2016年4月自考03203外科護理學二試題及答案含解析

外科護理學（二）年月真題

0320320164

1、【單選題】食管癌術(shù)后病人的飲食指導正確的是【】

術(shù)后飲食1周左右恢復為普食

進食后臥床休息，利于胃腸消化

A:

拔管后即可給予流質(zhì)飲食

B:

恢復進食后避免進食過快、過飽

C:

答D:案：D

解析：食管癌術(shù)后病人在恢復進食后避免進食過快、過飽

2、【單選題】男性，34歲，高處墜落后主訴上臂、左側(cè)胸廓和腰部劇烈疼痛，上臂成角畸

形，進行性呼吸困難，正確的急救措施足【】

立即扶起該病人

先糾正上臂畸形

A:

先處理呼吸問題

B:

將其固定于脊柱過伸位

C:

答D:案：C

解析：上臂、左側(cè)胸廓和腰部劇烈疼痛，上臂成角畸形，進行性呼吸困難，應先處理呼吸

問題

3、【單選題】乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是【】

鎖骨下淋巴結(jié)

鎖骨上淋巴結(jié)

A:

腋窩淋巴結(jié)

B:

胸骨旁淋巴結(jié)

C:

答D:案：C

解析：乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移，在淋巴轉(zhuǎn)移中最常見的轉(zhuǎn)移途徑是沿胸大肌

外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

4、【單選題】可以抑制尿路結(jié)石形成的小分子物質(zhì)是【】

N酸

磷脂

A:

B:

聚合TH蛋白

鎂

C:

答D:案：D

解析：鎂是可以抑制尿路結(jié)石形成的小分子物質(zhì)

5、【單選題】夏柯氏三聯(lián)癥包括【】

黃疸、休克、腹痛

腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

A:

腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐

B:

黃疸、嘔吐、高熱

C:

答D:案：B

解析：夏科氏三聯(lián)癥是典型的急性膽管炎的臨床表現(xiàn)。包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

6、【單選題】以進行性缺氧為主要病理變化特點的氣胸類型是【】

自發(fā)性氣胸

閉合式氣胸

A:

開放性氣胸

B:

張力性氣胸

C:

答D:案：D

解析：以進行性缺氧為主要病理變化特點的氣胸類型是張力性氣胸

7、【單選題】與門靜脈高壓癥相關(guān)的肛門疾病是【】

痔

肛瘺

A:

肛裂

B:

肛門周圍膿腫

C:

答D:案：A

解析：直腸下端、肛管靜脈叢為門靜脈交通支，門脈高壓時，血液回流受阻，靜脈曲張形

成痔。

8、【單選題】提示休克病人進入晚期的表現(xiàn)是【】

口唇青紫

表情淡漠

A:

B:

皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑

血壓降低

C:

答D:案：C

解析：休克臨床表現(xiàn)：休克前期：精神緊張，煩躁不安；臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加

快，呼吸增快血壓正常或下降，脈壓減小，尿量正?；驕p少；休克期：表情淡漠，反應遲

鈍，皮膚發(fā)紺或花斑，醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理四肢冰冷，脈搏細速，呼吸淺促，血壓進行

性下降，表淺靜脈萎縮，毛細血管充盈時間延長，代謝性酸中毒癥狀；少尿；休克晚期：

意識模糊或昏迷，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑，四肢闕冷，脈搏微弱，呼吸不規(guī)則，血

壓測不出，無尿。

9、【單選題】6歲兒童，不慎被開水燙傷，創(chuàng)面有大小不等水泡形成，疼痛劇烈，其燒傷深

度是【】

I度

淺Ⅱ度

A:

深Ⅱ度

B:

Ⅲ度

C:

答D:案：B

解析：開水燙傷，創(chuàng)面有大小不等水泡形成，疼痛劇烈，其燒傷深度為淺Ⅱ度Ⅰ度燒

傷，稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮的一部分，但生發(fā)層健在，因而增殖再生能力活躍，常于

