢、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查C.NAP染色、Ph染色體檢查D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因檢查正確答案：A124、單選

某類細胞：直徑12～14μm，胞質豐富，淺藍色，無顆粒，核／漿比率低；核圓形或卵圓形；核染質較原始淋巴細胞為粗，但又比成熟淋巴細胞細，為顆粒狀或塊狀；有大而顯著且多為單個的核仁。血象和骨髓象中以這種細胞為主，提示（）A.慢性淋巴細胞白血?。–LL）B.幼淋巴細胞白血病（PLL）C.多毛細胞白血?。℉CL）D.成人T細胞白血病（ATL）E.漿細胞白血?。≒CL）正確答案：B125、單選

急性粒細胞白血病于急性單核細胞血病的主要鑒別點是（）A.過氧化物酶陽性程度B.Auer小體有無C.血清溶菌酶升高程度D.α－醋酸萘酚染色可否被氟化鈉抑制E.蘇丹黑染色陽性程度正確答案：D126、單選

下列有關貧血的實驗室檢查結果不符合的是（）A.自身免疫性溶血性貧血——抗人球蛋白試驗陽性B.PNH——酸溶血試驗陽性C.PK酶缺陷癥——自溶試驗增高，加葡萄糖不能糾正D.珠蛋白生成障礙性貧血——血紅蛋白電泳，HbA2減少E.慢性血管內溶血——尿含鐵血黃素試驗陽性正確答案：D127、單選

網織紅細胞18％，可除外哪種貧血（）A.再生障礙性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.不穩(wěn)定血紅蛋白病D.G6PD缺乏癥E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A128、單選

血小板聚集主要依靠的是（）A.血小板數(shù)量B.血小板GPⅡb／ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb與Ⅱa正確答案：B129、單選

有關非霍奇金淋巴瘤哪種說法是對的（）A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤細胞B.患者可并發(fā)白血?。戳馨土霭籽。〤.淋巴瘤細胞均為B淋巴細胞型D.根據惡性程度分為小裂細胞型、大裂細胞型和無裂細胞型E.外周血白細胞多數(shù)增加正確答案：B130、單選

診斷粒細胞缺乏癥的重要方法是（）A.細胞化學染色B.骨髓細胞學檢查C.粒細胞抗體檢測D.染色體檢查E.分子生物學檢查正確答案：B131、單選

尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪種酶所引起（）A.神經鞘磷脂酶B.葡萄糖腦苷酶C.葡萄糖醛酸酶D.氨基己糖酶E.己糖激酶正確答案：A參考解析：尼曼－匹克病亦稱神經磷脂病，是一種少見的常染色體隱性遺傳性疾病。本病是由于缺乏神經鞘磷酸酯酶導致神經鞘磷脂不能被水解而大量沉積在單核－巨噬細胞內，形成特殊的尼曼－匹克細胞。132、單選

女性，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結明顯腫大，肝腫、脾大，CT還顯示腹腔淋巴結腫大，肺等部位無明顯異常，患者無骨痛，骨髓中未見明顯異常細胞，首先考慮可能是下列哪一種疾?。ǎ〢.結核病B.轉移性癌C.甲狀腺癌D.惡性淋巴瘤E.惡性組織細胞病正確答案：D133、單選

骨髓纖維化尤其要注意與下列哪種疾病加以鑒別（）A.CMLB.CLLC.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性淋巴瘤正確答案：A134、單選

下列結果符合女性中度貧血的是（）A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正確答案：C參考解析：根據血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；極重度：Hb≤30g／L。135、單選

再障的骨髓病變一般先累及（）A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.髂骨E.棘突正確答案：D136、單選

患者女性，21歲。頭昏乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46g／L，紅細胞1.2×1012／L，白細胞數(shù)1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板數(shù)25×109／L，骨髓增生低下，巨核細胞未見該患者病情符合（）A.缺鐵性貧血B.粒細胞減少癥C.白細胞不增加性白血病D.惡性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E137、單選

下列哪項檢查對缺鐵性貧血的診斷最有意義（）A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵減少C.總鐵結合力增高D.骨髓可染鐵減少或消失，內外鐵陰性E.血紅蛋白減少正確答案：D138、單選

下列為正常生理性變化的情況是（）A.新生兒NAP積分增加B.跑步后NAP積分減低C.成人NAP活性較兒童高D.妊娠9個月婦女NAP積分降低E.65歲男子NAP積分升高正確答案：A139、單選

