臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術：實驗室質量控制考試試題

臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術：實驗室質量控制考試試題1、單選

分析總誤差又稱為（）A.不確定度B.不精密度C.不準確度D.穩(wěn)健性E.穩(wěn)定性正確答案：C2、單選

實驗室內將新鮮血分成幾份，對不同檢測系統進（江南博哥）行比對稱為（）A.實驗室間檢測計劃B.測量比對計劃C.部分過程計劃D.分割樣品檢測計劃E.定性計劃正確答案：D3、單選

對檢驗報告發(fā)出的基本原則，敘述不正確的是（）A.完整B.正確C.有效D.及時E.公開正確答案：E參考解析：隱私權是患者的基本權利之一。原則上所有的檢驗結果都屬于該患者隱私的一部分，未取得本人同意，檢驗結果不得公開。4、單選

不屬于臨床實驗室檢測系統的不確定度的是（）A.標準不確定度B.合成不確定度C.絕對不確定度D.相對不確定度E.B類標準不確定度正確答案：C5、單選

我國質量管理記錄保存期限至少為（）A.6個月B.1年C.2年D.3年E.10年正確答案：C參考解析：《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》第三十二條規(guī)定：質量管理記錄保存期限至少為2年。6、單選

質量管理體系中有關“程序”的論述，不正確的是（）A.為進行某項活動或過程所規(guī)定的途徑稱為程序B.實驗室的質量目標相同而實現的程序可以不同C.技術性程序一般以操作規(guī)程體現D.一般程序性文件是指管理性的E.質量管理體系程序通常都要求形成文件正確答案：B參考解析：質量管理體系方針和目標的制定應考慮4個方面的問題：①當前及長期的服務對象、任務和市場；②人力資源、物質資源及資源供應；③與上級組織的一致性；④實驗室成員應能夠充分理解和堅決支持。鑒于上述情況，各個實驗室的質量管理體系方針和目標肯定不同。7、單選

在正常人群中測某正態(tài)分布的生化指標，多少人測得值在z±2SD（）A.50％B.68％C.95％D.99％E.99.9％正確答案：C參考解析：醫(yī)學上通常把95％的正常人某指標所在范圍作為參考值范圍。如果資料近似正態(tài)分布，且樣本含量較大，可按下式估計參考值范圍：x±1.96s。8、單選

患者女性，32歲。因左側乳房有硬結，到某醫(yī)院就診，經活體檢查為乳腺癌，在取得本人及家屬的同意后，進行手術。為謹慎起見，術中對右側乳房也做了活體檢查。結果：右側乳腺良性腫塊，目前尚未癌變，但有癌變的危險，所以又做了右側乳房局部切除。術后患者及家屬不滿，要求追究醫(yī)生責任。從醫(yī)學倫理學角度分析，正確選擇應是（）A.左側乳房切除，但不應作右側乳房局部切除B.術中不應對右側乳房進行檢查C.發(fā)現右側乳房有問題，須征求患者及家屬的意見后再作處理D.術中可以對右側乳房進行檢查E.右側乳房局部切除符合手術原則正確答案：C參考解析：在左側乳房手術中，可以對右側乳房進行檢查，但是發(fā)現有問題時，必須征求患者及家屬意見，達成共識后再作處理，這就體現了患者的自主權和自主決定權。9、單選

在系統誤差中能夠進行修正的是（）A.線性系統誤差B.恒定系統誤差C.周期系統誤差D.復雜系統誤差E.已定系統誤差正確答案：E參考解析：已定系統誤差是指符號和絕對值已經確定的誤差分量。實驗中應盡量消除已定系統誤差，或對測量結果進行修正。10、單選

臨床實驗室的作用，不是為了（）A.疾病的診斷B.疾病的治療C.疾病的預防D.健康狀況的評估E.進行科學研究正確答案：E11、單選

異常結果并非單純指高于參考區(qū)間上限或低于參考區(qū)間下限的那些檢驗結果，以下情況的檢驗結果哪一種不屬于異常結果（）A.檢驗結果位于參考區(qū)間的上限或下限B.與臨床診斷不符的檢驗結果C.與以往結果相差過大的檢驗結果D.與相關試驗結果不符的檢驗結果E.有爭議的結果正確答案：A參考解析：異常結果并非單純指高于參考區(qū)間上限或低于參考區(qū)間下限的那些檢驗結果，而是指以下情況的檢驗結果：①檢驗結果異常偏高或偏低；②與臨床診斷不符的檢驗結果；③與以往結果相差過大的檢驗結果；④與相關試驗結果不符的檢驗結果；⑤有爭議的結果。12、單選

