臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術：實驗室質(zhì)量控制考試試題（強化練習）

臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術：實驗室質(zhì)量控制考試試題（強化練習）1、單選

美國的國家臨床實驗室標準委員會（NCCLS）用于對患者標本進行方法學比較和偏倚估計的文件是（）A.EP5－AB.EP6－P2C.EP7－PD（江南博哥）.EP9－AE.EP10－A正確答案：D2、單選

當多規(guī)則質(zhì)量控制方法給出失控信號后，一般認為最有效的解決問題的方法是（）A.準備重新分析新的質(zhì)量控制物標本B.檢查測定方法本身C.更換試劑D.重新定標E.聯(lián)系廠家正確答案：B參考解析：當多規(guī)則質(zhì)量分析批失控時，基于所違背的質(zhì)控規(guī)則可確定發(fā)生誤差的類型。檢查測定方法本身，查找誤差類型的來源。糾正問題，然后重新分析整批包括質(zhì)控和患者樣本。3、單選

在臨床實驗室日常工作中，每一項檢驗報告必須經(jīng)歷的過程不正確的是（）A.醫(yī)師申請院長批準B.標本采集與運送C.標本編號D.發(fā)出報告E.標本檢測正確答案：A4、單項選擇題

回牧試驗通過測定比例系統(tǒng)誤差，以評價實驗方法的（）A.準確度B.精密度C.線性范圍D.干擾程度E.參考區(qū)間正確答案：A5、單選

所謂“危急值”，是指（）A.高于或低于參考范圍上限的檢測結(jié)果B.超出醫(yī)學決定水平的檢測數(shù)據(jù)C.急診檢驗申請單中所需的檢測數(shù)據(jù)D.可能危及患者生命的檢測結(jié)果E.ICU、CCU和手術中患者的檢測結(jié)果正確答案：D參考解析：所謂“危急值”，是指當某些檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常（過高或過低）時，就預示患者行將生命垂危。這類的危及患者生命的檢驗數(shù)值稱為危急值。不是所有項目都有危急值，也不是所有醫(yī)學決定水平的值都是危急值。危急值報告不可與急診報告相混淆，急診檢驗結(jié)果無論正常與否必須立即報告；出現(xiàn)危急值時某項目申請單不一定為急診檢驗，但此時一定要迅速報告。6、單選

檢驗報告規(guī)范化管理基本要求當中不包括（）A.檢驗報告內(nèi)容必須完整，以中文形式出具報告B.須有檢驗結(jié)果能否發(fā)出的標準C.須有實驗室負責人簽字D.能在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出報告，保證臨床醫(yī)師能及時獲得檢驗信息E.原始標本質(zhì)和量如有缺陷應注明正確答案：C參考解析：檢驗報告規(guī)范化管理基本要求：完整、正確、有效、及時。（1）檢驗報告內(nèi)容必須完整，以中文形式出具報告。（2）須有檢驗結(jié)果能否發(fā)出的標準。（3）須有檢驗報告簽發(fā)和復核人員資格認定的規(guī)定和有檢驗報告簽發(fā)和復核程序。（4）能在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出報告，保證臨床醫(yī)師能及時獲得檢驗信息。（5）原始標本質(zhì)和量如有缺陷應注明。（6）應有適宜的實驗室信息管理系統(tǒng)進行檢驗數(shù)據(jù)管理。檢驗結(jié)果是臨床實驗室日常檢驗工作最終產(chǎn)品，應該牢記：“不正確的檢驗結(jié)果是對患者的傷害!”“檢驗結(jié)果不能及時回報和不能及時用于臨床是對檢驗資源的最大浪費!”7、單選

目前，我國各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價為（）A.實驗室間檢測計劃B.測量對比計劃C.已知值計劃D.分割樣品檢測計劃E.定性計劃正確答案：A8、單選

“咨詢服務”不包括（）A.新檢驗項目的推薦B.檢驗項目合理選擇C.檢驗結(jié)果的解釋D.治療方案的確定E.提出采集標本的要求正確答案：D9、單選

該標準物質(zhì)穩(wěn)定、均一，采用高度準確、可靠的若干方法定值，可用于校準決定性方法及為二級標準物質(zhì)定值的為（）A.質(zhì)控品B.校準品C.二級標準物質(zhì)D.一級標準物質(zhì)E.患者樣本正確答案：D10、單選