中性粒細胞堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常呈明顯降低（）A.再生障礙性貧血B.嚴重化膿細菌感染C.急性淋巴細胞性白血病D.慢性粒細胞白血病E.淋巴瘤正確答案：D140、單選

下列哪種疾病的骨髓原始細胞過氧化物酶染色為陰性反應（）A.急性單核細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性粒－單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病正確答案：E141、單選

健康成人骨髓象中原紅細胞與早幼紅細胞之和不應超過（）A.2％B.5％C.7％D.10％E.20％正確答案：B142、單選

下列哪項錯誤地描述體液的抗凝成分（）A.PC由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質B.PS由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質C.TM由肝細胞合成，是一個依賴維生素K的蛋白質D.TM分為細胞型和可溶性兩種E.EPCR由內皮細胞合成正確答案：C143、單選

下列哪種溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.黑尿熱C.蠶豆病D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.冷凝集素綜合征正確答案：D144、單選

支持骨髓增生異常綜合征（MDS）診斷的免疫學檢驗結果為（）A.外周血CD19+細胞減少B.CD41+細胞減少C.外周血CD4／CD8減低D.CD34+細胞減少E.CD38+細胞減少正確答案：C參考解析：骨髓增生異常綜合征的免疫檢驗。145、單選

下列哪項不符合骨髓纖維化患者血象特點（）A.血紅蛋白量常下降B.白細胞常增加C.血小板增加或減少D.出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞E.常見原粒細胞正確答案：E146、單選

下列不符合組織因子特點的是（）A.腦、胎盤和肺組織中含量豐富B.也稱為因子ⅢC.是因子Ⅶ的受體D.一種跨膜糖蛋白E.與Ca2+、Ⅶa、PF3形成復合物正確答案：E147、單選

男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結腫大。檢驗：血紅蛋白量85g／L，白細胞數(shù)3.5×109／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞56％、淋巴細胞36％、嗜酸性粒細胞6％、單核細胞2％，血小板數(shù)89×109／L如果骨髓檢查可見本病細胞，臨床上分為哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正確答案：E148、單選

骨髓纖維化最典型的臨床特征是（）A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.發(fā)熱正確答案：D149、單選

生物毒素可直接破壞紅細胞膜結構，包括（）A.蛇毒B.蜂毒C.蝎毒D.細菌毒素E.以上全部正確答案：E150、單選

Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的（）A.輪狀病毒B.流感病毒C.巨細胞病毒D.EB病毒E.腺病毒正確答案：D151、單選

關于葉酸的描述，下列哪項是正確的（）A.不耐熱B.在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定C.存在于綠葉蔬菜、水果和動物內臟等禽品中D.每天需要約100μgE.以上都是正確答案：E152、多選

多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查可出現(xiàn)（）A.紅細胞呈緡線狀排列B.血小板和白細胞數(shù)量升高C.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白D.可出現(xiàn)本周蛋白尿E.骨髓的異常漿細胞數(shù)量增加>10％正確答案：A,C,D,E153、單選

可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過程中，參與的凝血因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子Ⅻa、Ca2+D.因子ⅫaE.因子Ⅹa、Ca2+正確答案：C154、單選

對先天性球形紅細胞增多癥哪項是錯誤的（）A.紅細胞滲透脆性增高B.自溶試驗明顯增高，加葡萄糖不能糾正C.外周血球形紅細胞大于20％D.脾腫大明顯E.屬于先天性紅細胞膜異常性疾病正確答案：B155、單選

下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義（）A.白細胞增高，見大量淋巴細胞B.白細胞增高，見大量變態(tài)淋巴細胞C.白細胞正常，見較多原始淋巴細胞D.白細胞減少，淋巴細胞比例增高E.白細胞增高，見較多原始淋巴細胞正確答案：E參考解析：急性淋巴細胞白血病時，紅細胞及血紅蛋白低于正常，血片中遇見少量幼紅細胞。多為正細胞性貧血。白細胞計數(shù)多數(shù)增高，也可正?；驕p少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多，可達90%。血小板計數(shù)低于正常，晚期明顯減少。156、單選