參加室間質控活動中，求取均值的樣本數不能少于（）個A.10B.20C.50D.100E.150正確答案：A13、單選

為了檢查某種檢測方法的特異性，常在檢測中加入一定濃度的其他成分以造成誤差，這類試驗稱為（）A.相關試驗B.方法比較試驗C.干擾試驗D.回收試驗E.放散試驗正確答案：C參考解析：干擾描述的是除了分析物以外，某些其他成分的影響或一組成分對分析物測量的準確度的影響。為了檢查某種檢測方法的特異性，常在檢測中加入一定濃度的其他成分以造成誤差，這類試驗稱為干擾試驗。14、單選

質量管理體系中有關“資源”的論述，正確的是（）A.組織、結構、程序和設備B.計劃、領導、組織和控制C.檢驗前、檢測中、檢測后和檢驗咨詢D.人員、設備、設施、資金、技術和方法E.質量手冊、程序文件、質控規(guī)則和質控過程正確答案：D參考解析：實驗室資源包括人員、設備、設施、資金、技術和方法等。衡量一個實驗室的資源保障，主要反映在是否具有滿足檢驗工作所需的各種儀器、設備、設施、消耗品和一批具有經驗、資歷的技術人員和管理人員，這是保證具有高質量檢驗報告的必要條件。15、單選

目前，我國各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價為（）A.實驗室間檢測計劃B.測量對比計劃C.已知值計劃D.分割樣品檢測計劃E.定性計劃正確答案：A16、單選

室間質評樣本的檢測必須（）A.在最佳條件下檢測室間質評本B.與其測試病人樣本一樣的方式來檢測室間質評樣本C.在重新維護儀器后檢測室間質評樣本D.在重新校準后檢測室間質評樣本E.在常規(guī)儀器上進行多次測定室間質評樣本正確答案：B參考解析：實驗室必須與其測試患者樣本一樣的方式來檢測室間質評（EQA）樣本。室間質評樣本必須按實驗室常規(guī)工作，由進行常規(guī)工作的人員測試，工作人員必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法。實驗室主任和樣本檢測人員必須在由室間質評組織者提供的質評表上簽字，表明室間質評的標本是按常規(guī)標本處理。實驗室在檢測EQA樣本的次數上必須與常規(guī)檢測患者樣本的次數一樣。17、單選

在臨床實驗室功能的解釋中，最為準確的一組關鍵詞組是（）A.質量、能力、技術水平B.受控、科學、咨詢服務C.管理、技術、質量體系D.科學、準確、技術水平E.信息、能力、受控狀態(tài)正確答案：B參考解析：臨床實驗室的功能主要為在受控的情況下，以科學的方式收集、處理、分析血液、體液及其他人體材料，并將結提供給申請者，以便其采取進一步的措施，同時應提供其檢查范圍內的咨詢服務。在臨床實驗室功能的解釋中，“受控”、“科學”和“參考信息（咨詢服務）”三個關鍵詞組非常重要。18、單選

患兒男，5歲。因不慎將石子吞入氣管。頓時咳嗽，呼吸困難，面色發(fā)紫，父母急送至醫(yī)院成人急診室，成人急診室醫(yī)務人員要求家屬把小孩送到兒科去診治，由于來回奔波延誤了時間，小孩終因窒息而死亡。為此家屬與醫(yī)院發(fā)生爭執(zhí)，要求賠償一切損失。從倫理學角度分析，醫(yī)務人員正確的行為應是（）A.立即去呼吸科搶救B.立即去耳鼻喉科搶救C.立即去兒科搶救D.立即采取措施，排除異物E.立即請相關人員會診正確答案：D參考解析：患兒被送到成人急診室，原則上不屬于成人急診范圍，應到小兒科等其他科室診治，但是患兒病情危急，必須爭取搶救時間，不能延誤，更不能推諉。因此，A、B、C、E都是錯誤的行為。19、單選