Levey－Jennings質(zhì)控圖中失控線為（）A.±線B.±S線C.±2S線D.±3S線E.±4S線正確答案：D11、單選

評價候選方法按準確度降低的順序，以下排列正確的是（）A.決定性方法、參考實驗室均值、參考方法、基于方法組的均值B.決定性方法、參考方法、可比較的方法均值、參考實驗室均值C.決定性方法、參考方法、基于方法組的均值、參考實驗室均值D.決定性方法、基于方法組的均值、參考實驗室均值、參考方法E.決定性方法、參考實驗室均值、可比較的方法均值、參考方法正確答案：B12、單選

用EDTA抗凝血作下列檢驗，影響檢驗結(jié)果最大的是（）A.RBCB.HctC.CaD.TPE.HBsAg正確答案：C13、單選

Levey－Jennings質(zhì)控圖中用來確定控制界限的是（）A.標準差B.標準誤C.變異系數(shù)D.平均值和標準差E.極差正確答案：D參考解析：質(zhì)控界限通常由受控的特定分析方法對已知標本作重復測定獲得結(jié)果的平均值（x）和標準差（s）計算。14、單選

以下關于參考物質(zhì)的描述，正確的是（）A.參考物質(zhì)只包括有證參考物質(zhì)B.只要是有證參考物質(zhì)，就可用于常規(guī)方法校準C.參考物質(zhì)除可用于校準外，還可用于判斷方法的正確性D.血清參考物質(zhì)一般不會有基質(zhì)效應E.能夠溯源至SI單位的參考物質(zhì)即為國際約定校準物質(zhì)正確答案：C15、單選

Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法（13s／22s／R4s／41s／10x，N=2）與12s質(zhì)控規(guī)則（N=2）相比較，在于（）A.降低了假失控概率B.降低了誤差檢出能力C.不能提示誤差類型D.保證檢驗結(jié)果的準確度E.不能保證檢驗結(jié)果的精密度正確答案：A參考解析：13s／22s／R4s／41s／10x與12s質(zhì)控規(guī)則相比較，在于降低了假失控概率。12s中，一個質(zhì)控結(jié)果超過平均數(shù)±2s，僅用作“警告”規(guī)則，并啟動由其他規(guī)則來檢驗質(zhì)控數(shù)據(jù)，不判斷為失控。16、單選

方法選擇和評價過程必須開始于（）A.應用于臨床的觀點B.正確地采用統(tǒng)計設計C.方法學評價的客觀結(jié)論D.設定適宜的評價方法E.明確方法學評價目標正確答案：A參考解析：方法選擇和評價過程必須開始于臨床。這種臨床需求可能由以下方式提出：①臨床醫(yī)生建議增加新的診斷試驗；②臨床提出改進允許總誤差；③采用更加快速或有效的方法替代原有方法等。17、單選

精密度是用來表示測量結(jié)果中的（）A.系統(tǒng)誤差B.隨機誤差C.過失誤差D.恒定誤差E.線性誤差正確答案：B參考解析：精密度表示測量結(jié)果中的隨機誤差大小的程度。18、單選

實驗室管理人員的工作方式建議中，耒涉及（）A.積極參加臨床實驗室室間質(zhì)量評價活動B.對實驗室收入和支出應實行有效的管理和控制C.檢驗結(jié)果必須準確、以易于理解的方式迅速送到醫(yī)師手中D.實驗室有責任就檢驗報告為臨床醫(yī)師提供科學的解釋和參考意見E.應把實驗數(shù)據(jù)經(jīng)常歸納分析用于撰寫學術論文正確答案：E19、單選

臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應首先確立（）A.評價實驗室現(xiàn)實情況B.實驗室長遠發(fā)展目標C.實驗室工作時間進度D.實驗室工作人員和設備E.實驗室操作規(guī)程正確答案：B20、單選

現(xiàn)在醫(yī)生診斷治療要靠影像、化驗等檢測數(shù)據(jù)。為了獲取這些信息，醫(yī)師與患者的相互交流大大減少，診療成為一種流水作業(yè)，醫(yī)患關系表現(xiàn)出何種趨勢（）A.“商業(yè)化”B.“民主化”C.“物化”D.“技術化”E.“多元化”正確答案：C參考解析：隨著實驗醫(yī)學的興起和科學技術的進步，大量的診療設備的介入使醫(yī)生對這些設備的依賴性逐漸增強，醫(yī)患關系缺乏了聯(lián)系，制約了醫(yī)患之間在感情和思想上的交流，醫(yī)患關系很大程度上被物化了。21、單選