區(qū)分中性粒細胞、嗜酸性嗜堿性粒細胞的主要特征是（）A.細胞胞體的大小、形狀B.細胞核的形狀、位置C.細胞核染色質聚集程度D.胞漿中特異性顆粒性質E.細胞核分葉情況正確答案：D157、單選

依賴維生素K的凝血因子的分子結構中都有（）A.γ－羧基谷氨酸B.γ－羧基谷酰胺C.β－羧基賴氨酸D.β－羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正確答案：A158、單選

男性，65歲。手腳麻木伴頭暈三個月，并時常有鼻出血。體檢：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。檢驗：血紅蛋白量150g／L，血小板數(shù)1100×106／L，白細胞數(shù)21×109／L該病臨床上易并發(fā)（）A.血栓形成B.溶血C.肺部感染D.骨骼破壞E.皮膚出血正確答案：A159、單選

下列組合正確的是（）A.純紅再生障礙性貧血－小細胞低色素性貧血B.AML－M4型白血病細胞－酯酶雙染色陽性C.口服華法林的監(jiān)測指標－APTTD.TT延長，被甲苯胺藍糾正－血中存在狼瘡抗凝物質E.多毛細胞白血?。嵝粤姿崦溉旧栃?，且被L酒石酸抑制正確答案：B參考解析：純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA）的血象呈正細胞正色素性貧血，Hb小于100～120g／L。急性髓系白血?。ˋML）M4型的酯酶雙重染色可呈現(xiàn)醋酸萘酚酯酶陽性細胞、氯醋酸酯酶陽性細胞或雙酯酶陽性細胞。160、單選

下列關于多能造血干細胞的敘述，哪項是錯誤的（）A.在特定條件下，可在脾內形成造血細胞結節(jié)B.存在于骨髓和血液中，形態(tài)和淋巴細胞相似C.既能產生骨髓干細胞，又能產生淋巴干細胞D.具有高度的自我更新能力和向下進一步分化的能力E.造血干細胞來源于造血祖細胞正確答案：E161、單選

下列說法符合凝血因子特性的是（）A.凝血過程中的全部因子都是蛋白質B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C.必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE.接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀正確答案：B162、單選

女，28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗結果：紅細胞2.8×1012／L．血紅蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶形紅細胞。除哪項貧血外，其余皆有可能（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細胞貧血E.慢性感染性貧血正確答案：C163、單選

下列哪項不符合戈謝病（）A.部分病人有輕度或中度貧血B.可表現(xiàn)為全血細胞減少C.肝、脾、淋巴結穿刺或印片可見戈謝細胞D.SSB染色呈陽性E.又稱為鞘磷脂病正確答案：E參考解析：戈謝病也稱葡萄糖腦苷脂病，是由于葡萄糖腦苷酶缺乏或減少，在單核－巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內積聚著大量葡萄糖腦苷脂，形成形態(tài)特殊的戈謝細胞所致。部分患者有輕度或中度貧血，白細胞和血小板減少，可有網織紅細胞增多。戈謝細胞糖原、酸性磷酸酶及蘇丹黑B染色陽性或強陽性，過氧化物酶和堿性磷酸酶染色陰性。凡臨床有貧血伴肝脾腫大者，骨髓涂片或肝、脾或淋巴結活檢中找到較多戈謝細胞可作出本病的診斷。164、單選

血清結合珠蛋白測定，下列不正確的是（）A.電泳法B.酶聯(lián)免疫法C.比色法D.免疫電泳法E.以上都是正確答案：B165、單選

關于急性粒細胞白血病（AML）和急性單核細胞白血?。ˋMoL）下列說法正確的是（）A.AML核仁明顯，AMoL核仁不明顯B.AML核仁不明顯，AMoL核仁明顯C.AML與AMoL的核仁均明顯D.AML核內小體多見，AMoL核內小體未見E.AML核環(huán)偶見，AMoL核環(huán)多見正確答案：C166、單選

惡性淋巴瘤主要根據有無下列哪種細胞而進行分類（）A.R－S細胞B.異常組織細胞C.泡沫細胞D.火焰細胞E.淋巴瘤細胞正確答案：A167、單選

下列哪項不屬正常骨髓象特征（）A.有核細胞增生活躍B.見到少量的網狀細胞和肥大細胞等骨髓成分C.全片（1.5cm×3.0cm）有30個巨核細胞D.粒紅比值為10：1E.幼紅細胞占有核細胞的20％，以中、晚幼紅細胞為主正確答案：D168、單選