3～5天內(nèi)愈合，不留瘢痕。淺Ⅱ度燒傷，傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分

受損，上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發(fā)

感染，一般經(jīng)1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷，燒傷深及真皮乳頭層以

下，但仍殘留部分真皮及皮膚附件，愈合依賴于皮膚附件上皮，特別是毛囊突出部內(nèi)的表

皮祖細胞的增殖。如無感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。臨床變異較多，淺

的接近淺Ⅱ度，深的則臨界Ⅲ度。Ⅲ度燒傷，又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒

傷，表皮、真皮及皮膚附件全部毀損，創(chuàng)面修復依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復。Ⅳ度燒

傷，燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官，創(chuàng)面修復依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復，嚴重者需

截肢。

10、【單選題】某病人的血氣分析結(jié)果為pH7.310，Paco260mmHg，BE—0.5，AB

27mmol/l，其酸堿狀態(tài)為【】

呼吸性酸中毒

呼吸性堿中毒

A:

代謝性酸中毒

B:

代謝性堿中毒

C:

D:

答案：A

解析：pH7.310，Paco260mmHg，BE—0.5，AB27mmol/l，其酸堿狀態(tài)為呼吸性酸中毒

11、【單選題】某急性胰腺炎病人，發(fā)病2小時后開始升高，24小時達高峰的胰酶是【】

血清淀粉酶

尿淀粉酶

A:

腹腔穿刺液淀粉酶

B:

血清脂肪酶

C:

答D:案：A

解析：血清淀粉酶開始升高是在胰腺炎發(fā)病以后，血清淀粉酶屬于胰酶的一種類型，其在

胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達到高峰，4-5天后逐漸可以降至正常

12、【單選題】用于肺癌定性診斷和分期的最準確的無創(chuàng)檢查是【】

痰細胞學檢查

X線檢查

A:

支氣管鏡檢查

B:

止電子放射斷層掃描(PET)

C:

答D:案：D

解析：止電子放射斷層掃描(PET)是用于肺癌定性診斷和分期的最準確的無創(chuàng)檢查

13、【單選題】描述外科急腹癥特點正確的是【】

腹痛只出現(xiàn)在病程的最初階段

先有其他癥狀后出現(xiàn)腹痛

A:

蝮痛部位不明確

B:

腹腔穿刺有診斷作用

C:

答D:案：D

解析：出現(xiàn)外科急腹癥，對其腹腔穿刺，有診斷作用。

14、【單選題】對膀胱內(nèi)灌注治療的描述正確的是【】

適用于直徑4cm以下腫瘤

是預防復發(fā)的措施之一

A:

每次藥物在膀胱內(nèi)保留30分鐘

B:

注藥后每30分鐘變換體位

C:

D:

答案：B

解析：膀胱癌術(shù)后進行灌注治療是預防復發(fā)的主要措施之一。

15、【單選題】腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人較為嚴重的并發(fā)癥是【】

腹脹

便秘

A:

高血糖

B:

吸人性肺炎

C:

答D:案：D

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人較為嚴重的并發(fā)癥是吸入性肺炎

16、【單選題】男性，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個月食欲不振、低熱、消瘦、

乏力、右上腹脹痛并捫及腫塊。體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)病人肝

右葉中央單個10cm*12cm占位，AFP升高，肝腎功能正常，最可能的診斷是【】

原發(fā)性肝癌

膽道感染

A:

細菌性肝膿腫

B:

阿米巴性肝膿腫

C:

答D:案：A

解析：有嗜酒及慢性肝炎史，近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫及

腫塊，肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)病人肝右葉中央單個10cm*12cm占位，

AFP升高，肝腎功能正常，最可能的診斷是原發(fā)性肝癌

17、【單選題】門診小手術(shù)病人術(shù)后最常用的鎮(zhèn)痛劑給藥途徑是【】

口服

肌內(nèi)注射

A:

靜脈注射

B:

靜脈滴注

C:

答D:案：A

解析：門診小手術(shù)病人術(shù)后最常用口服鎮(zhèn)痛劑

18、【單選題】重度顱腦損傷病人最適宜的體位是【】

平臥位

頭高位

A:

B:

俯臥位

側(cè)臥位

C:

答D:案：B

解析：重度顱腦損傷病人最適宜的體位是頭高位

19、【單選題】對腹膜刺激作用最弱的體液是【】

胃液

血液

A:

腸液

B:

胰液

C:

答D:案：B

解析：對腹膜刺激作用最弱的體液是血液

20、【單選題】直腸癌最重要且簡便易行的診斷方法是【】

大便潛血檢查

直腸指診

A:

直腸鏡

B:

x線氣鋇雙重造影檢查

C:

答D:案：B

解析：直腸指診是直腸癌最重要且簡便易行的診斷方法

21、【多選題】與原發(fā)性肝癌發(fā)病相關(guān)的兇素包括【】

動物蛋白攝人過多

病毒性肝炎

A:

食用霉變食物

B:

飲水污染

C:

長期素食

D:

答E:案：BCD

解析：誘發(fā)原發(fā)性肝癌發(fā)病的兇素包括病毒性肝炎、食用霉變食物、飲水污染等

22、【多選題】Charnley髖關(guān)節(jié)療效評分的評估內(nèi)容包括髖關(guān)節(jié)的【】

疼痛

運動范圍

A:

B:

肌肉力量

血液供應

C:

行走功能

D:

答E:案：ABE

解析：Charnley髖關(guān)節(jié)療效評分的評估內(nèi)容包括髖關(guān)節(jié)的疼痛、運動范圍以及行走功能

23、【多選題】脊髓圓錐損傷綜合征病人可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有【】

會剛部鞍狀皮膚感覺缺失

大便不能控制

A:

小便不能控制

B:

性功能障礙

C:

損傷側(cè)肢體運動和深感覺消失

D:

答E:案：ABCD

解析：脊髓圓錐損傷綜合征病人可能出現(xiàn)會剛部鞍狀皮膚感覺缺失、大便不能控制、小便

不能控制以及性功能障礙等臨床表現(xiàn)

24、【多選題】腎結(jié)石非手術(shù)治療方法中可促進結(jié)石排出的方法是【】

多飲水

應用抗生素

A:

止痛藥物應用

B:

跳躍運動

C:

針灸

D:

答E:案：ADE

解析：腎結(jié)石非手術(shù)治療方法中，多飲水、跳躍運動、針灸等可促進結(jié)石排出

25、【多選題】與肺癌發(fā)病有關(guān)的因素有【】

長期吸煙

肺部慢性感染

A:

礦區(qū)作業(yè)

B:

胸部創(chuàng)傷

C:

父母有肺癌病史

D:

答E:案：ABCE

解析：誘發(fā)肺癌發(fā)病的因素有長期吸煙、肺部慢性感染、礦區(qū)作業(yè)和父母有肺癌病史等

26、【多選題】外科急腹癥病人的主要臨床特點有【】

腹痛為主要癥狀

腹痛部位不明確

A:

無腹肌緊張

B:

腹痛伴有惡心、嘔吐

C:

腹腔穿刺有陽性發(fā)現(xiàn)

D:

答E:案：ADE

解析：外科急腹癥病人的主要臨床特點：腹痛為主要癥狀、腹痛伴有惡心、嘔吐、腹腔穿

刺有陽性發(fā)現(xiàn)

27、【多選題】原發(fā)性腦損傷包括【】

腦震蕩

腦挫裂傷

A:

腦水腫

B:

顱內(nèi)血腫

C:

腦疝

D:

答E:案：AB

解析：原發(fā)性腦損傷包括腦震蕩和腦挫裂傷

28、【多選題】可導致顱內(nèi)壓驟然增高的因素包括【】

呼吸道梗阻

劇烈咳嗽

A:

癲癇發(fā)作

B:

用力排便

C:

血壓下降

D:

答E:案：ABCD

解析：可導致顱內(nèi)壓驟然增高的因素包括呼吸道梗阻、劇烈咳嗽、癲癇發(fā)作和用力排便等

29、【多選題】為了減輕腸梗阻病人的腹痛和腹脹，正確的護理措施包括【】

禁食

胃腸減壓

A:

平臥位

B:

腹部熱敷

C:

遵醫(yī)囑使用654-2

D:

E:

答案：ABDE

解析：為了減輕腸梗阻病人的腹痛和腹脹，禁食、胃腸減壓、腹部熱敷，遵醫(yī)囑使用654-

2

30、【多選題】畢I式胃大部切除病人的常見并發(fā)癥包括【】

胃出血

十二指腸殘端破裂

A:

胃腸吻合口破裂

B:

吻合口梗阻

C:

傾倒綜合征

D:

答E:案：ACD

解析：畢I式胃大部切除病人的常見并發(fā)癥包括胃出血、胃腸吻合口破裂以及吻合口梗阻

31、【問答題】列舉術(shù)后鎮(zhèn)痛曲的給藥方法。

答案：口服;肌內(nèi)注射;靜脈注射或靜脈滴注;病人自控鎮(zhèn)痛;推管內(nèi)用藥;體腔內(nèi)鎮(zhèn)痛。

32、【問答題】簡述肝癌病人圍手術(shù)期預防術(shù)后肝斷面出血的護理措施。

答案：術(shù)前改善凝血功能，術(shù)前3日給維生素K1肌注;術(shù)后早期限制活動，觀察生命體

征，特別是血壓和脈率，遵醫(yī)囑使用止血藥。

33、【問答題】簡述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項。

答案：在術(shù)后10～21天可以開始進行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時結(jié)腸灌洗可以訓練

有規(guī)律的腸道蠕動，使兩次灌洗之間無糞便排出。灌洗的水溫一般為37～40℃，水量為

500～1000ml，整個灌洗時間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應在體內(nèi)盡可能保留10～20

分鐘，然后開放灌洗袋，排空腑內(nèi)容物。灌洗期間應注意觀察，若病人感到腹部膨脹或脹

痛，應放慢灌洗速度或暫停灌洗。

34、【問答題】簡述胃大部切除術(shù)后病人飲食恢復方法。

答案：術(shù)后早期禁食、胃腸減壓;腸蠕動恢復.肛門排氣后，拔除胃管;拔管當日可少量飲

水或服米湯;若無不適，第2天進半量流食，每次50～80ml，第3天進全量流食，每次

100～150ml。無不適，第4天可進半流食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。

35、【問答題】男性，50歲，頭痛6個月，用力時加重，多見于清晨及晚間.常伴有惡心，

有時嘔吐。經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)治療入院。入院后第3

天，因便秘用力排便后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體癱瘓，隨即意識喪失。體檢：血

壓155/85mmHg，呼吸16次/分，脈搏55次/分。右側(cè)瞳孔散大，對光反應消失。問：(1)病人

目前出現(xiàn)什么問題?原因是什么?(2)如何預防和處理此類病人便秘?(3)該病人目前的護理措施

有哪些?

答案：(1)該病人可能出現(xiàn)了小腦幕切跡疝。因用力排便、腹內(nèi)壓增高，導致顱內(nèi)壓急驟

上升，而出現(xiàn)腦疝。(2)可以鼓勵痛人多吃蔬菜和水果，并可口服緩瀉劑以防止便秘。若

已有便秘發(fā)生，可使用開塞露或低壓小劑量灌腸，必要時，戴手套掏出糞塊，但不可高壓

灌腸。(3)應立即快速輸入強力脫水劑，迅速降低顱內(nèi)壓;儇持呼吸道通暢。給氧，床旁準

備好氣管插管用具及呼吸機，必要時行氣管切開或氣管插管;密切觀察生命體征及瞳孔變

化;緊急做好術(shù)前準備。

36、【問答題】女性，50歲，因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第1天。

病人T37.4℃P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg，胸部用彈力繃