與操作過程規(guī)范圖無關的指標是（）A.不精密度B.不準確度C.質量要求D.質控方法E.總誤差正確答案：E參考解析：由操作過程規(guī)范圖（OPSpecs圖）能以圖形的方式顯示試驗的質量要求，允許的不精密度和不準確度，以及所需質量控制之間的關系。此種關系圖描述對于不同的質控規(guī)則和不同的質控測定結果個數所能允許的不精密度和不準確度。通過畫出作為方法操作點的觀測的不精密度和不準確度的點，然后識別出在操作點以上的線的質控規(guī)則和n，從而選擇出質控方法。20、單選

廣泛用于自動血液學細胞計數的聯機監(jiān)測的是（）A.眾數判斷法B.酸堿平衡法C.正態(tài)均值法D.陰離子隙法E.移動均值法正確答案：E21、單選

我國檢驗醫(yī)學與發(fā)達國家比較，存在較大差距的是（）A.適當工作環(huán)境B.實驗儀器設備C.常規(guī)檢驗項目D.工作人員能力E.整體管理水平正確答案：E參考解析：盡管近年來我國臨床實驗室的硬件環(huán)境有了較大改善，軟件建設也有了一定的提高，但臨床實驗室的管理水平與發(fā)達國家相比仍有較大的差距。因此客觀地研究檢驗醫(yī)學發(fā)展規(guī)律、科學地實施臨床實驗室的建設與管理是等待解決的問題。22、單選

根據ISO／CD17511簡化的量值溯源圖其鏈的頂端理想的是（）A.級參考測定方法B.國際單位制（SI）單位C.決定性方法D.一級參考物質E.二級參考測定方法正確答案：B23、單選

在臨床化學室間質評某次活動中，鉀五個不同批號的結果均在可接受范圍之內，其得分應為（）A.80％B.40％C.100％D.60％E.0％正確答案：C24、單選

關于ISO15189錯誤的是（）A.這是專門針對醫(yī)學實驗室管理的第一個國際標志B.全稱是《醫(yī)學實驗室—質量和能力的專用要求》C.提出28項管理與技術的具體要求D.2003年2月國際標準化組織制定的E.是專門針對臨床實驗室的管理標準正確答案：C25、單選

GB19489－2004《實驗室生物安全通用要求》規(guī)定實驗室工作人員的免疫狀態(tài)為（）A.所有實驗室工作人員應接受免疫以預防其可能被所接觸的生物因子的感染，并應按規(guī)定保存免疫記錄B.實驗室工作人員每年都應做健康查體，可以不保存記錄C.健康記錄可以公開D.工作人員健康查體的血清不必保存E.實驗室工作人員每年不必做健康查體正確答案：A26、單選

患者男性，35歲。清潔工人，工作中不慎從高處墜落，不省人事送入醫(yī)院搶救。醫(yī)院雖進行了搶救，但一周后，病情未好轉又繼發(fā)了感染，引起循環(huán)功能障礙，預后估計較差。當家屬及單位得知此消息后，出現了兩種態(tài)度：家屬要求放棄搶救和治療，而單位則要求繼續(xù)搶救和治療。此時醫(yī)務人員的行為選擇應為（）A.繼續(xù)進行搶救B.放棄搶救和治療C.等待意見統一，再做處理D.積極征求家屬及單位意見，制定合理的治療方案E.在意見尚不統一情況下，只做一般處理正確答案：D參考解析：面對患者狀況出現了兩種不同意見，對此醫(yī)務人員必須謹慎，尊重家屬及單位雙方的意見，全面分析病情，認真負責做出決定。因此，A、B都是家屬或單位一方的選擇，不宜采納。C、E的選擇違背急救的醫(yī)德原則。27、單選

質量管理體系中有關“過程”的論述，正確的是（）A.過程是將輸入轉化為輸出的一組彼此相關的資源和活動B.分析前過程質控即指標本的采集、保存運送和接收諸方面的質控措施C.分析中過程質控即指規(guī)范地進行質控品的測定、質控圖制作與失控的處理D.分析后過程質控即指認真審查檢驗報告單，保證檢驗數據之間無邏輯錯誤E.分析前、中、后過程互不關聯，質量管理職責清楚正確答案：A28、單選

在用鄰甲苯胺法測定葡萄糖時，摻入了部分的甘露醇，導致結果偏離。這種現象是說明該實驗檢測方法（）A.試劑使用不當B.工作曲線不標準