判斷過氧化物酶染色是否成功的標準是（）A.原粒細胞為陽性B.單核細胞為陰性C.淋巴細胞為強陽性D.成熟粒細胞呈強陽性E.紅細胞為陰性正確答案：D169、單選

男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細胞1％，易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細胞2％，早幼粒細胞4％，易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細胞5％，易見有核紅細胞核畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染色內外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性要確定診斷，還要除外下列哪種?。ǎ〢.巨幼細胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：A170、單選

男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰從該病人臨床表現(xiàn)推測，下列哪項不符合其外周血的改變（）A.血紅蛋白減少B.血小板減少C.血片有幼稚細胞出現(xiàn)D.分類見中性粒細胞增加E.紅細胞減少正確答案：D171、單選

血漿抗凝血酶水平增高，符合下列哪組疾病的診斷（）A.肝功能障礙及肝臟疾病B.血栓前狀態(tài)和血栓性疾病C.血友病甲和血友病乙D.DIC、心肌梗死E.腎病綜合征正確答案：C172、單選

發(fā)病機制與免疫因素無關的是（）A.新生兒溶血病B.惡性貧血C.單純紅細胞性再生障礙性貧血D.HbE純合子E.冷凝集素綜合征正確答案：D參考解析：HbE是由多種基因異常導致的血紅蛋白病，與免疫因素無關。173、單選

患者，男性，50歲，脾大8cm，血中淋巴細胞比例增高，疑為多毛細胞白血病，確診首選的組織化學檢查（）A.糖原染色B.非特異性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L－酒石酸染色E.蘇丹黑染色正確答案：D174、單選

下列哪項符合維生素B12的代謝理論（）A.每日約需100mgB.不耐熱，耐酸堿C.是DNA合成的必需營養(yǎng)素D.存在于綠葉蔬菜、水果中E.維生素B12缺乏時，血內四氫葉酸增多正確答案：C175、單選

成人T細胞白血病的外周血和骨髓中出現(xiàn)的典型細胞是（）A.花細胞B.鏡影細胞C.多毛細胞D.異形淋巴細胞E.淋巴瘤細胞正確答案：A176、單選

下列哪項不符合粒細胞缺乏癥的骨髓象特點（）A.紅系及巨系基本正常B.粒細胞常有毒性改變C.淋巴細胞、網狀細胞、漿細胞、肥大細胞及纖維細胞等增加D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加E.粒系減少、成熟障礙正確答案：C參考解析：骨髓檢驗是確定診斷和明確病因的重要方法之一。骨髓象改變主要表現(xiàn)為粒系細胞明顯減低或缺乏成熟階段的中性粒細胞，但可見原粒及早幼粒細胞，表明粒細胞系成熟障礙，同時幼粒細胞尚伴退行性變化。淋巴細胞明顯增多，有時單核細胞及漿細胞亦相對增多。紅細胞及血小板大致正常。177、單選

患者，女性，43歲，血紅蛋白55g／L，紅細胞12，則其貧血程度為（）A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.以上均不是正確答案：C178、單選

染色體結構畸變不包括（）A.斷裂B.缺失C.重復D.易位E.嵌合正確答案：E參考解析：血液病染色體畸變檢查的應用179、單選

對于粒單核系祖細胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)應大于多少個才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正確答案：D參考解析：血液、骨髓或臍血經過分離的單個核細胞在適當?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細胞和單核細胞組成的細胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)大于40，稱為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。180、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查如下：Hb75g／L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞12％；Coombs試驗（－）；紅細胞滲透脆性試驗：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。該患兒貧血的原因可能是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：D181、單選

患者，女性，34歲，貧血貌，皮膚鞏膜黃染；化驗檢查：網織紅細胞20%，直接Coombs陽性。外周血涂片檢查可出現(xiàn)（）A.口形紅細胞B.高色素大紅細胞C.鐮刀形紅細胞D.嗜多色紅細胞E.低色素小紅細胞正確答案：D182、單選

惡性組織細胞病的病程常為多長時間（）A.小于半年B.小于2年C.大于半年D.大于2年E.多年正確答案：A參考解析：惡性組織細胞病病程較短，患者多在半年內死亡。183、單選

下列臨床表現(xiàn)中哪項不符合急性溶血性貧血（）A.寒戰(zhàn)、高熱、