某一實驗室血鈣參加室間質(zhì)量評價活動，五個批號的測定結(jié)果分別為1.90mmol／L、2.96mmol／L、2.48mmol／L、1.50mmol／L、3.16mmol／L，相應的五批號的靶值分別為2.00mmol／L、2.96mmol／L、2.48mmol／L、1.88mmol／L、3.10mmol／L；其評價標準為靶值±0.25。此次血鈣室間質(zhì)量評價的得分為（）A.100％B.80％C.60％D.40％E.90％正確答案：B參考解析：測定結(jié)果中，1.50mmol／L<（1.88～0.25）mmol／L，因此可接收結(jié)果數(shù)為4，總測定樣本數(shù)為5，4／5×100％=80％。22、單選

用于確定偏倚是否是統(tǒng)計上的顯著性的試驗是（）A.t檢驗B.χ2檢驗C.u檢驗D.t＇檢驗E.F檢驗正確答案：A參考解析：t檢驗的t值可用于確定偏倚是否是統(tǒng)計上的顯著性。23、單選

室內(nèi)質(zhì)控失控時，所采取的措施不正確的是（）A.回顧整個操作，分析誤差原因B.重新檢驗C.更換試劑盒或更換質(zhì)控血清D.繼續(xù)測定常規(guī)標本，等次日再觀察是否繼續(xù)失控E.重復進行OCV的檢驗正確答案：D24、單選

對同一分析項目，在室間質(zhì)量評價活動中連續(xù)兩次或連續(xù)三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則稱為（）A.不滿意的EQA成績B.滿意的EQA成績C.不成功的EQA成績D.成功的EQA成績E.不合格的EQA成績正確答案：C參考解析：在室間質(zhì)量評價活動的成績要求中，可分為滿意或成功、不滿意或不成功成績。對同一分析項目，連續(xù)兩次或連續(xù)三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則稱為不成功的EQA成績。25、單選

與臨床實驗室的作用和功能不符的是（）A.診斷方面：重要的是早期診斷及確診B.許多檢驗項目對指導臨床治療及監(jiān)測療效方面也有重大作用C.在人體健康狀況的評估中，可以不設臨床實驗室D.傳染病流行時的診斷工作也離不開臨床實驗室的工作E.提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服務正確答案：C26、單選

管理過程通常由以下哪4個方面組成（）A.分析前、分析中、分析后、咨詢服務B.計劃、組織、領導、控制C.人力、資金、設備、信息D.準確、及時、經(jīng)濟、安全E.觀察、統(tǒng)計、報告、糾正正確答案：B參考解析：管理過程通常由計劃、組織、領導、控制4個階段組成。分析前、分析中、分析后、咨詢服務為檢驗過程質(zhì)量管理的4個方面；人力、資金、設備、信息即臨床實驗室管理的資源；準確、及時、經(jīng)濟安全屬臨床實驗室部分工作準則；觀察、統(tǒng)計、報告、糾正是控制階段中的活動。27、單選

質(zhì)控規(guī)則是解釋質(zhì)控數(shù)據(jù)和判斷分析批是否在控的標準，以符號AL或nL表示，其中A代表（）A.測定質(zhì)控結(jié)果的統(tǒng)計量B.超過控制限的質(zhì)控測定值的個數(shù)C.控制限內(nèi)的質(zhì)控測定值的個數(shù)D.控制界限E.超過警告限的質(zhì)控測定值的個數(shù)正確答案：A參考解析：通過一定的決策準則或質(zhì)控規(guī)則可以指導質(zhì)控數(shù)據(jù)的解釋，質(zhì)控規(guī)則規(guī)定了判斷分析批是“在控”（可接受）或“失控”（不可接受）。這些質(zhì)控規(guī)則以符號AL或NL表示，其中A是統(tǒng)計量的縮寫，n是質(zhì)控測定值個數(shù)，L是質(zhì)控界限。28、單選

在進行室內(nèi)質(zhì)量控制時，累積平均數(shù)和標準差的計算采用本批次質(zhì)控物測定值中的（）A.所有在控數(shù)據(jù)B.所有質(zhì)控數(shù)據(jù)C.所有失控數(shù)據(jù)D.最后1個月的質(zhì)控數(shù)據(jù)E.最初20個數(shù)據(jù)正確答案：A參考解析：常規(guī)中心線的建立：以最初20個數(shù)據(jù)和3～5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累計均值作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線。常規(guī)標準差的設定：以最初20個數(shù)據(jù)和3～5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累計標準差作為質(zhì)控